不同受精方式在微刺激周期中的应用

目的:探讨助孕周期行微刺激治疗患者采用不同体外受精方式对胚胎实验室指标的影响。方法回顾性分析我院行微刺激治疗的718例患者资料,根据受精方式分为体外受精(in vitro fertilization,IVF)和单精子卵母细胞内注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI),其中ICSI组根据精液情况分为正常精液ICSI组和少弱精ICSI组。分别比较各组的实验室指标,包括受精率、两原核(pronucleus,PN)率、多PN率、卵裂率、完全受精失败率、优质胚胎率、冷冻胚胎率、囊胚形成率。结果:正常精液ICSI组的2PN率显著高于IVF组(P<0.05),多PN率显著低于IVF组(P<0.05),但卵裂率、优质胚胎率、冷冻胚胎率、囊胚形成率与IVF组差异无统计学意义;正常精液ICSI组的完全受精失败率显著低于少弱精ICSI组(P<0.05),受精率、优质胚胎率、冷冻胚胎率、囊胚形成率无明显差异。结论:采用微刺激促排的IVF治疗中,男方精液正常者单精子卵母细胞内注射并不能改善胚胎质量。     

卵子形态与胚胎质量及临床妊娠的关系

目的:了解MⅡ期卵子在卵母细胞浆内单精子注射(ICSI)后与胚胎质量及临床妊娠的关系.方法:ICSI操作前,对去除颗粒细胞后的MⅡ期卵子在光镜下进行形态评分分级.分别比较各级卵子的受精率、卵裂率及优胚率.胚胎移植当天时胚胎形态进行评定,胚胎移植后确定临床妊娠,分析卵子形态与胚胎质量和临床妊娠之间的关系.结果:形态评分较高的卵子与形态评分较低的卵子比较,受精率、卵裂率和优质胚胎率均有显著差异(P＜0.05).评分最高卵子有最高的受精率(92.26%)、卵裂率(98.47%)和优质胚胎率(67.05%).由最高形态评分的卵子形成的胚胎也有最高的妊娠率.结论:对卵子形态评分可预测ICSI后受精率、卵裂率及优胚率.受精前对卵子形态的评分分级可以作为胚胎移植时选择胚胎的依据.     

常规IVF受精失败后行补救ICSI与直接ICSI的临床比较分析

目的:探讨常规体外受精(IVF)失败后行补救性卵母细胞浆内单精子注射(Rescue ICSI)的临床价值。方法:回顾性分析2009年6-12月在我院生殖中心接受IVF-ET治疗,常规IVF受精完全失败行Rescue ICSI的患者共29个周期(Ⅰ组),与同期用男方射出精液直接行ICSI的70个周期(Ⅱ组)进行比较,两组患者均为首次接受体外受精/胚胎移植(IVF-ET)治疗。结果:Ⅰ组正常受精率、优质胚胎率、临床妊娠率分别为(80.8±16.2)%、(76.6±24.6)%、37.9%,Ⅱ组正常受精率、优质胚胎率、临床妊娠率分别为(82.9±15.9)%、、(72.7±24.4)%、41.4%,Ⅰ组与Ⅱ组相比差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组卵裂率为(91.7±13.6)%,Ⅱ组为(97.4±6.8)%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补救ICSI可提高受精率,改善临床妊娠结局,可以作为常规IVF受精失败后的补救措施。     

弱畸形精子症与体外受精受精率和胚胎发育的相关性分析

目的比较弱畸形精子症(同时患有弱精子症和畸形精子症者)和精液正常患者行常规体外受精(IVF)的受精率和胚胎发育的差异,分析原发性与继发性不育对于弱畸精子症患者IVF受精率的影响,同时分析弱畸精子行分半ICSI(H-ICSI)和早补救ICSI是否改善受精结局,为今后选择合适的治疗方案提供参考。方法将2016年1月至12月在沈阳九州家圆医院生殖医学中心行IVF-胚胎移植(IVF-ET)的患者分为弱畸精子症组(A组)和精液正常组(B组),A组内分为原发不育组(P组)和继发不育组(S组)。分别比较各组间的受精率、2PN受精率、卵裂率、2PN卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率等指标有无显著性差异。结果 A组受精率和2PN受精率显著低于B组(61.23%vs.75.19%,43.05%vs.56.58%,P<0.01),卵裂率、2PN卵裂率、优质胚胎率差异无统计学意义(P>0.05)。P组受精率显著低于S组(56.35%vs.66.37%,P<0.01),妊娠率显著低于S组(33.333%vs.73.33%,P<0.05)。R-ICSI中,ICSI优质胚胎率B组显著高于A组(60.61%vs.39.74%,P<0.01)。结论弱畸精子症显著影响IVF的受精率和2PN受精率,但是不影响后续胚胎发育和妊娠。原发不育的弱畸精子症会显著影响IVF周期中的受精率和临床妊娠率。对于这类患者,在IVF周期中应采取相应的短时受精以防止受精失败和低受精。精子活力和形态对受精和胚胎发育都有重要影响。     

三种来源精子对卵胞浆内单精子显微注射治疗结局的影响

目的 比较分析三种来源精子行卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)的受精率、卵裂率及临床妊娠结局.方法 选择2004年1月至2009年9月接受ICSI治疗的442个周期资料进行分析,据精子来源的不同参数和数量分为3组:A组为前次常规体外授精(IVF)受精障碍(含精液正常和少弱精子症)49个周期,B组为严重少弱畸形精子症231个周期,C组为睾丸精子组162个周期,比较3组的临床资料和妊娠结局.结果 3组的不孕年限、1PN和3PN受精率、卵裂率、临床妊娠率、流产率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).C组较前2组的平均年龄[(30.8±4.1)、(33.6±3.6)、(32.3±4.1)岁]、获卵数[(11.3±5.4)、(7.9±5.4)、(9.9±5.5)个]、优胚率及种植率[64.4%和53.2%、60.5%,31.8%、21.1%、24.7%]差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).B组2PN率显著高于A组和C组(P均＜0.05),分别为78.3%和73.3%、74.9%.结论 不同精子来源ICSI的1PN和3PN受精率、卵裂率、临床妊娠率、流产率无显著差异.睾丸精子组可获得较高的种植率和妊娠率.     

鼠胚实验在新建IVF实验室中的质控作用

目的探讨鼠胚实验对该院新建生殖实验室培养体系进行评估的可行性。方法选择昆明系小鼠进行体内及体外受精胚胎进行培养,观察常规培养条件下不同受精方式来源的小鼠胚胎及不同培养环境下对小鼠体外受精胚胎的受精率、卵裂率、囊胚率。结果体内周期数共35个,获得受精卵共844枚,受精率95.8%,卵裂率92.7%,囊胚率96.2%;体外周期数42,获得卵母细胞1 119枚,受精率79.2%,卵裂率94.8%,囊胚率85.8%;体内受精的受精率和囊胚率与体外受精之间差异显著,且差异有统计学意义。体外受精胚胎在三气培养箱培养卵裂率为79.3%,受精率为95.4%,囊胚率为88.4%;在二气培养箱中卵裂率为82.7%,受精率为95.1%、囊胚率为84.4%;体外受精和体内受精培养在受精率、卵裂率、囊胚率差异不显著。结论无论是体内受精还是体外受精培养的囊胚率均达到了质控标准,所以本实验室的培养环境适合进行人的体外受精操作;小鼠胚胎对二气或者三气培养箱的环境不具有敏感性,小鼠胚胎具有局限性,可重复性不高。     

取卵日因手淫取精失败改行手术取精及时干预对于卵胞浆内单精子注射结局的影响

目的使用促性腺激素探讨取卵日因手淫取精失败改行手术取精对卵胞浆内单精子注射(ICSI)结局的影响。方法回顾性分析了2007年1月至2010年7月行ICSI治疗,在取卵日因男方手淫取精失败而改行手术取精(PESA/TESA)的病例共25例,对照组选取因梗阻性无精子症行手术取精的病例共215例。比较两组ICSI治疗的受精率、卵裂率、优胚率、种植率、临床妊娠率、流产率、活产率以及畸形率。结果两组患者的基本情况:女方年龄、不孕年限、使用促性腺激素(Gn)的总量以及Gn的天数两组之间相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的妊娠情况:受精率、卵裂率、种植率、临床妊娠率、流产率、活产率两组之间相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的优胚率相比差异有统计学意义(P=0.032)。两组的畸形率均为0。结论 (1)手术日体外取精失败,改行手术取精后行ICSI妊娠结局相似,说明取卵日手淫取精失败进行PESA/TESA及时干预是一种有效的方法,可以避免错失治疗的最佳时机;(2)精神心理因素对于ICSI的妊娠结局有一定的影响,会造成受精率、卵裂率、优胚率、种植率以及临床妊娠率降低。     

ICSI周期卵母细胞成熟率对卵胞浆内单精子显微注射助孕妊娠结局的影响

[目的]探讨卵母细胞成熟率对卵胞质内单精子显微注射(ICSI)助孕临床结局的影响.[方法]回顾性分析 2010 年 1月至 2016年12 月在本院行ICSI 助孕的691个治疗周期,纳入病例均采用常规长方案促排卵,人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱导排卵,女方年龄≤38岁,且获卵数≥5枚、卵母细胞成熟率≥30%.根据卵母细胞成熟率不同,分为5组,A组:30%≤卵母细胞成熟率<60%;B组:60%≤卵母细胞成熟率<70%;C组:70%≤卵母细胞成熟率<80%;D组:80%≤卵母细胞成熟率<90%;E组:卵母细胞成熟率≥90%.比较5组间的受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率、周期取消率及临床妊娠率等.[结果]各组女性患者年龄、不孕年限、内膜厚度、平均获卵数、精子来源比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;A 组受精率为70.25%(111/158),明显低于D 组(81.43%,1605/1971)和E组(87.26%,3551/4069),其差异有统计学意义(P<0.05);A组优胚率为41.12%(44/107),显著低于E组(57.03%,2005/3516)(P<0.05);A 组临床妊娠率为45% (9/20),显著低于D 组(54.75%,98/179) 和 E 组(59.32%,191/322)(P<0.05);各组间卵裂率、移植胚胎数和种植率比较差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]卵母细胞成熟率较低时,可能会影响ICSI助孕周期患者的胚胎发育潜能及临床结局.     

三种不同来源精于卵胞浆内单精子注射结果比较

目的比较采用冷冻精子、新鲜精子、睾丸精子进行卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的结局.方法女方常规超排卵和经阴道B超引导下取卵,成熟卵子进行ICSI注射,比较采用冷冻精子组(组Ⅰ)、新鲜精子组(组Ⅱ)和睾丸精子组(组Ⅲ)的受精率、卵裂率、临床妊娠率.结果组Ⅰ(冷冻精子-ICSI)58个周期受精率为78.3%,卵裂率为92.0%,临床妊娠率为48.2%;组Ⅱ(经皮穿刺睾丸取精-ICSI)88个周期受精率为 74.5%,卵裂率为93.9%,临床妊娠率为31.7%;组Ⅲ(新鲜精液-ICSI)142个周期 受精率为71.9%,卵裂率为91.6%,临床妊娠率为29.4%.组Ⅰ临床妊娠率明显高于组Ⅱ与组Ⅲ(P＜0.05);3组的受精率及卵裂率差异无显著意义(P＞0.05).结论精子冷冻复苏处理不影响ICSI的受精率和妊娠率.睾丸精子与新鲜精子ICSI可取得类似的临床效果.     

三种不同来源精子卵胞浆内单精子注射结果比较

目的:比较采用冷冻精子、新鲜精子、睾丸精子进行卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的结局.方法:女方常规超排卵和经阴道B超引导下取卵,成熟卵子进行ICSI注射,比较采用冷冻精子组(组Ⅰ)、新鲜精子组(组Ⅱ)和睾丸精子组(组Ⅲ)的受精率、卵裂率、临床妊娠率.结果:组Ⅰ(冷冻精子-ICSI)58个周期:受精率为78.3%,卵裂率为92.0%,临床妊娠率为48.2%;组Ⅱ(经皮穿刺睾丸取精-ICSI)88个周期:受精率为 74.5%,卵裂率为93.9%,临床妊娠率为31.7%;组Ⅲ(新鲜精液-ICSI)142个周期: 受精率为71.9%,卵裂率为91.6%,临床妊娠率为29.4%.组Ⅰ临床妊娠率明显高于组Ⅱ与组Ⅲ(P＜0.05);3组的受精率及卵裂率差异无显著意义(P＞0.05).结论:精子冷冻复苏处理不影响ICSI的受精率和妊娠率.睾丸精子与新鲜精子ICSI可取得类似的临床效果.     

短时受精与常规受精对体外受精结局的影响

目的:比较不孕患者行短时受精与常规受精的临床结局,从而评估短时受精在体外受精中的临床应用价值.方法:回顾性分析2008年1月至2010年7月在我院生殖中心进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的不孕患者资料,短时受精周期217例(Ⅰ组),常规受精周期413例(Ⅱ组),两组患者均为首次接受IVF-ET治疗.结果:Ⅰ组获卵3 007枚,受精率、正常受精率、多原核受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、冷冻周期率分别为77.79％、62.82％、14.97％、97.27％、64.39％、32.35％、48.39％、79.26％,Ⅱ组获卵5 586枚,受精率、正常受精率、多原核受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、冷冻周期率分别为77.68％、63.73％、13.95％、97.27％、59.69％、33.63％、48.18％、72.88％.两者的受精率、正常受精率、多原核受精率、卵裂率、种植率、临床妊娠率、冷冻周期率比较差异无统计学意义(P＞0.05),而Ⅰ组的优质胚胎率与Ⅱ组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:短时受精可以为临床提供更多的优质胚胎,而不影响周期的正常受精率.     

早期补救卵胞浆内单精子注射在常规受精失败周期中的应用

目的评估早期补救卵胞浆内单精子注射(r-ICSI)在常规体外受精(IVF)失败(低下)中的有效性。方法对59周期因全部受精失败或受精率低下进行早期r-ICSI受精(部分受精失败38周期,全部受精失败21周期)的不孕患者资料进行回顾性分析,统计其受精率、卵裂率、胚胎质量、妊娠率及种植率,与同期常规ICSI周期的数据进行比较。结果与同期299ICSI周期相比,早期r-ICSI组受精率、2PN率、胚胎率、优质胚胎率、临床妊娠率和胚胎种植率均无明显差异,3PN率r-ICSI组明显升高。结论对常规IVF失败(低下)患者进行早期-rICSI受精可以得到正常受精、胚胎发育及妊娠,为患者提供了更多的妊娠机会,可以考虑作为IVF实验室的常规操作。     

己酮可可碱处理睾丸不动精子行ICSI的临床作用

目的：探讨采用经己酮可可碱（pentoxifylline,PF）处理后的睾丸不活动精子,行卵细胞胞质内单精子注射（(intracytoplasmic sperm injection,ICSI）的临床效果。方法：选取81例梗阻性无精子症患者,女方常规超促排卵,在取卵日男方行睾丸穿刺抽吸取精术,将经体外孵育处理未获得活动精子作的样本为实验组（32例）,加入含有效成分为PF的稀少精子体外培养液20 min后,挑选出有活动力的精子进行ICSI操作;另选择穿刺可见活动精子的患者为对照组（49例）,直接进行ICSI操作。比较2组的受精率、正常受精率[2原核（2PN）率]、完全受精失败率、卵裂率、可用胚胎率、胚胎种植率、流产率、临床妊娠率等指标。结果：实验组（不动精子组）与对照组（活动精子组）间的成熟卵子百分比（80.2%比82.8%）、受精率（65.9%比65.9%）、异常受精率(7.6%比4.8%)差异无统计学意义(P>0.05)。2组间的受精失败发生率差异亦无统计学意义（3.1%比10.2%,P>0.05）,但2组间的卵裂率差异有统计学意义(91.4%比97.2%,P=0.007)。不动精子组中行非优胚胎囊胚培养的百分比明显高于活动精子组（71.9%比46.9%）,不动精子组可供移植或冷冻的D3或D5胚胎明显少于活动精子组（40.9%比52.2%,P=0.021）。2组间的临床妊娠率（39.1%比39.3%）、胚胎种植率（25.6%比28.0%）及流产率、活产率差异均无统计学意义。冷冻睾丸（附睾）精子中,不动精子组的受精率、卵裂率、可用胚胎率、临床妊娠率、胚胎种植率均有低于活动精子组的趋势,但由于样本量较小,差异尚无统计学意义（P>0.05）;而在新鲜睾丸（附睾）精子中,不动精子组的以上指标均与活动精子组相接近（P>0.05）。结论：在睾丸（附睾）不动精子标本中加入PF,使不运动的精子获得运动能力,可帮助判断并挑选出有活性的精子,达到或接近于睾丸活动精子的水平,而其安全性还需进一步验证。     

不同操作温度对小鼠卵母细胞体外受精的影响

目的：观察不同操作温度对小鼠体外受精以及后续胚胎发育的影响,探讨较合适的实验室受精及操作温度,为提高人类体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术提供实验依据。方法对IVF实验室温度共设置19℃、21℃、23℃、25℃、27℃、29℃及31℃温度点,选择10~12周龄（20~25g）的ICR雌性小鼠及雄性小鼠168只。每个温度点设自然受精组和体外受精组,随机分配雌鼠8只、雄鼠4只。在上述实验室温度下对小鼠自然受精卵团与体外受精卵团进行操作、观察,并统计受精率、卵裂率、囊胚形成率及囊胚孵出率。结果体外受精组中25℃组与19℃、21℃、29℃、31℃四组间比较受精率（94.83%、52.69%、78.98%、82.76%、66.67%）、囊胚形成率（87.12%、54.17%、68.75%、70%、56.56%）、囊胚孵出率（86.62%、46.15%、66.23%、67.857%、51.78%）有统计学差异（P＜0.05）,尤以19℃、31℃差异明显;体外受精组中25℃组与19℃、21℃、31℃三组间比较卵裂率（98.79%、81.82%、90.32%、89.83%）有统计学差异（P＜0.05）,尤以19℃、31℃差异明显;顺次两组间比较,19℃与21℃、29℃与31℃组受精率、囊胚形成率、囊胚孵出率有统计学差异（P＜0.05）;组内比较19℃、21℃、29℃、31℃组各自的受精率、卵裂率、囊胚形成率、囊胚孵出率有统计学差异（P＜0.05）,尤以19℃、31℃组差异明显。结论实验室温度在23℃~27℃之间时,小鼠卵母细胞体外受精组与自然受精组在受精率、卵裂率、囊胚形成率和囊胚孵出率等方面较其他温度具有显著优势,提示23℃~27℃为较合适的实验室受精及胚胎操作温度范围。     

常规体外受精完全失败后补行卵胞浆内单精子注射的应用价值

目的：探讨IVF-ET周期中,对常规IVF完全受精失败的卵子补行卵胞浆内单精子注射精子（Rescue ICSI）的临床应用价值。方法：在常规IVF后18-22 h,对体外受精完全失败的12个周期、85个未受精MⅡ期卵行补行ICSI。以同时期进行ICSI的34个周期、226个MⅡ期卵为对照,比较ICSI结局。结果：补救ICSI组与对照组比较,基础内分泌指标,HCG日平均血清雌二醇和孕激素水平、子宫内膜厚度,获MⅡ期卵个数以及平均移植胚胎个数,无显著性差异。补救ICSI组受精率和卵裂率分别为78.82%、91.04%,与对照组（受精率为80.09%,卵裂率为95.58%）比较,差异无统计学意义。取卵后第3天,补救ICSI组卵裂球数≥5的优质胚胎比例占13.11%,低于对照ICSI组（73.99%）,差异有显著性（P〈0.05）。对照ICSI组妊娠率为38.24%,补救ICSI组无一例妊娠。结论：补行ICSI虽然可使常规IVF中未受精卵受精并获得胚胎,但是所得胚胎的发育潜能差,妊娠率极低,临床应用价值有限。     

人正常精子形态率对辅助生殖治疗结局的影响

目的:探讨人正常精子形态率对IVF或ICSI治疗结局的影响。方法:观察70周期正常精子形态率对IVF或ICSI后受精率、卵裂率、胚胎冷冻率、种植率、妊娠率及流产率的影响。结果:(1)精子形态异常组,精子的活动率和活动力也显著降低。(2)精子形态正常组IVF受精率、卵裂率显著高于异常组,而IVF的冷冻胚胎率、种植率、妊娠率、流产率及ICSI结局的各项指标两组间均无显著差别。结论:正常精子形态率对IVF受精率、卵裂率有显著影响,而对IVF或ICSI其他治疗结局尚无明显相关。     

体外成熟卵母细胞及畸形精子症体外受精方式的探讨

目的:为体外成熟卵母细胞(IVM)及重度畸形精子症选择有效、安全、经济的受精方式。方法:一组为拟接受常规体外受精(IVF)改为IVM的患者,另一组为重度畸形精子症患者(改良巴氏染色正常形态精子<5%,密度>20×106/mL,a b级精子≥50%)。如患者获未成熟卵母细胞数≥15,选择其1/3卵母细胞行常规IVF方式受精,余2/3卵母细胞行单精子卵胞浆内注射方式受精。比较同一患者同一周期不同受精方式的受精率、卵裂率、优质胚胎率。结果:两种受精方式的受精率、卵裂率、优质胚胎率均无明显差异,两组中共有4例临床妊娠。结论:(1)为防止超排卵发生的卵巢过度刺激而由常规IVF改为IVM时,若男方精液质量和形态均正常,可以选择常规IVF方式受精。(2)重度畸形精子症者若精液质量正常,亦可选择常规IVF方式受精。     

微创取精术联合卵胞浆内单精子注射术治疗不射精症不育的研究

目的探讨微创取精术获取的精子联合卵胞浆内单精子注射术（ICSI）治疗不射精症患者的临床效果。方法将36例不射精症患者按获取精子的方式不同分为2组。附睾精子组31例,采用经皮附睾精子抽吸术（PESA）;睾丸精子组5例,经PESA术未获得精子而进行睾丸精子获取术（TESE）。2组患者均行ICSI治疗。观察2组受精、卵裂、优质胚胎及临床妊娠等情况。结果 36个例患者共获得MⅡ期卵子403个,其中附睾精子组342个（84.8%）,总受精率为76.3%（261/342）,卵裂率为95.0%（248/261）,优质胚胎率为47.9%（119/248）,获得临床妊娠率为41.9%（13/31）;睾丸精子组获得MⅡ期卵子61个（15.1%）,总受精率为68.8%（42/61）,卵裂率为92.9%（39/42）,优质胚胎率为48.7%（19/39）,获得临床妊娠率为40.0%（2/5）。2组患者的受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床妊娠率比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论通过微创取精术联合ICSI治疗不射精患者的生育问题是安全有效的。不射精患者的附睾精子和睾丸精子具有相同的受精和获得优质胚胎的能力。     

精子激动剂对无精子症患者的精子活力及胚胎发育参数的影响

目的探讨了精子激动剂Sper Magic在无精子症患者中实施卵胞浆内单精子注射(ICSI)对精子活力和胚胎发育参数的影响。方法选择纳入移植周期的95例无精子症患者,在ICSI当日,依据是否添加精子激动剂Sper Magic和精子来源分为A、B、C、D组,分别为20例、54例、21例和647例。比较四组患者在年龄、不孕年限、促性腺激素用量、促性腺激素使用天数等临床关键参数指标和获卵数、精子活力、受精率、2PN率、卵裂率、D3优胚率、可利用胚胎率、临床妊娠率、着床率等实验室关键参数指标的差异。结果四组患者在年龄、不孕年限、促性腺激素用量、促性腺激素使用天数及获卵数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。C组患者在精子活力、受精率、2PN率、卵裂率、D3优胚率、可利用胚胎率、临床妊娠率和着床率上明显低于其他三组患者(P0.01)。D组在D3优胚率上明显高于其他三组患者(P0.01)。添加精子激动剂Sper Magic后,无论新鲜还是解冻精子,A、B组在临床妊娠率和着床率上均显著高于C组(P0.05),且A、B组与D组比较具有相同的妊娠结局。结论在无精子症患者中实施ICSI时,在精液中添加精子激动剂Sper Magic后可以明显提高精子活力,改善妊娠结局。     

联合使用1-磷酸鞘氨醇和溶血磷脂酸对小鼠卵母细胞体外成熟和受精后胚胎发育的影响

目的通过在成熟培养液中联合添加或单独添加1-磷酸鞘氨醇(S1P)和溶血磷脂酸(LPA)研究对小鼠卵母细胞体外成熟和受精后胚胎发育的影响,以期为优化人卵母细胞的体外成熟系统和提高体外胚胎发育率奠定实验基础。方法 (1)成熟培养液中单独添加50~2 000 nmol/L S1P或1~100μmol/L LPA,体外成熟后的卵母细胞体外受精,得到的胚胎观察并统计卵裂率、8-细胞率、囊胚率。(2)成熟培养液中联合添加不同浓度组合S1P和LPA,体外成熟后的卵母细胞体外受精,得到的胚胎观察并统计卵裂率、8-细胞率、囊胚率。(3)对各组体外成熟得到的卵母细胞进行免疫荧光法染色,以评估MⅡ期卵母细胞纺锤体的完整性。(4)对各组得到的数据应用卡方检验进行分析。结果添加100 nmol/L S1P组的成熟率(81.0%)和8-细胞率(81.9%)显著高于0 nmol/L和2 000 nmol/L组;添加30μmol/L LPA的成熟率(81.8%)和8-细胞率(81.5%)显著高于0μmol/L和100μmol/L组;500 nmol/L S1P+30μmol/L LPA组的成熟率(90.7%)显著高于100 nmol/L S1P组、30μmol/L LPA组合和不添加组;500 nmol/L S1P+30μmol/L LPA组的囊胚率(77.6%)显著高于100 nmol/L S1P组和不添加组。结论联合添加S1P和LPA可能要比单独添加更能促进小鼠卵母细胞成熟,虽然在正常纺锤体百分率方面没有显示出优势,但通过体外受精得到的胚胎得到了较高的囊胚发育率。