联合检测可溶性血管内皮生长因子受体-1/胎盘生长因子和子宫动脉血流对早发型子痫前期的预测价值

目的探讨联合检测可溶性血管内皮生长因子受体-1/胎盘生长因子(s Flt-1/PLCF)和子宫动脉血流对早发型子痫前期的预测价值。方法选取2014年3月-2015年4月拟于中山市人民医院进行产检的妊娠早中期孕妇80例作为研究对象。检测和记录孕妇血清s Flt-1、PLCF水平和子宫动脉血流阻力结果,随访至孕34周。统计早发型子痫前期的发生情况,发生轻度子痫前期的28例孕妇为A组,重度子痫前期的23例孕妇为B组,29例正常孕妇为C组。比较3组孕妇的s Flt-1/PLCF比值和子宫动脉血流阻力结果,并采用ROC曲线分析联合检测s Flt-1/PLCF和子宫动脉血流对早发型子痫前期的预测价值。结果 C组孕妇的s Flt-1/PLCF比值高于A组,而A组孕妇的s Flt-1/PLCF比值高于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。C组孕妇的搏动指数(PI)和阻力指数(RI)低于A组,A组孕妇的PI和RI低于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析结果显示:s Flt-1/PLCF比值联合PI和RI预测早发型子痫前期的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度均高于s Flt-1/PLCF比值、PI及RI单独预测早发型子痫前期的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度,差异均有统计学意义(P0.05)。结论联合检测早中期孕妇s Flt-1/PLCF比值和子宫动脉血流PI及RI对早发型子痫前期的预测价值较好,密切留意早中期孕妇的s Flt-1/PLCF比值和子宫动脉血流PI及RI对预防早发型子痫前期的发生具有较好的临床价值。     

胎心监护、孕晚期胎儿脐动脉和大脑中动脉血流多普勒超声参数与子痫前期围生儿预后相关性分析

目的探讨胎心监护、孕晚期胎儿脐动脉和大脑中动脉血流多普勒超声参数与子痫前期围生儿预后相关性,为子痫前期围生儿妊娠结局评估及监护提供参考。方法选取2017年1月-2019年1月宁波市奉化区妇幼保健院收治的轻度子痫前期孕妇40例设为轻度子痫组,选取重度子痫前期孕妇40例作为重度子痫组,选取同期医院建档的40例正常孕妇设为对照组。3组孕妇均行胎心监护、孕晚期采用彩色多普勒超声检查胎儿脐动脉血流参数和大脑中动脉血流参数[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期峰值与舒张末期流速之比(S/D)]。统计3组围生儿不良妊娠结局、新生儿体质量、Apgar评分、娩出胎盘质量,并行组间比较。比较3组胎儿胎心监测情况、孕晚期胎儿脐动脉及大脑中动脉血流参数。将轻度子痫和重度子痫胎心监护结果、脐动脉血流参数及大脑中动脉血流参数与围生儿不良妊娠结局、体质量、Apgar评分、娩出胎盘质量行Spearson相关性分析。结果①重度子痫前期围生儿不良妊娠结局率、胎心异常率(新生儿体质量、Apgar评分、娩出胎盘质量)高于(低于)轻度子痫前期组、对照组,轻度子痫前期组高于(低于)对照组;而胎儿脐动脉PSV、EDV及大脑中动脉PI、RI、S/D均低于轻度子痫前期组及对照组,轻度组低于对照组,胎儿脐动脉的PI、RI、S/D均高于轻度子痫前期和对照组,差异有统计学意义(均P0. 05)。②经相关性分析显示,子痫前期围生儿胎心监护结果、脐动脉血流参数、大脑中动脉血流参数与不良妊娠结局、新生儿体质量、Apgar评分、娩出胎盘质量均呈密切相关(均P0. 05)。结论胎心监护、孕晚期胎儿脐动脉和大脑中动脉血流多普勒超声参数与子痫前期围生儿不良妊娠结局及其他预后指标密切相关,加强对子痫前期孕妇胎儿上述指标的监测,评估围生儿结局具有较高的临床价值。     

中孕期孕妇子宫动脉血流参数与早发型子痫前期的相关研究

目的 探讨中孕期孕妇子宫动脉血流参数与早发型子痫前期发病的相关性.方法 纳入中山市小榄人民医院2013年1月至2016年5月确诊为早发型子痫前期的患者50例,其中轻度患者26例,重度患者24例,同时纳入同期分娩的健康孕妇50例作为对照组.采用多普勒彩色超声诊断仪检测患者搏动指数(PI)、双侧子宫动脉收缩期与舒张期流速比(S/D)、阻力指数(RI)子宫动脉血流参数,随访至产后了解各项子宫血流参数对早发型子痫前期预测的效果.结果 轻、重度早发型子痫前期组患者孕22～ 24周PI、S/D、RI、子宫动脉血流参数均高于正常对照组,组间相比具有统计学差异(t值为2.364 ～3.458,均P＜0.05);RI与出生孕周呈负相关(r=-4.772,P=0.0050),与新生儿体质量呈负相关,出生孕周越小,指数越大(r=-3.005,P=0.0018).结论 运用子宫动脉血流指标可预测早发型子痫前期的的病情,具有良好的临床应用价值.     

PI、RI联合sFh-1/PLCF检测对妊娠中晚期孕妇子痫前期的预测价值

目的探讨子宫动脉血流阻力联合可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFh-1)、胎盘生长因子(PLCF)的比值检测对妊娠中晚期孕妇子痫前期的预测价值。方法收集2016年2月至2020年2月在本院治疗的106例中晚期孕妇子痫前期患者的临床资料(轻度子痫前期56例,重度子痫前期50例)设为观察组,选取同期在本院孕检的正常妊娠孕妇80例设为对照组。对比观察组、对照组及轻度子痫前期组、重度子痫前期组孕妇阻力指数(RI)、搏动指数(PI)值及sFh-1/PLCF水平,以Logistic回归模型分析影响妊娠中、晚期孕妇发生子痫的危险因素,采用ROC曲线分析PI、RI联合sFh-1/PLCF检测对妊娠中晚期孕妇发生子痫前期的预测价值。结果观察组孕妇RI、PI、sFh-1/PLCF水平均显著高于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期孕妇RI、PI、sFh-1/PLCF水平均显著高于轻度子痫前期孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。初孕、高血压、糖尿病、PI、RI、sFh-1/PLCF为影响中、晚期孕妇发生子痫的独立危险因素(P<0.05)。PI、RI、sFh-1/PLCF及三者联合曲线下面积分别为0.748、0.763、0.739、0.919,联合检测最高。结论孕中晚期孕妇PI、RI、sFh-1/PLCF水平明显高于正常妊娠期孕妇,测定孕妇外周血sFh-1/PLCF水平,可提高子宫动脉血流阻力指数监测在孕期子痫前期预测中的价值。     

应用彩色多普勒监测早发型重度子痫前期患者胎儿脐动脉及大脑中动脉血流的临床研究

目的:探讨早发型重度子痫前期患者胎儿脐动脉及大脑中动脉的血流动力学变化,判定围产儿生存及预后状况,评价彩色多普勒血流显像技术在早发型重度子痫前期的使用价值。方法:应用彩色多普勒检测100例正常晚期妊娠妇女和80例早发型重度子痫前期患者的胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)的收缩末期最大血流速度和舒张末期最大血流速度之比(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),同时观察胎儿宫内发育情况(双顶径、股骨长度、胎儿体重),并记录新生儿出生体重、1min阿氏评分及胎儿窘迫、FGR、低体重儿的发生率。结果:早发型重度子痫前期组胎儿UA的S/D、PI、RI值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。将早发型重度子痫前期患者分为UAS/D≥3和S/D3两组比较其妊娠结局,前者1min阿氏评分7分、胎儿窘迫、FGR、低体重儿的发生率均高于后者,差异有统计学意义(P0.05)。将早发型重度子痫前期患者分为MCAS/D4和S/D≥4两组比较其妊娠结局,前者1min阿氏评分7分、胎儿窘迫发生率均高于后者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:早发型重度子痫前期患者存在胎盘-胎儿循环障碍,脐动脉及大脑中动脉阻抗增高、血供不足,这些病理生理变化与不良妊娠结局相关。彩色超声多普勒可以检测早发型重度子痫前期患者胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学变化,在预测早发型重度子痫前期病情发展趋势和预测围产儿结局方面有重要的临床价值。     

低分子肝素联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限的效果观察

目的观察低分子肝素联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限的效果。方法将2017年1月-2018年6月义乌市中心医院收治的110例早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限的孕妇随机分为对照组和观察组各55例,对照组给予硫酸镁结合基础治疗,观察组在对照组治疗方案基础上联合低分子肝素治疗,比较观察两组治疗前、后胎儿生长指标(双顶径、股骨长度、头围、腰围)、凝血四项指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(Fib)]、脐血流指标[阻力指数(RI)、血流速度峰谷比(S/D)和脉动指数(PI)]及母婴结局。结果观察组治疗后胎儿双顶径、股骨长度、头围、腹围增长均大于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组治疗后PT、Fib较治疗前升高,且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05),两组APTT、TT治疗前、后差异无统计学意义(P>0. 05)。观察组治疗后RI、S/D、PI较治疗前降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。观察组孕妇分娩时胎龄及新生儿体质量均大于对照组,两组新生儿重度窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论低分子肝素联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限能够改善母体血凝状态,改善胎盘微血流,有效延长妊娠期,促进胎儿生长,提高疗效。     

重度子痫前期患者血流动力学指标及对围生儿预后的影响

目的探讨早发型和晚发型重度子痫前期患者血流动力学指标及对围生儿预后的影响。方法选择2016年10月-2018年9月温岭市第一人民医院收治的重度子痫前期患者82例作为研究对象,分为早发型42例,晚发型40例,分别选取同期正常妊娠孕妇≥28周且<34周者42例作为对照1组,≥34周者40例作为对照2组。观察早发型和晚发型重度子痫前期患者的血流监测状况及对围生儿预后的影响。结果早发型和晚发型重度子痫前期患者的胎儿脐动脉(UA)-胎儿收缩期最大血流速度和舒张末期血流速度之比(S/D)、UA-阻力指数(RI)显著高于对照1组、对照2组(P<0. 05)。早发型和晚发型重度子痫前期患者的胎儿大脑中动脉(MCA)-S/D、MCA-RI均显著低于对照1组、对照2组(P<0. 05)。早发型子痫前期患者的宫内缺氧、早产、新生儿窒息、低出生体质量发生率均显著高于晚发型重度子痫前期患者(P<0. 05)。结论早发型和晚发型重度子痫前期患者的胎儿UA-S/D、UA-RI、MCA-RI、MCA-S/D均发生显著变化,早发型重度子痫前期围生儿不良结局更多,血流监测可用于评价胎儿宫内安危状况以及预测新生儿出生结局,指导临床采取有效的干预措施,延长患者孕周,改善围生儿预后。     

早发型子痫前期孕妇血清及胎盘组织中sEng及NO的表达与意义

目的检测早发型子痫前期患者与正常晚期孕妇血清及胎盘组织中可溶性内皮因子(sEng)及一氧化氮(NO)的表达,并探讨两者在早发型子痫前期发病中的作用及关系。方法随机选取2012年8月~2013年12月在该院妇产科建卡并分娩的孕妇90例,平均分为3组,分别为正常晚期妊娠组、轻度早发型子痫前期组和重度早发型子痫前期组。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测3组孕妇血清中sEng及NO浓度的变化。用免疫组化SP法检测3组孕妇胎盘组织中sEng及NO浓度的变化。结果早发型子痫前期组孕妇血清及胎盘组织中sEng水平均明显高于对照组(P0.01);而NO水平均明显低于对照组(P0.01)。早发型子痫前期组患者血清与胎盘组织中sEng水平分别与相应部位的NO水平呈负相关(r=-0.237,P0.05;r=-0.189,P0.05)。结论孕妇血清及胎盘组织中sEng及NO水平变化与早发型子痫前期发病及病情发展密切相关。     

miR-206和IGF-1在早发型子痫前期女性血清中的表达水平及临床意义

目的分析miR-206和胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)在早发型子痫前期女性血清中的表达水平及临床意义。方法将100例早发型子痫前期患者(病例组)分为轻度组(59例)和重度组(41例),选取同期住院的30例正常孕妇为对照组。分别检测3组孕妇的血清miR-206、IGF-1水平及平均动脉压、24 h尿蛋白量,分析血清miR-206、IGF-1水平与平均动脉压和24 h尿蛋白量的相关性及血清miR-206、IGF-1对早发型子痫前期的诊断效能。结果 3组孕妇的平均动脉压、24 h尿蛋白量比较差异均有统计学意义(均P<0. 05)。3组孕妇血清miR-206和IGF-1水平比较差异均有统计学意义(均P<0. 05)。轻度组和重度组孕妇血清miR-206水平均显著高于对照组(均P<0. 05),重度组孕妇血清miR-206水平显著高于轻度组(P<0. 05)。轻度组和重度组孕妇血清IGF-1水平均显著低于对照组(均P<0. 05),重度组孕妇血清IGF-1水平显著低于轻度组(P<0. 05)。病例组孕妇血清miR-206水平与平均动脉压呈中等正相关关系(r=0. 583,P=0. 000),与24 h尿蛋白量呈中等正相关关系(r=0. 510,P=0. 000)。病例组孕妇血清IGF-1水平与平均动脉压呈中等负相关关系(r=-0. 641,P=0. 000),与24 h尿蛋白量呈中等负相关关系(r=-0. 524,P=0. 000)。病例组孕妇血清miR-206水平与血清IGF-1水平呈中等负相关关系(r=-0. 734,P=0. 001)。血清miR-206和IGF-1诊断早发型子痫前期的ROC曲线下面积分别为0. 817和0. 877。结论早发性子痫前期孕妇血清miR-206水平显著升高,IGF-1水平显著下降,两者呈负相关关系,且与患者临床指标有关,检测血清miR-206和IGF-1水平对早期诊断早发型子痫前期及评估患者预后具有重要的临床意义。     

重度子痫前期患者脐动脉血流与胎盘病理改变的相关性研究

目的:探讨重度子痫前期患者脐动脉血流改变与胎盘病理学改变的相关性,从而预测妊娠的结局。方法:观察记录20例正常妊娠孕妇(对照组)、40例重度子痫前期患者(重度子痫前期组)的脐动脉血流参数S/D、阻力指数RI及采用免疫组织化学方法检测60例胎盘组织中凋亡促进因子Caspase-3的表达定位,从而分析脐动脉血流参数与病理改变的相关性。结果:重度子痫前期组Caspase-3在胎盘组织中的表达与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),随着妊娠期高血压疾病严重程度的增加,S/D、RI均呈增高趋势,S/D、RI与胎盘病理变化均有显著作用(P<0.01)。结论:随着S/D值、阻力指数RI的升高,重度子痫前期患者胎盘组织中的凋亡促进因子Caspase-3,可通过脐动脉血流的改变来判断胎盘的病理改变。     

早发型子痫前期孕妇血清及胎盘组织中IGF-1及NO的表达与意义

目的探讨早发型子痫前期孕妇血清及胎盘组织中血清胰岛素生长因子-1(IGF-1)及一氧化氮(NO)的表达与意义。方法在我院2014年4月到2015年4月期间诊治的妊娠期女性96例作研究对象并分为三组,正常晚期妊娠组(n=32)、轻度早发子痫前期组(n=32)、重度早发子痫前期组(n=32),使用ELISA法和硝酸盐还原酶法检测三组患者IGF-1浓度及NO水平,用免疫组化SP法检测三组孕妇胎盘组织中IGF-1及NO浓度。结果 1轻、重度早发子痫前期组血清和胎盘中IGF-1浓度和NO水平均低于正常晚期妊娠组(P0.05),而重度早发子痫前期组血清和胎盘中IGF-1浓度和NO水平低于轻度早发子痫前期组(P0.05);2轻、重度早发子痫前期组胎盘组织和血清中的IGF-1浓度分别同相应部位的NO水平呈正相关关系。结论孕妇血清及胎盘组织中IGF-1及NO表达和早发型子痫前期的产生以及病情进展相关,掌握孕妇IGF-1及NO水平有助于避免其并发子痫前期。     

胎盘生长因子及一氧化氮的表达与早发型子痫前期相关性的研究

目的:检测早发型子痫前期患者与正常晚期妊娠妇女血清及胎盘组织中胎盘生长因子(PLGF)及一氧化氮(NO)的表达情况,并探讨两者在早发型子痫前期中的作用及相互关系。方法:将60例妊娠孕妇随机分为3组,A组20例,为正常晚期妊娠孕妇;B组20例,为轻度早发型子痫前期孕妇;C组20例,为重度早发型子痫前期孕妇。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测3组孕妇血清中PLGF、NO浓度的变化。用免疫组化法检测3组孕妇胎盘组织中PLGF、NO浓度的变化。结果:B组、C组血清及胎盘组织中PLGF、NO水平均明显低于A组(P<0.05),且随早发型子痫前期病情的加重,PLGF、NO的水平也随之降低,各组两两比较有显著性差异(P<0.05)。B组、C组患者血清与胎盘组织中PLGF水平分别与相应部位的NO水平正相关(r=0.424,0.389,P均<0.05)。结论:孕妇血清及胎盘组中PLGF、NO水平变化可能与早发型子痫前期孕妇发病及病情发展密切相关,且可作为监测患者病情变化的参考指标。     

子痫前期脐血流异常与围生儿预后相关性分析

目的 探讨子痫前期患者脐动脉血流改变与围生儿预后的相关性.方法 回顾性分析2006年1月至2009年6月在本院产前检查至分娩的92例子痫前期患者的脐动脉血流参数S/D值、血流波动指数(PI)、阻力指数(RI)及新生儿出生时体重、Apgar评分、胎盘重量等的变化.92例患者中轻度子痫前期57例、重度子痫前期35例.随机选择同期正常妊娠分娩、无产科并发症及合并症的100例患者作为正常对照组,观察S/D、PI、RI值及母婴结局.结果 随着子痫前期病情严重程度的增加,S/D、PI、RI值均呈增高趋势,重度子痫前期组脐血流参数明显高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.01);轻度子痫前期组与正常组比较增高趋势不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).随着脐血流参数的增加,重度子痫前期的新生儿出生时平均体重、Apgar评分、胎盘重量均低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.01).脐血流异常的重度子痫前期患者的胎儿生长受限发生率、围生儿死亡率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);轻度子痫前期组的上述变化与正常对照组比较,差异无统计学意义.结论 重度子痫前期脐血流参数S/D、PI、RI值可以作为判断胎儿宫内状况的指标,为胎儿预后提供了简易无创的监测手段.     

子痫前期患者子宫螺旋动脉血流动力学、胎盘微血管密度及HSP-70、PAPP-A变化研究

目的:探讨子痫前期患者子宫螺旋动脉血流动力学、胎盘微血管密度及HSP-70、PAPP-A的变化规律。方法:选取32例子痫前期患者为观察组,同期进行产检的32例健康孕妇为对照组,将两组孕妇的子宫螺旋动脉改变情况及血流动力学指标、胎盘微血管密度、血清HSP-70、PAPP-A水平进行统计及比较。结果:观察组的子宫螺旋动脉无变化者比例高于对照组,PI、RI及S/D水平均高于对照组,随孕周增加呈现降低的趋势,胎盘微血管密度低于对照组,血清HSP-70及PAPP-A均高于对照组,且重度患者变化幅度均大于轻度患者,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:子痫前期患者存在子宫螺旋动脉血流动力学、胎盘微血管密度及HSP-70、PAPP-A的异常,且轻度与重度患者也存在明显的差异。     

子痫前期孕妇胎盘超声剪切波弹性值与脐动脉血流参数相关性

目的:分析子痫前期(PE)孕妇胎盘剪切波弹性值的改变及其与脐动脉血流参数的相关性;方法:将2017年8月—2019年12月本院PE孕妇分为非重度PE组及重度PE组,正常孕妇为对照组。应用超声检查胎盘弹性模量值及脐动脉血流动力学参数并比较各组间差异,分析二指标相关性。结果:对照组、非重度PE组、重度PE组中央胎儿面、中央母体面、边缘胎儿面、边缘母体面及平均胎盘弹性模量值逐渐升高,PI、RI、S/D值逐渐升高(均P0.05)。非重度PE组胎盘弹性模量平均值与脐动脉PI、RI值呈正相关(P0.001),与脐动脉S/D值无相关性(P0.05);重度PE组胎盘弹性模量平均值与脐动脉RI值呈正相关(P0.001),与脐动脉PI、S/D值无相关性(P0.05)。结论:PE孕妇胎盘硬度异常增高,胎盘剪切波弹性值与脐动脉血流参数存在正相关性。     

拉贝洛尔对早发型重度子痫前期患者子宫螺旋动脉血流动力学及胎盘微血管密度的影响观察

目的探讨拉贝洛尔对早发型重度子痫前期患者子宫螺旋动脉血流动力学及胎盘微血管密度的影响。方法将2013~2016年于武警湖北总队医院进行治疗的92例早发型重度子痫前期患者按随机数字表分为对照组与观察组,各46例,两组均以硫酸镁进行治疗,在此基础上对照组加用硝苯地平口服治疗,观察组则加用拉贝洛尔治疗,比较两组患者治疗前与治疗后1、3、5 d的子宫螺旋动脉血流动力学及胎盘微血管密度。结果观察组治疗后1、3、5 d的子宫螺旋动脉血流动力学指标均显著优于对照组,胎盘蜕膜及绒毛微血管密度也高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论拉贝洛尔对早发型重度子痫前期患者子宫螺旋动脉血流动力学及胎盘微血管密度的影响较大,可更为有效地改善患者的子宫血供及胎盘状态。     

重度子痫前期患者生化指标及超声血流指数与围生儿结局的关系

目的探讨重度子痫前期患者生化指标及超声血流指数与围生儿结局的关系。方法选择2013年1月-2014年6月行围生期检查及住院分娩的重度子痫前期患者100例,按发病时间分为早发型组(38例)和晚发型组(62例);选择同期正常分娩的产妇80例作为对照组。比较3组的血清生化指标、超声血流指数及围生儿结局。结果早发型组、晚发型组患者尿酸(UA)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酐(Cr)及胱抑素C(Csy-C)水平显著高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);总蛋白(TP)、前清蛋白(PA)、清蛋白(ALB)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。早发型组患者UA、LDH、HBDH、Cr、Csy-C水平显著高于晚发型组,差异有统计学意义(均P0.05);TP、PA、ALB水平显著低于晚发型组,差异有统计学意义(均P0.05)。早发型组、晚发型组胎儿脐动脉血流收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)比值(S/D)、血流阻力指数(PI)、血流波动指数(RI)均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);早发型组患者S/D、PI、RI显著高于晚发型组,差异有统计学意义(均P0.05)。早发型组、晚发型组新生儿体重、胎盘重量及1 min Apgar评分显著低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);窒息发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。早发型组新生儿体重、胎盘重量及1 min Apgar评分显著低于晚发型组,差异有统计学意义(均P0.05);早发型组和晚发型组新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论重度子痫前期可引起患者血清生化指标水平及超声脐动脉血流参数的明显变化,且以早发型患者变化更甚,围生儿不良妊娠结局与患者血清生化指标、超声脐动脉血流参数明显相关。因此,对患者进行及时检测并有效处理对预防围生儿不良妊娠结局有重要意义。     

子痫前期孕妇尿液中sFlt-1/PLGF比值与动态血压、子宫动脉血流变化的关系

目的探讨子痫前期孕妇尿液中可溶性酪氨酸激酶受体(sFlt-1)/胎盘生长因子(PLGF)比值检测及其与动态血压、子宫动脉血流变化的相关关系。方法收集2013年7月-2016年2月该院收治的孕中期子痫前期患者90例,其中轻度子痫前期52例作为轻度组,重度子痫前期38例作为重度组。另取同期在该院进行常规产检的孕中期正常孕妇50例作为正常对照组。对比各组孕妇尿液sFlt-1/PLGF比值、动态血压指标及子宫动脉血流参数水平。结果轻度组、重度组孕妇尿液中sFlt-1/PLGF比值显著高于正常对照组孕妇,且重度组孕妇尿液中sFlt-1/PLGF比值高于轻度组(P0.05)。轻度组、重度组孕妇的动态血压指标24 h平均收缩压(SBP)、24 h平均舒张压(DBP)、白天平均收缩压(dSBP)、白天平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)水平,子宫动脉血流参数子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、子宫动脉收缩期与舒张期流速比(S/D)水平均高于正常对照组孕妇,且重度组孕妇的升高程度较轻度组更明显(P0.05)。子痫前期孕妇尿液中sFlt-1/PLGF与动态血压指标、子宫动脉血流参数水平呈正相关。结论尿液中sFlt-1/PLGF比值可辅助诊断子痫前期,且其比值与孕妇动态血压、子宫动脉血流参数水平均直接相关,可作为病情严重程度判断的间接指标。     

重度子痫前期患者血清sCD40L、hs-CRP水平与新生儿出生体重的相关性

目的:研究重度子痫前期患者血清可溶性CD40L(sCD40L)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与新生儿出生体重的关系.方法:选择重度子痫前期孕妇60例,分为早发型重度子痫前期组(发病时孕周＜34周)和晚发型重度子痫前期组(发病时孕周≥34周)各30例;分别选择同期妊娠孕妇作为早发型对照组(对照1组)和晚发型对照组(对照2组)各30例.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清sCD40L水平,采用散射比浊法测定hs-CRP.结果:①早发型和晚发型重度子痫前期组孕妇血清sCD40L和hs-CRP的水平分别高于对照1组和对照2组,且早发型重度子痫前期组血清sCD40L水平高于晚发型,差异有统计学意义(P＜0.05);但对照1组与对照2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).②早发型和晚发型重度子痫前期组新生儿出生体重均明显低于对照2组,且早发型重度子痫前期组低于晚发型,差异均有统计学意义(P＜0.05).③早发型与晚发型重度子痫前期组血清sCD40L、hs-CRP水平与新生儿出生体重均呈负相关(P＜0.05),对照组与新生儿出生体重无明显相关性(P＞0.05).结论:血清sCD40L、hs-CRP在重度子痫前期患者呈高表达提示其可能参与子痫前期的病理生理过程,重度子痫前期患者血清sCD40L、hs-CRP水平升高可引起新生儿体重下降,可能与胎儿宫内生长发育有关.     

血管紧张素转换酶基因I/D多态性与早发型重度子痫前期的关系

目的:探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与不同发病类型重度子痫前期的关系,以揭示早发型重度子痫前期的发病机制。方法:应用聚合酶链反应(PCR)技术检测63例重度子痫前期患者和40例正常孕妇的ACE基因I/D多态性分布。结果:①重度子痫前期组与正常孕妇组比较,ACE基因型分布和等位基因频率均无显著性差异,(χ2值分别为2·1218、2·0019,P>0·05);②早发型重度子痫前期组与晚发型重度子痫前期组比较,ACE基因型分布和等位基因频率均无显著性差异,(χ2值分别为1·8333、1·6805,P>0·05)。结论:ACE基因I/D多态性与早发型重度子痫前期的发病无密切相关性。