多孔负压引流在阴囊Fournier坏疽治疗中的应用

目的:探讨多孔负压引流在Fournier坏疽治疗中的临床价值并总结该病诊治方法。方法:回顾2005年1月~2015年4月我院收治的3例阴囊Fournier坏疽患者,总结诊疗经验并复习相关文献。结果:2例患者给予阴囊坏疽清创术,术后给予多孔负压引流术。术后患者双侧阴囊恢复正常大小,阴囊可见肉芽组织,渗液及坏死物逐渐消退。1个月后随访,阴囊创面基本愈合,至今未复发。另1例患者因自动出院失去随访。结论:广泛阴囊坏死组织清创+多孔负压引流对治疗Fournier坏疽的效果安全有效,值得推广。     

阴囊Fournier坏疽的临床分析(附14例报告)

目的:探讨阴囊Fournier坏疽的临床特点、诊治方法及预后。方法:对我院2012年1月~2016年6月收治的14例阴囊Fournier坏疽患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组患者年龄为26~70岁,平均年龄48岁;6例合并2型糖尿病,3例合并肝硬化;原发于阴囊2例,继发于肛周脓肿12例。所有患者均行清创手术,积极的抗感染、支持治疗和换药处理;5例死亡,9例痊愈;1例直接缝合创缘,1例经长期换药后创面愈合,7例行重建手术。结论:早期清创手术和积极的抗感染治疗仍是处理阴囊Fournier坏疽的关键,创面的综合处理可以减少甚至避免重建手术,白蛋白可能成为预测Fournier坏疽预后的有效指标。     

阴囊外伤后继发Fournier坏疽6例报告并复习文献

<正>Fournier坏疽是1883年Alfred Fournier命名的一种爆发性坏死性筋膜炎,主要累积阴囊、会阴以及肛门周围~([1])。此病多见于老年人、糖尿病患者以及免疫力低下的人群如艾滋病病人。病情发展迅速,极易导致感染性休克甚至死亡。Fournier坏疽的起病可无明显诱因,也可于外伤以后继发感染~([2])。我院2008年1月至2017年5月共收治6例外伤后继发Fournier坏疽,报告如下。资料与方法一、一般资料     

Fournier坏疽的诊治(附16例报告)

目的　探讨Fournier坏疽的诊断及治疗。　方法　对 16例男性Fournier坏疽患者的临床资料进行分析。患者年龄 2 4～ 84岁 ,平均 5 1岁。其中阴囊坏疽 13例 ,阴茎皮肤坏疽 3例。细菌培养 14例 ,阳性 9例。 16例均行外科清创、引流、抗感染等治疗 ,4例行高压氧治疗。　结果　 13例经二期缝合痊愈出院 ,其中 2例 1个月后取皮瓣行阴茎、阴囊成形术。死亡 3例 ,其中 2例并发败血症 ,1例高龄患者早期出现肾功能受损而致多器官功能衰竭。　结论　治疗以早期广泛清创及应用广谱抗生素为主 ,加强局部引流 ,有条件者可行高压氧治疗。     

Fournier坏疽23例报告

目的:探讨Fournier坏疽的诊断治疗措施。方法:回顾性分析23例Fournier坏疽的诊断和治疗方法。23例患者外阴均红肿、疼痛,并迅速阴囊坏疽,并发不同程度的阴茎、肛周、会阴、腹股沟、下肢坏疽。23例患者分别采取早期清创术,切开引流,抗炎及高压氧治疗。Ⅱ期有11例行阴囊成形术,7例行阴茎阴囊植皮术,2例阴茎坏死者行阴茎切除术后尿道外口成形术。1例行膀胱造瘘术,1例行结肠造瘘术。结果:20例痊愈,3例死亡。结论:Fourn ier坏疽病情凶险,早期诊断、外科综合治疗是治愈的关键。     

阴囊坏疽的诊治

阴囊坏疽是一种严重、少见的急性阴囊感染性疾病 ,起病急 ,发展快 ,病情严重 ,处理不当可危及患者生命。 1990年 1月至 2 0 0 0年 5月我们共诊治 11例 (其中特发性阴囊坏疽 (Fourier’sgangrene) 9例 ,继发性阴囊坏疽 (Secondaryscrotumgangrene) 2例。现报告如下。材料与方法1     

Fournier坏疽急诊治疗12例的5年经验报道

目的总结Fournier坏疽的临床特点及急诊治疗的原则及预后。方法回顾性分析2006—2011年首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科急诊收治的Fournier坏疽患者12例,所有患者均急诊进行清创术,并给予静脉广谱抗生素＋局部创面清创换药十全身综合治疗,分析其临床特点、诊疗过程及预后。结果12例患者均为男性,平均年龄67．7岁,初始病变部位均位于阴囊,平均清创次数3．8次,平均住院时间29．7d。12例患者均利用阴囊剩余皮肤完成阴囊重建,2例尿道大范围缺损患者行经会阴尿道造口术。死亡2例（16．7％）,10例平均随访57个月,未见复发。结论Fournier坏疽仍然是目前泌尿外科临床急症之一,重症患者病死率超过50％,需要谨慎对待,应采取抗生素、局部清创和全身支持的综合治疗以提高治愈率。     

经直肠前列腺穿刺活检并发Fournier坏疽1例报告

经直肠前列腺穿刺活检术后并发Fournier坏疽临床罕见, 本文报道1例。患者69岁, 因进行性排尿困难1年余入院。术前诊断为膀胱结石, 前列腺癌不除外。同期行经尿道膀胱结石钬激光碎石取石术+经直肠前列腺穿刺活检。术后2 d患者出现Fournier坏疽, 经升级抗菌药物、阴囊会阴部清创等治疗, 2个月后创面愈合, 未二期缝合。前列腺穿刺围手术期应避免经尿道操作。应提高对术后并发Fournier坏疽的认识, 避免延误诊治。     

Fournier坏疽5例报告并文献复习

Founier坏疽的特征是累及会阴及腹壁的坏死性筋膜炎,在男性常累及阴囊及阴茎,在女性常累及外阴,常见的原因是结直肠疾病及泌尿生殖系统疾病。它是一种致命性、进行性发展的感染性疾病。现将我院2003年1月至2009年12月间收治的5例Fournier坏疽患者的临床资料及诊治情况进行回顾性分析,并结合相关文献复习报告如下。     

阴囊急症临床特点分析

目的:探讨阴囊急症的鉴别诊断与治疗方法。方法:回顾性总结316例阴囊急症患者的临床特点,结合文献进行分析。结果:急性附睾炎117例(37.0%),急性睾丸炎76例(24.1%),急性鞘膜炎39例(12.3%),急性阴囊感染23例(7.3%),睾丸损伤21例(6.6%),特发性阴囊水肿17例(5.4%),睾丸扭转16例(5.1%),阴囊坏疽7例(2.2%)。手术治疗81例,非手术治疗235例。其中1例阴囊坏疽拒绝手术引流而死于中毒性休克。睾丸扭转患者Prehn's征均阳性,经手术治疗后恢复良好。结论:阴囊急症对男性健康危害较大,早期准确诊断十分重要,尽早采用针对性的处理措施是关键。     

阴囊部位Fournier坏疽的外科诊疗分析

目的通过分析阴囊部位Fournier坏疽的临床特点、外科诊疗过程及疗效,探讨处理此类疾病的有效方法。方法收集自2015年8月至2017年8月治疗阴囊部位Fournier坏疽的8例患者的临床资料,并对临床诊断、创面清创及后期创面重建过程及治疗结果进行回顾性分析。结果 8例患者阴囊部位细菌培养均呈阳性。UFGSI和LRINEC中位评分为4(2～8)分和2(1～5)分,分数高低与住院天数及病情严重程度相符。其中3例经1次清创、5例经2次清创,之后采用负压辅助系统治疗;待创面新鲜后,采取直接缝合1例,局部皮瓣修复1例,自体中厚皮片植皮6例,均痊愈出院。中位随访16.5(11～23)个月,创面愈合良好,无复发。结论患者的临床表现、细菌培养和UFGSI、LRINEC评分,对于阴囊部位Fournier坏疽的诊断和预后判断具有重要意义。在控制基础疾病的同时,采取早期多次清创,并应用负压辅助系统,以及后期根据创面情况来选择合适的重建方式,均可获得较好的预后效果。     

特发性阴囊坏疽诊治报告（附5例报告）

目的：总结特发性阴囊坏疽诊断及治疗体会,提高该病的诊疗水平。方法：回顾性分5例特发性阴囊坏疽患者的临床资料,并结合文献复习。结果：5例患者中2例有糖尿病史。经急诊切开减压、多次彻底清创、联合应用广谱抗生素及全身支持治疗后,4例二期缝合创面,1例缺损面积较大者行阴股沟邻位皮瓣转移修复术。结论：早期诊断、及时切开减压及清创、联合应用广谱抗生素对特发性阴囊坏疽的预后有至关重要的作用。     

阴囊坏疽11例诊治分析

正阴囊坏疽又称Fournier综合征,起病急、进展快,患者可因感染致中毒性休克,死亡率可达13%~45%。2014年10月至2016年7月我们在摩洛哥拉西迪亚大区医院援外期间共收治11例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组11例,年龄52~81岁,平均68岁,3例有糖尿病史,2例入院后诊断为糖尿病,其中有1例糖尿病史合并糖尿病肾病慢性肾功能不全需定期行血液透析治疗,2例入院时已出现胸闷、气急等急性呼吸衰竭的症状,2例发病前有阴囊皮肤破损病史,1例发病前有肛门处红肿疼痛5d。发病     

联合高压氧综合治疗 Fournier坏疽（附14例报告）

目的：探讨Fournier坏疽（Fournier＇s gangrene, FG）的发病因素、诊断、联合高压氧的治疗方法及预后。方法对收治的14例FG患者的临床资料进行回顾性分析,并探讨我们的诊治经验。全部患者均早期采用外科清创引流、足量抗生素抗感染、高压氧等联合治疗措施,清创同时行阴茎切除术＋膀胱造瘘及肠造瘘各1例。 II期行阴囊缝合成型术4例,阴囊植皮术8例,阴茎切除术后行尿道外口成型＋阴囊植皮1例。结果痊愈出院13例,仅1例患者因脓毒败血症所致多器官功能衰竭而死亡。结论 FG应早期诊断,尽早行广泛清创引流、广谱抗生素及高压氧治疗。待创面无明显炎症反应并长出新鲜肉芽组织后,行II期缝合或植皮术重塑阴囊、会阴部及阴茎皮肤。     

急性坏死性筋膜炎——附4例报告

急性坏死性筋膜炎,是一种临床上较少见的严重外科感染。1924年 Melenegy 报道β—溶血性链球菌引起的坏死性筋膜炎病例。此后很多作者均有类似报道。但命名相当混乱,包括坏疽性丹毒、医院坏疽、急性皮肤坏疽、Fournier 氏坏疽等。1952年 Wilson建议将皮肤、皮下脂肪、浅筋膜和深筋膜的进行性坏     

Fournier坏疽诊治体会（附30例报告）

目的探讨Fournier坏疽的临床特点和影响预后的相关因素。方法回顾性分析过去5年我院收治的Fournier坏疽30例临床资料。结果 30例患者经积极外科清创等治疗,治愈29例（96.7%）,死亡1例（3.3%）。结论早期诊断和积极彻底清创手术联合使用广谱抗生素,以及全身支持疗法是Fournier坏疽治疗成功的关键。     

Fournier坏疽:一个真正的泌尿外科急症

目的 总结Fournier坏疽的诊断与治疗经验,提高对该病的诊断及治疗水平.方法 回顾性分析一例Fournier坏疽患者的主要症状及诊治情况,结合文献对该病的临床表现、诊断、治疗及预后进行讨论.结果 患者经积极抗感染、外科清创等综合治疗后效果良好.结论 Fournier坏疽是真正的泌尿外科急症,需要早期诊断,广谱及敏感抗生素应用、早期彻底清创、引流、及时处理并发症等全身综合治疗,这是改善本病预后的关键.     

特发性阴囊坏疽7例

临床资料 我院门诊1960～1995年共收治特发性阴囊坏疽患者,年龄40～63平均48)岁。病程10 d～1月,平均病程9d。7例均有阴囊握雪感及阴囊肿病伴全身高热、寒战。随后出现阴茎、阴囊、会阴及腹股沟皮肤坏死、渗液呈脓性味奇臭。其中6例无明显诱因,1例为性生活时阴茎皮肤划伤后感染所致。4例出现睾丸、精索外露。2例     

高压氧治疗Fournier坏疽

Fournier坏疽又称暴发性阴囊坏疽，于1883年法国Fournier首先报道了5例原因不明的阴囊坏疽而得名。此病也见于女性，如阴唇坏疽。病急起，很快出现全身毒血症，死亡率高、可找到需氧和厌氧菌，放在清创的同时给予广谱抗生素治疗。高压氧治疗可改善预后。作者报道芬兰Turku大学外科手1971～1996年收治33例会阴坏死性筋膜炎的结果，其中31例为男性，2例为女性，平均51岁（24～84岁）。16例原属健康，患有糖尿病7例、慢性酗酒4例、化疗2例以及肝炎、牛皮癣和红斑狼疮等各1例。其中1例还有周围血管病变和5例肥胖病。皮肤坏死前已有症状2～7天…     

Fournier综合征10例诊治经验

Fournier综合征，又称Fournier坏疽（FG），足一种少见的、主要发生于会阴部和肛周的急性感染性疾病。该病发病急、进展快、病情重、病死率高。1995年6月至2005年12月，我科共收治FG患者10例，现将其诊治方法及结果，结合文献分析报告如下。