强骨胶囊与阿托伐他汀对高龄糖尿病合并骨质疏松的影响

目的 对比分析单纯强骨胶囊与联合阿托伐他汀治疗对高龄糖尿病合并骨质疏松患者血糖水平及骨代谢指标的影响。方法 选取武夷山市立医院在2019年7月—2022年2月治疗的高龄糖尿病合并骨质疏松患者共计62例,依据患者的治疗方案差异将其分入研究组（31例）和参考组（31例）,参考组中所用的治疗药物为单纯强骨胶囊,研究组的治疗药物为强骨胶囊与联合阿托伐他汀。比较两组患者总体治疗效果、治疗前后磷（phosphorus,P）、骨钙素（bone-γ-carboxyglutamicacidcontainingprotein,BGP）、钙（calcium,Ca）等骨代谢指标水平改善情况和空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等血糖水平改善情况以及药物治疗期间的不良反应发生率。结果研究组高龄糖尿病合并骨质疏松患者治疗总有效率为96.77%,参考组高龄糖尿病合并骨质疏松患者治疗总有效率为80.65%,研究组高龄糖尿病合并骨质疏松患者治疗总有效率显著高于参考组者,差异有统计学意义（P <0.05）;两组患者在治疗之前P、BGP、Ca等骨代谢指标水平和空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等血糖水平比较差异无...     

阿托伐他汀对代谢综合征患者的代谢与炎症反应的影响

目的评价阿托伐他汀对代谢综合征患者的糖脂代谢以及血清炎性标志物的影响。方法收集本院2008年1月至2009年12月内科门诊代谢综合征患者共76例,随机分成治疗组与对照组（各38例）。治疗组患者给予阿托伐他汀20mg／d,对照组不予药物治疗。比较试验前后对照组和治疗组的一般临床特征（体重、体重指数、腰围）、血清学指标（总胆固醇、高／低密度脂蛋白胆固醇、甘油三脂、空腹／餐后2h血糖、空腹胰岛素、HOMA胰岛素抵抗指数）及c反应蛋白、CD3、CD11b、CD11c、CD54的变化。结果治疗后2组患者的体重、体重指数、腰围、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三脂、空腹胰岛素、C反应蛋白、CD3、CD11b比较差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论阿托伐他汀能有效地降低血脂,同时减轻代谢综合征患者的慢性炎症反应,但对血糖的影响较小。     

老年性骨质疏松患者骨代谢指标的观察

[目的]观察老年性骨质疏松患者骨密度和骨代谢指标变化的关系。[方法]应用X线双能骨密度测定仪（DEXA）测定受试者腰椎L2-4骨密度（BMD）,并根据Tscore值将患者分为骨量减少组和骨质疏松组,采用酶联免疫法（ELISA）分别测定血清骨源性碱性磷酸酶（BALP）和抗酒石酸酸性磷酸酶-5b（TRAP-5b）活性并进行比较。[结果]骨质疏松组BALP和TRAP-5b均较骨量减少组高,差异有统计学意义（P﹤0.01）。在男性患者中,这种差异仍然存在。[结论]BALP和TRAP-5b可以作为老年性骨质疏松的早期检测指标。     

原发性骨质疏松患者骨密度与骨代谢指标的关系

目的 :探讨原发性骨质疏松症患者骨密度 (BMD)与绝经年限 ,骨代谢生化指标的关系及骨质疏松症患者中骨折组与非骨折组骨代谢生化指标的变化。为防止骨质疏松提供科学依据。方法 :对成都地区 5 0～ 75岁女性原发性骨质疏松症患者 185例询问其绝经年限 ,测定 T4 - L5椎体侧位摄片 ,并计算出楔形指数 ,检测其骨代谢生化指标。结果 :原发性骨质疏松症患者各年龄组骨密度与骨代谢各项生化指标比较差异无显著性。骨折率随绝经年限的增加而增加。骨密度与绝经年限和骨钙素 (BGP)成负相关。骨折年龄与非骨折年龄差异无显著性。骨折组与非骨折组的 BMD比较差异有显著性。两组骨代谢各项生化指标比较显示尿磷 /肌酐比 ,骨折组与非骨折组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。其它生化指标两组比较差异无显著性。结论 :BMD对预测原发性骨质疏松脊椎压缩性骨折有一定价值。BGP对骨质疏松症临床诊断是一项较敏感的生化指标。绝经年限对原发性骨质疏松骨折预测和防治有指导意义。     

阿托伐他汀对高血压患者肾损害的影响

目的探讨阿托伐他汀对高血压患者肾损害的影响。方法选取血压控制达标的高血压并微量白蛋白尿患者100例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予以阿托伐他汀20mg／d,对照组加用安慰剂治疗,两组治疗前及治疗后12周采用速率散射比浊法检测尿微量白蛋白（mAlb）、β2－微球蛋白（β2－MG）,全定量酶免疫法测定尿视黄醇结合蛋白（RBP）,速率法检测N－乙酰－β—D氨基葡萄糖苷酶（NAG）,Jaffe速率法测定尿肌酐。结果治疗组患者RBP、mAlb、β2－MG、NAG均较治疗前和对照组治疗后显著下降,差异均有统计学意义（P〈0．01）,无严重不良反应。结论阿托伐他汀能减轻高血压患者肾损害及改善肾功能。     

阿托伐他汀对代谢综合征患者血脂及超敏C反应蛋白的影响

目的:探讨阿托伐他汀对代谢综合征患者血脂及超敏C反应蛋白(hsCRP)的影响及其安全性。方法:检测50例使用阿托伐他汀治疗前、治疗3个月后的代谢综合征患者血清hsCRP水平、血脂水平、肝肾功能和肌溶解反应。50例年龄与性别相匹配的健康者作为正常对照。结果:治疗前治疗组血清hsCRP高于对照组(P<0.01);治疗3个月后,治疗组hsCRP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显下降(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平上升(P>0.05),而丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和肌酸磷酸激酶(CK)水平均无明显变化(P>0.05)。结论:应用阿托伐他汀治疗代谢综合征患者,调脂效果明显,显著降低血清hsCRP水平,并且无明显肝肾功能损害和肌溶解等不良反应。     

匹伐他汀与阿托伐他汀治疗高脂血症的比较

目的比较匹伐他汀（2mg）与阿托伐他汀（10mg）治疗高瞻血症的有效性和安全性。方法采用随机、阳性对照、单盲的研究方法。将经过4周饮食控制及安慰剂洗脱的高脂血症患者68例随机分为阿托伐他汀组（35例）与匹伐他汀组（33例）,治疗8周后,观察其血脂水平变化。结果治疗8周后与治疗前相比,两组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油水平均降低,高密度脂蛋白胆固醇均升高,治疗前后血脂变化幅度差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论匹伐他汀在疗效和安全性上不劣于阿托伐他汀。     

阿托伐他汀对高血压患者降压效果的影响

目的探讨阿托伐他汀对高血压患者降压效果的影响。方法选自2 01 1年1月-2 01 3年1 2月门诊治疗的80例高血压患者随机分为观察组41例,对照组39例,两组均采用氨氯地平降压治疗。观察组在此基础上联合阿托伐他汀治疗。观察两组临床疗效。结果经过5个月治疗后,两组患者血压都有改善,但观察组更为显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高血压患者在控制血压的过程中联合应用阿托伐他汀有进一步的降压作用。     

岳池县中老年女性骨代谢指标与骨质疏松的相关性研究

目的 分析中老年女性骨质疏松发生情况,并探讨骨代谢指标与骨质疏松的相关性,为中老年女性骨质疏松的防治工作提供参考资料。方法 以2020年1—12月岳池县某医院进行健康体检的≥45岁中老年女性作为研究对象,进行骨密度、血清中骨钙素（OC）、β胶原特殊序列（βCTX）、骨碱性磷酸酶（BALP）、25-羟基维生素D [25-（OH）D]水平检测,采用描述性分析方法对该人群骨质情况进行分析,在校正年龄、体质指数（BMI）基础上采用多因素Logistic回归分析方法对骨代谢指标水平对骨质疏松影响情况进行分析。结果 共对1 124名中老年女性进行调查,年龄45~78岁,平均（61.4±5.8）岁。共检出骨质疏松558例,发生率为49.6%。不同年龄、BMI的中老年女性骨量情况差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。不同居住地、年龄、BMI、绝经情况和骨量情况的中老年女性骨代谢指标差异均有统计学意义（均P<0.01）。随着年龄增长,25-（OH）D水平呈下降趋势,OC、BALP水平在55~64岁明显升高后呈逐渐下降趋势,βCTX呈升高趋势。多因素Logistic回归分析结果显示,OC（OR=0.537）、BALP（OR=0.791）、25-（OH）D（OR=0.674）水平越高,发生骨质疏松的可能性越低;βCTX水平越高（OR=1.919）,发生骨质疏松的可能性越大。结论 岳池县≥45岁中老年女性骨质疏松发生率较高,骨代谢指标OC、βCTX、BALP、25-（OH）D能够有效反映骨代谢活动,且与骨质疏松发生情况密切相关,监测骨代谢指标可以及早发现骨代谢异常,有利于及早预防和发现骨质疏松症。     

骨代谢生化指标与骨质疏松关系的研究

本文从骨形成和骨吸收的生化指标以及生化指标的临床应用来论述骨代谢生化指标与骨质疏松关系,以供参考。     

绝经后女性促甲状腺激素水平对骨代谢生化指标的影响

目的分析绝经后女性促甲状腺激素(TSH)水平对骨代谢生化指标的影响。方法选取2017年6月—2020年3月湖州市中心医院甲状腺功能正常的120例绝经后女性,按照TSH水平,分为T1组(0.27~2.00 mIU/L)45例,T2组(2.01~3.23 mIU/L)37例,T3(3.24~4.20 mIU/L)38例。比较3组血清激素、骨密度相关指标及骨代谢相关指标。结果T1组血清卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E₂)水平分别为(56.55±25.57)IU/L和(112.61±123.59)pmol/L,T2组血清FSH和E₂水平分别为(54.15±21.54)IU/L和(116.72±99.41)pmol/L,T3组血清FSH和E₂水平分别为(43.96±21.92)IU/L和(169.11±122.89)pmol/L,T1组和T2组血清FSH水平高于T3组(t=2.364,P=0.021;t=2.030,P=0.046),血清E₂水平低于T3组(t=2.080,P=0.041;t=2.027,P=0.046)。T1组和T3组股骨颈、L1~L4、全髋、大转子、Ward三角区及左前臂骨密度,股骨颈和L1~L4骨密度T值比较差异均有统计学意义(均P<0.05);T2组股骨颈骨密度低于T3组(P<0.05)。T3组骨保护素(OPG)和核因子κB受体活化因子配体(RANKL)水平均显著高于T1组和T2组(均P<0.05)。结论甲状腺功能正常的绝经后女性TSH水平在正常范围内波动可在一定程度上影响雌激素水平、骨密度及骨代谢指标,且低水平TSH女性的骨密度更低。     

运动对绝经后妇女骨量和骨代谢影响情况分析

目的:探讨运动对绝经后妇女骨密度和骨代谢的影响,并与药物治疗进行对比。方法:141例绝经后健康妇女随机分成3组,对照组46例,不进行任何干预措施;运动组50例,每周进行4~5次中等强度的体育运动,每次1~2 h;用药组45例,每日服用倍美安1粒+去甲基睾丸素2mg,连续8周。监测桡骨骨密度、AKP、尿CA/CR、尿HYP/CR。结果:运动组运动1年后骨密度明显增高,血AKP升高,尿CA/CR、尿HYP/CR减少,无副作用,用药组显效快且迅速。结论:运动可以提高绝经后妇女骨密度,减少骨丢失,无副作用,费用低,易于被接受,是一种预防绝经后骨质疏松的安全有效的方法,值得大力推广,特别是对于经济条件较差的人群。     

重组人甲状旁腺激素治疗绝经后骨质疏松妇女234例临床研究

目的:研究重组人甲状旁腺激素〔rhPTH(1-34)〕治疗绝经后骨质疏松妇女的临床疗效和安全性。方法:选取医院收治的绝经后骨质疏松妇女234例随机分为观察组和对照组,观察组112例患者每天皮下注射rhPTH(1-34)20μg(200 u),对照组122例患者每周肌肉注射依降钙素20 u。于治疗前和治疗后3、6个月分别检测两组患者的腰椎1～4和股骨颈的骨密度以及骨吸收和骨形成的生化指标,随访观察两组患者治疗过程中出现的不良反应。结果:观察组患者的腰椎1～4骨BMD改善程度高于对照组(P<0.05),BSAP、尿NTX/Cr改善程度均高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与依降钙素相比,rhPTH(1-34)治疗绝经后骨质疏松妇女临床疗效安全、可靠,建议推广使用。     

金天格胶囊联合鲑降钙素对老年性骨质疏松症骨代谢及骨密度的影响

目的 分析金天格胶囊联合鲑降钙素注射液对老年骨质疏松症患者骨代谢及骨密度的影响.方法 选择2018年9月-2019年9月本院收治的老年骨质疏松症患者80例,按随机对照原则分为两组,各40例.对照组给予鲑降钙素注射液治疗及口服利塞膦酸钠片治疗,在此基础上,观察组给予金天格胶囊治疗,均治疗3个月,对比两组骨代谢[β-胶原降...     

Exposure to cadmium and persistent organochlorine pollutants and its association with bone mineral density and markers of bone metabolism on postmenopausal women

Environmental contaminants such as cadmium and persistent organochlorine pollutants have been proposed as risk factors of osteoporosis, and women may be at an increased risk. To assess associations between exposure to cadmium and two different POPs (2,2′,4,4′,5,5′-hexachlorobiphenyl CB-153, 1,1-dichloro-2,2-bis(p-chlorophenyl)-ethylene p,p′-DDE), on one hand, and bone effects, on the other, in a population-based study among postmenopausal (60-70 years) Swedish women with biobanked blood samples. The study included 908 women and was designed to have a large contrast of bone mineral densities, measured with a single photon absorptiometry technique in the non-dominant forearm. Biochemical markers related to bone metabolism were analyzed in serum. Exposure assessment was based on cadmium concentrations in erythrocytes and serum concentrations of CB-153 and p,p′-DDE. Cadmium was negatively associated with bone mineral density and parathyroid hormone, positively with the marker of bone resorption. However, this association disappeared after adjustment for smoking. The major DDT metabolite (p,p′-DDE) was positively associated with bone mineral density, an association which remained after adjustment for confounders, but the effect was weak. There was no evidence that the estrogenic congener (CB-153) was associated with any of the bone markers. In conclusion, no convincing associations were observed between cadmium and POPs, on one hand, and bone metabolism markers and BMD, on the other.     

3种方案治疗绝经后骨质疏松疗效观察

目的:探讨3种不同方案治疗绝经后妇女骨质疏松的临床疗效。方法:将绝经后伴骨量减少妇女110例,随机分成3组。A组36例,钙尔奇D 1 200 mg/d+骨化三醇0.25μg/bid;B组39例,钙尔奇D 1 200 mg/d+骨化三醇0.25μg/bid+替勃龙1.25 mg/d;C组35例,钙尔奇D 1200 mg/d+骨化三醇0.25μg/bid+盐酸雷洛昔芬60 mg/d。3组妇女连续治疗1年。治疗前后测定腰椎第1~4节(L1~4)及股骨骨密度(BMD);同时检测血清骨碱性磷酸酶(BALP)及血清Ⅰ型前胶原肽(CTX)评价骨代谢指标。结果:①骨痛症状改善。3组妇女治疗1年后骨痛症状均得到改善,A、B、C组改善率分别为83%、92%、95%。②骨密度升高。3组妇女治疗后骨密度明显升高,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1年B、C组妇女BMD均较A组显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),但B、C两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③骨代谢指标。3组妇女治疗后BALP及CTX水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);3组间比较,治疗1年后血清CTX水平,B组较C组显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),B组较A组下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.000 1)。结论:3种方案均可用于骨质疏松的治疗,降低骨转换、增加BMD、减少骨吸收。     

绝经后妇女营养状况与骨质疏松

目的:探讨绝经后妇女膳食营养素摄入对骨密度的影响。方法:对159例健康的绝经后妇女进行膳食调查及超声骨密度仪测定桡骨远端骨密度。结果:非骨质疏松者平均每日蛋白质、脂肪、维生素A、硫胺素、核黄素、维生素C、维生素E以及钾、钙、镁、锌、磷、铁、锰、硒的摄入量均显著高于骨质疏松者(P0.05或P0.01)。结论:膳食中多种营养素与妇女的骨密度(BMD)存在一定的关系,预防骨质疏松应注意全面而合理的膳食。     

Forearm bone mineral density in postmenopausal former users of depot medroxyprogesterone acetate

Background

The aim of the study was to compare the bone mineral density (BMD) of postmenopausal women who had used depot-medroxyprogesterone acetate (DMPA) or a copper intrauterine device (IUD) as a comparison group until menopause.

Study Design

BMD was measured using dual-energy X-ray absorptiometry at the nondominant forearm for up to 3 years following menopause in 135 women aged 43-58 years: 36 former DMPA users and 99 former IUD users.

Results

Mean duration of use was (mean±SEM) 9.4±3.8 and 14.7±6.2 years for the DMPA and IUD groups, respectively. One year after menopause, mean distal radius BMD was 0.435 and 0.449 in DMPA and IUD users, respectively, and 0.426 and 0.447 at 2-3 years following menopause. Ultra-distal BMD was 0.369 and 0.384 in DMPA and IUD users, respectively, at 1 year, and 0.340 and 0.383 at 2-3 years.

Conclusions

At 1 and 2-3 years following menopause, no significant differences were observed in the BMD of postmenopausal women aged 43-58 years, who had used DMPA or an IUD until menopause.     

雌激素水平与绝经女性并发骨质疏松症的相关性研究

目的:探讨雌激素水平与绝经女性并发骨质疏松症的关系。方法:选择2010年2月～2011年2月在北华大学第一临床医院诊治的绝经后骨质疏松患者30例,年龄49～69岁,平均57.8岁,绝经后2～23年,平均13.2年。骨密度测量结果符合世界卫生组织制定的骨质疏松诊断标准。选择30例未伴发骨质疏松的绝经后妇女为对照组。选择DEXA(Lunar,US)骨密度仪对两组妇女行骨密度测量,并取清晨空腹静脉血检测血清雌二醇(E2),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)水平。比较两组妇女骨密度(BMD)、E2、TNF-α及IL-6水平,并对E2水平与BMD、TNF-α及IL-6水平行相关分析。结果:①观察组患者骨密度及血清E2均值分别为(0.53±0.08)g/cm2和(25.58±7.85)ng/L,明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者血清TNF-α及IL-6平均为(5.63±4.10)ng/L和(109.86±46.34)ng/L,明显高于对照组(P<0.05)。②观察组及对照组血清E2水平均与骨密度呈明显正相关(P<0.05),血清E2水平与血清TNF-α及IL-6水平呈明显负相关(P<0.05)。结论:雌激素水平与绝经后女性骨密度呈负相关,雌激素能通过多种途径影响骨组织代谢,绝经后女性体内雌激素水平明显下降,能够导致骨质疏松,应该采取积极的预防和治疗措施。