视网膜病变与糖尿病患者的病程和糖化血红蛋白的相关性

目的:探讨糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者发生糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)与DM病程及糖化血红蛋白(HbA1C)水平值之间的关系。方法:采用测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、视力、眼底检查、数码眼底照相等检测,分析不同DM病程及糖化血红蛋白水平值与DR之间的关系。结果:DR与DM病程有关,病程越长,DR患病率越高;DR患者的HbA1C水平值明显高于无视网膜病变患者。结论:控制好糖化血红蛋白水平值可以有效控制DR的发生。     

糖尿病视网膜病变与高度近视的相关性

目的 探讨糖尿病视网膜病变与高度近视相关性.方法 采用12例确诊为2型糖尿病的门诊患者;且散瞳验光确诊同一患者一眼为正视眼,另一眼为高度近视眼;双眼均行检眼镜和眼底荧光素血管造影检查确定糖尿病视网膜病变分期.结果 正视眼组糖尿病视网膜病变遍布各期,其中增殖期占到总数的41.67%;高度近视眼组糖尿病视网膜病变发生率明显降低,没有增殖期改变.结论 高度近视是糖尿病视网膜病变的保护性因素,而且随着近视度数的增加,保护程度增加.     

糖尿病视网膜病变与血脂异常相关性分析

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)与血脂异常的关系。方法对2008年8月～2009年8月本院内分泌科228例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,按是否合并糖尿病视网膜病变分为两组,糖尿病视网膜病变(DR)组和非糖尿病视网膜病变(NDR)组,比较两组血脂异常的情况,分析血脂异常与DR的关系。结果血脂异常是DR的独立危险因素。结论血脂异常与DR密切相关,提示早期诊断血脂异常和干预可以预防DR。     

糖尿病肾病与视网膜病变相关性研究

目的分析糖尿病肾病（DN）与糖尿病视网膜（DR）病变的相关性。方法选取2010年1月～2012年1月诊断治疗的2型糖尿病患者190例,回顾性分析其临床资料及实验室检查,按照糖尿病患者尿蛋白排泄量分为DN0组（无蛋白尿组）、DN1组（微量蛋白尿组）和DN2（临床蛋白尿组）;比较不同组别视网膜改变的情况,分析其相关性。结果①DN2组患者年龄、病程、TC水平、UEAR水平等均明显高于DN0及DN1组,差异有统计学意义（P〈0.05）。②DN0组患者23例单纯型DR,2例增殖型DR,总发生率为21.7%;DN1组DR、DR分别为27例和7例,总发生率为54.8%;DN2组DR、DR分别为7例和4例,总发生率为84.6%。组间两两比较发现,DN2总发生率明显高于其他两组,且DN1组高于DN0组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。采用Spearman进行相关性分析发现DN与DR具有正相关性（r=0.328,P〈0.05）。结论糖尿病肾病与视网膜改变具有相关性,呈平行发展。     

糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病的相关性及危险因素分析

目的: 分析糖尿病视网膜病变( DR) 与糖尿病肾病( DN) 的相关性及危险因素。方法: 选取我院眼科
及内分泌科2013－06～ 2015－05 住院或门诊就诊的2 型糖尿病病人351 例,回顾性分析其临床资料及实验室检
查,根据眼底照相及眼底荧光血管造影检查结果将其分成NDR 组( 无视网膜病变) 、NPDR 组( 非增殖性视网膜
病变) 、PDR 组( 增殖性视网膜病变) ; 根据肾脏损害程度,参考尿微量蛋白( ALB) 的排泄水平,分成NAU 组( 无
蛋白尿,ALB＜ 30mg /24h) 、MAU 组( 微量蛋白尿,30mg /24h ＜ALB＜ 300mg /24h) 、CAU 组( 临床蛋白尿,ALB ＞
300mg /24h) 。检测各组临床与生化指标,分析糖尿病视网膜病变( DR) 与糖尿病肾病( DN) 的相关性。结果: DR
中各组之间DN 的发病率比较差异有统计学意义( P＜0．05) 。随着DR 损害程度的加重,DN 也逐渐加重,DR 与
DN 具有正相关性。结论: 糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病在病变程度上具有正相关性,糖尿病视网膜病变的出
现能够预测肾功能损伤的程度。     

视网膜振荡电位与糖尿病视网膜病变病程进展的相关性研究

目的:研究糖尿病性视网膜病变(DR)在不同阶段形态改变时视网膜振荡电位(OP)的动态变化,为DR的早期诊断及病程进展预测提供客观的检测依据。方法:对确诊的2型糖尿病患者用检眼镜检查进行筛选,以眼底荧光素血管造影(FFA)进行明确分期,对各期病人在3年内定期行糖化血红蛋白测定(6次)、行视网膜震荡电位检查(2次),最后1次检测配合眼底荧光素血管造影检查。结果:视网膜振荡电位(OP)总波幅降低幅度<10.64±4.94uv(约<7.29%),可作为预测视网膜病变未进展的参考值;OP总波幅下降幅度>31.62±9.73uv(约>22.23%),则可作为预测2型糖尿病人发生DR或DR发生进展的依据。视网膜振荡电位(OP)总波幅降低程度与糖尿病视网膜病变病程进展有密切相关性。结论:OP的监测可预测DR的发展。     

糖基化间隙与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者糖基化间隙(GG)与糖尿病视网膜病变(DR)之间的关联性，并探讨GG与DR发生发展的关系。方法:选择我院2021年9月至2022年4月期间收治的90例T2DM患者，根据是否发生DR将患者分为单纯糖尿病组(T2DM,n=30)和2型糖尿病糖尿病视网膜病变组(T2DR,n=60),根据T2DM患者单因素、多因素分析得出发生DR的危险因素，并绘制ROC曲线，分析GG对T2DM患者发生DR的预测价值。结果:直线回归分析结果显示，HbA1c与FA之间有直线回归关系(P<0.05)。单因素分析结果显示两组尿素氮(BUN)、血清白蛋白(ALB)、HbA1c、GG差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示GG是T2DM患者发生DR的危险因素(P<0.05)。ROC结果显示GG预测DR发生发展的AUC为0.777。结论:GG是T2DM患者发生DR的危险因素，有可能成为预测DR发生的标志物。     

2型糖尿病患者蛋白尿与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者蛋白尿与糖尿病视网膜病变发病率的关系。方法将2010年3月-2013年2月我院2型糖尿病患者70例分为观察组（蛋白尿组）与对照组（无蛋白尿组）各35例,均给予眼底检查,观察两组患者视网膜病变的发生情况。结果观察纽发生糖尿病视网膜病变的比例明显高于对照组（P〈005）。结论2型糖尿病患者蛋白尿与糖尿病视网膜病变存在明显相关,伴有蛋白尿的2型糖尿病患者发生视网膜病变具有较高的风险性。     

甘油三酯葡萄糖指数与糖尿病视网膜病变相关性的研究进展

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）是糖尿病致残的主要原因之一。甘油三酯葡萄糖（triglyceride glucose,TyG）指数已确定为胰岛素抵抗的可靠替代指标,与DR的发生风险存在正相关性,被确认为DR的独立危险因素或可靠的预测因子。本文从TyG指数与DR相关性,TyG指数与DR发病机制的关联机制（视网膜血管,炎症,氧化应激和脂代谢）,TyG指数在DR预测中的临床应用方面进行综述,旨在为DR的临床诊断提供帮助。     

初诊2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变及微血管病变相关性研究

目的：探讨初诊2型糖尿病患者糖尿病性视网膜病变和其他微血管病变的相关性，为临床早期发现、诊断并治疗提供依据。方法：选取2010年4月至2012年3月于我院门诊初次确诊的2型糖尿病患者302例，对入选患者进行眼底照相、尿常规、肌电图等相关检查，对DR、DN、DUP的患病率进行对比分析。结果：三种微血管并发症发病率相比较，DN〈DR〈DUP，DR、DN与DOP间均呈相关关系（P〈0．05）。女性DR、DN的患病率均高于男性，男女性别间存在统计学差异（P〈0．05）。结论：2型糖尿病患者三种常见的慢性微血管病变虽然相互关联，但大多不同时发生或者虽同时伴发但程度不等。因此，一旦糖尿病诊断明确后，应及时完善各种相关辅助检查，对于微血管并发症的早期发现，早期诊断、早期干预，提高患者生存质量，降低上述并发症的致残致死率有重大意义。，     

25羟维生素D3与糖尿病周围神经病变的相关性研究

目的探讨血清25羟维生素D_3与糖尿病周围神经病变(DPN)的相关性。方法选择2017年3月～2018年3月我院收治的50例2型糖尿病合并周围神经病变的患者设为DNP组,同时选择我院同期收治的50例单纯2型糖尿病患者设为NDNP组,对两组患者的实验室检测指标和血清25羟维生素D_3水平进行观察分析。结果在血钙、血磷、血肌酐以及PTH等实验室指标方面,两组比较差异无统计学意义(P0.05);两组在病程、25羟维生素D_3和HbA1c方面差异有统计学意义(P0.05)。DNP组中血清25羟维生素D_3缺乏的发生率显著高于NDNP组,差异有统计学意义(P0.05)。血清25羟维生素D_3水平与患者的吸烟史、体重指数、年龄等无显著相关性,与糖尿病病程、HbA1c表现为负相关。结论血清25羟维生素D_3水平与糖尿病周围神经病变病程以及血糖控制程度呈负相关。     

醛糖还原酶基因多态性与2型糖尿病及视网膜病变的相关性

目的探讨2型糖尿病醛糖还原酶（AR）基因5′端(AC)n多态性与2型糖尿病（DM）并发背景型视网膜病变（BDR）的关系。方法随机选取DM患者74例,其中并发BDR39例,无视网膜病变35例,正常对照组40例。经多聚酶链反应（PCR） 琼脂糖凝胶电泳,检测AR基因5′端（AC)n多态性标记。结果① 在2型糖尿病患者和正常对照组中共检测出7种等位基因,其中以Z、Z＋2、Z-2三种等位基因最常见。② Z-2等位基因在BDR组高于NDR组和CON组;Z+2等位基因在BDR组低于NDR组和CON组。结论山东地区2型DM患者AR基因5′端 (AC)n存在7种等位基因,Z-2等位基因可能是BDR的易感基因,Z+2等位基因可能为其保护基因。     

2型糖尿病早期视网膜病变选择性药物治疗的临床研究

目的探讨2型糖尿病早期视网膜病变的药物治疗方案。方法以我院收治的90例2型糖尿病早期视网膜病变患者为研究对象,随机分为A、B、C三组。A组患者使用利多卡因治疗,B组患者使用胰激肽原酶治疗,C组患者则A、B两组方案联合应用。比较三组患者临床治疗效果、血流动力学指标及视网膜神经纤维层厚度之间的差异。结果 C组治疗效果优于单独用药的A、B组,血流动力学指标低于A、B组,视网膜神经层厚度小于A、B两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合使用利多卡因和胰激肽原酶可以更有效的治疗糖尿病早期视网膜病变,可提高临床治疗效果,改善患者血流动力学指标,降低患者神经纤维层厚度。     

激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床分析

目的:探讨激光光凝治疗糖尿病视网膜病变(DR)的疗效。方法:以DR患者257例458眼为研究对象,其中1型糖尿病27例47眼,2型糖尿病230例411眼;增殖前期(PPDR)342眼,增殖期(PDR)116眼,均给予激光光凝治疗。结果:PPDR患者有效率高于PDR患者;1型糖尿病患者有效率高于2型患者,经检验,差异均具有统计学意义,P<0.05。结论:激光光凝术是治疗DR的一个有效方法,不同分期的DR,光凝疗效不同。要把握光凝时机,争取早期发现并及时治疗DR,才能提高激光光凝的疗效。     

脂联素水平与2型糖尿病视网膜病变关系研究

研究背景：脂联素水平与糖尿病视网膜病变之间的关系尚无一致性结论。我们通过meta分析来探讨脂联素水平与糖尿病视网膜病变之间的关系。 方法：我们通过检索Pubmed、Cochrane Library、Medline、Embase、万方、中国知网等数据库中脂联素水平与糖尿病视网膜关系的研究,按照已拟定的标准进行筛选,对符合标准的研究采用meta分析的方法进行系统性评价,借助统计分析软件Stata 11.0评价研究间异质性,并根据检验结果选用随机效应模型或固定效应模型进行数据合并,计算合并SMD值及95%Cl,同时通过分层亚组分析及meta回归探讨异质性的来源,用漏斗图、Begg与Egger检验检测发表偏倚。 结果：我们一共纳入了13个研究,包括1214例病例与1249例对照,原始的meta分析未发现脂联素水平在糖尿病视网膜病变组与无糖尿病视网膜病变组之间存在差别。然而删除了具有异质性的文章之后,第二次meta分析也未发现脂联素水平与糖尿病视网膜病变存在关联,未发现异质性与发表偏倚。根据现存的数据,在中国人群中未发现脂联素水平在无糖尿病视网膜病变与非增殖性糖尿病视网膜病变,非增殖性糖尿病视网膜病变与增殖性糖尿病视网膜病变之间存在显著性差异。 结论：我们的meta分析未发现脂联素水平在糖尿病视网膜发展的不同阶段是降低还是升高。脂联素水平与糖尿病视网膜病变之间的关系还需要更大样本量及更深入的研究。     

血清胱抑素C与2型糖尿病视网膜病变及周围血管病变的相关性分析

目的 探讨血清胱抑素C与2型糖尿病视网膜病变(DR)及周围血管病变(PAD)的关系.方法 选取2012年1月至2014年1月我院内分泌科收治的2型糖尿病患者180例,行眼底检查、行下肢动脉彩色多普勒超声检查以及触诊足背动脉、测定踝肱指数(ABI).根据上述检查结果将研究者分为四组:2型糖尿病无并发症组(A组,57例),2型糖尿病伴视网膜病变组(B组,43例),2型糖尿病伴周围血管病变组(C组,41例)以及2型糖尿病伴视网膜病变和周围血管病变组(D组,39例),测定并比较四组血清胱抑素C水平,采用Logistic多元回归分析患者年龄、病程、血清胱抑素C以及各生化指标与2型糖尿病并发视网膜病变或(和)周围血管病变之间的相关性.结果 B组、C组以及D组患者血清胱抑素C水平均明显高于A组,差异均有统计学意义(P均<0.01).而且D组患者血清胱抑素C水平明显高B组和C组,差异均有统计学意义(P均<0.01).Logistic多元回归分析结果显示,血清胱抑素C水平以及病程长短是2型糖尿病伴视网膜病变和周围血管病变的独立危险因素(P<0.05).结论 血清高胱抑素C水平为糖尿病视网膜病变和外周血管病变的独立危险因素,检测血清胱抑素C对评估糖尿病慢性并发症的发生、发展有重要的临床意义.     

糖尿病合并高血压患者发生视网膜病变的危险因素分析

目的探讨高血压对糖尿病患者发生视网膜病变(DR)的影响及糖尿病高血压患者发生DR的危险因素。方法研究732例糖尿病患者血压及DR相关因素,分析不同血压对糖尿病患者发生DR的影响,单因素和多因素分析糖尿病高血压患者发生DR的危险因素。结果高血压组DR患病率显著高于对照组(P<0.01),糖尿病高血压患者不同收缩压及舒张压范围DR、NPDR、PDR患病率差异显著(P<0.01),收缩压、舒张压与DR患病率均呈正相关(P<0.05)。收缩压、教育程度、吸烟、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、HbA1c、血脂异常是糖尿病高血压患者发生DR的危险因素(P<0.05)。结论高血压显著加剧糖尿病发生DR风险,收缩压、教育程度、吸烟、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、HbA1c、血脂异常与糖尿病高血压患者发生DR密切相关。     

红花黄色素＋硫辛酸治疗糖尿病合并视网膜病变的疗效观察

目的 对糖尿病合并视网膜患者的治疗效果观察,为及时诊断以及高效治疗做好必要保障工作.方法 选择55例入住本院的糖尿病合并视网膜病变患者,将其作为试验组,采用红花黄色素＋硫辛酸的治疗方法,58例运用常规治疗的对照组进行治疗结果、不良反应的对比.结果 试验组治疗总有效率为85.5%,对照组的总有效率为72.4%,两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.试验组的不良反应病例与程度与对照组相比,不良反应病例少,且不良反应程度相对较轻.结论 使用红花黄色素＋硫辛酸的治疗糖尿病合并视网膜病变有明显效果.     

A clinical correlation of conjunctival microangiopathy with grades of retinopathy in type 2 diabetes mellitus

BackgroundConjunctival microangiopathy has been described among diabetics similar to retinal vessel angiopathy. Correlation of these conjunctival microangiopathy changes with retinopathy may form the basis of screening by external examination without expert fundus evaluation.MethodsConjunctival vessels widths and tortuous segment length of conjunctival vessels of 96 patients with type 2 diabetes mellitus were photographed and measured by the Zeiss Fundus camera Visupac software. The measurements were correlated with retinopathy grade in those eyes.ResultsThe mean conjunctival vessel width was 40.61 μ (SD 17.25) with a uniform increase from 34.4 μ (SD 8.70) in mild NPDR to 53.50 μ (SD 33.45) in the PDR group which was statistically significant (p < 0.01). The tortuous conjunctival vessel segment length increased from 711.51 μ (SD 83.90) in the mild NPDR group to 921.94 μ (SD 129.26) in those with PDR (p < 0.01). Vessel width greater than 80 μ was seen only in PDR and tortuosity values greater than 900 μ were seen in severe grades (severe NPDR and PDR). Both conjunctival vessel width and tortuosity showed a positive statistical correlation with increasing severity of retinopathy (r = 0.386, r² = 0.149 and r = 0.645, r² = 0.415).ConclusionA positive correlation was seen between conjunctival vessel width and tortuosity with severity of retinopathy. Widths over 80 μ and tortuous segment length over 900 μ are suggestive of severe grades of retinopathy.     

2型糖尿病视网膜病变与血浆纤溶相关因子的相关性

目的:探讨2型糖尿病视网膜病变患者血浆中纤溶相关因子与糖尿病视网膜病变的关系.方法:临床对照实验研究连续106例2型糖尿病患者,其中有糖尿病视网膜病变(diabetes retinopathy,DR)者51例(DR组),无DR者55例(无DR组),正常对照组47例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中可溶性血栓调节蛋白(soluble thrombomodulin,STM)、组织纤溶酶原激活物(tissue plasminogen-activator,TPA)、纤溶酶原激活抑制物(plasminogen-activator inhibitor,PAI)和纤溶酶-a2-抗纤溶酶复合物(plasmin-a2-antiplasmin complex,PAP),用发色底物法检测蛋白C(protein C,PC).结果:2型DR患者血浆中纤溶相关因子明显高于无DR组和正常对照组(P＜0.01),在DR组和无DR组STM与PC呈负相关(r=-0.49,-0.45),STM与PAP呈正相关(r=0.47,0.46).结论:2型糖尿病患者血浆纤溶相关因子增高,参与凝血和纤溶系统活化,与DR的形成、发生和发展有密切关系.测定血浆中纤溶相关因子对于DR的早期诊断、预防和治疗具有重要临床意义.