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1.
《中国妇幼保健》2019,(2)
目的研究宫内窘迫胎儿大脑中动脉、脐动脉及肾动脉血流参数的变化情况。方法选取2016年1月-2017年9月期间该院75例宫内窘迫胎儿为观察组,同时期的75例健康正常胎儿为对照组。比较两组胎儿大脑中动脉、脐动脉及肾动脉血流参数,同时比较观察组中不同宫内窘迫程度胎儿的检测结果,并采用Logistic回归分析上述血流参数与宫内窘迫的关系。结果观察组大脑中动脉血流参数低于对照组(P0. 05),脐动脉及肾动脉血流参数均高于对照组(P0. 05),观察组中不同宫内窘迫程度胎儿的检测结果比较差异有统计学意义(P0. 05)。结论宫内窘迫胎儿大脑中动脉、脐动脉及肾动脉血流参数均显著异于正常胎儿,且不同严重程度者的差异明显,可作为胎儿宫内窘迫诊治的重要参考指标。 相似文献
2.
《中国妇幼保健》2020,(10)
目的探讨胎心监护、孕晚期胎儿脐动脉和大脑中动脉血流多普勒超声参数与子痫前期围生儿预后相关性,为子痫前期围生儿妊娠结局评估及监护提供参考。方法选取2017年1月-2019年1月宁波市奉化区妇幼保健院收治的轻度子痫前期孕妇40例设为轻度子痫组,选取重度子痫前期孕妇40例作为重度子痫组,选取同期医院建档的40例正常孕妇设为对照组。3组孕妇均行胎心监护、孕晚期采用彩色多普勒超声检查胎儿脐动脉血流参数和大脑中动脉血流参数[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期峰值与舒张末期流速之比(S/D)]。统计3组围生儿不良妊娠结局、新生儿体质量、Apgar评分、娩出胎盘质量,并行组间比较。比较3组胎儿胎心监测情况、孕晚期胎儿脐动脉及大脑中动脉血流参数。将轻度子痫和重度子痫胎心监护结果、脐动脉血流参数及大脑中动脉血流参数与围生儿不良妊娠结局、体质量、Apgar评分、娩出胎盘质量行Spearson相关性分析。结果①重度子痫前期围生儿不良妊娠结局率、胎心异常率(新生儿体质量、Apgar评分、娩出胎盘质量)高于(低于)轻度子痫前期组、对照组,轻度子痫前期组高于(低于)对照组;而胎儿脐动脉PSV、EDV及大脑中动脉PI、RI、S/D均低于轻度子痫前期组及对照组,轻度组低于对照组,胎儿脐动脉的PI、RI、S/D均高于轻度子痫前期和对照组,差异有统计学意义(均P0. 05)。②经相关性分析显示,子痫前期围生儿胎心监护结果、脐动脉血流参数、大脑中动脉血流参数与不良妊娠结局、新生儿体质量、Apgar评分、娩出胎盘质量均呈密切相关(均P0. 05)。结论胎心监护、孕晚期胎儿脐动脉和大脑中动脉血流多普勒超声参数与子痫前期围生儿不良妊娠结局及其他预后指标密切相关,加强对子痫前期孕妇胎儿上述指标的监测,评估围生儿结局具有较高的临床价值。 相似文献
3.
目的探讨彩色多普勒超声在宫内窘迫胎儿脑、肾脏及脐动脉血流检测中的应用价值,为临床诊治工作提供指导信息。方法选取兰溪瑞康医院2016年8月-2019年2月诊治的孕中晚期宫内窘迫病例52例作为研究组,选取同时期进行产检的孕中晚期健康孕妇52例作为对照组,比较两组彩色多普勒超声测定的胎儿脑、肾脏及脐动脉血流指标,包括阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)及收缩期与舒张期流速比(S/D)。结果研究组胎儿大脑中动脉的RI、PI、S/D显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05),并且研究组胎儿宫内窘迫程度越严重,大脑中动脉的RI、PI、S/D值越低;研究组胎儿肾动脉、脐动脉的RI、PI、S/D显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05),且研究组胎儿宫内窘迫程度越严重,肾动脉、脐动脉的RI、PI、S/D值越高。结论彩色多普勒超声对宫内窘迫胎儿脑、肾脏及脐动脉血流检测具有显著的应用价值,有助于发现胎儿宫内窘迫和判断宫内窘迫程度,是胎儿宫内窘迫的有效检查方案。 相似文献
4.
《中国妇幼保健》2021,(13)
目的分析胎心监护联合彩色多普勒超声检测脐动脉和胎儿大脑中动脉血流频谱参数诊断胎儿窘迫的价值。方法选取2018年3月-2019年4月杭州市余杭区第三人民医院收治的69例胎儿窘迫产妇为宫内窘迫组,同期自然分娩的79例单胎产妇为对照组。进行彩色多普勒超声检查、胎心监护及无应激试验。比较两组胎儿胎心率、脐动脉及胎儿大脑中动脉血流动力学指标,分析胎心监护联合彩色多普勒超声检测脐动脉和胎儿大脑中动脉血流频谱参数诊断胎儿窘迫的价值。结果两组脐动脉、胎儿大脑中动脉血流动力学指标、胎心率及静脉导管分流率(VCSR)比较差异均有统计学意义(均P0.05)。胎心监护联合超声检测诊断胎儿窘迫的灵敏度、特异度及阳性率均显著高于单独胎心监护(均P0.05)。胎心监护联合超声检测诊断胎儿窘迫的ROC曲线下面积(AUC)为0.917,单独胎心监护诊断胎儿窘迫的AUC为0.779。结论胎心监护联合彩色多普勒超声检测脐动脉和胎儿大脑中动脉血流频谱参数可有效提升诊断胎儿窘迫的灵敏度和特异度。 相似文献
5.
目的:探讨彩色多普勒超声在妊娠期高血压疾病(HDCP)患者胎儿宫内窘迫诊断中的应用价值。方法:选取110例正常晚期孕妇作为对照组,同时选取胎儿窘迫的110例孕妇作为观察组。比较两组孕妇的胎儿脐动脉、大脑中动脉及肾动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、动脉收缩末期血流峰值(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D)及两组新生儿产后1 min Apgar评分<7分、胎心率异常、羊水污染以及新生儿异常发生率。结果:观察组胎儿脐动脉S/D、RI和PI均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿大脑中动脉S/D、PI和RI值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肾动脉S/D、PI和RI值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组新生儿1 min Apgar评分<7分、胎心率异常、胎儿羊水污染以及新生儿异常发生率均显著低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用彩色多普勒超声对胎儿脐动脉、大脑中动脉和肾动脉血流进行联合检测对预测胎儿宫内窘迫具有重要的临床意义,对确定合适的分娩时机和挽救胎儿性命有帮助。 相似文献
6.
《中国妇幼保健》2017,(11)
目的分析重度子痫前期胎儿脐动脉血流动力学的变化检查及其对妊娠结局的影响。方法选取2015年9月-2016年8月该院收治的50例重度子痫前期患者临床资料予以分析,设为观察组;另选择同期在该院进行孕检的50例正常孕妇作为对照组,对比两组胎儿脐动脉血流动力学的变化检查及其对妊娠结局的影响。结果观察组胎儿脐动脉阻力指数、搏动指数、收缩期峰值流速/舒张末期流速及血流动力学异常率均高于对照组(P0.01);观察组低出生体重、胎儿窘迫、胎儿生长受限及新生儿窒息所占比例均高于对照组(P0.01),且观察组胎儿脐动脉血流动力学异常者低出生体重、胎儿窘迫、胎儿生长受限及新生儿窒息所占比例均高于正常者(P0.05)。结论考虑重度子痫前期胎儿脐动脉血流动力学指标异常将对妊娠结局产生影响,借助彩色多普勒超声检查能够预测宫内胎儿具体状况,临床应加以充分利用,并积极采取改善胎儿脐动脉血流动力学的有效措施。 相似文献
7.
《中国妇幼保健》2021,(5)
目的探讨在预测胎儿窘迫的临床研究中应用超声监测患儿脐带缠绕胎儿脐动脉及大脑中动脉血流的应用价值。方法收集2017-2018年该院妇科门诊及生殖门诊就诊孕期妇女210例。根据患儿宫内情况不同分为观察组(胎儿在宫内出现窘迫,110例)和对照组(胎儿在宫内无宫内窘迫发生,100例)。对两组超声脐动脉(UA)血流参数及大脑中动脉(MCA)血流参数结果进行分析。结果观察组脐动脉血流参数中收缩末期与舒张末期血流速度比值、阻力指数、搏动指数水平明显高于对照组,观察组大脑中动脉血流参数中收缩末期与舒张末期血流速度比值、阻力指数、搏动指数水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论临床上胎儿窘迫的发生日益增多,它所带来的危害是多方面的,对人类生殖健康的影响非常大。应用超声监测患儿脐带缠绕胎儿脐动脉及大脑中动脉血流联合检测对预测胎儿窘迫作用较为全面,疾病诊断率更高,起到较好的临床预防作用。 相似文献
8.
目的 研究彩色多普勒超声对妊娠期高血压疾病(妊高症)患者胎儿宫内窘迫的诊断价值,为临床诊治该疾病提供参考。方法 选取2020年1月至2022年1月南京市妇幼保健院收治的40例胎儿宫内窘迫的妊高症患者作为观察组,并选取40例同期正常产检孕妇作为对照组,均行彩色多普勒超声检查,测定并比较两组胎儿脐动脉、大脑中动脉、肾动脉的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、脐动脉频谱血流收缩期最大血流速度与舒张期血流速度比值(S/D)及超声诊断效能。结果 观察组胎儿脐动脉、肾动脉的RI、PI、S/D值均高于对照组,大脑中动脉的RI、PI、S/D值低于对照组;观察组患者胎心率异常、胎动率异常、羊水污染及超声频率异常发生率均高于对照组(均P<0.05);观察组患者经超声诊断阳性38例,阴性42例,阳性率为47.50%,灵敏度为95.00%,特异度为100.00%,准确度为97.5%。结论 彩色多普勒超声可通过监测胎儿血流频谱指标及胎心、胎动、羊水等情况提高对妊高症患者胎儿宫内窘迫的诊断价值,有助于临床及时采取治疗措施,保证母婴安全。 相似文献
9.
《中国妇幼保健》2016,(23)
目的探讨超声血流监测重度子痫前期(PE)孕妇胎儿血流动力学变化的应用价值。方法选取2013年12月-2015年12月该院收治的50例重度PE患者为SPE组,50例轻度PE患者为MPE组,50例正常孕妇为对照组。对3组胎儿脐动脉、大脑中动脉的血流速度峰谷比(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)等血流动力学参数及胎儿生长受限(FGR)、胎儿窘迫、早产儿、低出生体重、围生儿死亡等围生儿不良预后发生率进行观察和比较。结果 SPE组胎儿的脐动脉血流动力学参数均显著高于MPE组,MPE组胎儿的脐动脉血流动力学参数均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);SPE组胎儿的大脑中动脉血流动力学参数均显著低于MPE组,MPE组胎儿的大脑中动脉血流动力学参数均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);SPE组围生儿PGR、胎儿窘迫、早产儿的发生率显著高于MPE组和对照组,围生儿死亡率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic多元回归分析结果显示,围生儿不良预后与胎儿脐动脉S/D、PI、RI及大脑中动脉S/D、PI、RI均具有相关性(P0.05)。结论重度PE胎儿表现为脐动脉阻力的上升和大脑中动脉阻力的下降,其变化幅度与PE病情和围生儿不良预后的发生风险相关,可作为评价PE患者病情及预测围生儿预后的辅助指标。 相似文献
10.
《中国妇幼卫生杂志》2016,(6)
目的分析彩色多普勒超声在监测重度子痫前期患者胎儿脐动脉、大脑中动脉血流动力学中的应用价值。方法纳入2015年10月-2016年10月在广州市花都区妇幼保健院分娩的重度子痫前期的50例剖宫产孕妇作为病例组,另选取50例既往体健,无内外科合并症的剖宫产孕妇作为一般组,应用彩色多普勒超声联合监测两组研究对象胎儿脐动脉、大脑中动脉血流动力学,比较两组血流动力学参数指标血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、舒张末期血流速度的比值(S/D)。结果病例组患者胎儿脐动脉RI、PI及S/D值均高于一般组(P0.05),大脑中动脉RI、PI及S/D值均低于一般组(P0.05),新生儿Apgar评分为(6.5±0.8)分,低于一般组(8.3±0.5)分(P0.05),病例组新生儿脐动脉血气正常率为76.0%,低于一般新生儿的96.0%(P0.05)。结论根据彩色多普勒超声监测重度子痫前期患者胎儿脐动脉、大脑中动脉结果,能够对胎儿宫内缺氧状况进行评估,并能为临床制定干预治疗方案提供参考依据。 相似文献
11.
目的:探讨复杂先天性心脏病胎儿的脐动脉(UMA)及大脑中动脉(MCA)血流动力学变化的检测方法。方法:应用彩色多普勒超声检测14例患有复杂先天性心脏病胎儿的大脑中动脉和脐动脉的血流动力学指标,包括阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期最大流速(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D值)、MCA-RI/UMA-RI和MCA-PI/UMA-PI值。另选取80例正常胎儿作为对照组。结果:病例组MCA的S/D值、PI值和RI值明显低于对照组(P<0.05)。病例组UMA的S/D值、PI值和RI值均高于对照组(P<0.05),MCA-RI/UMA-RI和MCA-PI/UMA-PI值低于对照组(P<0.05)。结论:复杂先天性心脏病胎儿存在脑血管阻力降低现象,彩色多普勒超声可检测到这一血流动力学变化。 相似文献
12.
张如星 《中国妇幼健康研究》2016,(7):813-815
目的:研究妊娠糖尿病孕妇胎儿脐动脉频谱血流收缩期最大血流速度与舒张期血流速度的比值( S/D)与胎儿宫内窘迫的相关性。方法选取北京市房山区第一医院自2013年9月至2015年9月收治的65例妊娠糖尿病孕妇为糖尿病组,另选择同时期行常规体检的正常孕妇66例为非糖尿病组,用彩超测定37孕周时胎儿脐动脉血流频谱S/D值,比较两组胎儿脐动脉血流频谱S/D均值、脐动脉血流S/D值变化情况及其与胎儿宫内窘迫发生的相关性。结果糖尿病组胎儿脐动脉血流频谱S/D均值明显高于非糖尿病组(t=4.32,P<0.05)。糖尿病组与非糖尿病组不同胎儿脐动脉血流频谱S/D值区间胎儿宫内窘迫率差异均有统计学意义(t值分别为4.01、4.11、4.32、4.17、4.53、4.22,均P<0.05),其中以S/D值≥2.71而<2.81以及S/D值≥2.81而<2.91时,糖尿病组与非糖尿病组胎儿窘迫率比较差异最为显著(t值分别为4.17、4.53,均P<0.05)。非糖尿病组与糖尿病组不同脐动脉血流频谱S/D值区间胎儿宫内窘迫率均具有显著相关性(r值分别为0.984、0.976,均P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉血流频谱S/D值总体水平高于非妊娠期糖尿病孕妇,其胎儿宫内窘迫发生率也明显高于非妊娠期糖尿病孕妇;妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉血流频谱S/D值高于2.71时,胎儿宫内窘迫发生率明显升高可通过检测妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉血流频谱S/D值,预测并早期干预胎儿窘迫及剖宫产的发生。 相似文献
13.
目的 通过对孕晚期胎儿大脑中动脉血流频谱的检测,评价其对胎儿宫内窘迫的诊断价值.方法 应用彩色多普勒技术检测孕36~41周孕晚期胎儿21例(分为轻度窒息组及重度窒息组)及67例与其孕龄匹配的正常组胎儿,测量各组胎儿大脑中动脉各项频谱参数,所测参数包括阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及S/D比值.结果 轻度窒息胎儿大脑中动脉RI值、PI值及S/D值较正常胎儿减低,差异有统计学意义(P<0.05);重度窒息胎儿大脑中动脉RI值、PI值及S/D值较正常组胎儿减低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过对胎儿大脑中动脉血流的检测,可以预测胎儿早期宫内窘迫,为临床提供治疗及预后依据. 相似文献
14.
15.
目的:探讨妊娠中晚期脐血流S/D值异常者的围产儿结局,以及宫内治疗效果与围产儿结局的关系。方法:回顾性分析2001年6月~2003年12月在我院分娩,并在妊娠34周前进行脐血流检查的产妇共103例,按S/D值异常与否进行分组,并比较两组资料。结果:①妊娠34周前脐血流S/D值异常组不良围产儿结局的发生率明显升高,尤其是羊水异常和胎儿窘迫的发生率,差异有显著性(P<0.01)。②经过宫内治疗脐血流S/D值恢复正常者不良围产儿结局的发生率明显降低,其中羊水异常和胎儿窘迫的发生率,差异有显著性(P相似文献
16.
目的 探讨产前彩超筛查单脐动脉(SUA)合并胎儿畸形的临床意义.方法 选取2014年1月至2016年10月在上海市嘉定区妇幼保健院进行彩色超声筛查的28 011例,筛查出98例SUA病例作为病例组,同期选择98例正常产检的孕妇作为对照组,比较两组胎儿的畸形发生率、脐动脉血流、妊娠结局等.结果 SUA的发生率为0.35%(98/28 011),SUA组的胎儿畸形发生率为24.49%(24/98),明显高于对照组的1.02%(1/98)(χ2=24.25,P=0.00),SUA组的脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)均明显大于对照组(t值分别为7.25、5.67、13.28,均P=0.00).SUA组的不良妊娠结局为16.33%(16/98),明显高于对照组的0.00%(P=0.00).结论 彩超对SUA和脐动脉血流动力学状况具有较好的诊断价值,而且彩超能在中孕期对SUA合并畸形进行有效筛查,对降低出生缺陷和围产儿病死率提供技术支持. 相似文献
17.
目的研究彩色多普勒超声在脐动脉舒张期血流异常胎儿结构畸形的诊断价值。方法选取2011年8月—2013年8月在我院我科治疗的胎儿结构畸形孕妇77例作为观察组,选取同期正常胎儿孕妇93例作为对照组,行彩色多普勒超声检查脐动脉舒张期血流,对两组胎儿的脐动脉舒张期血流是否异常进行比较。结果对照组胎儿共93例,其中脐动脉舒张期血流正常为82例,异常为11例;观察组畸形合计77例,其中脐动脉舒张期血流正常37例,异常为40例,差异有统计学意义,P〈0.05。各类畸形中,多发系统畸形、颜面颈部畸形、心血管畸形、消化系统畸形、泌尿系统畸形、皮肤及皮下畸形、骨骼肌肉系统畸形脐动脉舒张期血流异常与正常对照组相比明显升高(P〈0.05),而中枢神经系统畸形、联体儿畸形脐动脉舒张期血管异常与正常对照组相比差异没有统计学意义(P〉0.05)。结论彩色多普勒超声在脐动脉舒张期血流异常胎儿结构畸形的诊断中是十分有价值的,值得临床推广。 相似文献
18.
The authors established reference ranges for the Resistance Index and the Pulsatility Index of the umbilical artery, the fetal descending aorta and the middle cerebral artery in order to facilitate the uniform evaluation of the Doppler ultrasound examination in obstetrics. 164 patients with uncomplicated pregnancies between the 28th and 41st weeks of gestation were recruited for the longitudinal assessment of Doppler Resistance Indices and Pulsatility Indices in the fetal and umbilical arteries. Data were retrospectively analysed in order to establish the weekly mean values and standard deviations. The mean values of the indices in three periods (I.: 28-31, II.: 32-36, III.: 37-41 weeks) were compared. The normal haemodynamic resistance is reflected by the Doppler indices within the weekly mean +/- 2SD range. The results designate decreasing haemodynamic impedance in the umbilical and in the middle cerebral arteries while the resistance to the blood flow in the abdominal aorta is constant throughout the third trimester of gestation. The introduction and the clinical application of the reference values provides appropriate interpretation of the physiologic fetal blood flow patterns which is the prerequisite of the diagnostic accuracy of the Doppler ultrasound in obstetrics. 相似文献
19.
目的:探讨静脉导管血流变化与慢性胎儿窘迫的关系。方法:将100例孕周为37~41周的孕妇分为两组:正常妊娠组及怀疑有慢性胎儿窘迫组,每组各50例。测定所有孕妇胎儿静脉导管血流参数(心室收缩期峰值,心室舒张期峰值,心房收缩期峰值,静脉导管的搏动指数、阻力指数),观察所有出生后新生儿1min Apgar评分、脐静脉血pH值、脐动脉血氧饱和度,研究静脉导管血流指数与它们的关系。结果:①慢性胎儿窘迫组静脉导管血流心室收缩期峰值,心室舒张期峰值,心房收缩期峰值均低于正常妊娠组,而静脉导管的搏动指数、阻力指数均高于正常妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05)。②慢性胎儿窘迫组新生儿体重、Apgar评分、脐静脉血pH值及脐动脉血氧饱和度均低于正常妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05)。③静脉导管血流指数与新生儿出生体重,Apgar评分,脐静脉血pH值及脐动脉血氧饱和度之间呈负相关性。结论:慢性胎儿窘迫时胎儿静脉导管血流参数发生变化。监测胎儿静脉导管血流变化可预防不良妊娠结局发生。 相似文献
20.
目的:研究分析三维彩超检查绕颈脐带螺距增加率与宫内缺氧的相关性。方法:选取2011年12月-2013年12月本院收治的脐带绕颈胎儿117例,将胎儿分为缺氧组43例与非缺氧组74例,测量胎儿颈部与游离部脐带螺距,计算增加率,予以无应激试验,分析产后追踪羊水性状,观察胎心率变化状况。结果:在脐带螺距增加率方面,缺氧组为(0.38±0.08)%,非缺氧组为(0.21±0.02)%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);在羊水污染与胎心率异常率方面,缺氧组均为23例(53.49%),非缺氧组均为14例(18.92%),两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。此外,与非缺氧组比较,缺氧组胎儿大脑中动脉血流各指标较低,脐动脉血流各指标较高,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:积极利用三维彩色多普勒超声,可对螺距增加率、血流等进行检测,分析胎儿宫内缺氧状况,为临床早期诊断与治疗提供可行性参考依据。 相似文献