奥利司他降低超肥胖患者体质量的临床效果及安全性评价

目的 评价奥利司他降低超重肥胖患者体质量的临床效果及安全性。方法 选取我院2016 年10 月～2019年1 月收治的原发性肥胖患者94 例，采用随机数字表法分为两组。两组患者均给予控制饮食、有氧运动等综合治疗，对照组给予安慰剂治疗，观察组给予奥利司他治疗，均连续治疗12 周。分析两组患者治疗后的疗效、安全性及体重、体质量指数（BMI）、体脂百分比、白细胞介素-1β（IL-1β）、脂联素（APN）、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）、瘦素（Leptin）的水平变化。结果 观察组总有效率（93.62%）高于对照组（78.72%），总不良反应率（10.64%）与对照组（2.13%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗前体重、BMI、体脂百分比组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后体重（68.56±4.01）kg、BMI（25.75±1.43）kg/m2、体脂百分比（30.10±2.42）%低于对照组（P<0.05）。两组治疗前IL-1β、APN、mTOR、Leptin 水平组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后APN 水平高于对照组，IL-1β、mTOR、Leptin 水平低于对照组（P<0.05）。结论 奥利司他可降低超重肥胖患者体质量、BMI、体脂百分比，调节血清APN、IL-1β、mTOR、Leptin 的表达水平，且安全性好。     

利拉鲁肽对超重或肥胖的2型糖尿病患者动脉粥样硬化的影响

目的:探讨利拉鲁肽对超重或肥胖的2型糖尿病(T2DM)患者动脉粥样硬化的影响。方法:选取2017年1月-2018年1月于本院就诊的T2DM合并超重或肥胖的患者60例作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例。对照组继续服用原降糖药物治疗,观察组在原降糖药物基础上加用利拉鲁肽治疗。比较两组治疗前后体重、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、脂联素(APN)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)。分析观察组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组体重、BMI及CIMT均低于治疗前与对照组(P0.05)。治疗后,两组FBG与HbA1c均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组HOMA-IR、IL-6及hs-CRP均低于治疗前与对照组,而APN高于治疗前与对照组(P0.05)。观察组中有10例在应用利拉鲁肽后出现轻度恶心,未做处理,3～7 d后症状消失。对治疗效果未产生影响。结论:利拉鲁肽可上调T2DM合并超重或肥胖患者APN水平,在控制血糖的同时降低CIMT,逆转动脉粥样硬化。     

毫火针治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的临床观察

【目的】观察毫火针疗法在脾虚湿阻型单纯性肥胖患者治疗中的疗效。【方法】将66例单纯性肥胖患者随机分为对照组和治疗组各33例,对照组给予电针治疗,治疗组给予毫火针治疗,比较2组患者治疗前后体质量、体质量指数(BMI)、体脂百分比(F%)的变化情况,并评价2组的近远期疗效。【结果】(1)近期疗效方面:治疗组总有效率为81.82%,略优于对照组的75.75%,但差异无统计学意义(P0.05)。(2)远期疗效方面:治疗组总有效率为78.78%,明显优于对照组的51.51%,差异有统计学意义(P 0.05)。(3)治疗后2组患者的体质量、BMI和体脂百分比均较治疗前降低(P0.05),但2组治疗后体质量、BMI及体脂百分比比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(4)3个月后随访,治疗组在改善体质量、BMI、体脂百分比方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】毫火针治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖患者疗效确切,可帮助患者降低体质量及BMI,减少身体脂肪含量,且远期疗效显著。     

乌鲁木齐周边地区不同民族肥胖儿童血清Leptin水平及其相关因素分析

目的 了解新疆乌鲁木齐周边地区学龄儿童瘦素(Leptin)水平与肥胖的关系及民族、性别和胰岛素水平对Leptin水平的影响。方法对新疆乌鲁木齐周边地区数所小学采取整群抽样方法,抽取291名6~13岁儿童,测量身高、体重,用公式体重(kg)/身高2(m2)计算BMI,采用放射免疫法测定Leptin和胰岛素浓度。结果 (1)肥胖/超重组儿童BMIbLeptin均值及胰岛素水平均高于非肥胖组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)肥胖/超重组女性Leptin均值高于男性,差异有统计学意义(P=0.048);非肥胖组女性Leptin均值高于男性,差异有统计学意义(P=0.014)。(3)不同民族学龄儿童Leptin均值存在差异,肥胖/超重组汉族汉族Leptin均值高于哈萨克族(P=0.000)和回族(P=0.01),差异均有统计学意义,回族和哈萨克族Leptin均值差异无统计学意义;非肥胖组汉族学龄儿童Leptin均值高于哈萨克族和回族,差异均有统计学意义(P=0.000),回族Leptin均值高于哈族,差异有统计学意义(P=0.001)。(4)相关性分析和多元线性回归分析显示:Leptin与BMI、胰岛素呈正相关,Leptin水平与性别、民族、BMI、胰岛素水平呈正相关。结论肥胖儿童Leptin水平较正常儿童高,肥胖儿童存在Leptin抵抗;Leptin水平受性别、民族、体脂含量和胰岛素水平的影响。     

奥利司他胶囊联合胰岛素强化治疗初诊肥胖2型糖尿病患者的疗效分析

目的观察奥利司他胶囊联合胰岛素强化治疗初诊肥胖2型糖尿病(T2DM)的治疗效果。方法选取2019年2月至2020年2月新乡市中心医院收治的86例初诊肥胖T2DM患者,采用随机数字表法分为联合组与对照组,每组43例。对照组予以胰岛素强化治疗,联合组在对照组基础上予以奥利司他联合治疗。比较两组患者治疗前与治疗3个月后一般体格检查[体重、体重指数(BMI)、体脂量(PBF)]、糖代谢指标[糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]及脂代谢指标[血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平变化情况,记录并及时处理两组患者治疗过程中药物不良反应的发生情况。结果两组治疗3个月后体重、BMI、PBF、HbAlc、FPG、2 hPG、TC、TG、LDL-C水平较治疗前降低,且联合组低于同一时间对照组(P<0.05);而两组治疗3个月后HDL-C水平较治疗前升高,且联合组高于同一时间对照组(P<0.05)。两组患者治疗过程中药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥利司他胶囊联合胰岛素强化治疗初诊肥胖T2DM患者效果更佳,安全性良好,有较高的临床推广应用价值。     

清热降脂方联合奥利司他治疗单纯性肥胖临床研究

目的分析探讨清热降脂方联合奥利司他对单纯性肥胖的临床治疗效果。方法 50例单纯性肥胖患者根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组,每组各25例,对照组给予奥利司他片口服,治疗组给予清热降脂方联合奥利司他治疗,两组患者均治疗12周。结果治疗后,两组患者的体重、BMI、WC、WHR均下降,但治疗组降低的更为显著,差异比较具有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,两组患者的FBG、TC、TG、HDL-C均下降,但治疗组患者下降的更为明显(P0.05),而LDL-C则变化不明显(P0.05)。结论清热降脂方联合奥利司他能更好的降低肥胖患者的各项指标,减少副作用,获得较好的临床治疗效果。     

奥利司他对体重控制及心血管病危险因素降低的研究

[目的]评价奥利司他(化学名Orlistat;商品名赛尼可Xenical)对肥胖症的减重效果,对心血管疾病危险因素(血糖、血脂以及血压水平等)的影响,以及药物的安全性和耐受性.[方法]59例年龄在18～65岁、体重指数(BMI)在25～40 kg/m2的患者,给予轻度低热卡饮食,按21的比例随机、双盲给予奥利司他(39例)或安慰剂(20例)24周.[结果]奥利司他治疗组体重降低(6.7±0.5)kg,明显大于安慰剂组(2.3±0.5)kg,P＜0.0001.与安慰剂组相比,奥利司他治疗能显著降低肥胖伴高脂血症患者的血总胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇水平及低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇水平的比值,P＜0.01或P＜0.05;降低肥胖伴高血糖患者的空腹血糖、糖化血红蛋白,P＜0.01或P＜0.05;并能降低肥胖合并高血压患者的舒张压,P＜0.01.奥利司他治疗组胃肠道不良反应的发生率98%,多发生在早期且为轻度.其余不良反应的发生率两组无显著性差异.[结论]奥利司他结合轻度低热卡饮食控制治疗可显著降低体重,并改善部分与心血管疾病相关的危险因素,且安全性及耐受性好.     

血清脂联素、瘦素、白介素-18的变化在初发2型糖尿病患者中的意义

目的：研究初发2型糖尿病（T2DM）患者血清脂联素（APN）、瘦素（LP）、白介素-18（IL-18）的变化与糖脂代谢的关系.方法：检测并比较正常体重（A组,10例）及超重（B组,10例）非糖尿病自愿者,正常体重（C组,32例）及超重（D组,35例）2型糖尿病患者的体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,APN、IL-18及LP.结果：B组及D组LP、IL-18高于A组及C组（P＜0.05）,且C组IL-18高于B组（P＜0.05）,APN在A、B、C、D4组中逐渐下降,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,IL-18与BMI、HOMA-IR正相关,与APN负相关（P＜0.05）;APN与BMI、LP、HOMA-IR负相关（P＜0.05）;LP与BMI正相关（P＜0.05）.结论：低APN和高IL-18血症可能是糖尿病的危险因素,其代谢紊乱与胰岛素抵抗密切相关,而LP可能只与肥胖相关.     

非酒精性脂肪肝的血清脂联素检测及相关因素分析

目的:研究肥胖或超重伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清脂联素与胰岛素抵抗的关系。方法:川北医学院附属医院2012年1月~2012年12月住院及门诊患者,肥胖伴非酒精性脂肪肝患者30例(A组),非酒精性脂肪肝患者30例(B组),正常对照者30例(C组),检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、空腹胰岛素(FINS)和血清脂联素(APN)等水平变化,并计算腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:与C组比较,A组、B组的ALT、TG、TC、WHR、BMI、HOMA-IR水平升高,APN水平下降,差异均有统计学意义(P0.05);A组的ALT、TG、TC、WHR、BMI、HOMA-IR水平均较B组明显升高(P0.05);A组的APN水平较B组明显下降,差异均有统计学意义(P0.05);APN与WHR、BMI、HOMA-IR呈显著负相关(P0.05)。结论:脂联素与非酒精性脂肪肝、肥胖相关,低脂联素血症是非酒精性脂肪肝的危险因素。     

探讨奥美拉唑与奥利司他治疗胃溃疡病肥胖症患者的临床疗效

目的总结分析奥美拉唑与奥利司他治疗胃溃疡病肥胖症患者的临床疗效。方法选择2017年5月至2018年5月我院收治的80例胃溃疡肥胖症患者为研究对象,其中对照组40例仅接受奥美拉唑治疗,观察组40例在奥美拉唑治疗基础上联合奥利司他治疗,观察比较两组胃溃疡治疗效率及治疗前后体重、BMI变化。结果①观察组胃溃疡治疗总有效率97.50%明显高于对照组,差异明显(P0.05)。②观察组治疗后体重(82.1±1.9) kg及BMI (27.1±0.8) kg/m2均明显低于对照组,差异明显(P0.05)。结论奥美拉唑与奥利司他治疗胃溃疡病肥胖症患者的临床疗效满意,值得推广使用。     

膳食疗法联合奥利司他治疗内分泌失调性肥胖患者的疗效探讨

目的：探讨膳食疗法联合奥利司他治疗内分泌失调性肥胖患者的临床效果。方法选取内分泌肥胖患者100例,随机分为2组（n=50）。2组均采取膳食疗法治疗,观察组另采取奥利司他治疗,比较2组的治疗效果。结果治疗后观察组体质量为（84.11±20.12）kg、BMI为（26.54±5.11）,对照组体质量为（93.19±21.16）kg、BMI为（30.54±5.03）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组总有效率为92.0%,显著高于对照组的70.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论膳食疗法联合奥利司他治疗内分泌失调性肥胖患者效果显著,具有较高的临床应用价值。     

轻断食饮食模式为主的营养治疗对超重及肥胖人群的干预研究

目的分析轻断食饮食模式为主的营养治疗对超重及肥胖人群的效果。方法将2018年11月～2019年8月我院收治的200例肥胖患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各100例,对照组给予正常饮食,观察组给予轻断食饮食模式为主的营养治疗。对比两组患者治疗前后一般指标,血糖血脂指标等。结果两组治疗前血压,CPR,体重以及体脂百分比指标差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组血压,CPR,体脂百分比以及体重显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组血糖指标无统计学意义(P0.05),治疗后观察组餐后血糖指标显著低于对照组(P0.05);治疗前两组血脂指标无统计学意义(P0.05),治疗后观察组血脂指标显著优于对照组(P0.05)。结论轻断食饮食模式为主的营养治疗对于肥胖人群具有显著的减重效果,能够有效的改善患者的应激状态与血糖、血脂水平,具有较高的安全性,使用价值高,值得推广。     

奥利司他对单纯性肥胖患者胰岛素抵抗的影响

目的观察奥利司他对单纯性肥胖患者胰岛素抵抗的影响。方法 90例患者分成 2组,治疗组 (60例 )给予奥利司他 360mg/d,共 24周;对照组(30例)给予安慰剂 21金维他片;并与同期 30例健康体检者比较。观察各组的体质量指数 (BMI)、腰臀比 (WHR)、空腹血糖 (FPG)、空腹血浆胰岛素 (FPI)、胰岛素敏感性指数(ISI)、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及血压(BP)。结果治疗前单纯性肥胖患者存在高胰岛素血症,与健康组比较ISI显著下降 (P<0. 01),治疗后BMI、WHR、FPI及舒张压明显下降 (P<0. 05 )。ISI明显上升 (P<0.05),且优于对照组治疗后(P<0. 05)。ISI的提高与BMI、WHR的下降呈显著负相关(P<0. 05)。结论奥利司他不仅能改善单纯性肥胖患者的体脂参数,同时也能降低胰岛素抵抗,防止高血压病和糖尿病等相关疾病。     

不同人群2型糖尿病患者体脂含量百分比、体质指数与骨密度关系

目的:探讨不同人群中2型糖尿病患者体脂含量百分比及体质指数与骨密度的关系。方法:对2型糖尿病259例患者测量身高、体重、腰围,用DEXA测量骨密度、体脂含量百分比,并检测生化指标。按不同肥胖评价标准进行分组,分析体脂含量百分比、体质指数与骨密度关系,并对影响骨密度因素作相关分析。结果:(1)按体质指数分组:肥胖组体脂含量百分比和体质指数高于超重组及正常组(P<0.05)。(2)按腰围分组:男肥胖组体脂含量百分比及骨密度高于男正常组(P<0.05);而女性肥胖组与女正常组骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05);男肥胖骨密度高于女肥胖组(P<0.05)。(3)性别、体质指数、病程是影响骨密度的重要因素,男性的骨密度高于女性,体质指数和骨密度呈正相关,病程和骨密度呈负相关。结论:体脂含量百分比、BMI与骨密度有密切关系;老年2型糖尿病患者保持适当体重可能有利于预防骨质疏松症;老年2型糖尿病女性骨密度下降比老年男性明显。     

特发性中枢性性早熟女童血清瘦素和胰岛素样生长因子-1的变化

目的研究特发性中枢性性早熟(ICPP)女孩血清瘦素(Leptin)和胰岛素样生长因子1(IGF-1)的变化及其意义。方法测定37例ICPP女孩体重和体质指数(BMI)及血清Leptin和IGF-1的水平,同时以10例同龄正常女孩作为对照。观察血清Leptin和IGF-1水平的相互关系、及两者与体重和BMI的关系。结果ICPP患儿的体重高于正常对照组(P0.01),其血清Leptin及IGF-1水平亦高于正常对照组(均P0.05);ICPP组Leptin水平与体重、BMI均呈正相关(P0.01),IGF-1与体重、BMI均呈正相关(P0.01,P0.05),Leptin水平与IGF-1水平亦呈正相关(P0.01)。结论ICPP的发生需要一定的体重和体脂;ICPP患儿性成熟的提前伴随着体重的增加、Leptin及IGF-1水平升高;Leptin和IGF-1水平的测定可能作为ICPP诊断的参考指标;Leptin与GH-IGF-1轴在ICPP的病理发生中有密切关系;IGF-1升高与ICPP患儿体重及BMI增加密切相关。     

利拉鲁肽单药治疗新诊超重或肥胖2型糖尿病的效果及安全性观察

目的研究超重或肥胖2型糖尿病患者采用利拉鲁肽单药治疗的临床效果及安全性。方法临床纳入95例该院2015年8月‐2016年4月收治的超重或肥胖2型糖尿病患者为研究对象,按随机排列表法将其分为两组,其中,50例患者(观察组)采用利拉鲁肽治疗,45例患者(对照组)采用二甲双胍治疗;观察两组患者的治疗效果及安全性情况。结果治疗前两组患者体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)以及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者BMI、FBG以及Hb A1c水平均明显低于对照组患者(P0.05);治疗前两组患者血脂水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及低密度脂蛋白(LDL-C)水平均明显低于对照组患者(P0.05);治疗后两组患者高密度脂蛋白(HDL-C)水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗前两组患者白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组IL-6、TNF-α水平均低于对照组患者(P0.05);两组患者不良反应包括低血糖、恶心呕吐以及腹泻;观察组患者治疗后不良反应发生率为12.00%(6/50),略低于对照组患者的13.33%(6/45)(P0.05)。结论利拉鲁肽对新诊的超重或肥胖2型糖尿病患者治疗效果显著,明显降低血糖水平,减轻体质量指数,抑制炎症反应,不良反应低,安全性高,值得临床应用及推广。     

封闭式精神科病房超重及肥胖精神分裂症患者体质量管理效果分析

目的:探讨体质量管理应用于封闭式精神科病房超重及肥胖精神分裂症患者的效果。方法:选取40例超重或肥胖精神分裂症患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各20例,对照组给予常规精神科护理,研究组进行体质量管理,比较两组体质量指数(BMI)、体脂百分比(PBF)、腰臀比(WHR)及内脏脂肪面积(VFA)。结果:经3个月体质量管理干预后,研究组BMI、PBF、WHR均有一定降低,差异有统计学意义(P<0.05),而两组VFA差异无统计学意义(P>0.05)。结论:体质量管理应用于封闭式精神科病房能有效降低超重或肥胖精神分裂症患者BMI、PBF及WHR。     

荷芪散治疗糖尿病前期的临床研究

目的探讨荷芪散治疗糖尿病前期的临床效果。方法搜集糖尿病前期患者55例,随机分为对照组和试验组,2组均给予饮食和生活方式、二甲双胍治疗,试验组加服中药荷芪散,治疗16周后,比较2组治疗前后患者的体重指数(BMI)和腹围(AC),以及糖、脂代谢指标、瘦素(LP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂联素(APN)的变化。结果治疗后,2组患者BMI、血糖、血脂均较治疗前改善(P0.05),LP和TNF-α水平下降,APN水平升高(P0.05),试验组与对照组比较,各项指标均优于对照组(P0.05)。结论荷芪散能改善糖尿病前期患者的糖、脂代谢紊乱,其机制可能与调节LP、APN及TNF-α等因子水平有关。     

肥胖高血压患者血清瘦素与血压的关系探讨

目的:探讨肥胖高血压患者血清瘦素(Leptin)水平与血压、糖脂代谢及体脂的关系。方法:选择肥胖高血压患者(A组)48例,单纯肥胖患者(B组)48例,均男、女各半,测量身高、体重、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压、空腹血糖(FBS)、血清胰岛素(INS)、胰岛素敏感指数(ISI)及瘦素水平。结果:A组患者INS、FBS、TG及Leptin显著高于B组(P<0.01),HDL则相反;两组TC、LDL无显著差异(P>0.05)。单因素相关分析发现,血清Leptin水平在男女之间存在显著性差异(P<0.01)。结论:血清Leptin与BMI、WHR、SBP、DBP、FBS、INS、ISI显著相关,在肥胖高血压患者的发生发展中具有重要的作用。     

辣椒素对超重及肥胖成人体成分的影响

目的 探讨辣椒素对超重及肥胖成人的骨骼肌肉和脂肪分布等体成分指标的影响.方法 选取体质指数(BMI) ≥24的研究对象20例,随机双盲分为辣椒素组和对照组各10例,分别给予辣椒素4 mg/d和0.05 mg/d.干预前和干预4周后,检测人体体成分.结果 干预4周后,辣椒素组研究对象的BMI、肥胖程度、内脏脂肪区域、体脂百分比和臀围较干预前明显降低(P＜0.05),右下肢肌肉量明显上升(P＜0.05).结论 辣椒素可能通过增加肌肉量和减少体脂聚积,从而减轻超重和肥胖.