激素替代治疗对绝经后妇女骨代谢指标的影响

目的 探讨激素替代治疗对绝经后妇女碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)及尿钙/肌酐(Ca/Cr)的影响.方法 选择2018年6月-2019年6月该院收治的绝经后妇女75例为研究对象,随机数字表分为观察组和对照组.对照组37例患者行安慰剂治疗,观察组38例患者进行激素替代治疗.用药6个月后对两组患者的治疗效果进行评估,...     

绝经前子宫切除术后出现围绝经期症状患者激素替代治疗效果

目的:探究激素替代治疗对绝经前子宫切除术后出现围绝经期症状患者血清性激素、骨性碱性磷酸酶(BALP)水平及体质指数(BMI)影响。方法:选取2017年2月—2019年3月本院收治的绝经前行子宫切除术且术后6个月出现围绝经期症状患者76例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组采用替勃龙片、观察组采用戊酸雌二醇片分别进行激素替代治疗,对比两组治疗6个月后BMI、性激素水平、BALP水平及卵巢功能指标。结果:治疗3个月后,观察组血清雌二醇(71.46±4.53pg/ml)高于对照组(65.80±5.42pg/ml),BALP水平(15.64±4.31μg/ml)低于对照组(21.57±5.74μg/ml),卵泡刺激素(7.83±1.62mU/ml)低于对照组(9.25±1.78mU/ml)(均P0.05);两组窦状卵泡数均减少,但观察组(7.65±1.23个)多于对照组(5.51±1.04个)(P0.05),两组BMI及子宫体积与治疗前及组间比较均无差异(P0.05)。结论:激素替代治疗可有效改善绝经前子宫切除术且术后出现围绝经期症状患者雌激素水平与骨代谢,抑制卵巢功能下降,且未增加肥胖发生率。     

应用血清抗苗勒氏管激素评价抽芯法输卵管切除术对卵巢储备的影响

目的探讨腹腔镜抽芯法输卵管切除术对卵巢储备的影响及血清抗苗勒氏管激素(AMH)评价卵巢储备的优越性。方法选取输卵管妊娠住院手术患者共82例,年龄20~40岁,分为3组,A组20例行腹腔镜下抽芯法输卵管切除术,B组30例行腹腔镜下输卵管开窗取胚术,C组32例行腹腔镜下传统法输卵管切除术。比较3组患者术前、术后1月和术后4月血清AMH、促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)及抑制素B(INHB)水平。结果 3组患者术前血清AMH水平比较差异无统计学意义(P0.05);C组术后4月血清AMH水平(2.15±0.40)ng/ml显著低于术前(1.50±0.40)ng/ml,P0.05;A组和B组手术前后各时点血清AMH水平比较差异无统计学意义(P0.05);3组血清FSH、LH、E_2及INHB水平在手术前后各时点均无统计学差异(P0.05)。结论腹腔镜抽芯法输卵管切除术对卵巢储备无明显影响;血清AMH在评价卵巢储备方面优于血清FSH、LH、E_2及INHB。     

绝经前妇女保留卵巢的子宫切除术对卵巢的影响

目的：探讨绝经前妇女子宫切除术后卵巢功能的变化。方法：用放免法测定经腹全子宫切除术且保留卵巢的患者和30例先前无卵巢疾病的绝经患者的促卵泡刺激素和雌二醇水平,根据性激素水平评定绝经期年龄起始。血清FSH≥20mIU/ml被认为是卵巢功能受损。结果：子宫切除术后平均绝经年龄是（49.55±2.8）岁,对照组绝经年龄是（51.3±3.1）岁,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：绝经前妇女保留卵巢的子宫切除术不导致卵巢早衰,因良性疾病切除子宫时应保留正常卵巢。     

激素替代治疗对绝经后妇女血清同型半胱氨酸水平的影响

目的:观察低剂量激素替代治疗(HRT)对绝经后妇女血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响,进一步探讨其对绝经后妇女心血管系统的影响。方法:选取本院围绝经期门诊100例绝经后妇女作为研究对象。其中50例已接受HRT2~6年作为长期治疗组(Ⅰ组),另50例从未接受HRT的绝经后妇女为对照组(Ⅱ组)。两组分别抽取肘静脉血,测定空腹血清Hcy水平。结果:Ⅰ组Hcy水平为(10.1±2.2)μmol/L,Ⅱ组Hcy水平为(11.5±2.7)μmol/L,两组比较,差异显著(P<0.05)。结论:长期应用HRT可降低绝经后妇女Hcy水平,短期应用HRT对绝经后妇女Hcy水平无明显改善。     

绝经后骨质疏松症不同激素治疗方案对骨代谢的影响分析

目的 :研究不同激素治疗方案对绝经后骨质疏松患者骨代谢的影响分析.方法 :研究对象选取我院2014.06到2016.01期间收治的绝经后骨质疏松患者129例,采用随机数字法将其分为予甲、乙、丙三组,每组各43例,甲组给予戊酸雌二醇治疗,乙组则给予醋酸甲羟孕酮(M PA)治疗,丙组给予复方雌孕片治疗,用药6个月后均接受随访,比较三组治疗前后骨密度(BMD)水平、尿钙/尿肌酐(Ca/Cr)水平、骨钙素(BGP)水平.结果 :三组BM治疗前后比较,差异不显著(P均>0.05);甲组治疗前后Ca/Cr水平变化虽有下降,但差异不明显(P>0.05),乙、丙两组治疗前后Ca/Cr水平变化差异显著(P<0.01);三组骨钙素(BGP)治疗前后比较,甲组具有明显差异(P<0.01),乙、丙两组差异不显著(P>0.05).结论 :MPA可以促进绝经后骨质疏松妇女的骨转换和骨形成,从而防止骨的流失,戊酸雌二醇与复方雌孕能有效地抑制骨吸收.     

激素补充治疗对绝经早期妇女血清生殖激素水平与认知功能的影响

目的 评估使用激素补充治疗(HRT)对绝经早期妇女血清生殖激素水平与认知功能的影响.方法 对215例围绝经期及绝经后女性进行一般情况、围绝经期症状等调查.从中筛选研究对象共30例,按一般情况、KMI及月经情况等调查结果,组间匹配HRT组(10例),非HRT组(20例),分别测定血清雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、雄激素(T)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TC)的水平,并进行认知功能测试评分,分析组间差异.结果 HRT组血清E2水平明显高于非HRT组,FSH水平明显低于非HRT组(P＜0.05);两组T、TC及TG水平差异无统计学意义(P＞0.05).HRT组AVLT、VFT得分明显高于非HIT组,CFT耗时明显低于非HRT组(P＜0.05),两组MMSE、DST、CFT得分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HRT可以明显提高绝经早期妇女血清雌激素水平,降低FSH水平;HRT可能提高绝经早期妇女的语言表达能力及短时记忆能力.     

抗苗勒氏管激素评价黄体囊肿破裂对卵巢储备功能的影响

目的探讨抗苗勒氏管激素(AMH)用于评估黄体囊肿破裂对卵巢储备功能的影响,旨在提高临床妇科医生对于黄体囊肿破裂的认知水平,指导临床选择合理的治疗方案,保护卵巢功能,预防卵巢早衰。方法选取2016年5月-2017年5月佛山市高明区人民医院妇科收治的100例卵巢黄体囊肿破裂患者作为研究对象,收集临床资料按不同的标准进行4次分组并进行分析,分别是右侧黄体囊肿破裂(63例)与左侧黄体囊肿破裂(37例)、囊肿裂口≤1 cm者(55例)与囊肿裂口1 cm者(45例)、出血量≤1 000 ml者(65例)与出血量1 000 ml者(35例)、行患侧单纯卵巢修补术者(40例)与行患侧卵巢楔形切除术者(60例)。分别比较不同临床资料患者手术前后的血清AMH、FSH和LH水平的差异。结果术后,不同临床资料患者血清AMH均显著下降(P0. 05),FSH和LH较术前变化不大(P0. 05)。但术后右侧黄体囊肿破裂患者与左侧黄体囊肿破裂患者血清AMH水平比较,差异无统计学意义(P0. 05);而囊肿裂口1 cm患者血清AMH水平低于囊肿裂口≤1 cm患者(P0. 05),出血量1 000 ml患者血清AMH水平低于出血量≤1 000 ml患者(P0. 05),行患侧卵巢楔形切除术患者血清AMH水平低于行患侧单纯卵巢修补术患者(P0. 05)。结论与FSH和LH相比,AMH是更为敏感的评判卵巢储备功能的指标,可以用来评估卵巢黄体破裂后急诊手术对卵巢储备功能的影响。     

经腹单纯子宫全切除术对绝经前妇女卵巢内分泌功能的影响

目的:探讨经腹单纯子宫全切除术对绝经前妇女卵巢内分泌功能的影响。方法:采用放射免疫法对60例因子宫肌瘤而行经腹子宫全切除术且保留双侧附件、年龄45岁以下的绝经前妇女,术后半年及1年测定血清FSH、LH、E2水平,并分别与对照组比较,同时采用问卷对术后围绝经期症状和性生活的影响进行调查。结果:术后半年血清FSH、LH、E2水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1年血清FSH水平升高,血清E2水平下降,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:绝经前妇女单纯子宫全切除术对卵巢内分泌功能有一定程度的影响。对于年龄45岁以下的绝经前子宫肌瘤患者应权衡利弊,慎重行子宫全切除术。     

激素替代治疗对围绝经期综合征患者子宫内膜厚度和激素水平的影响

目的探讨激素替代治疗对围绝经期综合征(MPS)患者子宫内膜厚度和激素水平的影响。方法选择医院2017年1-10月接诊的112例MPS患者,通过随机数字表法分为试验组和对照组,各56例。对照组予以精神心理等对症治疗,口服谷维素以调节患者自主神经功能;试验组在对照组治疗基础上同时予以芬吗通治疗,两组均治疗84 d,检查两组治疗前后黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)水平及子宫内膜厚度,通过Kupperman评价围绝经期症状,患者抑郁评分通过抑郁自评量表(SDS)进行评价,并将各项指标数据进行对比。结果治疗前,两组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,试验组子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,两组各项激素指标水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,试验组FSH、LH水平低于对照组,E2、P水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,两组SDS评分、围绝经期各项指标Kupperman评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,试验组围绝经期各项指标Kupperman评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对MPS患者行激素替代治疗,可以增加患者子宫内膜厚度,改善患者体内各激素指标水平,缓解患者不良情绪与围绝经期症状。     

血清抗苗勒氏管激素水平对卵子质量及妊娠结局影响的研究

目的分析血清中不同浓度的抗苗勒氏管激素(AMH)与卵子质量及妊娠结局的相关性,期望找到预测卵子或妊娠结局的良好指标。方法选择2015年10月-2017年6月宁夏医科大学总医院生殖医学中心年龄38岁行卵泡浆内单精子注射患者106例,患者均采用长方案,在患者月经的第3天抽血检测AMH、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)及雌激素(E2),根据月经周期第3天中AMH的水平高低分为AMH低值组、AMH中值组和AMH高值组;详细记录卵子形态相关指标,统计每组患者的受精率、优质胚胎率和妊娠率并进行分组比较。结果 AMH中值组中正常卵子的比例62. 3%显著高于AMH低值组的44. 6%和AMH高值组的46. 2%(P0. 01); AMH中值组中多个指标异常的卵子比例与AMH低值组和AMH高值组差异无统计学意义(P0. 05)。AMH中值组的受精率94. 0%显著高于AMH低值组的83. 4%和AMH高值组的84. 2%(P0. 01);而3组间的优质胚胎率及妊娠率差异无统计学意义(P0. 05)。结论 AMH是预测卵子质量及受精率的良好指标,对胚胎质量及妊娠结局的预测意义不大。     

绝经前Luminal型乳腺癌患者术后不同内分泌治疗方案对患者肝功能 激素水平及预后的影响

目的 探究术后不同内分泌治疗对绝经前Luminal型乳腺癌患者肝功能、激素水平及预后的影响。方法 随机数表法将2014年1月—2016年10月就诊的90例Luminal型乳腺癌患者分为他莫昔芬组、阿那曲唑组与依西美坦组各30例，分别接受他莫昔芬20 mg qd口服、阿那曲唑25 mg qd口服+卵巢抑制干预、依西美坦1 mg qd口服+卵巢抑制干预，均干预5年。对用药前4周、用药后2年、5年患者肝功能[谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]、激素[雌二醇(E₂)、睾酮(T)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)]指标测定，跟踪随访统计3组患者用药期间痛经、便秘、潮热、胃肠道反应、关节痛等不良反应发生率及无进展生存率(DFS)与总生存率(OS)。结果 AST、ALT、TBIL组间、时间点及交互差异均有统计学意义(P<0.05);阿那曲唑组用药后5年AST、ALT、TBIL水平分别为(18.63±7.45)U/L、(17.09±6.52)U/L、(6.48±1.24)U/L,依西美坦组分别为(16.57±6.84)U/...     

绝经后妇女激素替代治疗对血液动力学的影响

综述绝经后妇女激素替代治疗(HRT)对全身血液动力学的影响。虽然HRT的利弊问题尚有争议,但些研究表明,HRT后血管的舒张功能受到一定影响,搏动指数及阻力指数等相关指标有一定改变,并与用药的时间方法、剂量有关。尽管血管的舒张功能受到一定影响,但血压、脉搏及心率无明显变化。     

绝经后妇女激素替代治疗对血液动力学的影响

综述绝经后妇女激素替代治疗(HRT)对全身血液动力学的影响.虽然HRT的利弊问题尚有争议,但一些研究表明,HRT后血管的舒张功能受到一定影响,搏动指数及阻力指数等相关指标有一定改变,并与用药的时间、方法、剂量有关.尽管血管的舒张功能受到一定影响,但血压、脉搏及心率无明显变化.     

绝经后妇女激素替代治疗对血液动力学的影响

综述绝经后妇女激素替代治疗(HRT)对全身血液动力学的影响。虽然HRT的利弊问题尚有争议，但一些研究表明，HRT后血管的舒张功能受到一定影响，搏动指数及阻力指数等相关指标有一定改变，并与用药的时间、方法、剂量有关。尽管血管的舒张功能受到一定影响，但血压、脉搏及心率无明显变化。     

卵巢储备功能下降及卵巢早衰、多囊卵巢综合征患者的血清抗苗勒管激素水平特征分析

目的探讨血清抗苗勒管激素水平检测在卵巢储备功能下降(DOR)及卵巢早衰(POF)、多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的变化特征,为临床卵巢功能异常的诊断提供指导。方法选取2016年5月-2017年5月在杭州市妇产科医院就诊的PCOS患者38例,POF患者37例,DOR患者40例,另选37例健康女性为对照组。空腹采血并测定抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)及空腹胰岛素(FINS)的水平。结果 AMH、FSH、LH、E_2、T及FINS水平在PCOS、POF及DOR组间比较差异有统计学意义(P0.05),其中AMH水平在PCOS组最高、POF组最低,T、FINS水平在PCOS组最高,LH、FSH水平在POF组最高,E_2水平在DOR组最高。3组患者各激素水平与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 AMH水平在DOR、POF、PCOS患者中都有不同程度的表达,联合其它激素检测对诊断卵巢功能有一定的应用价值。     

抗苗勒氏管激素对滋养细胞肿瘤化疗患者卵巢储备功能评价的意义

目的:研究化疗对妊娠滋养细胞肿瘤患者卵巢功能的影响以及AMH用于评价卵巢储备的价值。方法:观察19例妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗前至化疗结束后1年期间月经改变、血清抗苗勒氏管激素(AMH)水平变化,以及停化疗1年后卵泡刺激素(FSH)水平、窦状卵泡数与健康妇女的差别。结果:观察组月经异常发生率为84.21%(16/19),在接受化疗5～6周期时63.16%(12/19)的患者出现停经,停化疗后2～5月逐渐自行恢复。发生停经的几率与患者接受化疗的周期数正相关(r=1.000,P=0.01)。停化疗1年后观察组血清AMH水平显著下降(1.02±0.53μg/Lvs2.11±0.24μg/L,P<0.01),并且显著低于健康妇女(1.02±0.53μg/Lvs1.99±0.76μg/L,P<0.01)。观察组患者停化疗1年后血清FSH水平及窦状卵泡数则与对照组健康妇女无显著改变。结论:化疗对滋养细胞肿瘤患者卵巢内分泌功能的影响是可逆的,但可致卵巢储备受损;监测患者血清AMH水平可评价滋养细胞肿瘤患者卵巢储备的变化。     

化疗对绝经前乳腺癌患者卵巢储备功能的影响

目的:了解乳腺癌化疗对患者卵巢功能的损伤程度及相关因素并初步评估AMH在卵巢储备功能测定方面的作用。方法:纳入女性绝经前乳腺癌患者120例作为病例组,其中自愿留取血清者30例,年龄匹配的30例健康人为对照组。调查化疗后的更年期症状、月经改变等,同时检测其血清AMH、FSH。结果:患者闭经率随着化疗年龄增长而升高;化疗后不同时期闭经率无明显变化;闭经组化疗开始年龄比有月经者高。常用化疗方案CEF/EC、CMF、ET导致的闭经率无明显差异。病例组的血清FSH水平明显升高、AMH明显降低,FSH<20 IU/L的病例血清AMH明显降低,病例组中血清FSH及AMH负相关。结论:乳腺癌常用的化疗方案均可不同程度的损害患者的卵巢功能。化疗损伤卵巢功能的程度与化疗年龄有关。化疗后月经正常者,其卵巢储备功能可能已经下降。血清AMH水平与FSH呈负相关,其水平下降提示卵巢储备功能降低,可以作为化疗患者卵巢储备功能的监测指标。     

腹腔镜囊肿剥除术治疗单侧卵巢子宫内膜异位囊肿对动脉血流动力学和血清过氧还蛋白亚型表达的影响

目的：探讨腹腔镜囊肿剥除术治疗单侧卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)及对动脉血流动力学和血清过氧还蛋白(PRX)亚型表达的影响。方法：回顾性分析2017年2月-2020年3月本院诊治的单侧OEC患者122例(观察组)与健康体检者45例(对照组)临床资料,观察组均予以腹腔镜囊肿剥除术,观察总有效率、手术时间、术中出血量、住院时间、复发率及术前、术后7d子宫动脉血流动力学(RI、PI、S/D)和过氧还蛋白亚型(PRX1、PRX2、PRX3)及卵巢功能相关指标;且根据术后有无复发分为复发组(n=28)与未复发组(n=94),分析影响术后复发的相关因素,受试者工作特征曲线(ROC)评估RI、PI、S/D、PRX1、PRX2、PRX3预测术后复发的价值。结果：观察组治疗后总有效率为93.4%,手术时间82.2±12.3min,术中出血量54.3±5.3ml,住院时间4.1±1.3d,术后随访12个月复发率23.0%;术前血流动力学指标高于对照组,而PRX1、PRX2、PRX3表达低于对照组;治疗后血流动力学指标降低,而PRX1、PRX2、PRX3表达升高(均P<0.05)。观察组治疗前后雌二醇...     

绝经前全子宫切除术后对妇女生活质量的影响

目的 :探讨绝经前子宫切除术后对妇女生活质量的影响。方法 :采取问卷调查的形式进行随访 ,以 10 98例子宫切除术后作为研究组 ,95 8例自然绝经者作为对照组 ,研究两组间发生各种症状的发病率 ,经统计学处理有显著性差异 ,P<0 .0 1。绝经前子宫切除组和自然绝经组有膀胱刺激症状者和老年性阴道炎者做膀胱镜检查及阴道涂片 ,对泌尿系统症状者单纯给予尼尔雌醇治疗。对子宫切除组发生精神抑郁症状者 (44 8例 ,占 4 0 .8% )分 A组、B组、C组进行治疗 ,A组用尼尔雌醇 2 mg/ 2 w,B组奋乃静 2 mg 3次 / d,C组尼尔雌醇 2 mg/ 2 w,另加用奋乃静 2 mg 3次 / d,分别于 4 w、 6 w、 8w观察比较。对 3组抑郁症状缓解不明显者转入第 2阶段治疗 ,A组加奋乃静 2 mg 3次 / d,B组尼尔雌醇 2 mg/ 2 w,3组均每晚加安定 5 mg。结果 :研究组发生更年期症状者为 6 1.75 %、性生活障碍者 4 1.99%、精神抑郁症状为 4 0 .8%。对膀胱刺激症状及老年性阴道炎者做膀胱镜及阴道涂片 ,两组无统计学差异 ,P>0 .0 1。研究组发生泌尿系统症状者用药 4 w及 8w,与用药前比较 ,P<0 .0 1;对精神抑郁症状治疗后显效 +有效 ,C组较 A组、B组有比较显著性差异 ,P<0 .0 1。结论 :绝经前子宫切除术后妇女生活质量不仅受更年期症状、性生活障碍、精神