彩色多普勒阴道超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的临床价值

目的:评价彩色多普勒阴道超声对剖宫产后子宫疤痕部位妊娠(CSP)早期诊断的价值和意义。方法:采用彩色多普勒阴道超声声像图特征进行分析,重点观察孕囊或包块的位置,测量孕囊下缘与子宫壁峡部切口的距离,测量孕囊或包块的大小、形态及血流情况。结果:经彩色多普勒阴道超声检查1208例患者,检出剖宫产瘢痕部位妊娠41例,其中孕囊型33例,混合回声包块型7例,中孕引产胎盘植入1例,检出率为3.4%。结论:经彩色多普勒阴道超声对剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的早期诊断具有重要价值。     

经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的诊断价值分析

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的诊断价值.方法 对16例剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的经腹超声及经阴道彩色多普勒超声的声像图表现进行回顾性分析.结果 16例剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的病例中,典型孕囊型8例,杂乱回声包块型6例,诊断符合率87.5%（14/16）;误诊2例,误诊率12.5%（2/16）.结论 与经腹超声比较,经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的诊断有重要价值,应作为首选的诊断方法.     

经阴道二维与三维彩色多普勒超声在剖宫产瘢痕妊娠诊断中应用及效果探究

目的探讨经阴道二维与三维彩色多普勒超声在剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)诊断中应用及效果。方法选取2019年1月-2021年2月我院妇产科收治的可疑瘢痕妊娠患者41例,依据诊断方法首先采用经阴道二维超声检测,再使用经阴道三维彩色多普勒超声检测。诊断后,对比观察两组病例的妊娠囊或妊娠包块与子宫切口关系、妊娠囊与周围肌层分界、切口肌层厚度、孕囊或包块周围血供情况,对比分析两组诊断结果、各类型确诊率。结果CSP的声像图特征为妊娠囊或妊娠包块附着于既往剖宫产瘢痕处,妊娠囊与周围肌层分界不清,孕囊附着处肌层变薄,彩色多普勒超声显示孕囊或包块周围血供均源于瘢痕处,且较丰富。在诊断结果方面,经阴道三维超声检测确诊率为95.12%,漏诊率为4.88%,经阴道二维超声检测确诊率为68.29%,漏诊率为31.71%,经阴道三维超声诊断确诊率明显高于对照组,漏诊率明显低于对照组;在各型剖宫产瘢痕妊娠诊断情况方面,经阴道三维超声诊断孕囊部分穿入型确诊率为95.00%,混合包块型确诊率为88.89%,经阴道二维超声诊断孕囊部分穿入型确诊率为54.17%,混合包块型确诊率为66.67%,在孕囊部分穿入型剖宫产瘢痕妊娠和混合包块型剖宫产瘢痕妊娠两种亚型诊断方面,经阴道三维超声诊断较对照组确诊率较高。结论经阴道三维彩色多普勒超声与经阴道二维超声诊断方式相比,对CSP的临床早期诊断及鉴别诊断有重要价值,临床准确率高,其中孕囊部分穿入型瘢痕妊娠及混合包块型瘢痕妊娠诊断准确率显著,漏诊率较低,优势明显。     

剖宫产术后疤痕妊娠声像图特点分析

目的探讨剖宫产术后子宫下段疤痕处早期妊娠的声像图特点。方法经腹部超声结合经阴道超声及彩色多普勒(CDFI)对11例子宫下段疤痕处早期妊娠的超声声像图表现做回顾性分析。结果 11例子宫下段疤痕处早期妊娠的病例,全部表现为子宫前壁下段疤痕处肌层菲薄或缺损,局部探及包块,孕囊型6例,混合回声型5例。结论经腹部超声结合经阴道超声及CDFI能够清晰显示疤痕妊娠的位置、其内部异常结构及异常血运,疤痕妊娠的声像图表现主要有孕囊型和混合回声型两大类。超声检查是诊断子宫下段疤痕处早期妊娠的有效方法。     

彩色多普勒超声对瘢痕妊娠诊断及治疗的临床价值

目的分析剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的彩色多普勒血流特征及彩色多普勒超声声像图特点,探讨彩色多普勒超声对CSP诊断的临床价值。方法通过运用彩色多普勒超声对20例最终临床确诊为CSP患者进行检查及分类,并同临床诊断结果分析对照。结果彩色多普勒超声对CSP患者正确诊断出17例,诊断符合率为85.00%,误诊3例。17例CSP患者声像图特征为:子宫宫腔底部及体部未见明显孕囊;子宫内膜线未见明显异常,孕囊位于子宫前壁瘢痕处;7例混合回声包块型患者的声像图特征为:子宫前壁下段局部隆起,可见无回声、低回声或者中等回声混合包块。结论彩色多普勒超声检查对CSP患者早期诊断及后续处理有极其重要的临床价值。     

超声对剖宫产子宫瘢痕妊娠的诊断价值

目的探讨超声对剖宫产子宫瘢痕妊娠诊断的临床价值。方法回顾性分析40例剖宫产子宫瘢痕妊娠经腹联合经阴道超声及CDFI的声像图表现。结果剖宫产子宫瘢痕妊娠在超声上显示为三型:单纯妊娠囊型、部分妊娠囊型及混合回声包块型;CDFI可见丰富的低阻力彩色血流信号。结论超声是诊断剖宫产子宫瘢痕妊娠的重要手段,及时方便,并可重复操作,对指导临床制定治疗方案及检测治疗效果等有重要意义。     

经腹经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠中的价值

目的 分析讨论经腹经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠中的价值,为临床医生提供诊断依据.方法 回顾性分析14例经腹经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的资料及其彩超声图像特征.结果 14例患者经腹彩色多普勒显示切口疤痕妊娠10例,显示率为71.4%,经阴道彩色多普勒显示13例,显示率为92.9%;14例患者在子宫下段切口瘢痕部位可见妊娠囊11例或不均质团块3例.结论 经腹结合经阴道彩色多普勒超声能够清晰显示剖宫产后子宫瘢痕妊娠的位置、内部回声及血供情况,两种检查联合起来可以有效提高剖宫产术后切口瘢痕妊娠的超声诊断符合率,有助于临床治疗方案选择及评估疗效.     

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠临床价值,为临床诊断提供依据。方法回顾性分析2014年6月-2016年10月48例接受孕检的疑似剖宫产切口瘢痕妊娠患者的临床资料,分析患者经阴道彩色多普勒超声图像特点。结果 48例疑似剖宫产切口瘢痕妊娠患者经多普勒超声检查后,41例确诊为瘢痕妊娠,病理确诊40例,准确率97.56%,7例患者为非瘢痕妊娠,病理确诊6例,准确率85.71%,总体临床诊断准确率为95.83%;瘢痕妊娠患者分为孕囊型和包块型两种,两种类型患者彩色多普勒超声检查图像显示病灶存在一定的差异,临床诊断可根据超声图像特点进行确诊;41例剖宫产切口瘢痕妊娠患者治疗前后病灶大小(长、宽)差异无统计学意义(P0.05),子宫前壁峡部肌层厚和动脉血流阻力指数显著增加(P0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声在剖宫产瘢痕妊娠患者临床诊断上可提供相对较精确的病灶图像,对疾病诊断和治疗有较大的临床价值。     

经阴道彩超对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产瘢痕妊娠中的诊断价值。方法收集住院的确诊为剖宫产瘢痕妊娠的病例31例,回顾性分析其声像图特点,并在超声动态监测疗效。结果在本组病例中,首诊误诊3例,诊断符合率90.2%,根据声像图特点按回声不同分为孕囊型(22例)及包块型(9例),而按照妊娠物的生长方式不同又分为内生型(25例)和外生型(6例),其中20例孕囊型均在超声引导下孕囊内注射甲氨蝶呤,动态观察孕囊缩小血流减少后在超声引导下实施清宫术。结论经阴道超声能对剖宫产瘢痕妊娠作出正确诊断,其分型能为临床选择治疗方案提供依据,并能评估治疗效果。     

彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠中的价值意义分析

目的探讨彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠中的诊断价值意义。方法选择我院2010年9月至2012年9月子宫瘢痕妊娠妇女共52例,本组患者均在色彩多普勒超声下进行检查。观察孕囊所在位置,了解孕囊和子宫切口的关系,观察孕囊包块和子宫腔、宫颈内口等部位的位置关系,测量孕囊距离子宫浆膜层的多少,观察孕囊内部在超声下的回声状况,观察孕囊周围肌层在超声下的血流改变状况,在超声下进一步观察孕囊病灶内的血流,获得彩色超声多普勒频谱,记录阻力指数大小。结果本组患者中采用彩色多普勒超声检查后提示,16例患者超声下显示为孕囊型、12例患者超声下显示为团块型、4例患者超声下显示为团块和孕囊型的混合型。结论彩色多普勒超声检查用于子宫妊娠瘢痕检查有着重要的临床意义,能够根据超声下的声像图作出诊断,同时为治疗方案提供依据,也有助于疗效评定。     

三维超声断层显像技术诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的价值

目的探讨三维超声断层显像技术诊断剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的价值。方法选取2015年12月-2016年12月邢台市人民医院接收的82例剖宫产术后瘢痕妊娠孕妇,给予患者二维阴道彩色多普勒超声与三维超声断层显像技术检查,对比两种超声的诊断准确性以及不同类型CSP确诊率。结果超声诊断发现完全性切口妊娠30例,切口瘢痕与孕囊周边位置可见弧形、杆状以及星点状血流信号,少数患者该处血流信号丰富,频谱多普勒显示阻力指数(RI)为0.5~0.57的高速低阻性动脉频谱;部分性切口妊娠52例,切口瘢痕与孕囊周边位置可见少量血流信号,跟随病情进展其血流信号逐渐丰富,频谱多普勒显示RI为0.39~0.5的高速低阻性动脉滋养频谱;三维超声技术的诊断符合率93.90%,较二维阴道彩超的76.82%高,且三维超声技术的外生型混合包块确诊率66.66%,较对照组的0.00%高,内生型混合包块确诊率为85.71%,较对照组的0.00%高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维超声断层显像技术能显示二维阴道彩超无法显示部分卵黄囊结构,诊断准确性更高,在CSP诊断中具有较高价值。     

经阴道彩色多普勒超声对剖宫产患者术后瘢痕与子宫前壁下段肌瘤的鉴别诊断

目的 探讨经阴道超声对剖宫产术后子宫前壁瘢痕与子宫前壁下段肌瘤的声像图特征,评价经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后瘢痕与子宫前壁下段肌瘤的诊断与鉴别诊断价值.方法 对50 例经剖宫产术后的患者经阴道彩色多普勒超声检查二维声像图特征与彩色血流显像及血流频谱进行回顾性分析,观察剖宫产术后瘢痕与子宫肌瘤的声像图变化特征.结果 定期随访后,18 例剖宫产术后瘢痕患者彩超图示前壁近宫颈处异常回声区均无明显变化,32 例剖宫产术后子宫前壁下段肌瘤患者的彩超图示异常回声均有所增大,CDFI 血流信号增多.结论 经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后患者的瘢痕及子宫肌瘤的诊断具有重要的价值,是鉴别诊断剖宫产术后患者子宫瘢痕和肌瘤的首选方法.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的超声诊断分析

目的探讨彩色多普勒超声检查在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）诊断中的应用价值及不同类型CSP的超声声像图特点方法选择2008年1月至2012年12月于北京军区总医院经病理学检查确诊的38例CSP患者为研究对象,按照超声检查方式的不同,将其分为经阴道超声组（n=28,接受经阴道彩色多普勒超声检查）和经腹部超声组（n=10,接受经腹部彩色多普勒超声检查）。比较两组患者的诊断符合率,并分析不同类型CSP的超声声像图特点。本研究遵循的程序符合北京军区总医院超声科人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果 12008-2012年CSP年发生率呈逐年递增趋势。2两组诊断符合率比较（100%vs70%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。3CSP患者的彩色多普勒超声分型示瘢痕处孕囊型CSP患者为17例（44.7%）,包块型CSP为11例（28.9%）,宫腔下段及瘢痕处孕囊型CSP为10例（26.3%）。结论 CSP具有特征性彩色多普勒超声表现。经阴道彩色多普勒超声检查对CSP的诊断优势明显,经阴道及经腹部彩色多普勒超声联合应用可使CSP病灶的检查更为全面。     

经腹联合经阴道超声诊断宫角妊娠的应用价值

目的:探讨经腹联合经阴道多普勒超声诊断宫角妊娠的价值。方法:回顾性分析某医院2010年1月~2012年12月收治27例经手术病理证实的宫角妊娠的临床资料及超声检查的声像图像,包括包块的部位、大小、形态、内部周围回声及其血流分布、测量阻力值等。结果:27例宫角妊娠表现孕囊型16例,不均质包块型11例;正确诊断23例(准确率85.2%),误诊为输卵管间质部妊娠3例,误诊滋养细胞肿瘤1例。结论:经腹联合经阴道超声对宫角妊娠有重要的诊断价值,不均质包块型仍易误诊,血流分布、血流频谱等特征可为鉴别提供可靠依据。     

不同途径超声诊断瘢痕妊娠的临床分析

目的探讨不同途径彩色多普勒超声诊断剖宫产瘢痕妊娠的准确性。方法选择深圳市宝安区中心医院2010年7月-2016年4月收治的78例疑似剖宫产瘢痕妊娠患者为研究对象接受手术诊断。所有患者接受经腹部彩超检查后再实施经阴道彩超检查,分别观察不同检查方案的诊断准确性。结果经腹部彩超诊断符合率为84.62%、经阴道彩超为92.31%、经腹联合经阴道彩超为100.00%,3种方法比较差异有统计学意义(P0.05);经腹部彩超与经阴道彩超对孕囊部分突入型、孕囊完全突入型、混合团块型的诊断符合率均低于经腹联合经阴道彩超,差异有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声经腹联合经阴道诊断剖宫产瘢痕妊娠准确率最高,可准确判断妊娠囊类型为临床治疗提供有效指导。     

经腹及经阴道超声诊断子宫下段切口处早期妊娠的价值

目的:探讨剖宫产术后子宫下段切口处早期妊娠的超声诊断价值。方法:经腹部超声必要时结合阴道超声及彩色多普勒超声对34例子宫下段剖宫产切口处早期妊娠的超声声像图表现做回顾性分析,观察孕囊位置、妊娠物与子宫切口处肌层的回声、血流分布及两者的分界、宫腔宫颈情况。测量切口疤痕处肌层厚度及多普勒检测流速曲线分析。结果:剖宫产后62.4%的子宫下段切口肌层处由粘膜层向浆膜层呈楔形凹陷缺损,剖宫产子宫疤痕妊娠的声像图特征为妊娠物位于子宫前壁峡部剖宫产疤痕处,妊娠物与膀胱间的子宫肌层变薄,与子宫切口处肌层之间分界不清,回声紊乱,血流丰富,呈低速低阻型流速曲线,宫颈形态正常,34例子宫下段剖宫产切口处早期妊娠的病例中,单纯孕囊型16例,不均质团块型14例,超声诊断率88.1%;误诊4例,误诊率11.9%。结论:超声检查是诊断子宫下段切口处早期妊娠的首选和最佳方法,阴道超声及彩色多普勒超声有助于明确诊断和鉴别诊断。超声检查是诊断子宫剖宫产切口处早期妊娠伴胎盘植入的主要方法,它对该病的保守治疗具有较大的帮助。     

经阴道彩超诊断及鉴别诊断子宫疤痕妊娠的价值

目的:评价经阴道彩超对于剖宫产术后瘢痕处妊娠的诊断与鉴别诊断价值。方法:回顾性分析32例剖宫产术后疤痕部位妊娠患者的超声检查结果及疤痕妊娠的图像特点,比较经阴道彩超与B超或经腹彩超对疤痕妊娠诊断的准确率。结果:根据声像图特征将疤痕妊娠分为孕囊型和包块型;经阴道彩超对孕囊型妊娠的诊断准确率明显高于B超或经腹彩超(P<0.05)。结论:经阴道彩超对剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

GE voluson E8彩色多普勒诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果

目的：探究将GE voluson E8彩色多普勒超声检查用于诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的价值,并分析GE voluson E8彩色多普勒超声声像特征。方法：选取2020年1月～2022年1月本院疑似剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者60例,均进行GE voluson E8彩色多普勒超声检查,观察GE voluson E8彩色多普勒超声检查的诊断准确率,同时分析GE voluson E8彩色多普勒超声图像特征。结果：60例患者术后确诊55例为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,占比91.67%,GE voluson E8彩色多普勒超声诊断准确率为88.33%,E8彩超检查准确率与术后确诊差异较小,无统计学意义（P>0.05）;GE voluson E8彩色多普勒超声检查子宫瘢痕妊娠有孕囊型和包块型两种。结论：GE voluson E8彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠具有较高的敏感度以及特异性,可准确判断现阶段疾病现象与症状,避免出现漏诊与误诊。同时通过对彩超声像的分析,可明晰孕囊及周边血流状况,对疾病的诊断与治疗提供有利依据。     

子宫下段切口处早期妊娠临床诊断探讨

目的：探讨彩色多普勒阴超在剖宫产术后子宫下段切口处早期妊娠中的临床诊断。方法：阴道超声及彩色多普勒对12例剖宫产术后子宫下段切口处早期妊娠的超声二维声像图、血流及血流频谱做回顾性分析。结果：12例剖宫产术后子宫下段切口处早期妊娠的病例中,单纯孕囊型7例,不均质团块型5例,误诊2例,超声诊断率83.3%。误诊率16.7%。结论：彩色多普勒阴超检查是诊断子宫下段切口处早期妊娠的首选和最佳方法。     

经腹及经阴道三维超声在子宫瘢痕妊娠诊治中的价值

目的:分析经腹及经阴道三维超声诊断子宫下段前壁剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的声像图特征及其对临床治疗的指导价值.方法:2008年1月～2014年9月在该院及深圳宝安区妇幼保健院就诊的CSP患者中选取资料完整的28例进行回顾性分析,利用二维及三维立体成像模式,清晰显示妊娠物(妊娠囊或妊娠包块)与子宫瘢痕分界及空间立体位置关系,观察瘢痕处肌层的厚度、浆膜面的延续情况、妊娠物内部及周边的血流分布、宫腔情况及宫颈情况.结果:28例CSP患者中,在宫内正常部位均未见妊娠囊,在子宫下段切口处可见胚囊或杂乱回声性包块.子宫下段瘢痕处仅见妊娠囊者14例,子宫下段瘢痕处见杂乱回声性包块者4例,妊娠囊部分位于瘢痕处呈“水滴或茄子”状凸向宫腔者7例,妊娠囊部分位于瘢痕处呈“水滴或茄子”状凸向宫颈管者3例.28例CSP患者的子宫下段肌层呈楔形改变,妊娠物与瘢痕肌层大多数分界不清,瘢痕处肌层均较薄或菲薄,血流信号均集中在瘢痕处,大多数血流较丰富.根据妊娠物内部及周边血流分布情况,参照Adler[1]进行分级:0级(无)、Ⅰ级(5例)、Ⅱ级(15例)和Ⅲ级(8例).结论:利用经腹及经阴道三维超声的彩色血流及立体空间结构能更清楚、更形象地显示子宫瘢痕妊娠物与瘢痕之间的关系,及早作出定位定性诊断,给临床治疗和判断治疗效果提供可靠而重要的依据.