麝香通心滴丸联合常规药物治疗慢性心力衰竭疗效的Meta分析

目的 分析麝香通心滴丸与常规药物联合使用治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 计算机检索数据库PubMed、Web of Science、维普中文期刊服务平台(VIP)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdi-sc)、万方数据库中有关麝香通心滴丸与常规药物联合治疗慢性心力衰竭的研究,经筛选评价后使用Sta...     

麝香通心滴丸联合沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者的临床疗效观察

目的 观察麝香通心滴丸联合沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭（CHF）患者的疗效。方法 选择2020年1月至2021年12月金华市人民医院收治的CHF患者100例,采用随机数字表法分为两组,各50例。对照组口服沙库巴曲缬沙坦钠片,观察组采用麝香通心滴丸联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。两组治疗周期12周。观察并比较两组患者的临床疗效、心功能指标[左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室射血分数（LVEF）和左心室收缩末期内径（LVESd）],比较两组患者明尼苏达心力衰竭生活质量问卷（MLHFQ）评分、6 min步行试验（6MWT）距离及血清N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平。结果治疗12周,观察组患者治疗总有效率高于对照组;两组患者LVEDd、LVESd、MLHFQ评分、NT-proBNP水平低于治疗前,而LVEF、6MWT距离高于治疗前;观察组LVEDd、LVESd、MLHFQ评分、NT-proBNP水平低于对照组,而LVEF、6MWT距离高于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 麝香通心滴丸联合沙库巴曲缬沙坦对CHF患者疗效显著,患者心功能改善,血清NT-proBN...     

重组人纽兰格林治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效评价

目的评价注射用重组人纽兰格林或安慰剂对慢性收缩性心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法将入选的11例患者进行随机、双盲、在标准治疗基础上的安慰剂并行对照研究。试验组给予注射用重组人组兰格林＋基础治疗药物（ACEI／ARB、β-受体阻滞剂、利尿剂、地高辛）,安慰剂组给予安慰剂＋上述基础治疗药物,每天给药10h,连续给药10d,观察入组时、第11、30、90天6min步行距离、QOL评分,并记录研究周期内的不良事件。结果试验纽在研究周期第11、30、90天6min步行距离大于对照组（P〈0．05）,试验组QOL评分低于对照组（P〈0．05）,试验组不良反应发生率高于对照组。结论短期内静脉应用重组人组兰格林可以改善慢性收缩性心力衰竭患者的心功能,提高生活质量。     

麝香通心滴丸联合常规药物治疗急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者的效果

目的：观察麝香通心滴丸联合常规药物治疗急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术（PCI）后患者的效果。方法：选取2022年5月至2023年6月该院收治的60例急性心肌梗死患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例。两组入院后均行急诊PCI治疗,在此基础上,对照组予以常规药物治疗,观察组在对照组基础上联合麝香通心滴丸治疗,两组均持续治疗1个月。比较两组临床疗效,治疗前后心肌标志物指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）]水平、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮（NO）]水平,以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组cTnI、Mb、CK-MB、ET-1水平均低于对照组,NO水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：麝香通心滴丸联合常规药物治疗急性心肌梗死PCI术后患者可提高治疗总有效率,降低心肌标志物指标水平,改...     

美托洛尔联合通心络治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效观察

目的观察美托洛尔与通心络胶囊联合治疗慢性收缩性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将82例CHF患者随机分为2组,对照组40例予常规抗心力衰竭(强心、利尿等)治疗,治疗组42例在常规治疗基础上加用美托洛尔与通心络胶囊,2组疗程均为3个月。结果 2组治疗后心功能均有所改善,治疗组总有效率95.2%高于对照组75.0%(P<0.05)。治疗组治疗后LVEDV、LVESV均明显降低,LVEF、CO、CI、FS均显著升高(P<0.01);而对照组治疗后除CO、CI外,其余指标与治疗前均有显著差异(P<0.05,P<0.01)。2组血压、心率、心胸比率均显著下降(P<0.05,P<0.01),且治疗组均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组血脂指标(TC、TG、LDL-C)均显著下降,而对照组无显著改变。结论美托洛尔联合通心络胶囊治疗CHF安全有效,能更好地改善心功能及其预后,提高生活质量。     

曲美他嗪治疗慢性收缩性心力衰竭疗效观察

目的:评价曲美他嗪对慢性收缩性心力衰竭的治疗效果。方法:入选门诊和住院患者68例,随机分为观察组(常规治疗加曲美他嗪);对照组(常规治疗)各34例。观察两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离的变化、心功能恶化再住院率、死亡率。结果:两组治疗后LVEF均有提高,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组提高更明显,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义;6 min步行距离观察组较对照组延长更明显、心功能恶化再住院明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲美他嗪能改善慢性收缩性心力衰竭患者心功能,降低因心功能恶化再住院率。     

贝那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并心房颤动患者的效果

目的:观察贝那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并心房颤动患者的效果。方法:选取2019年1月至2021年1月该院收治的100例慢性心力衰竭合并心房颤动患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组和对照组各50例。对照组采用美托洛尔治疗,研究组在对照组的基础上联合贝那普利治疗,比较两组临床疗效,治疗前后心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、心率]水平和运动耐力(6 min步行距离),以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为92.00%,高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVEDD、LAD水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组LVEF、心率水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组6 min步行距离均长于治疗前,且研究组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:贝那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并心房颤动患者,可提高治疗总有效率和6 min步行距离,改善心功能指标水平,效果优于单纯美托洛尔治疗。     

收缩性心力衰竭患者血清N末端-脑钠肽前体水平检测分析

目的：探讨收缩性心力衰竭（SHF）患者血清N末端-脑钠肽前体（NT—proBNP）水平的变化及临床意义。方法：选择70例失代偿性SHF患者为SHF组,70例无器质性心脏病者为对照组。所有受试者均采用NYHA分级法分级诊断心功能,电化学发光双抗体夹心免疫法检测血清NT—proBNP水平,心脏彩色多普勒超声测定左心室射血分数（LVEF）。对比SHF组与对照组的血清NT—proBNP水平．分析SHF患者血清NT—proBNP水平与NYHA心功能级别和LVEF的关系。结果：SHF患者血清NT—proBNP水平为（3695．2±1425．7）ng／L,显著高于对照组[（65．5±18．9）ng／L]（P〈0．05）,并随NYHA心功能级别增高而升高。心功能Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级DHF患者血清NT—proBNP水平分别为（1395．2±247．1）、（2663．7±697．5）、（6348．5±1201．1）ng／L,组间比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。血清NT—proBNP水平与LVEF呈负相关,与LVEDd呈正相关。结论：血清NT—proBNP水平能较好地反映失代偿性SHF患者的心功能状态,有助于SHF的诊断和病情评估。     

血浆NT-proBNP在收缩性心力衰竭患者急性失代偿期的预后价值

目的 研究血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）对收缩功能不全性心力衰竭（SHF）急性失代偿期患者预后的临床评估价值。方法选取我院148例SHF急性失代偿期患者为研究对象进行回顾性分析。根据随访期患者转归分为研究组（发生心脏事件,共73例）和对照组（未发生心脏事件,共75例）。比较两组的NT-proBNP水平、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）、再入院率与死亡率。结果 与对照组相比,研究组的NT-proBNP、LVEDd、再入院率与死亡率均显著升高（均P〈0．05）;而LvEF明显降低。多元Logistic回归分析显示,NT-proBNP为远期心脏事件的独立预测因子。NT-proBNP预测心源性死亡ROC曲线下面积为0.792。NT-proBNP取值3600pmol／L预测心源性死亡的敏感度和特异度达最高。血浆NT-proBNP≤3600pmol/L患者生存率高于NT-proBNP〉3600pmol／L（P〈O.05）。结论 NT—proBNP是影响SHF急性失代偿期患者预后的独立预测因素。     

肾功能不全对慢性心力衰竭患者预后的影响

目的 观察慢性肾功能不全(CRI)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的构成比,并探讨其对CHF患者病死率和因心力衰竭再住院率的影响.方法 共入选718例慢性收缩性心力衰竭患者(左心室射血分数≤0.45),根据简化肾脏病膳食改善方程计算估计肾小球滤过率(eGFR),并将患者分为3组:单纯CHF组(eGFR≥60 mL·min-1·1.73 m-2,446例),CHF合并中度CRI组(eGFR≥30 mL·min-1·1.73 m-2且＜60 mL·min-1·1.73 m,21 6例),CHF合并重度CRI组(eGFR＜30 mL·min-1·1.73 m-2,56例).结果 37.9%的患者合并CRI,而临床上以血清肌酐水平升高来判定CRI的检出率仅为29.3%.与CHF合并中度CRI组相比,CHF合并重度CRI组的血红蛋白水平显著降低(P＜0.01),N氨基酸末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平显著增高(P＜0.01),且NT-proBNP水平与eGFR呈负相关(r=-0.405,P＜0.01).与单纯CHF组相比,CHF合并CRI者有更高的全因病率[相对危险度(RR)=2.932,95%可信区间为1.907～4.507,P＜0.001]和更高的因心力衰竭的再住院率(RR=1.624,95%可信区间为1.102～2.392,P=0.014).结论 CHF患者中CRI的比例高于我们以往的认识,且临床检出率低,一旦发生将很难逆转,并使患者对心力衰竭治疗的敏感性下降.eGFR是死亡和因心力衰竭再住院的强有力的预测因子,必须引起临床医师足够的重视.     

重组人脑钠肽治疗慢性收缩性心力衰竭的近期疗效评价

目的评价重组人脑钠肽(新活素)治疗慢性收缩性心力衰竭(CHF)的近期疗效与安全性。方法 31例患者随机分为常规治疗组和新活素组,常规治疗组17例给予强心、利尿、ACEI/ARB和(或)β-受体阻滞剂;新活素组14例在常规治疗基础上加用新活素1.5～2μg/kg于1～2 min内匀速静脉注射,然后以0.0075～0.01μg·kg~(-1)·min~(-1)静脉匀速泵入,持续24 h。随访1～7个月,观察2组用药前后生命体征、呼吸困难程度及相关心功能指标的变化。结果新活素组呼吸困难等症状缓解时间短于常规治疗组(26 h±9 hvs 36 h±15 h,P<0.05);在降低血脑钠肽浓度及改善左室射血分数(LVEF)方面,新活素组优于常规治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。未发现与用药有关的不良反应。结论重组人脑钠肽治疗慢性收缩性心力衰竭疗效显著,安全性好。     

神经末端B型脑钠肽原的检测在老年慢性心力衰竭诊断中的应用

目的观察老年慢性心力衰竭患者血浆中N末端B型脑钠肽原（NT-proBNP）的浓度变化。方法选择心功能Ⅱ-Ⅳ级老年慢性心力衰竭患者120例作为观察组,选择正常体检老年人110例作为对照组。用德国进口技术的POCT仪器测量所有患者的血浆NT-proBNP浓度,并根据实际情况进行纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级。结果老年慢性心力衰竭组的NT-proBNP较对照组明显升高,且随着心功能分级的升高NT-proBNP逐渐增加,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论检测血浆NT-proBNP是诊断老年慢性心力衰竭的可靠化验指标。并且与心功能的严重程度关系密切。动态监测老年慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP的变化可有效评估患者的预后。     

瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的观察瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者血浆N-末端脑钠肽前体（NT—proBNP）、C-反应蛋白（CRP）水平及心功能的影响。方法将86例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,均予常规抗心衰治疗,治疗组加服瑞舒伐他汀钙．10mg／次,每天1次,疗程8周。治疗前后测定左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）,血浆NT-proB—NP、CRP水平。结果治疗后治疗组和对照组总有效率分别为90．70％、69．77％,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）;治疗后两组心功能指标LVEF明显升高,LVEDD明显下降,血浆NT—proBNP、CRP水平均明显下降（P〈0．05）。结论瑞舒伐他汀能降低血浆NT—proBNP、CRP水平,治疗慢性心力衰竭效果确切,无明显不良反应。     

BNP与pro—BNP对心力衰竭合并肾功能不全患者的诊断价值

目的探讨NT—proBNP、BNP、cTnI及CK—MB与心力衰竭患者肾功能的关系。方法序贯入选临床诊断心力衰竭患者194例,根据GFR水平分为2组（A组GFR≥60ml／min／1．73m^2,B组GFR〈60ml／min／1．73m^2）．比较两组间的NT—proBNP、BNP、cTnI及CK—MB水平,结合超声心动图对心力衰竭合并有肾功能不全患者进行评价。结果GFR〈60ml／min／1．73m。组的心力衰竭患者相较于GFR≥60ml／min／1．73m。组患者,NT—proBNP、NT—proBNP／BNP、cTnl水平显著增高（P〈0．01）,Spearman相关分析显示cTnI与GFR相关（r=-0．411,P〈0．001）;log（NT—proBNP／BNP）与GFR显著相关（r=-0．776,P〈0．001）,BNP及CK—MB水平两组间无明显差异.结论心力衰竭患者NT—proBNP／BNP及cTnI数值与GFR密切相关,心力衰竭患者合并肾功能不全时血浆BNP水平受受肾功能影响较小,是理想评价心功能状态的指标。     

卡维地洛对慢性收缩性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的:观察卡维地洛对慢性收缩性心力衰竭(CHF)患者心功能、血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法:慢性收缩性心力衰竭患者54例,随机分为常规治疗组和卡维地洛组各27例。常规治疗组使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素拮抗剂、利尿药、硝酸酯类药和洋地黄类药,卡维地洛组在常规治疗基础上加用卡维地洛,疗程16周。观察心功能改善并测定治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)和血浆BNP水平。结果:两组心功能均得到显著改善,血浆BNP水平明显下降,卡维地洛组更明显(P<0.05)。卡维地洛组LVEF和LVEDd虽较常规治疗组有所增加和下降,但差异无显著性。结论:在常规治疗心衰基础上加用卡维地洛能更有效地改善心功能和降低血浆BNP水平。     

前列地尔脂微球载体制剂对慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察在常规慢性充血性心力衰竭治疗基础上加用前列地尔脂微球载体制剂对患者心功能的改善情况。方法将40例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组（20例）和对照组（20例）,对照组采用常规心力衰竭药物治疗,治疗组在此基础上加用前列地尔脂微球载体制剂10μg,每日1次,连续应用10 d。比较两组治疗前后血浆B型脑钠肽（BNP）水平、超声心动图（左室射血分数、左室短轴缩短率、搏出量、左室舒张末期内径）及6 min步行距离的变化。结果治疗组较对照组左室射血分数、搏出量及左室短轴缩短率增加（P〈0.05）,左室舒张末期内径减小（P〈0.05）,血浆BNP水平显著下降（P〈0.05）,6 min步行距离明显延长。结论前列地尔脂微球载体制剂可进一步提高慢性充血性心力衰竭患者心功能。     

体外膜肺氧合对严重心力衰竭患者血浆ANP、BNP、NT-proBNP水平的影响

目的探讨体外膜肺氧合（ECMO）对严重心力衰竭患者血浆心钠肽（ANP）、脑钠肽（BNP）、N末端脑钠肽（NT-proBNP）水平的影响。方法选取2013年1月至2015年3月入住ICU的严重心力衰竭患者30例作为研究对象（观察组）,同时选取30例健康体检人群作为对照组,观察两组血浆ANP、BNP、NT-proBNP水平的差异及使用ECMO支持治疗后血浆ANP、BNP、NT-proBNP水平变化情况。结果治疗前严重心力衰竭患者血浆ANP、BNP、NT-proBNP的水平分别为（1214.8±388.6）、（258.6±148.6）、（429.5±386.6）pg/ml,明显高于健康人群组（均P＜0.05）;患者在ECMO前后各时点ANP、BNP、NT-proBNP水平的总体差异均有统计学意义。其中ANP水平在ECMO运行1h后明显升高,之后逐渐降低,并与开始前30min相似;BNP水平在ECMO运行后逐渐升高,至3h时已较开始前30min明显升高,至36h时才有所下降;NT-proBNP水平在ECMO运行24h时才明显升高,36h时未有明显下降。经ECMO治疗52～72（62.4±9.4）h后,22例患者病情稳定,均顺利撤除ECMO装置,顺利出院,占73.33%;死亡8例,占26.67%。结论ECMO支持治疗对严重心力衰竭患者血浆ANP、BNP、NT-proBNP水平具有明显的影响。     

伊伐布雷定联合左西孟旦对慢性心力衰竭患者血清细胞因子水平及心肌纤维化进展的影响

目的 探讨伊伐布雷定联合左西孟旦对慢性心力衰竭（CHF）患者血清细胞因子水平及心肌纤维化进展的影响。方法 选取2018 年2 月～2020 年2 月我院收治的84 例CHF 患者,按随机数字表法分为两组,每组各42 例。对照组予以左西孟旦治疗,观察组加用伊伐布雷定治疗。比较两组血清细胞因子水平、心肌纤维化指标、心率、6 min 步行（6 MWT）距离及不良反应发生状况。结果 用药前,两组血清细胞因子水平、心肌纤维化指标、心率及6MWT 距离相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;用药后,观察组NT-proBNP、cTnT 及MMP-9 水平分别为（213.36±23.47）ng/L、（61.24±7.83）pg/mL、（209.25±14.71）pg/mL,低于对照组的（259.94±29.75）ng/L、（73.01±8.52）pg/mL、（234.18±15.42）pg/mL,差异有统计学意义（P＜0.05）;用药后,观察组CTGF、LN 及HA 水平分别为（1.01±0.13）ng/mL、（105.33±9.87）ng/mL、（91.52±8.96）ng/mL,低于对照组的（1.22±0.16）ng/mL、（118.64±10.14）ng/mL、（102.48±9.75）ng/mL,差异有统计学意义（P＜0.05）;用药后,观察组心率为（65.18±7.69）次/min,低于对照组的（70.87±8.15）次/min,6 MWT 距离为（594.36±49.74）m,长于对照组的（551.58±46.32）m,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应总发生率相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 伊伐布雷定联合左西孟旦可降低CHF 患者血清细胞因子水平,延缓心肌纤维化进展,并稳定心率水平,增强运动耐量,安全可靠,值得应用。