自动乳腺全容积成像技术及常规超声检查鉴别诊断乳腺影像报告和数据系统4类病灶良恶性的价值比较

目的比较自动乳腺全容积成像（ABVS）及常规超声检查鉴别诊断对乳腺影像学报告及数据系统（BI-RADS）4类病灶良恶性的价值。 方法选择2014年1至12月杭州市第一人民医院收治的经手术或穿刺活检病理证实的乳腺疾病患者217例共239个病灶。入选病灶常规超声检查和ABVS检查均评为BI-RADS 4类。绘制常规超声检查、ABVS鉴别诊断BI-RADS 4类乳腺病灶良恶性的操作者工作特征（ROC）曲线,计算常规超声检查、ABVS鉴别诊断BI-RADS 4类乳腺病灶良恶性的敏感度、特异度、准确性及曲线下面积。 结果217例患者239个病灶中良性病灶154个,交界性病灶2个,恶性病灶83个;常规超声检查鉴别诊断BI-RADS 4类乳腺病灶良恶性的敏感度、特异度、准确性和曲线下面积分别为91.80%、80.20%、84.10%和0.833;ABVS鉴别诊断BI-RADS 4类乳腺病灶良恶性的敏感度、特异度、准确性和曲线下面积分别为96.10%、84.30%、89.30%和0.952。 结论ABVS较常规超声检查能够提高鉴别诊断BI-RADS 4类乳腺病灶良恶性的敏感度、特异度、准确性,能更好检出早期或者不典型乳腺癌,可作为一种无创和可靠的方法对常规超声检查做一补充。     

超声自动乳腺全容积成像与多普勒超声成像联合应用鉴别乳腺病灶良恶性

目的 探讨超声自动乳腺全客积成像(ABVS)、彩色多普勒超声血流成像(CDFI)和脉冲多普勒(PDU)对乳腺病灶良恶性鉴别诊断价值.方法 应用ABVS、CDFI和PDU对77例患者获手术病理证实的93个乳腺病灶进行检查.结果 良性32例共44个病灶,恶性45例共49个病灶,ABVS诊断乳腺肿瘤良恶性的敏感度为85.7％,特异度为72.7％,准确度为79.6％.应用CDFI诊断敏感度为61.2％,特异度为61.4％,准确度为61.3％;应用PDU诊断敏感度为65.3％,特异度为79.5％,准确度为72.0％.联合应用ABVS、CDFI、PDU对乳腺恶性肿瘤诊断敏感度87.8％,特异度95.5％,准确度91.4％.结论 联合应用ABVS、CDFI、PDU有助于乳腺病灶良恶性鉴别诊断.     

弹性成像技术联合自动乳腺全容积成像鉴别诊断乳腺影像报告与数据系统4类病灶良恶性的价值CSCD

目的评价弹性成像技术联合自动乳腺全容积成像(ABVS)鉴别诊断乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类病灶良恶性的价值。方法选取2016年6月至2017年8月南京军区南京总医院收治的137例乳腺疾病患者,共147个病灶。所有患者均经手术或穿刺活检病理证实。所有患者均接受ABVS和弹性成像检查,且ABVS检查结果均为BI-RADS 4类。以手术或穿刺活检病理结果作为金标准,绘制弹性成像技术及弹性成像技术联合ABVS鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性的受试者工作特征(ROC)曲线。结果病理结果显示,137例患者147个乳腺病灶中良性54个,恶性93个。弹性成像技术鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性的敏感度、特异度、准确性分别为94.6%、57.4%、81.0%,弹性成像技术联合ABVS鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性的敏感度、特异度、准确性分别为98.9%、57.4%、83.7%。ROC曲线显示,弹性成像技术联合ABVS鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性的曲线下面积为0.965,大于弹性成像技术鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性的曲线下面积0.858,因此弹性成像技术联合ABVS鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性的效能大于单独应用弹性成像技术。结论弹性成像技术对乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性鉴别诊断有一定的价值;结合ABVS,其诊断准确率提高。弹性成像技术联合ABVS能提高BI-RADS 4类乳腺病灶中恶性病灶的检出率,降低术前穿刺活检率。     

弹性成像技术联合自动乳腺全容积成像鉴别诊断乳腺影像报告与数据系统4类病灶良恶性的价值

目的评价弹性成像技术联合自动乳腺全容积成像(ABVS)鉴别诊断乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类病灶良恶性的价值。方法选取2016年6月至2017年8月南京军区南京总医院收治的137例乳腺疾病患者,共147个病灶。所有患者均经手术或穿刺活检病理证实。所有患者均接受ABVS和弹性成像检查,且ABVS检查结果均为BI-RADS 4类。以手术或穿刺活检病理结果作为金标准,绘制弹性成像技术及弹性成像技术联合ABVS鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性的受试者工作特征(ROC)曲线。结果病理结果显示,137例患者147个乳腺病灶中良性54个,恶性93个。弹性成像技术鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性的敏感度、特异度、准确性分别为94.6%、57.4%、81.0%,弹性成像技术联合ABVS鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性的敏感度、特异度、准确性分别为98.9%、57.4%、83.7%。ROC曲线显示,弹性成像技术联合ABVS鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性的曲线下面积为0.965,大于弹性成像技术鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性的曲线下面积0.858,因此弹性成像技术联合ABVS鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性的效能大于单独应用弹性成像技术。结论弹性成像技术对乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性鉴别诊断有一定的价值;结合ABVS,其诊断准确率提高。弹性成像技术联合ABVS能提高BI-RADS 4类乳腺病灶中恶性病灶的检出率,降低术前穿刺活检率。     

超声自动乳腺全容积扫查对乳腺肿块诊断额外临床价值的研究

目的探讨超声自动乳腺全容积扫查(ABVS)在乳腺肿块诊断中对比手动超声是否具有额外的临床价值。方法对124例行乳腺肿块切除的患者,行手动超声和ABVS检查,比较ABVS是否较手动超声多发现新的肿块,以及ABVS是否在冠状面有特殊发现并据此对BI-RADS分级校正。结果 124例患者手动超声发现166个肿块,其中恶性肿块50个,良性肿块116个。ABVS较手动超声多发现8个肿块,其中恶性肿块4个,良性肿块4个。ABVS冠状面"汇聚征","火山口征","太阳征"对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断的灵敏度为37.0%、特异度为92.5%,乳腺肿块经ABVS扫查,BI-RADS分类校正前后,ROC曲线下面积分别为0.89和0.93,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 ABVS在鉴别诊断乳腺肿块良恶性的临床价值上,较手动超声多的有限;但其连续的不间断的自动扫查,有助于发现手动超声忽略的微小病灶。     

乳腺超声自动容积成像技术与钼靶诊断乳腺肿物的对比研究

目的探讨乳腺超声自动容积成像技术(ABVS)与钼靶(MG)诊断乳腺肿物的应用价值。方法利用ABVS及MG对138例女性患者共170枚乳腺肿物进行检查,以病理结果为金标准,对比评价ABVS、MG以及两者结合其各自的诊断效能。结果 ABVS诊断乳腺肿物的灵敏度为98.0%、特异度为76.5%、准确度为89.4%;MG诊断乳腺肿物的灵敏度为72.5%、特异度为77.9%、准确度为74.7%;两者结合诊断乳腺肿物的灵敏度为98.0%、特异度为77.9%、准确度为90.0%。ABVS诊断乳腺肿物的灵敏度和准确度高于MG(χ~2=22.32、12.76,P0.05),两者结合诊断乳腺肿物的灵敏度和准确度高于单用MG(χ~2=24.04、15.36,P0.05)。ABVS、MG、两者结合的ROC曲线下面积分别为0.946、0.756、0.955。ABVS、MG乳腺病灶检出率分别为99%(168/170)、72%(123/170),ABVS乳腺病灶检出率高于MG(χ~2=41.33,P0.05)。结论 ABVS相比MG在诊断乳腺肿物中具有较高的灵敏度和准确度,具有良好的临床应用价值。     

超声弹性成像与彩色多普勒超声在乳腺占位性病变诊断中的对比研究

目的 比较超声弹性成像超声(UE)与彩色多普勒超声(CDFI)在乳腺占位性病变鉴别诊断中的应用价值.方法 对93例,100个乳腺占位性病灶术前行彩色多普勒和超声弹性成像检查,以手术病理为金标准,对比分析彩色多普勒超声和超声弹性成像诊断乳腺肿块良恶性的准确度.结果 超声弹性成像(UE)诊断乳腺恶性病灶的敏感度90.2%,特异度93.9%,准确度92.0%,彩色多普勒超声中根据肿块内血流情况(对显示最多血管条数的肿块超声切面进行评价)参照Adler分级诊断乳腺恶性病灶的敏感度64.7%,特异度77.5%,准确度71.0%,脉冲多普勒中根据血流的阻力指数(RI)诊断乳腺恶性病灶的敏感度74.5%,特异度71.4%,准确度73.0%.联合彩色多普勒和脉冲多普勒诊断乳腺恶性病灶的灵敏度为50.9%,特异度为89.7%,准确度为70%.结论 超声弹性成像在鉴别诊断乳腺占位性病变良恶性中的准确度高于彩色多普勒超声.     

超声ABVS在乳腺占位性病变中的鉴别诊断价值

目的探讨超声自动乳腺全容积扫描(ABVS)在乳腺占位性病变中的鉴别诊断价值。方法回顾性分析本院85例乳腺占位性病变患者的临床资料,均经手术病理检查确诊。术前均分别行常规超声、超声ABVS检查,以手术病理结果为金标准,判断两种方法对乳腺占位性病变鉴别诊断效能。结果 85例患者经病理检查证实共106个病灶,其中61个为良性病灶,45个为恶性病灶;超声ABVS检查中2个病灶未检出,常规超声检查中5个病灶未检出;以手术病理结果为金标准,超声ABVS对乳腺占位性病变诊断灵敏度、特异度、准确度分别为93.44%(57/61)、88.89%(40/45)、91.51%(97/106),高于常规超声75.41%(46/61)、71.11%(32/45)、73.58(78/106);"汇聚征"诊断乳腺占位性病灵敏度、特异度、准确度分别为95.08%(58/61)、77.78%(35/45)、87.74%(93/106)。结论乳腺占位性病变诊断中超声ABVS应用价值较高,便于指导治疗方案制订。     

声辐射力脉冲成像技术对乳腺恶性肿物的诊断价值

目的探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)技术对乳腺恶性肿瘤的诊断价值。方法对127例患者130个乳腺肿块进行常规超声及ARFI检查,记录声触诊组织成像(VTI)与二维超声图像病灶面积比值(AR)及声触诊组织量化(VTQ)技术所测量的病灶声触诊剪切波速度(SWV),与术后病理对照,分析乳腺良恶性的组间差异。结果 VTQ对恶性乳腺肿块诊断价值的ROC曲线下面积为0.90(95%CI:0.86~0.96)。以SWV=2.9m/s为VTQ诊断界点诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度及阳性预测值分别为93.2%、71.9%、83.8%和81.0%。AR对恶性乳腺肿块诊断价值的ROC曲线下面积为0.84(95%CI:0.78~0.91)。以1.27为诊断界点,判断乳腺恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度及阳性预测值分别为76.7%、82.5%、79.2%和84.8%。将VTQ(以2.9m/s为诊断界值)和AR(1.27为诊断界值)并联诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度及阳性预测值分别为97.3%、61.4%、81.5%和76.3%。结论 ARFI有助于乳腺肿块良恶性的鉴别诊断,VTQ诊断乳腺恶性肿块灵敏度优于VTI,二者联合应用可使超声诊断乳腺恶性肿块的灵敏度进一步提高。     

自动乳腺全容积成像对不同超声分型乳腺病灶良恶性的诊断价值

目的探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)对不同超声分型乳腺病灶良恶性的诊断价值。方法回顾性分析196例经病理证实的乳腺疾病患者。所有患者均接受ABVS检查,并按照乳腺的构成比例分为腺体型、腺纤维Ⅰ型、腺纤维Ⅱ型和脂肪型四型。以病理结果为金标准,绘制ROC曲线分析ABVS对四种分型乳腺病灶良恶性的诊断价值,并比较ABVS对四种分型内病灶的诊断性能是否具有差异性。结果 ABVS对四种超声分型乳腺病灶良恶性鉴别的ROC曲线下面积分别为0.950(腺体型)、0.983(腺纤维Ⅰ型)、0.907(腺纤维Ⅱ型)及0.941(脂肪型),将曲线下面积两两比较,ABVS对四种分型乳腺内病灶良恶性鉴别能力无统计学意义(P均0.05)。结论 ABVS对不同超声分型乳腺病灶良恶性鉴别能力无差异且具有较高的诊断价值。     

乳腺病灶超声全容积成像临床应用价值

目的 探讨常规二维超声、弹性成像、自动乳腺全容积成像(ABVS)对乳腺良恶性病灶鉴别诊断价值.方法 应用二维超声、弹性成像、ABVS对84例患者经手术病理证实的98个乳腺病灶进行超声检查,并将结果进行比较.结果 36例良性患者共46个病灶,48例恶性患者共52个病灶,二维超声诊断乳腺恶性病灶的敏感度为78.9%(41/52),特异度为76.1%(35/46),准确性为77.6%(76/98),阳性预测值78.8%,阴性预测值76.1%;弹性成像诊断乳腺恶性病灶敏感度为82.7%(43/52),特异度为95.6%(44/46),准确性为88.8%(87/98),阳性预测值95.6%,阴性预测值83.0%;ABVS 诊断乳腺恶性病灶的敏感度为84.6%(44/52),特异度为73.9%(34/46),准确性为79.6%(78/98),阳性预测值78.6%,阴性预测值81.0%.结论 ABVS在乳腺病灶定性诊断上有一定优势,与二维超声诊断敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值无明显差异;ABVS较弹性成像诊断特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值稍低.     

实时超声弹性成像临床应用122例分析

目的:探讨实时超声弹性成像real-time ultrasound elastography(RTE)在鉴别甲状腺结节、肝局灶性病变及乳腺结节良恶性上应用价值。材料与方法:对我院122例(172个结节)病灶进行常规超声及弹性超声检查,其中甲状腺疾病患者40例(44个结节),肝脏疾病患者36例(41个结节),乳腺疾病患者46例(87个结节),结果与病理对照。结果:如弹性评分大于III级及以上诊断,甲状腺恶性结节的灵敏度为100%,特异度为77.1%,准确度81.8%;肝脏恶性结节的灵敏度80%,特异度100%,准确度85.3%;乳腺恶性结节的灵敏度87%,特异度94%,准确度92%。良恶性结节的弹性图像分级差异有统计学差异(P0.05)。结论:RTE在甲状腺良恶性结节,肝脏局灶性病变,乳腺良恶性结节的鉴别诊断中具有较高的临床应用价值。     

全自动乳腺容积扫描和常规超声对乳腺BI-RADS分类价值的比较

目的探讨全自动乳腺容积扫描(ABVS)在乳腺BI-RADS分类的应用价值。方法对159例患者(共179个结节)分别采用二维超声(2DUS)和ABVS进行BI-RADS分类,将2类及3类归为良性;4类及5类归为恶性。以病理结果为标准,比较两种方法诊断乳腺肿块的诊断效能。结果 2DUS诊断乳腺肿块的灵敏度83.0%、特异度77.8%、准确率79.3%、阳性预测值61.1%、阴性预测值91.6%;ABVS的灵敏度96.2%、特异度89.6%、准确率91.6%、阳性预测值79.7%、阴性预测值98.3%。ABVS诊断乳腺恶性肿块的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值均高于2DUS(P0.05)。结论 ABVS可以提高二维超声对乳腺肿块BI-RADS分类的准确率和良恶性肿瘤的鉴别诊断。     

超声自动乳腺容积成像技术与钼靶对良恶性乳腺肿块的价值比较

目的探讨超声自动乳腺容积成像技术(ABVS)与钼靶(MG)对良恶性乳腺肿块的鉴别价值。方法选取2015年3月至2018年3月收治的乳腺肿块患者200例,所有患者均行ABVS、MG检查,以病理结果为对照,比较ABVS、MG对良恶性乳腺肿块的鉴别价值。结果病理结果显示,乳腺肿块中良性122例(61. 00%)、恶性78例(39. 00%); ABVS乳腺肿块检出率明显高于MG,恶性乳腺肿块火山口征率明显高于良性乳腺肿块,差异有统计学意义(P 0. 05);在鉴别良恶性乳腺肿块的敏感度、特异度、准确度中,ABVS明显高于MG,ABVS联合MG明显高于单独MG、ABVS,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论与MG比较,ABVS的火山口征可作为鉴别良恶性乳腺肿块的特征性指标,具有较高的鉴别价值,且ABVS联合MG时具有更高的鉴别价值。     

超声弹性成像诊断乳腺良恶性病变的价值

目的:评估超声弹性成像在乳腺良恶性病变诊断和鉴别诊断中的价值。方法:使用超声弹性成像观察120例乳腺疾病患者的120个病灶,使用5分评分系统进行评估。结果:组织病理检查证实,120个乳腺病灶中良性病变71个,恶性病变49个。良性病变的超声弹性成像评分平均为(2.04±0.36)分,恶性病变平均为(3.06±0.94)分(P<0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.822,弹性成像鉴别乳腺良恶性病变的最佳界值位于2～3分,诊断的灵敏度、特异度和准确率分别为69.39%、91.55%和82.50%。结论:超声弹性成像有助于鉴别乳腺良恶性病变,有望成为辅助诊断乳腺恶性肿瘤的新手段。     

超声造影边缘特征对乳腺病灶诊断临床价值研究

目的探讨超声造影边缘特征对乳腺良恶性病灶的鉴别诊断价值及其与乳腺癌预后的关系,为临床医师提供更多信息。方法对323例患者共327个乳腺病灶于术前行常规超声和超声造影检查,均获得病理结果,其中326个病灶获得免疫组化结果,常规二维超声上观察病灶形态、大小等特征,造影时观察病灶边缘特征,对比边缘特征与病灶病理及部分免疫组化结果。结果超声造影边缘特征对乳腺良恶性病灶的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为80.15%、73.33%、78.90%,其与Ki-67/MIB-1的表达相关性较低。结论超声造影边缘特征对乳腺良恶性病灶鉴别诊断有一定临床价值,但其与乳腺癌预后的关系尚需进一步研究。     

乳腺钼靶联合超声鉴别诊断早期微钙化乳腺良恶性病变的诊断价值

探讨乳腺钼靶联合超声鉴别诊断早期微钙化乳腺良恶性病变的诊断价值。选取2014年6月~2015年7月我院经X线钼靶检查出现早期微钙化乳腺病灶患者106例,并经超声检查乳腺病变区内的微钙化灶及血流动力学变化,将病理检查结果作为金标准,比较X线钼靶、超声及病理诊断乳腺病变的良恶性,以及乳腺钼靶联合超声对乳腺微钙化灶诊断的敏感度、特异度及准确度。术后切除肿块进行病理检查,证实恶性肿块78例,良性肿块28例;乳腺钼靶对乳腺恶性肿瘤敏感度76.92%,特异度50.00%,准确度86.79%;超声对乳腺恶性肿瘤敏感度69.23%,特异度71.43%,准确度69.81%;两者联合对乳腺恶性肿瘤敏感度93.59%,特异度89.29%,准确度92.45%。乳腺钼靶对早期乳腺微钙化病灶有较高的敏感度,超声检查对肿块血流动力学变化特异度较高,两者联合应用可发挥互补作用,提高早期乳腺微钙化灶的诊断准确率,对早期乳腺恶性病变的诊断具有较高的临床实用价值。     

常规超声及ABVS对乳腺结节病理结果对照研究

目的探讨常规超声(US)联合自动乳腺全容积扫描(ABVS)技术对乳腺结节分类诊断的价值。方法回顾性分析104例(125个结节)经过US和ABVS检查的乳腺结节患者。以病理结果为金标准,分析US、US联合ABVS对乳腺结节BI-RADS分类的灵敏度、特异度、准确率和诊断价值。结果 US对125个结节BI-RADS分类诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为94.2%、75.3%、83.2%;US+ABVS对125个结节BI-RADS分类诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为96.2%、86.3%、90.4%;ROC曲线分析US、US联合ABVS对乳腺结节BI-RADS分类的曲线下面积(AUC)分别为0.948、0.979;分析US、US+ABVS对乳腺恶性结节BI-RADS分类与人乳腺球蛋白(hMAM)表达水平间存在正相关(r=0.573,P=0.000;r=0.645,P=0.000)。结论 US、US联合ABVS技术对乳腺结节具有较高的诊断价值,US、US联合ABVS对乳腺恶性结节BI-RADS分类与hMAM呈正相关,因此其可在一定程度上反映乳腺癌细胞的增殖性和侵袭力。     

超声造影在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用

目的:探讨超声造影技术在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析215例乳腺肿瘤患者232个病灶的超声造影特征。比较乳腺良恶性肿瘤的下述超声造影特征:造影后肿块的增强程度、边界、形态、灌注是否均匀、是否有内部灌注缺损及是否有穿支血管。结果:以术后病理学检查结果为金标准,232个病灶中131个病灶诊断为良性,101个诊断为恶性。而对应的超声造影结果显示,26例良性病灶诊断错误,5例恶性病灶诊断错误。以此计算出灵敏度为95.0%,特异度为80.2%,准确率为86.6%,阳性似然比为4.80,阴性似然比为0.062。结论:乳腺良恶性肿瘤在超声造影后表现出不同的特征。基于超声造影技术对乳腺良恶性肿瘤进行鉴别诊断的方法具有较高的灵敏度、特异度和准确率,可作为乳腺肿瘤良恶性快速、有效的鉴别诊断方法。     

自动乳腺全容积扫查系统的临床价值评估

目的 探讨自动乳腺全容积扫查(ABVS)系统检查乳腺肿瘤的声像图特征及其对诊断乳腺肿瘤的临床价值.方法 通过Acuson S2000的ABVS系统对60例乳腺肿瘤患者双侧乳腺进行扫查,获得整个乳腺横切面图像的基本数据,系统自动进行三维重建,同步获得乳腺的矢状面和冠状面图像,对比常规超声检查结果,并与术后病理进行对照,以评价ABVS系统对乳腺肿瘤的诊断价值.结果 ABVS系统扫查示乳腺癌冠状切面"汇聚征"的出现率为82.1%,<2.0 cm乳腺癌冠状切面"汇聚征"的出现率为86.7%,"汇聚征"对乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断的灵敏度为82.1%,特异度为90.9%,准确度为86.1%.结论 ABVs系统作为超声检查的一种新途径,提高了超声对乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断的准确度,为临床提供了更加完整、准确的诊断信息.