脐血碱性成纤维细胞生长因子及尿S100B与新生儿窒息的相关性研究

目的通过检测窒息新生儿脐血碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)及尿S100B含量,探讨脐血b FGF及尿S100B与新生儿窒息的关系及临床意义。方法选取2013年7月-2014年12月该院临床诊断为新生儿窒息的新生儿60例,检测脐血血浆b FGF及尿S100B水平,其中轻度窒息(4～7分) 30例,重度窒息(0～3分) 30例,与30例正常组的上述指标水平进行单因素方差分析,两两比较,分析新生儿脐血b FGF及尿S100B与窒息程度的关系及各项相关指标的关系。结果窒息组新生儿脐血b FGF及尿S100B含量明显高于正常新生儿,差异有统计学意义(P0. 05),且轻度窒息组与重度窒息组比较差异有统计学意义(P0. 05);窒息脑损伤组脐血b FGF及尿S100B含量明显大于无脑损伤组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论脐血b FGF及尿S100B水平在新生儿窒息患儿中高于正常新生儿,窒息程度越重,含量越高,脑损伤窒息儿较非脑损伤窒息儿增高明显,这对判断新生儿窒息程度及其所致脑损伤有一定的临床价值。     

新生儿窒息与脐血高迁移率族蛋白-1、白介素-6及脐动脉血气指标的相关性分析

目的分析脐动脉血气指标、血清中脐血高迁移率族蛋白-1 (HMGB-1)和白介素-6 (IL-6)在新生儿窒息中的变化及相关性。方法选取2015年3月-2016年10月在普宁市人民医院确诊的70例窒息新生儿为研究对象,根据Apgar评分分为轻度组(55例)和重度组(15例),另选取同期在该院出生的66例正常新生儿为对照组。分别检测各组新生儿脐血HMGB-1、IL-6水平及脐动脉血气指标(pH、PaO_2、PaCO_2和BE)。结果重度组和轻度组脐动脉血气分析结果比较,差异有统计学意义(P0. 05)。重度组和轻度组脐血HMGB-1、IL-6水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。相关性分析结果显示,窒息新生儿脐血HMGB-1、IL-6和脐血PaCO_2呈显著正相关关系(P0. 05),而与脐血pH、PaO_2及BE均呈显著负相关关系(P0. 05)。结论脐血HMGB-1、IL-6水平与新生儿窒息密切相关,结合脐动脉血气分析检测有助于新生儿窒息的早期诊断和预后判断。     

新生儿高胆红素血症与血小板的相关关系分析

目的分析新生儿高胆红素血症与血小板的相关关系。方法选取2017年8月-2018年4月青岛市胶州中心医院收治的新生儿高胆红素血症患儿100例为研究组,依据血清总胆红素水平将其分为256. 5μmol/L (轻度,40例)、256. 5~342μmol/L (中度,30例)和342μmol/L (重度,30例)。另选取同期该院收治的无高胆红素血症的健康新生儿80例为对照组。比较两组新生儿血小板计数(PLT)、血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及白细胞计数(WBC)的差异。结果研究组重度患儿的PDW水平显著低于中度、轻度患儿(P0. 05),而中度患儿的PDW水平又显著低于轻度患儿(P0. 05);轻度、中度患儿的PDW水平均显著高于对照组(均P0. 05),但重度患儿与对照组的PDW水平比较,差异无统计学意义(P0. 05)。两组新生儿PLT、MPV、WBC水平比较,差异均无统计学意义(均P0. 05);两组新生儿PDW水平比较,差异有统计学意义(P0. 05)。研究组患儿血小板反应性增多发生率显著高于对照组(P0. 05),但轻度、中度、重度患儿的血小板反应性增多发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。研究组血小板反应性增多患儿的胆红素恢复正常时间显著长于血小板正常患儿(P0. 05)。结论新生儿高胆红素血症会提升患儿血小板反应性增多发生率,进而延长患儿胆红素恢复正常时间。     

重度子痫前期孕妇血清VEGF、sFlt-1及IGF-1水平与围生儿结局的关系研究

目的研究重度子痫前期孕妇血清血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1 (s FLT-1)及胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平与围生儿结局的关系。方法选取2015年4月-2017年4月甘肃省妇幼保健院收治的120例重度子痫前期孕妇为研究组,另选取同期同院120例健康孕妇为对照组。检测两组孕妇血清VEGF、s Flt-1、IGF-1水平,比较两组围生儿不良结局,分析VEGF、s Flt-1、IGF-1水平与围生儿不良结局的相关性。结果研究组孕妇血清VEGF、IGF-1水平显著低于对照组,而血清s Flt-1水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。研究组胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎死宫内发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。Pearson相关性分析显示:重度子痫前期孕妇血清VEGF、IGF-1水平与胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎死宫内均呈负相关(均P0. 05),而血清s Flt-1水平与胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎死宫内均呈正相关(均P0. 05)。结论重度子痫前期孕妇血清VEGF、IGF-1水平明显低表达,而血清s Flt-1水平明显高表达,并且与胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎死宫内均存在相关性。     

血清AST、CKMB、LDH、BUN及TBiL水平表达及对高胆红素血症新生儿的临床意义

目的探讨高胆红素血症新生儿门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿素氮(BUN)、总胆红素(TBi L)等水平的表达及临床意义,为临床诊治提供依据。方法选取2015年8月-2018年8月该院新生儿科收治的70例足月高胆红素血症新生儿作为研究组,所有患儿均无先天器质性疾病、无窒息史,根据黄疸分度将研究组分为轻度组32例、中度组23例、重度组15例,另选择同期健康体检的非高胆红素血症新生儿50例作为对照组。研究组与对照组新生儿均行肝肾功能、心肌酶谱等指标的检测,对比两组血清AST、CKMB、LDH、BUN及TBi L水平,并对研究组新生儿血清AST、CKMB、LDH、BUN水平与TBi L进行直线相关性分析。结果各组间新生儿性别、胎龄、出生天数、出生体质量相比,差异均无统计学意义(均P0. 05)。研究组TBi L水平显著高于对照组,重度组AST、CKMB、LDH、TBi L显著高于中度组和轻度组,而中度组AST、CKMB、LDH、TBi L显著高于轻度组(P0. 05);研究组AST、CKMB、LDH、TBi L显著高于对照组(P0. 05);各组BUN水平相比差异无统计学意义(P 0. 05);采用Pearson相关性分析对血清AST、CKMB、LDH、BUN水平与TBi L进行直线相关性分析,结果显示,研究组患儿血清AST、CKMB、LDH水平与TBi L呈正相关(r=0. 693、0. 592、0. 835,P=0. 000、0. 000、0. 000),血清BUN水平与TBi L无相关性(r=0. 119,P0. 05)。结论血清AST、CKMB、LDH及TBi L水平的表达对新生儿高胆红素血症有着重要的临床意义,其是反映心肌、肝功能早期损伤的指标,有利于判断病情的严重程度,为临床诊治提供依据。     

sICAM-1及I-FABP表达对新生儿窒息后急性肠损伤早期诊断的意义

目的探讨血清可溶性细胞黏附因子-1 (sICAM-1)及肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平在新生儿窒息后急性肠损伤早期诊断中的意义。方法选取2015年1月-2017年1月收治的窒息新生儿97例为研究对象,其中无胃肠损伤组35例,胃肠损伤组62例,将胃肠损伤组窒息新生儿根据胃肠障碍程度分为轻度胃肠损伤组41例,重度胃肠损伤组21例,选取同期出生无窒息新生儿35例作为对照组。采用ELISA法检测各组新生儿血清sICAM-1、I-FABP水平,并进行ROC曲线分析。结果胃肠损伤组和无胃肠损伤组窒息新生儿血清sICAM-1、I-FABP水平均高于对照组(P<0. 05),胃肠损伤组窒息新生儿血清sICAM-1、I-FABP水平均高于无胃肠损伤组(P<0. 05),且重度胃肠损伤组窒息新生儿血清sICAM-1、I-FABP水平高于轻度胃肠损伤组(P<0. 05)。sICAM-1、I-FABP水平诊断窒息新生儿急性肠损伤的ROC曲线下面积分别为0. 693和0. 876,灵敏度分别为80. 94%和94. 19%,特异度分别为61. 16%和84. 79%。结论 sICAM-1、I-FABP在新生儿窒息患儿血清中高表达,检测sICAM-1、I-FABP对新生儿窒息急性肠损伤的早期诊断具有重要的临床应用价值。     

网织红细胞计数在新生儿窒息诊断和预后判断中的价值

目的探究网织红细胞计数在新生儿窒息诊断和预后中的意义。方法选取2018—2019年收治的41例窒息患儿作为研究组,并根据Apgar评分将患儿分为重度窒息亚组17例和轻度窒息亚组24例,同时招募41例正常新生儿作为对照组。比较各组患儿RET%、RET#、LFR%、MFR%和HFR%。结果研究组RET%、RET#、MFR%和HFR%要明显高于对照组,且LFR%要明显低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P=0. 000);重度窒息亚组RET%、LFR%、MFR%和HFR%与轻度窒息亚组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),而重度窒息亚组RET#要明显高于轻度窒息亚组,差异有统计学意义(P=0. 000)。结论新生儿RET#与新生儿窒息的严重程度有关,网织红细胞计数对新生儿早期的诊断和预后均有着重要的意义。     

足月新生儿窒息脑利钠肽变化与NBNA评分的关系

目的研究足月新生儿窒息患儿血浆脑利钠肽分泌水平的变化及其与NBNA评分的关系。方法选取2017年10月—2018年10月我院收治足月窒息新生儿172例,根据有无窒息将患儿分为对照组87例,轻度窒息组61例及重度窒息组24例,对比3组血清中脑利钠肽水平及新生儿行为神经评分。结果窒息组血清中BNP水平高于对照组,重度窒息组高于轻度窒息组(P<0.05)。不同时间段3组新生儿NBNA评分比较,对照组评分均高于轻度窒息组及重度窒息组,重度窒息组评分最低,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆中BNP表达水平与第7、14、28天NBNA评分均呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BNP参与了窒息所致脑损伤病理生理过程,在疾病的早期诊断及病情评估方面具有重要的临床意义。     

胱蛋白酶抑制剂C对评价新生儿窒息后肾损害的意义

目的 探讨新生儿窒息时血清胱蛋白酶抑制剂C(Cys C)对早期诊断新生儿窒息后肾损害的意义.方法 窒息新生儿60例,按出生时Apgar评分分为轻度窒息组(39例)、重度窒息组(21例),选择同期40例健康足月新生儿作为对照组.所有患儿入院后抽取外周静脉血3 ml,检测血清Cys C水平,并与其血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平进行对比.结果 重度窒息组、轻度窒息组和对照组血清Cys C水平分别为(2.54±0.49)mg/L,(1.72±0.27)mg/L和(0.85±0.31)mg/L,两两比较,差异均有统计学意义.轻度窒息组BUN和Cr水平与对照组比较,差异无统计学意义,其他组间比较,差异有统计学意义.轻度窒息组血清Cys C、BUN和Cr异常增高的检出比例分别为82.1%(32/39)、23.1%(9/39)、33.3%(13/39),重度窒息组为95.2%(20/21)、61.9%(13/21)、71.4%(15/21),两组异常增高检出比例Cys C高于BUN和Cr,差异均有统计学意义.结论 Cys C是评价新生儿窒息后肾小球滤过功能损害的敏感指标.     

新生儿窒息时脐血内脂素和白介素-6的变化情况分析

目的探讨新生儿窒息时脐血内脂素和白介素-6(IL-6)的变化情况。方法选取2014年7月-2015年6月在该院产科分娩的新生儿72例为研究对象(正常组30例、轻度窒息组28例、重度窒息组14例),取所有新生儿脐血,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测脐血血清中内脂素及IL-6水平,比较不同窒息程度新生儿脐血内脂素及IL-6表达水平的差异。结果窒息新生儿脐血内质素及IL-6水平明显高于正常组,差异均有统计学意义(P0.05);重度窒息组脐血内脂素及IL-6水平明显高于轻度窒息组,差异均有统计学意义(P0.05)。新生儿窒息程度与脐血内脂素及IL-6水平均呈正相关(P0.001)。结论新生儿窒息早期脐血内脂素及IL-6的水平升高,机体发生炎症,且窒息程度越重,内脂素及IL-6水平越高,炎症越重,脐血内脂素及IL-6的水平与新生儿窒息相关。     

血清胱抑素C水平对新生儿窒息肾功能损伤的评价作用

目的 通过检测窒息新生儿血清胱抑素C(CysC)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)及计算内生肌酐清除率(Ccr),探讨血清CysC水平对评估窒息新生儿肾功能损伤的价值.方法 收集86例窒息新生儿(轻度窒息组46例,重度窒息组40例)及30例无窒息新生儿(对照组)的临床资料,于出生后24～72 h抽取股静脉血2ml测定血清CysC、BUN、SCr水平,通过计算Ccr来反映肾小球滤过率(GFR).结果 轻度窒息组血清CysC、BUN、SCr水平分别为(1.97±0.33)mg/L、(4.97±2.15)mmol/L、(90.41±24.32)μmol/L,重度窒息组分别为(2.65±0.41)mg/L、(10.88±3.31)mmoI/L、(125.82±45.44)μmol/L,对照组分别为(1.24±0.35)mg/L、(4.25±2.04)mmol/L、(58.41±19.22)μmol/L,三组各项指标比较差异均有统计学意义(P值均＜0.01),轻度窒息组与重度窒息组血清CysC、SCr水平均高于对照组;轻度窒息组CysC反映肾功能损伤的敏感性优于BUN、SCr;窒息新生儿CysC水平与GFR呈负相关(P＜0.01).结论 血清CysC可作为窒息新生儿肾功能损伤的指标,且敏感性优于BUN、SCr,CysC水平越高,窒息引起的肾损害程度可能越严重.     

窒息新生儿血清神经元特异性烯醇化酶浓度动态变化与脑损伤的相关性研究

目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）在窒息新生儿中的动态变化及其与脑损伤的关系.方法 收集2005年1月至2012年12月住院治疗的足月窒息新生儿75例（窒息组）和健康足月新生儿30例（对照组）,采用酶联免疫吸附试验法检测两组新生儿出生后1,3,7d时血清NSE浓度变化,并分析其变化与窒息后脑损伤的关系.结果 出生后1,3,7d,窒息组轻度窒息新生儿和重度窒息新生儿血清NSE浓度均明显高于对照组[（29.85±8.53）、（59.26±15.75） μg/L比（15.59±6.25） μg/L,（23.69±6.54）、（47.28±12.46） μg/L比（15.38±5.84） μg/L,（18.95±5.37）、（62.57±19.62） μg/L比（13.92±5.37）μg/L],重度窒息新生儿明显高于轻度窒息新生儿,差异有统计学意义（P＜0.05）.出生后1,3,7d,脑损伤新生儿25例血清NSE浓度逐渐升高,而CT正常新生儿50例血清NSE浓度逐渐下降,脑损伤新生儿血清NSE浓度均明显高于CT正常新生儿[（37.48±12.09） μg/L比（30.95±11.86） μg/L、（51.84±14.21）μg/L比（21.73±6.15） μg/L、（68.25±18.69）μg/L比（15.62±5.94）μg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 监测血清NSE浓度动态变化有助于早期辅助判断窒息新生儿脑损伤.     

血清NFP、Nrf2水平与新生儿窒息早期脑损伤的关系

目的 分析血清神经丝蛋白(NFP)、核因子E2相关因子2(Nrf2)水平与新生儿窒息早期脑损伤的关系,为新生儿窒息早期脑损伤的诊断提供理论依据。方法 选择2019年5月—2021年4月荆州市中心医院收治的窒息足月新生儿91例为观察对象,根据Apgar评分与脐动脉血气分析为轻度窒息组40例与重度窒息组51例,根据头颅MRI检查结果将其分为脑损伤组36例和非脑损伤组55例,另选取同期在本院产科分娩的正常足月新生儿(无窒息缺氧史、无神经系统疾病、无宫内感染)50例作为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清NFP、Nrf2水平,Pearson法分析脑损伤组新生儿血清NFP、Nrf2水平与新生儿行为神经测定(NBNA)评分的相关性,ROC曲线分析血清NFP、Nrf2对新生儿窒息早期脑损伤的诊断价值。结果 轻度窒息组与重度窒息组新生儿血清NFP、Nrf2水平显著高于对照组,NBNA评分显著低于对照组(F=294.939、208.932、286.915,P＜0.001),重度窒息组新生儿血清NFP、Nrf2水平显著高于轻度窒息组,NBNA评分显著低于轻度窒息组(P＜0.001);脑损伤组新生儿血清NFP、Nrf2水平显著高于非脑损伤组,NBNA评分显著低于非脑损伤组(t=12.841、12.539、14.248,P＜0.05);相关性分析结果显示,脑损伤组新生儿血清NFP、Nrf2水平与NBNA评分呈负相关性(r=-0.527、-0.401,P＜0.05);血清NFP、Nrf2联合诊断新生儿窒息早期脑损伤的敏感度为94.44%,特异度为81.82%,曲线下面积为0.925。结论 窒息新生儿血清NFP、Nrf2水平升高,与新生儿窒息早期脑损伤有一定相关性,且血清NFP、Nrf2联合检测对新生儿窒息早期脑损伤具有一定诊断价值。     

新生儿窒息后血浆降钙素基因相关肽变化与脑损伤的关系

目的　探讨降钙素基因相关肽 (CGRP)在新生儿窒息中的变化及其与脑损伤的关系。方法　采用放射免疫法对 72例窒息新生儿和 2 1例正常新生儿血浆CGRP水平进行了动态检测 ,并分析其以窒息后脑损伤的关系。结果　正常新生儿生后血浆CGRP随日龄增长呈下降趋势 ;窒息新生儿急性期血浆CGRP水平较恢复期明显增高 (P <0 0 5 ) ,并明显高于同期对照组水平 (P<0 0 5 ) ;急性期重度组明显高于对照组及轻度组 (P均 <0 0 1) ;在重度组中 ,头颅CT显示有脑损伤者急性期CGRP明显低于CT正常者。结论　CGRP参与了新生儿窒息的病理生理过程 ,其对窒息后脑损伤有一定保护作用。     

妊娠期高血压疾病患者心脏结构及储备功能变化对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期高血压疾病患者心脏结构及储备功能变化对母婴结局的影响。方法选取2015年2月-2017年8月在该院接受治疗的妊娠期高血压疾病患者80例为研究组(包括子痫前期轻度36例,子痫前期重度44例),选择同期在该院例行孕检的健康孕妇44例为对照组。比较两组心脏结构[左室舒末内径(LVD)、室间隔厚度(IVST)、左室收缩末内径(LVS)、右室前后径(RA)、左室舒末容积(LEDV)、射血分数(EF)]、心脏储备功能[第一心音幅值/第二心音幅值比值(S1/S2)、心率(HR)、舒张期/收缩期时限比值(D/S)]以及母婴结局。结果对照组EF水平子痫前期轻度组子痫前期重度组,子痫前期重度组IVST水平子痫前期轻度组、对照组,差异有统计学意义(P0. 05);对照组D/S水平为(1. 48±0. 37)子痫前期轻度组(1. 26±0. 18)子痫前期重度组(1. 12±0. 32),差异有统计学意义(P0. 05); S1/S2和HR水平子痫前期轻度组子痫前期重度组,差异有统计学意义(P0. 05);与对照组相比,子痫前期轻度组和子痫前期重度组的剖宫产率较高,差异有统计学意义(P0. 05);子痫前期重度组产妇住院时间≥7 d和产后转中心ICU治疗比例明显高于子痫前期轻度组和对照组,转新生儿ICU治疗、Apgar评分≤7分、死亡比例子痫前期轻度组对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论妊娠期高血压疾病患者储备功能会随病情加重而下降,心脏结构随疾病加重受损更加严重,会提高孕妇剖宫产率,增加产妇住院时间和产后转中心ICU风险,对新生儿预后造成影响,增加其转新生儿ICU治疗及死亡比例。     

UCH-L1 GFAP及NSE在新生儿脑损伤中的检测价值分析

目的探讨泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)在新生儿脑损伤中的检测价值。方法选取2019年8月—2021年8月杭州市萧山区第一人民医院收治的新生儿脑损伤患儿179例(研究组),另选取同期在该院娩出的健康新生儿56例设为对照组。采集所有研究对象空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法测定UCH-L1、GFAP及NSE含量,并采用新生儿行为神经测定(NBNA)评估患儿预后情况。统计研究组不同病情程度及不同预后患儿血清UCH-L1、GFAP、NSE水平并分析血清UCH-L1、GFAP、NSE水平与新生儿脑损伤病情程度、预后的关联性。结果研究组血清UCH-L1、GFAP及NSE水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中度脑损伤患儿血清UCH-L1、GFAP及NSE水平高于轻度患儿,差异有统计学意义(P<0.05);重度脑损伤患儿血清UCH-L1、GFAP及NSE水平高于中度患儿,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良者血清UCH-L1、GFAP及NSE水平高于预后良好者,差异有统计学意义(P<0....     

窒息新生儿血浆神经肽Y水平变化与脑实质CT值的相互关系

目的:研究窒息新生儿血浆神经肽Y(NPY)的含量,探讨它与新生儿窒息及窒息后脑损伤的关系。方法:采用放射免疫分析法测定37例窒息新生儿及12例健康新生儿血浆NPY含量,同时行头颅CT检查,测定脑实质CT值。结果:窒息组血浆NPY含量明显高于对照组,重度窒息组NPY明显高于轻度窒息组,差异均有显著意义。窒息组CT值明显低于对照组,重度窒息组明显低于轻度窒息组,差异均有显著意义;轻、重度窒息组血浆NPY水平与脑实质CT值呈显著负相关(r分别为-0.768、-0.846,P<0.01),对照组血浆NPY水平与脑实质CT值相关分析,无统计学意义。结论:血浆NPY含量及CT值与窒息程度密切相关,窒息越重,血浆NPY含量越高,CT值越低。血浆NPY可作为观察新生儿窒息程度和窒息后脑损伤的指标。     

lncRNA MALAT1在妊娠期糖尿病孕妇血清中的表达水平及临床意义

目的探究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清中长链非编码RNA (lncRNA)肺癌转移相关转录本1 (MALAT1)的表达水平及临床意义。方法选取2016年9月-2017年9月于该院分娩的164例GDM孕妇为研究对象,包括114例轻度GDM和50例重度GDM,另选择100例健康孕妇为对照组。实时定量PCR (qRT-PCR)技术检测各组血清lncRNA MALAT1水平;分析血清lncRNA MALAT1水平与患者疾病严重程度、临床病理特征、不良妊娠结局的关系。结果 GDM组孕妇的血清lncRNA MALAT1水平显著低于对照组(P 0. 05)。轻度GDM组孕妇血清lncRNA MALAT1水平与对照组间的差异无统计学意义(P0. 05);重度GDM组孕妇血清lncRNA MALAT1水平显著低于对照组和轻度GDM组(均P0. 05)。GDM组血清lncRNA MALAT1水平与孕妇分娩时BMI、空腹血糖显著呈负相关(P0. 05)。GDM组孕妇的总不良妊娠结局发生数显著高于对照组(P0. 05)。重度GDM组孕妇的羊水过多、早产、巨大儿发生数及总不良妊娠结局发生数均显著高于轻度GDM组(P0. 05)。以中位值为界,lncRNA MALAT1低表达组孕妇的巨大儿、新生儿低血糖发生数及总不良妊娠结局发生数均显著高于lncRNA MALAT1高表达组(P0. 05)。结论 GDM孕妇血清lncRNA MALAT1表达降低,与空腹血糖呈负相关,提示lncRNA MALAT1减少可能是机体抵抗高血糖的保护反应。     

窒息新生儿血肉碱谱与脑损伤相关性的研究

目的:采用串联质谱法技术,进行窒息新生儿血肉碱谱与脑损伤相关性的研究,并观察不同程度的窒息新生儿血肉碱谱的变化规律。方法:研究对象为胎龄≥37周,体重≥2.5 kg的窒息新生儿组,对照组为正常的足月产新生儿。每组各选取50例入组。检测研究组所有娩出后新生儿的脐血,生后1周,生后1个月的外周血,检测血肉碱谱。并于上述相同的时间内收集记录患儿的临床信息及实验室、影像学检查结果等,分为窒息后发生脑损伤组与非脑损伤组。结果:①窒息新生儿组的血游离肉碱及总肉碱水平均低于正常新生儿对照组(P<0.05)。②窒息后发生脑损伤的新生儿在生后1周内血游离肉碱及总肉碱水平均明显低于非脑损伤组(P<0.01),而长链酰基肉碱在生后1周内较非脑损伤组明显升高(P<0.05)。③重度窒息的新生儿在生后1周内游离肉碱、短链、中链酰基肉碱水平较轻度窒息组低,长链酰基肉碱水平则高于轻度窒息组,差异有统计学意义(P<0.05),生后1个月两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:窒息新生儿的血肉碱谱变化与脑损伤的发生存在关联,血肉碱谱的变化可以协助早期判断及评估新生儿窒息后脑损伤的发生及预后。     

子痫前期患者血浆TIMP4和miR-133a表达水平及临床意义

目的探讨子痫前期患者血浆组织金属蛋白酶抑制剂4 (TIMP4)和miR-133a的表达水平及临床意义。方法选取2016年1月-2018年1月该院妇产科收治的子痫前期患者80例为研究对象,按病情程度分为轻度组(40例)和重度组(40例),另选取同期在该院健康产检血压正常的晚期孕妇40例为对照组。检测所有研究对象血浆TIMP4及miR-133a表达水平,并进一步分析二者表达水平与患者临床指标的关系。结果轻度组、重度组患者血浆TIMP4水平显著高于对照组,miR-133a表达水平明显低于对照组(P0. 05);重度组患者血浆TIMP4水平明显高于轻度组,miR-133a水平明显低于轻度组(P0. 05)。重度组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于轻度组(P0. 05)。子痫前期患者血浆TIMP4水平与SBP呈显著负相关关系(P0. 05),与TG呈明显正相关关系(P0. 05);血浆miR-133a水平与DBP呈明显正相关关系(P0. 05),与LDL-C呈显著负相关关系(P0. 05); miR-133a与TIMP4表达呈明显负相关关系(P0. 05)。TIMP4的AUC为0. 804,灵敏度、特异度分别为73. 0%、83. 7%,miR-133a的AUC为0. 782,灵敏度、特异度分别为73. 0%、79. 5%。结论子痫前期患者血浆miR-133a表达水平降低,TIMP4表达水平升高,两者呈负相关关系,两者对子痫前期诊断均有一定价值,而miR-133a的诊断价值要小于TIMP4。