甲状腺微小乳头状癌的管理：现状与争议

正甲状腺癌发病率升高在国内外均已报道,尤以韩国为甚,其2011年的发病率是1993年的15倍~([1])。国家癌症中心发布的2015年癌症统计数据显示,甲状腺癌是我国30岁以下女性最常见的恶性肿瘤~([2])。1988年,世界卫生组织将癌灶最大直径≤1 cm的甲状腺乳头状癌(无论是否有淋巴结转移)定义为甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid     

纳米炭在甲状腺乳头状癌手术中的应用

<正>甲状腺癌是人体内分泌系统最常见的恶性肿瘤,绝大多数的甲状腺癌都来自甲状腺滤泡细胞,其中最常见的是甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC),约占80%~([1-2])。甲状腺乳头状癌的转移途径通常包括腺内转移、淋巴结转移、血行转移,其中淋巴途径为主要转移途径~([3-5])。目前外科手术仍是治疗甲状腺癌的主要手段,如何准确地评估甲状腺癌患者颈部淋巴结转移情况,利于术中彻底清     

超声造影及超声弹性成像在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用进展

正甲状腺癌是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤。在过去20年间其发病率出现快速增长~([1]),甲状腺癌目前已位列世界恶性肿瘤发病率第10位,世界女性恶性肿瘤发病率第5位~([1]),中国女性恶性肿瘤发病率第3位~([2])。目前,临床医师主要依靠甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System, TI-RADS)对甲状腺结节进行检测和风险评估。然而,在被评估为TI-RADS 4A类以上需要进行穿刺活检的高风险结节中,仍有约一半的概率为良性~([3]),存在有创诊断过度的问题。     

caveolin-1、GPR30和vimentin在乳头状甲状腺癌中的表达

正甲状腺癌是发病率较高的内分泌系统恶性肿瘤,其中80%为乳头状甲状腺癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)~([1])。PTC具有分化高、恶性度低、预后较好的特点。但在分化程度较高的PTC中,仍有50%发生颈部淋巴结转移或远处转移,严重影响预后。甲状腺癌的发病与患者的激素水平密切相关,雌激素在甲状腺癌的发病中扮演重要角色。小窝蛋     

甲状腺癌侵犯喉气管13例的外科治疗

甲状腺癌是最常见的恶性肿瘤之一,文献报道,在女性恶性肿瘤中发病率占第7位[1],且发病率逐年上升[2-3].其中,分化型甲状腺癌（well-differentiated thyroid carcinoma,WDTC）最为常见,包括乳头状癌与滤泡状癌,约占全部甲状腺肿瘤的90％[4].WDTC一般预后良好,规范治疗后5年生存率在90％以上.但是,甲状腺癌一旦侵犯喉气管,则可能造成气道梗阻或咯血等症状,可危及生命,严重影响预后.本研究对我院1992年9月至2012年11月收治的13例甲状腺癌侵犯喉气管患者的临床资料进行回顾分析,探讨其治疗方案.     

分化型甲状腺癌的诊断与规范化手术治疗

<正>分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)包括乳头状癌和滤泡状癌,是颈部最常见的恶性肿瘤,发病率有逐年上升趋势。DTC占甲状腺癌的80%~95%,恶性程度低,患者生存期较长,对化疗、放疗不敏感,手术切除为首选治疗方法[1-2]。规范的手术治疗是影响患者预后的主要因素,但目前国内外对其手术方式仍缺乏统一认识,尤     

Shh在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床意义研究

甲状腺癌是最常见的内分泌系统的恶性肿癌（〉90%）。近期的流行病学调查显示,其发病率呈上升趋势[1]。甲状腺乳头状癌（Papillary thyroid Carcinoma,PTC）是甲状腺癌最常见的病理类型,     

1例巨大甲状腺癌术后运用气道交换导管的护理

正气道交换导管(airway exchange catheter,AEC)在国外被广泛用于困难气道拔管期间以及更换导管过程,其长度有810mm,直径4.8mm,表面光滑,质地较软,可顺利置入气管导管内,并且能有效固定,导管头端可连接氧气进行通气,提高了更换气管导管和拔管的安全性,有效避免了二次插管的可能~([1-2])。甲状腺癌是头颈部最常见的内分泌系统恶性肿瘤,约占所有恶性肿瘤的3%,女性发病率高于男性~([3])。甲状腺癌根治术是其     

BRAF基因单核苷酸多态性与乳头状甲状腺癌遗传易感性

甲状腺癌居内分泌恶性肿瘤之首,在全球范围内的发病率呈稳定上升趋势[1],除髓样癌外,绝大部分类型甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞,按照病理分型可分为乳头状甲状腺癌（papillary thyroid cancer,PTC）、滤泡状甲状腺癌（follicular thyroid cancer,FTC）和未分化癌（anaplastic thyroid cancer,ATC）.     

影像学方法在甲状腺相关眼病诊疗中的临床应用进展

正甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO),原称为Graves眼病(Graves Ophthalmopathy or Graves Orbitopathy,GO,格雷夫斯眼病),还有称为"甲亢性突眼"、"内分泌和/或浸润性突眼",是格雷夫斯病(Graves'disease,GD)最常见的重要甲状腺外表现。女性患者的发病率约为每年16/10万;男性约为2.9/10万~([1])。TAO除可发生于约30%~67%的GD患者外~([2,3]),还可发生于亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退、甲状腺癌等患者~([4,5])。TAO可引起眼睑     

桥本氏甲状腺炎与甲状腺癌的中医辨证分型研究进展

<正>桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,因1912年日本的Hashimoto首先报道~([1])而得名。甲状腺癌(Thyroid Carcinoma,TC)是头颈部常见的恶性肿瘤~([2])。从上世纪五十年代开始,就有学者提出TC与HT并不是独立存在的两种疾病。之后不少学者研究发现相比于非TC患者,TC患者存在更高的HT发病率~([3])。而且,合并有桥本的甲状腺癌患者的预后情况普遍优于单纯的甲状腺癌患者~([4])。     

良恶性甲状腺结节的分子鉴别诊断进展

正甲状腺结节在临床非常常见,采用触诊方式,其检出率即可达4%～8%,而采用高分辨率B超检查则可在高达68%的人群中检出甲状腺结节。女性和老年人群的甲状腺结节患病率更高~([1-2]),其中7%～15%为甲状腺癌~([3-4])。甲状腺结节按其生物学行为可分为良性、交界性、恶性三大类。良性甲状腺结节包括结节性甲状腺肿、炎性结节、甲状腺囊肿、滤泡性腺瘤等;恶性甲状腺结节分为滤泡上皮来源和滤泡旁细胞来源,滤泡上皮来源又可根据其分化程度分为分化型甲状腺癌、低分化型甲状腺癌和未分化型甲状腺癌。其中,分化型甲状腺癌包括甲状腺乳头状癌(papillary carcinoma of thyroid, PTC)和滤泡状甲状腺癌(follicular thyroid cancer, FTC)2种亚型,     

彩色多普勒超声诊断甲状腺隐匿性癌的临床价值

正甲状腺癌(Thyroid Carcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤,早期临床表现不明显,多为偶然发现颈部甲状腺有质硬而高低不平的肿块,且多无自觉症状~([1,2])。目前,彩色多普勒超声(Color Doppler Ultrasound)是甲状腺癌首选的诊断方法~([3-5])。甲状腺癌中,肿瘤直径≤1.0cm的甲状腺癌,又被定义为甲状腺隐匿性癌(Occult Carcinoma of the Thyroid),或甲状腺微小癌(Thyroid Micro Carcinoma,     

超声检查淋巴结最短径线对分化型甲状腺癌颈部转移性淋巴结的诊断价值

正分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)是临床最常见的甲状腺肿瘤,约占所有甲状腺癌的90%,其中最常见的DTC有乳头状甲状腺癌(papillary thyroid cancer,PTC)和滤泡癌(follicular cancer,FC)[1-3]。虽然研究表明,多数DTC预后均较好,但研究发现20%～50%的DTC患者发现时即伴     

桥本甲状腺炎相关抗体与甲状腺乳头状癌的关系研究进展

在过去的30年中,随着影像学技术的发展及人们保健意识的提升,甲状腺癌(thyroid carcinoma,TC)的检出率明显上升,TC成为常见的恶性肿瘤之一,其中又以甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)发病率最高,因其分化程度高,恶性程度低,预后明显优于其他系统恶性肿瘤。桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)是一种常见的甲状腺自身免疫性疾病,其患者血清中可检出抗甲状腺过氧化物酶抗体(antithyroid peroxidase antibody,TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(antithyroglobulin antibody,TgAb)等多种自身免疫性抗体。近年来,HT合并TC的发病率呈上升趋势,两者之间的相关性成为临床研究的热点。有研究提出HT相关抗体状态与PTC的发生及病情进展密切相关。明确两者间的联系并将其运用于临床工作中显得尤为重要。     

乳腺癌疼痛护理的研究进展

正乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率在全世界范围内有上升趋势。2011年全国肿瘤登记中心的数据~([1])显示,乳腺癌居我国女性恶性肿瘤第一位。据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)统计,全世界每年新发癌症患者中有30%~50%伴有不同程度的疼痛~([2])。而我国乳腺癌患者中疼痛的发生率约为42%~([3])。疼     

细胞因子与甲状腺癌: 从分子机制到临床应用的研究现状

甲状腺癌(Thyroid Cancer,TC)是最常见的内分泌恶性肿瘤,约占全世界所有癌症的 2.1％.在我国,甲状腺癌的发病率呈逐年增高趋势,并且已经成为增长速度最快的恶性肿瘤[1],然而其发病机制尚未完全阐明.TC通常以炎症免疫细胞浸润为特征,一些研究显示,自身免疫性甲状腺疾病(例如桥本甲状腺炎和Grave's病)...     

甲状腺癌术后复发转移灶的超声特征及超声引导下细针穿刺的应用价值

正近年来,我国的甲状腺癌发病率逐渐上升,2012年我国癌症中心的数据显示,甲状腺癌位居男性最常见恶性肿瘤的第12位,在女性恶性肿瘤中则更是位居第7位(患病率达到13.58/10万人),占所有恶性肿瘤的5.68%[1]。在我国,通过高频超声检查获得的甲状腺结节患病率为20%~76%,而其中甲状腺癌的患病率为5%~15%[2]。甲状腺癌一般首选手术治疗,多数患者在术后可获得良好的预后和生存质量,占甲     

分化型甲状腺癌患者~(131)I核素治疗的观察与护理

<正>甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,其中90%以上是分化型甲状腺癌(DTC)[1-2]。据统计分析,甲状腺癌发病率在全世界范围内均有逐年上升趋势。2009年美国甲状腺学会(ATA)发表的《修订的甲状腺结节和分化型甲状腺癌患者诊治指南》[3]中指出,对于大多数DTC患者,治疗模式已由单纯手术治疗或手术+甲状腺素抑制治疗发展为手术+131I核素内照射治疗+甲状腺激素抑制     

超声造影在甲状腺疾病介入诊疗中的应用进展

正高频超声的普及使得甲状腺结节在普通人群中的检出率高达20%～70%,良性结节占绝大多数,恶性结节约占5%;甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)约占甲状腺癌总数的74%～85%,是最常见的甲状腺恶性肿瘤~([1-3])。甲状腺结节的常规治疗方法是左甲状腺素钠药物治疗和手术切除,但2种方法均存在争议:左甲状腺素钠不能抑制所有结节的生长;手术疗效好但创伤大,可能引起如气道阻塞、麻醉事故、瘢痕形成、