VEGF、PAPP-A检测对先兆流产与异位妊娠诊断的临床意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)在先兆流产、异位妊娠(EP)中的变化及其临床意义。方法选取该院妇产科2013年1月-2015年12月收集的EP患者50例(EP组)、先兆流产患者50例(先兆流产组)、正常妊娠妇女100例(正常妊娠组),分别测定3组血清中VEGF、PAPP-A水平,并评估二者联合检测对EP的诊断学价值。结果 EP组患者的血清VEGF水平显著地高于先兆流产组(P0.05),EP组患者的血清PAPP-A水平显著地低于先兆流产组(P0.05);先兆流产组患者的血清VEGF水平显著地高于正常妊娠组(P0.05),先兆流产组患者的血清PAPP-A水平显著地低于正常妊娠组(P0.05);VEGF+PAPP-A鉴别诊断EP组患者的灵敏度为90.00%、特异度为91.33%、kappa值为0.772、ROC曲线下面积AUC值为0.931。结论血清VEGF、PAPP-A水平在EP、先兆流产患者中已经发生显著的改变,联合检测VEGF、PAPP-A可显著的提高鉴别诊断EP患者的能力。     

妊娠相关血浆蛋白-A、孕激素水平在异位妊娠和稽留流产早期诊断中的价值

目的:探讨血清孕酮(P)和妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)在早期诊断异位妊娠(EP)和稽留流产中的价值。方法:选择确诊的宫内早孕、异位妊娠患者各40例及稽留流产患者20例,用酶联免疫吸附法检测血清P、PAPP-A水平。结果:与宫内早孕组比较,异位妊娠和稽留流产组血清P和PAPP-A水平低于宫内早孕组,差异有统计学意义(P<0.05),异位妊娠组和稽留流产组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);同一孕周时,正常宫内早孕者血清PAPP-A的含量高于EP患者,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清孕酮、妊娠相关血浆蛋白A检测有助于异位妊娠和稽留流产的早期诊断。     

妊娠相关血浆蛋白-A对早期未破裂输卵管妊娠的诊断价值

目的 本研究通过测量孕5～7周正常宫内妊娠和输卵管妊娠患者血清中PAPP-A含量,探讨其在早期未破裂输卵管妊娠中的诊断和预测诊断价值.方法 应用ELISA双抗体夹心酶联免疫方法测定孕5～7周正常妊娠组75例和输卵管妊娠组68例孕妇血清PAPP-A含量,并进行对比分析,使用ROC曲线作图确定最佳临界值.结果 血清PAPP-A含量在正常妊娠组不同孕周间差异有统计学意义(P＜0.01),随孕周增加而增加,且增幅较大,孕7周时比孕5周时高约18倍.而输卵管妊娠组血清PAPP-A含量随孕周增加无显著变化,各孕周间差异无统计学意义(P＞0.05).同孕周间两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).ROC曲线截定点为2.49 mIU/L,敏感度为68.0％,特异度为96.0％,阳性预测值为94.4％,阴性预测值为75.0％.结论 孕早期(孕5～7周)血清PAPP-A测定对未破裂输卵管妊娠的诊断具有一定的临床指导价值.     

血管内皮生长因子、妊娠相关蛋白A联合检测在鉴别诊断先兆流产及异位妊娠中的价值

目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、妊娠相关蛋白A(pregnancy associated plasma protein A,PAPP-A)联合检测在鉴别诊断先兆流产及异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)中的价值。方法回顾性分析菏泽市牡丹人民医院妇产科2011年7月至2015年2月收治的327例妊娠妇女的临床资料,按照不同妊娠方式分为异位妊娠组(145例)、先兆流产组(117例)和正常妊娠组(65例)。采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测3组血清VEGF、PAPPA表达水平,并比较血清VEGF、PAPP-A联合及单一检测诊断EP的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果异位妊娠组和先兆流产组患者血清VEGF表达水平高于正常妊娠组(P0.05),PAPP-A表达水平低于正常妊娠组(P0.05);异位妊娠组患者血清VEGF表达水平高于先兆流产组(P0.05),PAPP-A表达水平低于先兆流产组(P0.05);血清VEGF、PAPP-A联合检测诊断EP的敏感性(98.6%)高于血清VEGF、PAPP-A的单一检测敏感性(71.4%、68.7%)(P0.05)。结论血清VEGF、PAPP-A联合检测在鉴别诊断先兆流产及EP中具有较高的临床价值。     

妊娠相关血浆蛋白-A水平和输卵管妊娠的临床研究

目的 探讨妊娠相关血浆蛋白A（PAPP—A）水平与输卵管妊娠的关系。方法 应用ELISA双抗体夹心酶联免疫方法测定90例正常宫内妊娠与100例输卵管妊娠孕妇血清中PAPP—A含量，进行对比分析。结果正常宫内妊娠孕周大者血清PAPP—A水平高于孕周小者，差异有统计学意义（P〈0.01）。不同孕周的输卵管妊娠孕妇血清PAPP—A含量差异无统计学意义（P〉0.05）。不同孕周输卵管妊娠孕妇血清PAPP—A含量均显著低于同孕周正常妊娠，差异有统计学意义（P〈0.01）。正常室内妊娠7～10孕周孕妇血清PAPP-A的正常参考值范围为：199．20～369，30mIU／L，100例输卵管妊娠孕妇血清PAPP—A含量均低于正常值低限。输卵管妊娠者治疗前后血清PAPP-A比较差异无统计学意义。结论 PAPP—A测定在输卵管妊娠的早期诊断具有一定的临床指导价值。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后早期通液治疗的价值

目的:探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后早期通液治疗对患侧输卵管的通畅率、术后宫内妊娠率、重复性异位妊娠率的影响。方法:前瞻性研究110例有生育要求行腹腔镜保守性手术的输卵管妊娠患者,随机分为A、B两组。A组(n=68例)术后首次月经干净即行输卵管通液治疗。B组(n=42例)术后首次月经后未行通液治疗。所有病例均于术后3～4个月行输卵管碘油造影检查(HSG),并随访术后1～2年的再次妊娠情况。结果:患侧输卵管通畅率A组85.29%,B组66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);宫内妊娠率A组86.76%,B组71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);其中患侧输卵管通畅者宫内妊娠率A组83.82%,B组57.43%,差异具有统计学意义(P<0.01);重复性异位妊娠率A组1.47%,B组2.38%。结论:术后早期的输卵管通液治疗有助于提高患侧输卵管的通畅率及术后的宫内妊娠率,降低重复性异位妊娠的发生。     

血清妊娠相关血浆蛋白A和游离β-人绒毛膜促性腺激素水平检测在预测异位妊娠及稽留流产中的诊断价值

目的分析血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和游离β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平检测在预测异位妊娠及稽留流产中的诊断价值,为临床诊断提供参考依据。方法选取2016年3月-2017年8月秦皇岛市军工医院妇产科门诊收治的早期妊娠患者116例为研究对象,其中正常早期妊娠患者45例为正常妊娠组、异位妊娠患者30例为异位妊娠组、稽留流产患者41例为稽留流产组。采用酶联免疫吸附法检测研究对象血清PAPP-A及β-hCG水平,分析其水平检测在预测异位妊娠及稽留流产中的诊断价值。结果异位妊娠组与稽留流产组患者孕8～10周血清PAPP-A及β-hCG水平均明显低于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05);异位妊娠组患者血清PAPP-A及β-hCG水平均明显低于稽留流产组,差异均有统计学意义(P<0.05);随孕周增加,异位妊娠组与稽留流产组血清PAPP-A及β-hCG水平逐渐增加。PAPP-A与β-hCG联合检测的灵敏度、特异度及准确性均高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕早期妇女血清PAPP-A和游离β-hCG水平检测能够在一定程度上预测孕妇不良妊娠结局,具有较高的临床诊断价值。     

输卵管妊娠保守性手术中甲氨蝶呤应用分析

目的 探讨术中应用甲氨蝶呤(MTX)对输卵管妊娠保守性手术后转归的影响.方法 回顾性分析输卵管妊娠行保守性手术患者168例临床资料,其中行单纯保守性手术86例(A组),保守性手术加术中局部注射MTX 20 mg 82例(B组);术后监测血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)并分析患者术后转归.结果 A组中有6例发生持续性异位妊娠,B组未发生持续性异位妊娠,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).B组血βh-CG下降较快,术后第1、7、10、14天下降累计百分率与A组比较差异均有统计学意义.两组均无明显不良反应发生.结论 输卵管妊娠保守性手术中局部注射MTX可加快术后康复,减少持续性异位妊娠的发生.     

血管内皮生长因子与妊娠相关血浆蛋白A在子痫前期患者血清中的表达及临床意义

目的探讨子痫前期患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)及妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)表达及临床意义。方法以2014年1月-2016年10月在该院产科门诊行常规产前检查(产检)并分娩的子痫前期孕妇98例为研究对象,并根据子痫前期严重程度将其分为轻度组(49例)和重度组(49例),同时选择同期在该院产科门诊行产检并住院分娩的49例正常孕妇作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对3组孕妇血清中的PAPP-A水平和VEGF水平进行测定,分析二者与子痫前期严重程度的相关性。结果重度组新生儿出生体质量低于轻度组和对照组,差异有统计学意义(F=-2.118,P0.05);重度组和轻度组患者血清VEGF、PAPP-A和24 h尿蛋白值均高于对照组,差异有统计学意义(F=-2.149、-2.254、-2.237,均P0.05);重度组的PAPP-A与24 h尿蛋白值均高于轻度组,差异有统计学意义(t=-2.042、-2.105,均P0.05);Speraman相关分析显示,血清VEGF和PAPP-A呈明显的正相关(t=-0.624,P0.05)。结论在子痫前期的发生发展过程中,血清VEGF与PAPP-A均参与其中,且二者之间呈正相关关系,互相影响。PAPP-A能够准确反映子痫前期病情的严重程度,能够作为反映孕晚期子痫前期病情严重程度的指标。     

超声参数联合血清PAPP-A在异位妊娠患者早期诊断中的应用研究

目的：探讨阴道超声联合血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)检测在异位妊娠早期诊断中的价值。方法：选取我院2019年4月～2022年4月收治的确诊为异位妊娠患者46例（研究组），选取同期进行孕期检查的健康妊娠志愿者46例，对比两组受检者进行阴道超声检查及血清PAPP-A水平检测，绘制ROC曲线评估超声参数联合血清PAPP-A检查在异位妊娠早期诊断的效能。结果：研究组血清PAPP-A水平显著高于对照组；超声参数中子宫内膜厚度研究组显著大于对照组，输卵管RI则低于对照组，P<0.05。构建联合预测方程并绘制ROC曲线，显示联合预测因子AUC为0.904(0.826～0.937)，诊断的敏感度94.4%，特异度为88.2%，均高于单一指标诊断效能。结论：超声参数子宫内膜厚度、输卵管R I联合血清PAPP-A检测能够提升异位妊娠早期的诊断效能，为患者治疗提供指导。     

硝苯吡啶联合硫酸镁治疗对妊娠期高血压疾病患者血压值、妊娠相关蛋白A及血管内皮生长因子的影响

目的探讨硝苯吡啶联合硫酸镁对妊娠期高血压疾病患者血压值、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法以该院2013年3月-2016年3月收治的220例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组110例。观察组使用硝苯吡啶、硫酸镁联合治疗,对照组单纯使用硫酸镁治疗;比较两组患者的临床疗效及治疗前后血压值、PAPP-A及VEGF变化。结果观察组和对照组的总有效率分别为92.7%和70.9%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的血压均显著下降,且观察组显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者PAPP-A、VEGF水平显著降低,且观察组显著低于对照组(P0.05)。两组不良反应率分别为5.5%和6.4%,差异无统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论硫酸镁联合硝苯吡啶能够降低妊娠期高血压疾病患者血清PAPP-A、VEGF水平及血压值,减少并发症发生率,提高疗效,但其降低血清PAPP-A、VEGF水平的机制还有待于进一步研究。     

腹腔镜输卵管切开取胚术治疗输卵管异位妊娠的效果及对输卵管和生殖潜能的影响

目的探究输卵管异位妊娠应用腹腔镜输卵管切开取胚术治疗的效果及对输卵管和生殖潜能的影响。方法回顾性分析2014年1月—2016年1月收治的301例输卵管异位妊娠患者的临床资料。根据实行的不同术式将301例患者分为腹腔镜输卵管切开取胚术组(研究组,n=155)和腹腔镜输卵管切除术组(对照组,n=146)。比较两组患者手术时间、术中出血量、留置导尿时间、肛门排气时间、住院时间、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常时间等围手术期指标差异,观察手术前后血清β-HCG、孕酮水平变化情况;随访2年后,比较持续性异位妊娠(PEP)、重复异位妊娠(REP)、宫内妊娠(IUP)发生情况。结果研究组手术时间、β-HCG降至正常时间均长于对照组(P<0.05);两组患者术中出血量、留置导尿时间、肛门排气时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组患者血清β-HCG、孕酮水平均较术前降低,且研究组高于对照组(P<0.05);随访2年后,两组患者PEP、REP发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组IUP发生率高于对照组(P<0.05)。结论与腹腔镜输卵管切除术比较,输卵管异位妊娠行腹腔镜输卵管切开取胚术治疗效果相当,术后恢复时间差异不大,虽所需手术时间稍长,激素恢复正常较慢,但宫内妊娠情况较好,更有利于保护患者生育能力。     

血清和肽素、VEGF在DN患者早期疾病严重程度的关系研究

目的探讨血清和肽素、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平与早期糖尿病肾病(DN患者疾病严重程度的关系。方法选取2017年2月至2018年1月本院确诊的单纯2型糖尿病患者80例(T2DM组)、24 h尿清蛋白排泄率(UAER)范围30～300 mg/24 h的T2DM患者80例(微量组)、UAER>300 mg/24 h的T2DM患者80例(大量组);对比3组的血清和肽素、VEGF、肾动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期血流速度(EDV)、阻力指数(RI),采用简单线性相关法分析上述指标与UAER的相关性。结果大量组患者的血清和肽素、VEGF水平显著高于微量组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05),微量组血清和肽素、VEGF水平显著高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05);大量组肾动脉PSV、EDV测定值低于微量组、T2DM组(P<0.05),微量组肾动脉PSV、EDV测定值低于T2DM组(P<0.05);大量组患者的肾动脉RI测定值高于微量组、T2DM组(P<0.05),微量组RI测定值高于T2DM组(P<0.05);DN患者的血清和肽素、VEGF与水平与UAER呈现正相关关系(P<0.05),肾动脉PSV、EDV与UARE呈负相关关系(P<0.05),肾动脉RI值与UARE呈显正相关关系(P<0.05)。结论 DN患者存在血清和肽素和VEGF水平升高,其可能通过引起肾血管损害参与糖尿病肾病发生及进展过程。     

阴道超声联合血清PAPP-A、AMH水平在异位妊娠早期的诊断价值

目的探讨并分析阴道超声联合血清PAPP-A (血清妊娠相关血浆蛋白A)、AMH (血清抗苗勒氏管激素)水平在异位妊娠早期的诊断价值。方法选取2017年2月-2018年2月台州市立医院收治的早期异位妊娠患者48例、正常妊娠孕妇32例及32例正常志愿者,分别作为异位妊娠组、妊娠组及对照组。测定各组受试者血清PAPP-A、AMH浓度,对所有受试者进行超声检查,记录下各组超声诊断结果。采用血清PAPP-A、AMH、超声、超声+PAPP-A+AMH联合等方法作为诊断指标对所有受试者进行诊断,比较上述诊断方法的准确性(包括灵敏度、特异度及一致性)。结果单独的PAPP-A、AMH、超声诊断异位妊娠诊断特异度差异有统计学意义(P<0. 05),其中AMH诊断的特异度显著高于PAPP-A、超声的诊断特异度,PAPP-A诊断的灵敏度显著高于AMH及超声(P<0. 05)。对于平行联合检测,PAPP-A+AMH+超声诊断的灵敏度阴性预测值均显著高于PAPP-A+超声、AMH+超声(P<0. 05);对于系列联合检测,PAPP-A+AMH+超声诊断的特异度显著高于PAPP-A+超声(P<0. 05);采用PAPP-A+AMH+超声诊断时,系列联合检测的灵敏度显著低于平行联合检测,特异度显著高于平行联合检测,差异有统计学意义(P<0. 05)。PAPP-A+超声、AMH+超声及PAPP-A+AMH+超声诊断异位妊娠平行联合检测ROC曲线下面积分别为0. 751、0. 756和0. 915,系列联合检测ROC曲线下面积为0. 740、0. 721和0. 904,PAPP-A+AMH+超声诊断的ROC曲线下面积显著高于PAPP-A+超声、AMH+超声,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论超声+PAPP-A+AMH联合诊断较单纯应用PAPP-A、AMH、超声更能有效增加异位妊娠诊断准确率,值得临床推广。     

腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠保守性手术的临床研究

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜下行保守性手术的临床效果。方法回顾性分析我院2008年1月至2012年12月收治的204例经腹腔镜证实为输卵管壶腹部妊娠未破裂的患者．根据手术方案不同随机分为3组：A组：腹腔镜胚胎吸出联合甲氨蝶呤注射组（75例）;B组：单纯腹腔镜胚胎吸出组（69例）;C组：单纯甲氨蝶呤注射组（60例）。观察3组患者治疗前后血β—HCG水平、持续性异位妊娠发生率、包块消失时间及住院时间、治疗后输卵管通畅情况。结果A、B两组患者术前血清β—HCG水平无显著性差异（P〉0．05）,术后A组下降较B组显著,有统计学差异（P〈0．05）。术前C组血清β-HCG水平较A、B组低,有统计学差异（P〈0．05）,接受治疗后下降速度缓慢,下降幅度小,与A、B组比较,差异显著（P〈0．05）：A组持续性异位妊娠发生率0％,B和C-组持续性异位妊娠发生率分别为2．8％和5．0％。A、B两组患者附件区包块消失的平均时间及住院时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但均优于C组（P〈0．05）。三组术后输卵管通畅情况：A、B组比较,无明显差异（P〉0．05）,C组与A、B两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜胚胎吸出联合甲氨蝶呤注射治疗输卵管壶腹部妊娠术后血HCG下降显著,持续异位妊娠发生率低,住院时间短,输卵管通畅率高,为有生育要求的输卵管壶腹部妊娠患者的首选治疗方案,值得在临床推广应用。     

Cajal间质细胞在输卵管妊娠中的表达和临床意义

目的探讨Cajal间质细胞(interstitial cells cajac,ICC)在输卵管妊娠中的表达和临床意义,为异位妊娠的早期诊断和发病机制研究提供新思路。方法选取2016～2017年宜昌市中心人民医院妇科收治的输卵管切除患者152例作为研究对象,其中88例因输卵管异位妊娠切除输卵管患者为研究组,64例因妇科疾病切除输卵管患者为对照组。采用免疫组化及Western Blot法分别检测患者输卵管中ICC的表达,比较两组ICC数量和c-kit蛋白表达水平差异,分析其与临床指标的相关性。结果免疫组化中,研究组c-kit阳性细胞数目明显少于对照组,Western blot检测中,研究组c-kit蛋白比值较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者在是否有流产史,以及血β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin beta,β-hCG)、孕激素、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)和激活素A等各项指标比较差异有统计学意义(P0.05)。152例患者的ICC表达与血β-hCG、CK、VEGF和激活素A存在相关性(P0.05)。结论 ICC在输卵管妊娠中表达减少,可能导致输卵管运动能力降低,增加异位妊娠发生率。ICC的表达与血β-hCG、CK、VEGF和激活素A存在相关性,可能是异位妊娠早期诊断的分子标记物。     

输卵管妊娠腹腔镜术后生育结局的分析

目的 观察腹腔镜治疗输卵管妊娠患者术后的妊娠结局,并探讨其影响因素,为指导临床提供依据.方法 回顾分析320例实施腹腔镜术患者的临床资料,168例进行保守性腹腔镜手术(A组)包括输卵管切开取胚术(n=86)和修补术(n=82),152例患者接受输卵管大部分切除术(B组),随访18～ 36个月,分析比较两组术后输卵管通畅程度、再次宫内妊娠率、异位妊娠再发等情况,采用Logistic回归分析18项临床变量对生育结局的影响.结果 A组术后再次宫内妊娠率(72.0％)显著高于B组(55.9％,x2=9.023,P＜0.01),而两组再次异位妊娠率(14.9％与9.86％,x2=1.838,P＞0.05)差异无统计学意义;A组受孕率高低依次为修补术94.2％和切开取胚术82.9％,其差异有统计学意义(x2=5.305,P＜0.05);影响术后生育力的因素为异位妊娠病史、患侧输卵管通畅、术前血人绒毛膜促性腺激素水平和既往盆腔炎.结论 腹腔镜保守性手术对保留生育功能有积极意义,应尽量解除不孕的隐患,强调预防.     

腹腔镜下不同手术方式对输卵管妊娠患者妊娠结局的影响

目的比较腹腔镜下输卵管切除术与输卵管切开取胚术对输卵管妊娠患者妊娠结局的影响。方法根据手术方式的不同,将94例输卵管妊娠患者分为切除组45例(行输卵管切除术)和取胚组49例(行输卵管切开取胚术),比较两组手术时间、术中出血量、住院天数,观察术后两年内再次异位妊娠及宫内妊娠情况。结果与取胚组比较,切除组术中出血量明显减少,手术时间、住院天数明显缩短,差异有统计学意义(P0.01)。切除组术后两年内再次异位妊娠率为4.44%,显著低于取胚组的18.37%,差异有统计学意义(P0.05);切除组宫内妊娠率为55.56%,取胚组为61.22%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下输卵管切除术可有效降低输卵管妊娠患者的再次异位妊娠率,但对宫内妊娠无明显影响。     

腹腔镜保留输卵管浆膜层的输卵管切除术对输卵管妊娠患者卵巢功能的影响

目的分析腹腔镜保留输卵管浆膜层的输卵管切除术对输卵管妊娠患者卵巢功能的影响。方法选取2018年1月-2019年1月义乌復元医院妇科收治的输卵管妊娠患者61例随机分为A组(观察组) 33例行腹腔镜下保留输卵管表面浆膜层的输卵管切除术,B组(对照组) 28例行常规腹腔镜下患侧输卵管切除术,研究两组患者术前抗苗勒管激素(AMH)、术后1个月AMH、术后3个月AMH变化情况,术后1个月、术后3个月的基础窦卵泡计数情况。结果 A组患者术后1个月、术后3个月AMH显著高于B组患者,差异有统计学意义(P0.05)。A组患者术后1个月、术后3个月窦卵泡数均显著高于B组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论输卵管妊娠患者行腹腔镜下输卵管切除手术可影响患者卵巢功能,因此可选择保留输卵管浆膜层的输卵管切除术,以保护卵巢功能。     

输卵管壶腹部妊娠取胚术后是否关闭管腔对生育功能影响的研究

目的研究腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠开窗取胚术中是否缝合关闭管腔对术后输卵管通畅性及妊娠率的影响。方法对2016年6月至2017年1月在北京大学深圳医院因输卵管壶腹部妊娠行腹腔镜下开窗取胚术的39例患者,根据术中是否关闭输卵管管腔,分为A组(缝合输卵管浆肌层关闭管腔组,18例)及B组(未缝合组,21例)。术后3个月行输卵管超声微泡造影了解输卵管通畅性,并随访术后24个月内的妊娠率。结果①输卵管通畅性:两组均有2例双侧输卵管阻塞;A组患侧的输卵管通畅率为72.22%,高于B组(38.09%),但差异无统计学意义(P0.05);A、B组健侧输卵管通畅率分别为83.33%和71.43%,差异无统计学意义(P0.05)。②术后妊娠率:A组宫内妊娠率(55.56%)高于B组(38.09%),异位妊娠A组1例,B组2例,差异均无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下输卵管开窗取胚术术中缝合浆肌层恢复输卵管解剖结构有利于保护输卵管功能,提高术后妊娠率。