宫腔镜下宫腔粘连电切术联合Foley球囊导尿管治疗宫腔粘连及预防再粘连的效果分析

目的 分析宫腔镜下宫腔粘连电切术联合Foley球囊导尿管治疗宫腔粘连(IUA)及预防再粘连的效果.方法 选择60例中重度IUA患者为研究对象,根据入院序号奇偶分组.对照组30例患者行宫腔镜下宫腔粘连电切术,术后立即放置节育环;研究组30例患者行宫腔镜下宫腔粘连电切术,术后7 d放置Foley球囊导尿管,并于拔管后放节育...     

宫腔球囊与宫内节育器在宫腔粘连术后疗效比较

目的：探讨宫腔球囊及宫内节育器（intrauterine device,IUD）在宫腔粘连电切术（transcervical resection of uterine adhe－sions,TCRA）后辅助治疗的临床效果。方法：选取2014年8月至2016年7月在我科确诊为宫腔粘连并实施TCRA且术后仅选择宫腔球囊或宫内节育器一种屏障措施的共计80例患者纳入研究。其中TCRA术后采用宫腔球囊预防再粘连的患者24例,采用宫内节育器的患者56例。所有患者均在3个月内再次行第二次宫腔镜检查。结果：2组患者在年龄、妊娠相关刮宫次数、治疗前美国生育协会（American Fertility Association,AFS）评分、月经、粘连程度以及术后随访时间等方面无统计学差异（P＞0.05）。2组患者在治疗后的月经恢复情况无统计学差异（P＞0.05）,宫腔球囊组术后妊娠率、活产率分别为13/24（54.2%）、2/24（8.33%）,IUD组术后妊娠率、活产率分别为27/56（48.2%）、12/56（21.42%）,2组比较无统计学差异（P＞0.05）。但2组患者在第二次宫腔镜术前AFS评分（2.50±2.41 vs. 1.06±1.65）、术后妊娠时间（11.23±6.93 vs. 6.89±4.39）、宫腔形态恢复等方面比较有统计学差异（P＜0.05）。结论：IUD作为TRCA术后的防粘连屏障与宫腔球囊相比在改善术后AFS评分、缩短妊娠时间及促进宫腔形态恢复方面更有优势,宫腔球囊在TRCA术后的实际使用方法上值得进一步探讨。     

宫腔镜下宫腔粘连电切术后再粘连的预防方法研究

目的探讨宫腔镜下宫腔粘连电切术后再粘连的预防方法。方法以电脑随机编码法将2016年5月～2017年10月在本院接受宫腔镜下宫腔粘连电切术的80例宫腔粘连患者分成40例/组,两组术后均放置Cook球囊支架,对照组1周后取出Cook球囊改为放置节育器,观察组1周后将平宫颈外口剪除Cook球囊导管,继续留置,时间均为1个月。比较两组宫腔粘连程度得分(疗效性指标)、月经模式得分(疗效性指标)、术后并发症发生率(安全性指标)。结果治疗后,观察组的宫腔粘连得分[(6.23±0.01)分]、月经模式得分[(0.26±0.05)分]以及术后置入物脱出、子宫穿孔、术后阴道出血、宫腔感染发生率(2.50%、2.50%、2.50%、5.00%)均低于对照组(P0.05)。结论宫腔镜下宫腔粘连电切术后长时间放置Cook球囊支架能够有效预防再粘连。     

宫腔镜下子宫粘连电切术后不同方法预防宫腔粘连的效果分析

目的比较宫腔镜下子宫粘连电切术后不同方法预防宫腔粘连的效果。方法对2018年1月~2019年1月于我院行宫腔镜下子宫粘连电切术治疗的80例患者进行研究,依据随机对照原则分为两组,每组40例。对照组患者接受雌孕激素人工周期+生物电刺激治疗,观察组患者接受雌孕激素人工周期+宫腔球囊治疗。比较两组患者治疗效果、手术前后子宫内膜厚度变化情况、治疗期间不良反应及术后6个月复查宫腔再粘连发生情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,组间比较差异显著(P0.05);观察组患者术后3个月、6个月子宫内膜厚度均高于对照组,组间对比差异显著(P0.05);两组患者治疗期间恶心、腹痛、阴道不规则出血发生率组间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后6个月复查宫腔再粘连发生率低于对照组,组间比较差异显著(P0.05)。结论宫腔镜下子宫粘连电切术后采用雌孕激素人工周期+宫腔球囊治疗能够提高治疗效果,促进患者子宫内膜修复,降低宫腔再粘连发生率,值得临床推荐。     

生长激素宫腔注入联合宫内节育器对中重度宫腔粘连患者宫腔镜冷刀系统手术后再粘连的预防效果

目的 研究生长激素宫腔注入联合宫内节育器对中重度宫腔粘连患者宫腔镜冷刀系统手术后再粘连的预防效果。方法 选取2020年1月至2022年4月在舟山市妇幼保健院接受治疗的62例中重度宫腔粘连患者作为研究对象,按照治疗方法不同,分为对照组（n=31）与研究组（n=31）。对照组给予生长激素治疗,研究组在对照组基础上联合应用宫内节育器治疗。比较两组手术前与手术3个月后子宫内膜厚度、术后6个月的月经恢复情况,以及术后3个月的宫腔粘连复发情况。结果 手术前,两组患者的子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后3个月,两组患者的子宫内膜厚度均明显减少且研究组的子宫内膜厚度显著薄于对照组（P<0.05）;研究组术后6个月的月经恢复率显著高于对照组（P<0.05）,术后3个月的再次粘连总复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论 生长激素宫腔注入联合宫内节育器对中重度宫腔粘连患者宫腔镜冷刀系统手术后再粘连的预防效果较为显著,值得临床普及应用。     

宫腔镜下宫腔粘连电切术与机械分离术治疗中重度宫腔粘连的效果比较

目的 比较在中重度宫腔粘连治疗中,宫腔镜下宫腔粘连电切术与机械分离术的临床治疗效果。方法 采取随机数字表法将2020年5月—2021年5月在万荣县中医医院接受宫腔镜手术治疗的98例中重度宫腔粘连患者分为2组各49例,分别采取机械分离术治疗（机械组）及宫腔粘连电切术治疗（电切组）,对比2组临床疗效。结果 与机械组比,电切组手术时间更短、术中出血量更少（P<0.05）;2组在膨宫液用量及术后住院时间方面无明显差异（P>0.05）;2组宫腔形态变化、月经量变化方面疗效无明显差异（P>0.05）;术后,与电切组比,机械组各炎症因子水平更低（P<0.05）;2组术后粘连因子水平无明显差异（P>0.05）。结论 在中重度宫腔粘连治疗中,宫腔镜下宫腔粘连电切术及机械分离术均能取得理想疗效,两者各有优劣,临床应依据患者情况选择合适术式。     

应用透明质酸钠并球囊子宫支架在预防宫腔镜电切术后宫腔粘连中的疗效观察

目的探讨透明质酸钠联合球囊子宫支架在预防宫腔镜电切术后发生宫腔粘连的效果研究。方法将120例官腔镜电切术患者平均分为观察组和对照组各60例。观察组患者术后在宫腔内注射透明质酸钠并放置球囊子宫支架：对照组患者单纯置入宫内节育器1枚。记录术后1、3个月两组患者的出血量、宫腔粘连情况,并观察两组患者术后有无感染、子宫穿孔、大出血等并发症发生。结果术后1个月和3个月,观察组的宫腔粘连发生情况、术后子宫出血量和并发症发生情况优于对照组,差异有统计学意义。结论官腔镜电切术后应用透明质酸钠配合球囊子宫支架可有效预防宫腔粘连,减少子宫出血。且安全简便,值得临床广泛推广应用。     

宫腔镜电切术治疗中重度宫腔粘连32例分析

目的:探讨宫腔镜电切术治疗中重度宫腔粘连的疗效.方法:回顾性分析32例中重度宫腔粘连患者行宫腔镜电切术的治疗情况.结果:32例中重度宫腔粘连患者经1次宫腔镜电切术后,治愈13例,改善19例,无效3例.其中3例肌性重度粘连患者经第2次手术后治愈.1例治愈患者现已妊娠4个月.结论:宫腔镜电切术是治疗中重度宫腔粘连的有效方法,值得临床推广使用.     

COOK球囊预防中重度宫腔粘连的疗效分析

【】目的：探讨COOK球囊联合人工周期预防中重度宫腔粘连分离术后宫腔粘连复发的临床效果。方法：选取2012年1月-2015年12月在嘉兴市妇幼保健院妇科治疗的中重度宫腔粘连90例患者为研究对象,研究组45例,宫腔粘连术后宫腔内放置COOK球囊,对照组45例,宫腔粘连分离术后宫腔放置O型环,两组患者术后均人工周期修复内膜。术后2个月行二次宫腔探查,比较两组患者宫腔恢复情况、AFS评分改善率、月经改善率。结果：研究组宫腔恢复总有效率为93.3％;对照组宫腔恢复总有效率为75.6％,差异具有统计学意义(X2=5.414,P=0.020);研究组术后AFS评分改善率0.623±0.253,对照组术后AFS评分改善率0.407±0.211,差异具有统计学意义(t=4.400,p=0.000);术后半年研究组月经改善率为80.0％,对照组月经改善率53.3%,差异具有统计学意义 (X2=7.200,p=0.007)。手术均在超声监视下操作,无一例发生子宫穿孔。结论：宫腔粘连术后宫腔放置COOK球囊能够有效预防中重度宫腔粘连术后再次粘连,效果优于传统的宫腔放置宫内节育器,并有助于改善月经模式,超声监视下手术能提高手术安全性,值得临床推广应用。     

宫腔镜电切术治疗中重度宫腔粘连的护理

目的：分析宫腔镜电切术治疗中重度宫腔粘连的护理措施,以及研究这些护理措施运用于中重度宫腔粘连治疗中的效果。方法：病例选取的是我院于2011年5月∽2013年8月这段期间内收治的中重度宫腔粘连患者,从中选出20例作为研究对象。对所有患者采用宫腔镜电切术予以治疗,术中取其膀胱截石位,常规消毒和铺巾之后扩张宫口再给予电切治疗。同时从术前、术后等方面进行护理,以提高手术治疗的有效率。结果：20例患者手术所用时间是61∽132分钟,平均时间是85±0.6分钟,出血量平均是56±4.9mL,经过术前、术后等方面的护理,我们发现有2例宫腔再次粘连,后经再次电切均恢复。结论：宫腔镜电切术可以有效治疗中重度宫腔粘连,辅以合理的护理措施能够较大程度地提高治愈率。     

补佳乐联合安宫黄体酮片配合宫腔镜手术治疗宫腔粘连的临床研究

目的探讨宫腔镜手术治疗宫腔粘连的患者辅以补佳乐联合安宫黄体酮治疗的临床意义。方法选取宫腔粘连患者140例,随机分为对照组和观察组。对照组患者单纯使用宫腔镜手术进行治疗。观察组患者在对照组治疗基础上给予补佳乐联合安宫黄体酮治疗。比较两组患者治疗效果。结果治疗后观察组患者痊愈率、总有效率以及内膜厚度均明显高于对照组(P<0.05)。两组患者肝、肾功能治疗后与治疗前比较均无明显改变。结论对宫腔镜手术治疗宫腔粘连的患者辅以补佳乐联合安宫黄体酮进行治疗在保证患者安全的情况下可以有效改善治疗效果,有着积极的临床意义。     

透明质酸钠凝胶预防宫腔镜电切术后宫腔粘连的疗效观察及护理

目的观察探讨透明质酸钠凝胶预防宫腔镜电切术后宫腔粘连的效果及护理。方法将2012年3月~2013年7月来杭州市第一人民医院行宫腔镜电切术的120例患者,分为观察组62例和对照组58例,对照组放置宫内节育器(IUD)预防治疗,观察组则采用透明质酸钠凝胶预防宫腔粘连,两组术后均实行人工周期治疗3个月,研究对比两组粘连情况及防治效果。结果观察组总有效率为93.55%,对照组总有效率为75.86%,观察组的不良反应发生率为11.29%,显著低于对照组的不良反应发生率(27.59%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔内放置透明质酸钠凝胶用于预防宫腔粘连,临床效果安全有效,值得推广。同时加强术中术后护理、严防并发症的发生,是宫腔粘连手术成功的重要保证。     

球囊在预防Ⅲ度及以上宫腔黏连分离术后再黏连的临床研究

目的探讨球囊对宫腔镜下重度宫腔黏连分离术（TCRA）后预防再次宫腔黏连的临床效果。方法选择宫腔镜检查证实有Ⅲ度及以上宫腔黏连并成功分离黏连者40例,按照就诊顺序随机置环＋透明质酸钠、球囊＋置环＋透明质酸钠。随访3个月,再次宫腔镜检查2组的治疗效果,进行分析比较。结果Ⅲ度及以上黏连的患者,球囊＋置环＋透明质酸钠组的总有效率高于置环＋透明质酸钠,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜分离宫腔黏连后,球囊＋置环＋透明质酸钠能有效预防宫腔再次黏连。     

2 种 预防宫腔镜手术后宫腔再粘连方法的对比分析

目的对比分析Bakri球囊及Interceed防粘连膜用于中-重度宫腔粘连宫腔镜手术后预防再粘连的治疗效果。方法选择2010年6月～2013年6月佛山市禅城区中心医院妇科中-重度宫腔粘连患者105例为研究对象,将其分为Bakri球囊组（42例）、Interceed防粘连膜组（43例）及对照组（20例）。Bakri球囊组使用Bakri球囊管＋戊酸雌二醇（E_2V）＋宫内节育器（IUD）;Interceed组使用Interceed防粘连膜＋E_2V＋IUD;对照组使用E_2V＋IUD。术后观察宫腔粘连、月经及子宫内膜恢复情况。结果Bakri球囊组和Interceed防粘连膜组的总有效率都达到100．0％,均高于对照组（80．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）,其中,Interceed防粘连膜组的显著率达到37．2％,高于Bakri球囊组（26．2％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。Bakri球囊组月经恢复正常者32例（76．2％）,Interceed防粘连膜组月经恢复正常者34例（79．1％）,对照组月经恢复正常者11例（55．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Interceed防粘连膜更适用于宫腔镜手术后宫腔粘连的预防,且无影响月经恢复的副作用。     

宫腔镜术后球囊导尿管联合透明质酸钠综合治疗重度宫腔粘连的疗效分析

目的探讨宫腔粘连宫腔镜分离术后用宫腔放置球囊+宫腔内注入透明质酸钠联合宫内节育器(IUD)的综合方法对重度宫腔粘连的治疗效果。方法将62例重度宫腔粘连患者行宫腔镜下粘连分离术,术毕随机行不同处理,30例采用IUD治疗,32例采用IUD和宫腔放置球囊+宫腔内注入透明质酸钠综合方法治疗。两组均于术后行抗生素预防感染和3个周期的人工周期治疗。术后随访3个月,记录月经改善及宫腔恢复情况。结果综合疗法对改善术后月经及预防再次粘连疗效比IUD好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜宫腔粘连分离术后应用综合疗法对预防再次宫腔粘连效果明显优于IUD疗法。     

宫腔镜电切术后放置T型节育器预防粘连45例临床观察

目的:宫腔镜电切术后放置T型节育器预防宫腔或宫颈管粘连。方法:行宫腔镜电切术45例,于电切手术结束应用催产素10~20 U静脉注射后观察无出血,探测宫腔深度后放置T型节育器。根据电切类型不同,于术后1~3个月取出节育器,并行宫腔镜检查,判断是否存在宫腔或宫颈管粘连。结果:宫腔镜电切术45例。术后3个月随访并行宫腔镜检查,除宫腔粘连分离术4例中粘连1例(25.00%);其余均未发现宫腔粘连。结论:宫腔电切术放置T型节育器对预防宫腔或宫颈管粘连有效,有效率达97.78%。利用T型节育器的两侧横臂及带尾丝的纵杆将子宫颈管及宫腔前后壁分开,预防粘连,且取器容易、方便,值得推广。     

两种处理方法治疗中重度宫腔粘连的疗效

目的比较中重度宫腔粘连(IUA)患者宫腔粘连分离术后两种处理方法的疗效差异,找到相对较好的疗法。方法选择2016年10月至2018年10月于杭州市中医院确诊为中重度宫腔粘连的患者120例,宫腔镜粘连分离术后随机分为对照组与试验组,每组各60例。对照组术后宫腔放置宫内节育器和医用几丁糖作为对照组,试验组术后宫腔放置Foley球囊导尿管和医用几丁糖作为试验组。两组患者术后均以激素辅助治疗。定期随访,记录月经量变化、观察宫腔形态是否恢复正常、检查妊娠情况。结果对照组、试验组的月经改善率分别为73.33%、88.33%,差异有统计学意义(P0.05);宫腔粘连治疗有效率分别为53.33%、85.00%,差异有统计学意义(P0.05);术后1年妊娠率分别为35.00%、42.86%,差异无统计学意义(P0.05)。结论中重度IUA患者术后宫腔放置医用几丁糖加Foley球囊在改善术后月经情况和宫腔形态恢复方面的效果优于放置医用几丁糖加节育环。     

延续护理模式在不孕症合并宫腔粘连患者宫腔镜术后护理中的应用价值探讨

目的探讨延续护理模式在不孕症合并宫腔粘连患者宫腔镜术后护理中的应用价值。方法选取2017年2月～2018年7月间我院收治的82例不孕症合并宫腔粘连患者,随机分为两组,观察组和对照组各41例,对照组给予一般护理,观察组给予延续护理模式,对两组患者的疾病认知良好率、月经恢复率及并发症发生率、护理满意度进行观察及评估。结果观察组疾病认知良好率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组月经恢复率高于对照组,而并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论延续护理模式应用于不孕症合并宫腔粘连患者宫腔镜术后具有较高的临床价值,能够提高疾病认知程度的同时改善预后,值得应用及推广。