红细胞分布宽度、C-反应蛋白和癌胚抗原联合检测对结肠癌的诊断价值

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、C-反应蛋白(CRP)和癌胚抗原(CEA)联合检测在结肠癌诊断和治疗中的临床价值。方法收集90例结肠癌患者(结肠癌组)和90例正常对照者(对照组)的血液标本,应用罗氏全自动免疫分析仪检测血清CRP和CEA含量,使用迈瑞BC-6900血细胞分析仪测定RDW。结果结肠癌组患者RDW、CRP和CEA含量均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。RDW、CRP和CEA联合检测的灵敏度和诊断符合率分别为81.0%和84.0%。结论联合检测RDW、CRP和CEA可提高结肠癌患者诊断的敏感性和诊断符合率,对早期发现、诊治结肠癌具有重要的临床意义。     

白细胞、C-反应蛋白和红细胞沉降率在儿童肺炎诊断中的价值

目的了解白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）和中性粒细胞计数（ANC）在筛查肺炎链球菌感染所致儿童肺炎（PNC）中的应用价值。方法收集2006年5月-2007年3月间在我院门诊和住院经影像学确诊为肺炎的患儿（161例）急性期和恢复期病人血清进行检测。急性期血标本用免疫比浊法测CRP，韦斯特伦法测ESR，全自动三分类血球计数仪测WBC，并采外周血计算ANC。恢复期血标本同样也用免疫比浊法测CRP，韦斯特伦法测ESR，全自动三分类血球计数仪测WBC，采外周血计算ANC。结果肺泡性肺炎患儿（53人）血清中CRP和ESR水平明显高于间质性肺炎患儿（108人）水平，PNC患儿（29人）血清CRP、ESR和ANC水平显著高于病毒性肺炎患儿（23人）水平，细菌和病毒混合感染型肺炎患儿血清CRP、ESR和ANC水平介于单纯细菌性肺部感染和单纯病毒性感染的患儿（17人）之间。将所有经特异性血清学检查确认为肺炎链球菌感染的病例（共46例）纳入诊断参数评估中，在细菌感染型肺炎病例中，当将CRP的正常最低阔值定为60mg／L时，CRP的诊断敏感性为26％，特异性为83％。结论检测血清CRP和ESR在细菌感染性肺炎和非细菌感染性肺炎鉴别诊断中的作用有限，而CRP被推荐为首选筛选指标，其正常最低阔值为60mg／L。     

急性期C-反应蛋白在儿童支原体肺炎诊断中的价值

目的探讨急性期C-反应蛋白（CRP）检测在儿童支原体肺炎诊断中的临床价值。方法2007年5月至2009年1月笔者所在科室收治住院临床诊断为肺炎的患儿215名,分为支原体肺炎组和细菌性肺炎组,分别采用免疫比浊法及ELISA法测定血清CRP及血清支原体抗体IgM（MP—IgM）,同时测定35例正常儿童的血清CRP。结果支原体肺炎组CRP阳性率（31．2％）较细菌性肺炎组阳性率低（82．2％）（P〈0．05）。CRP阳性肺炎患儿治疗后CRP水平较治疗前均明碌降低（P〈0．05）。结论CRP在早期鉴别诊断儿童肺炎类型上有一定的辅助作用,对临床用药效果也有一定的判定意义。     

病原菌联合血清降钙素原、C-反应蛋白检测诊断儿童支气管肺炎的临床意义

目的分析病原菌联合降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)检测诊断儿童支气管肺炎的临床意义。方法选择2016年10月-2018年10月丽水市人民医院确诊为支气管肺炎的126例患儿作为观察组,再选取体检健康的82名儿童作为对照组,收集患儿的痰液标本进行细菌培养,检测小儿支气管肺炎患儿病原菌感染情况;检测并比较治疗前后患病儿童和健康儿童血清PCT、CRP水平。结果 126例支气管肺炎患儿中,经病原菌检测确定为细菌感染的有64例,检测阳性率为50. 8%;非细菌感染的62例,占49. 2%;观察组患儿血清PCT、CRP水平明显高于对照组(均P0. 05);治疗后,观察组患儿血清PCT、CRP水平明显低于治疗前(均P0. 05);观察组患儿检测血清PCT水平超出正常范围(PCT≥0. 05 ng/ml)的为110例,阳性率为87. 3%; CRP水平超出正常范围(CRP≥8 mg/ml)的为82例,阳性率为65. 1%; PCT、CRP、病原菌联合检测满足指标的例数为116例,阳性率为92. 1%; PCT、CRP、病原菌联合检测阳性率明显高于单项检测(均P0. 05)。结论采用病原菌联合PCT、CRP检测有助于早期诊断患儿支气管肺炎,值得临床推广应用。     

血清C-反应蛋白和胱抑素C联合检测对痛风患者早期肾功能损伤的诊断价值

目的了解血清C-反应蛋白（CRP）和胱抑素C（CysC）联合检测对痛风患者早期肾功能损伤的诊断价值。方法选择我院2012年3月—2014年3月收治的100例痛风患者为研究对象,以肾小球滤过率（GFR）为依据,分为实验组（痛风伴肾功能早期损伤,60mL/min0.05）。而CysC与CRP联合检测阳性率达92.00%,明显优于两者单一指标阳性检出率,差异具有显著性（P〈0.05）。结论血清C-反应蛋白和胱抑素C联合检测在痛风患者早期肾功能损伤诊断中具有重要的应用价值,能显著提升患者阳性检出率,值得临床大力推广使用。     

降钙素原、C-反应蛋白及白细胞检测对学龄前儿童细菌性腹泻的早期诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)检测在学龄前儿童细菌性腹泻的早期诊断价值。方法收集197例腹泻患儿的临床资料,分为细菌性腹泻组(72例),病毒性腹泻组(75例)及非感染性腹泻组(50例),采用免疫荧光法检测外周血清PCT水平,免疫比浊法检测外周血清CRP水平,WBC检测采用全自动血细胞分析仪测定。结果细菌性腹泻组PCT、CRP及WBC水平及阳性率均明显高于病毒性腹泻组和非感染性腹泻组,差异有统计学意义(P0.05);病毒性腹泻组和非感染性腹泻组比较,差异均无统计学意义(P0.05);细菌性腹泻组经规范治疗后,PCT、CRP及WBC水平均显著下降,差异有统计学意义(P0.05);与非感染腹泻组比较差异无统计学意义(P0.05)。PCT对诊断细菌性腹泻的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为86.1%、90.0%、92.5%和81.8%,均高于CRP和WBC,差异有统计学意义(P0.05);CRP与WBC相应项目比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论细菌性腹泻患儿外周血中PCT、CRP及WBC水平均有明显升高,三者对学龄前儿童细菌性腹泻的早期诊断、疗效观察、病情判断方面具有一定的指导意义,且PCT的诊断价值高于CRP和WBC。     

白细胞计数与C-反应蛋白联合检测在婴幼儿肺炎病因鉴别诊断中的价值

目的研究探讨白细胞计数(WBC)与C-反应蛋白(CRP)联合检测在婴幼儿肺炎病因鉴别诊断的应用价值。方法回顾性分析该院2014年5月-2017年3月收治的肺炎婴幼儿305例,均有完整病历检查资料,按照患儿肺炎病因差异分组,细菌性肺炎组168例,病毒性肺炎组56例,支原体肺炎组81例;另抽选该院同期接受体检健康婴幼儿30例进行对比,均检测WBC与CRP水平,评估病因诊断。结果经调查细菌性肺炎组CRP、WBC检测阳性率明显较病毒性肺炎组与支原体肺炎组更高,病毒性肺炎组患儿CRP、WBC检测阳性率最低,各组对比差异性明显,有统计学意义(P<0.05)。细菌性肺炎组患儿治疗前WBC、CRP水平明显高于病毒性肺炎组、支原体肺炎组以及健康组,差异有统计学意义(P<0.05),支原体肺炎组WBC、CRP指标较高于病毒性肺炎组、健康组,差异有统计学意义(P<0.05);而病毒性肺炎组患儿WBC、CRP水平与健康组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论婴幼儿肺炎的临床诊治中应用WBC、CRP联检,可准确预测鉴别肺炎致病因,监测肺炎患儿疗效归转,指导个体化用药。     

C-反应蛋白检测在小儿肺炎中的诊断价值

目的 探讨C-反应蛋白(CRP)检测用于诊断小儿肺炎的临床价值.方法 选取2010年5月-2011年5月医院收治的120例小儿肺炎患者作为研究对象,按照其肺炎类型将其分为细菌性肺炎组、病毒性肺炎组及支原体肺炎组,选择同期行健康体检的50例幼儿作为对照组,对3组患儿就诊时的白细胞(WBC)、C-反应蛋白指标进行测定,同期检测对照组幼儿的上述指标,比较3组患儿上述两个指标的差异,并与对照组幼儿进行比较;按照其相应的阳性诊断标准计算WBC、CRP的阳性检出率并比较,综合评价CRP在小儿肺炎诊断中的价值.结果 经研究显示,细菌性肺炎组、病毒性肺炎组、支原体肺炎组患儿及对照组幼儿就诊时的WBC分别为(11.7±4.1)、(9.5±3.0)、(9.0±3.1)及(7.0±2.2)×109/L;CRP分别为(52.3±24.0)、(9.1±3.3)、(34.7±13.4)及(3.9±2.1)mg/L,组间比较,细菌性肺炎组、病毒性肺炎组及支原体肺炎组的CRP及WMC均明显高于对照组,细菌性肺炎组义明显高于病毒性肺炎组和支原体肺炎组,上述组问比较差异均有统计学意义(P＜0.05);细菌性肺炎组、病毒性肺炎组、支原体肺炎组患儿的WBC检测阳性率分别为81.3％、77.5％、66.5％,CRP的阳性检出率分别为100.0％、74.5％、73.4％,CRP对细菌性肺炎的检出率明显高于WBC,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CRP具有取材简单、快速、对细菌性肺炎阳性检出率高的优势,在排除患儿其他导致CRP升高的因素前提下,不失为一种有效鉴别肺炎的诊断方法.     

血清降钙素原和C-反应蛋白及纤维蛋白原检测对儿童重症脓毒血症早期诊断价值评估

目的重症脓毒血症属于急危重症,病死率极高,因此其早期诊断越来越受到临床关注。降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)是临床中常见炎性和凝血功能指标。本研究评估3项指标对儿童重症脓毒血症的早期诊断价值,为临床提供诊断依据。方法选取2016-01-01—2017-12-31河南省儿童医院重症监护室确诊的63例重症脓毒血症患儿作为脓毒血症组,另选取同期同院66例非监护室感染性疾病患儿作为非脓毒血症感染组(一般感染组),检测入院当天PCT、CRP和FIB水平。非参数秩和检验比较3项指标的差异,受试者工作曲线(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估诊断价值。以ROC曲线计算出的截断点为诊断界限,配对χ~2检验和Kappa值评估诊断效果。结果一般感染组PCT检测水平为0.31(0.18～1.00)ng/mL,脓毒血症组为1.72(0.32～9.37)ng/mL,Z=-4.377,P=0.001;一般感染组CRP检测水平为19.01(0.80～58.18)mg/L,脓毒血症组为45.83(9.53～83.08)mg/L,Z=-2.329,P=0.020;一般感染组FIB检测水平为3.25(2.51～3.99)g/L,脓毒血症组为2.21(1.52～3.07)g/L,Z=-4.729,P=0.001。两组PCT、FIB和CRP 3项指标比较,差异均有统计学意义,P0.05。一般感染组PCT、CRP和FIB的ROC曲线下面积(area under ROC curve,AUC)分别为0.728、0.618和0.741;截断点分别为1.26ng/mL、5.31mg/L和2.35g/L。PCT和FIB的灵敏度分别为57.14%和55.56%,特异度分别为83.33%和84.85%,相差不大;CRP灵敏度为79.37%,特异度为40.91%,灵敏度高但特异度低。PCT、CRP和FIB的Kappa值分别为0.41、0.20和0.41。结论 3项指标与临床诊断的一致性较低,漏诊率较高,没有临床独立使用的价值。     

超敏C-反应蛋白检测对急性心肌梗死早期诊断的临床意义

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清HS-C-反应蛋白水平及其对急性心肌梗死(AMI)早期诊断的临床意义.方法 在TOSHIBA型号ACCUte-40全自动生化分析仪上使用免疫比浊法检测患者血清中HS-CRP水平.结果 AMI患者入院时血清中HS-CRP水平为(10.9±3.78)mg/L,显著高于对照组(2.14±0.68)mg/L.结论 AMI患者血清中HS-CRP水平是诊断AMI新的参考指标,与心肌酶谱联合检测对AMI早期诊断具有重要临床意义.     

血清视黄醇结合蛋白4联合C-反应蛋白诊断妊娠期早期糖尿病的价值

目的对血清视黄醇结合蛋白4联合C-反应蛋白用于妊娠期早期糖尿病诊断中的价值予以分析,为其临床诊断提供参考。方法采用对照研究对血清视黄醇结合蛋白4联合C-反应蛋白用于妊娠期早期糖尿病诊断的价值进行验证。选取2015年7月-2016年7月北京儿童医院顺义妇儿医院诊治的妊娠期早期糖尿病疑似病例111例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组。观察组根据血清视黄醇结合蛋白4联合C-反应蛋白检查结果进行诊断;对照组根据血清视黄醇结合蛋白4检测结果进行诊断。以血糖检测诊断结果为标准进行组间比较,并对两组诊断的准确性进行评价。结果观察组和对照组诊断准确率分别为89.3%和78.2%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组诊断敏感性分别为75.0%和69.1%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的总依从率分别为92.9%和94.5%,差异无统计学意义(P0.05)。结论血清视黄醇结合蛋白4联合C-反应蛋白用于妊娠期早期糖尿病诊断中具有准确性高,敏感性高,依从性高等优势。     

C-反应蛋白及降钙素原联合检测对儿童发热性疾病的诊断意义

目的 探讨发热患儿血清降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)水平在儿童发热性疾病中的临床意义.方法 选择2009年10月至2010年10月在本院住院的176例发热患儿为研究对象.采用回顾性分析方法,根据出院时的诊断结果,将其分为细菌感染组(包括病毒及支原体,n=79)、非细菌感染组(n=71)和风湿性疾病组(n=26).同时,将同期在本院体检的自愿参加本研究的健康儿童纳入对照组(n=35).3组受试儿童的血清CRP及PCT检测水平,与对照组健康儿童进行统计学比较(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).4组受试儿童年龄、性别、入院时热程、营养状况及合并其他疾病等比较,差异无统计学意义(P>0.05).结果 细菌感染组、非细菌感染组、风湿性疾病组及对照组患儿CRP值分别为(24.34±4.21)mg/L,(1.32±0.04)mg/L,(101.31±15.20)mg/L 和(1.29±0.03)mg/L;细菌感染组、非细菌感染组、风湿性疾病组及对照组患儿PCT值分别为(4.17±0.92)μg/L,(0.06±0.01)μg/L,(0.70±0.11 )μg/L和(0.08±0.02)μg/L.细菌感染组CRP及PCT值与对照组比较,均明显升高,组间比较,差异有统计学意义(P<0.01);非细菌感染组与对照组比较,则无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).风湿性疾病组CRP值较对照组升高极为显著,差异有统计学意义(P<0.001);而PCT值仅轻度升高,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CRP及PCT联合检测在儿童发热性疾病的鉴别诊断中,具有重要意义.     

C-反应蛋白和外周白细胞联合检测辅助诊断猩红热

目的 评价联合C-反应蛋白和白细胞参数对猩红热中的辅助诊断价值。方法 检测40例确诊的猩红热患儿和20例正常体检儿童的C-反应蛋白（CRP）及炎性细胞改变包括总白细胞计数（WBC）及其中性粒细胞（NE）和淋巴细胞（LY）百分比,计算ROC曲线下面积（AUC）,并进行AUC比较。结果 猩红热组CRP及WBC、NE%明显高于对照组（P＜0.01）,而LY%明显低于正常组（P＜0.01）;猩红热患者CRP与WBC、NE%呈明显的正相关（r=0.584;0.616,P＜0.01）,而LY%呈负相关（r=-0.653,P＜0.01）;ROC曲线确立猩红热患儿WBC、NE%、LY%和CRP的最佳截断点分别为8.50（×109/L）、64.45%、25.42%和4.65mg/L,所得联合预测因子PRE值为-5.999+0.529WBC+0.346CRP,CRP+WBC的ROC曲线的AUC值明显大于二者单一指标。结论 在猩红热临床综合确诊中,联合CRP和 WBC分析指标具有实验室辅助诊断价值。     

检测C-反应蛋白在诊断小儿支原体肺炎方面的临床价值分析

目的：研究分析检测C-反应蛋白在诊断小儿支原体肺炎方面的临床价值。方法：将2012年5月-2014年8月期间所收治的40例小儿支原体肺炎病例纳入本次研究,设为观察组,另取同期在院接受治疗的40例细菌性肺炎患儿为对照组,分别检测两组血清CRP,并对研究结果相关数据作统计学处理。结果：与对照组相比,观察组血清CR_P水平更高,且CRP检测结果阳性率更高,组间差异显著而具有统计学意义（P〈0．05）。结论：血清CRP检测操作简便,具有较高的灵敏度,在小儿支原体肺炎临床诊断以及病情鉴别与评估中具有较高的应用价值,可作为细菌性肺炎与支原体肺炎鉴别诊断的一项重要检测指标。     

C-反应蛋白和结核抗体检测对结核性胸腔积液的诊断价值

目的：探讨C-反应蛋白（cnP）和结核抗体（TB-Ab-IgG）检测对结核性胸腔积液的诊断价值。方法：对53例结核性胸腔积液和40例癌性胸腔积液患者胸水中的CRP和TB-Ab-IgG进行检测。结果：结核性胸腔积液中CRP水平显著高于癌性胸腔积液（P〈0．01）,CRP和TB-Ab-IgG对诊断结核性胸腔积液的敏感度分别为81．1％和75．5％,与癌性组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;并联试验,敏感度提升至94．3％。结论：胸水CRP和TB-Ab-IgG检测对结核性胸腔积液的诊断具有重要价值,联合检测诊断意义更大。     

C-反应蛋白检测的临床价值

C-反应蛋白（C—reactive protein，CRP）是一种急性时相蛋白（acute phase protein，APP）。近年来，由于CRP的基础研究和检测方法的进步，尤其是定量检测和快速检测的出现，使CRP成为临床上检测的重要手段。现简要介绍其检测及临床应用价值。     

降钙素原、C-反应蛋白、血清淀粉样蛋白A联合检测对婴幼儿细菌感染性疾病早期诊断的价值

目的探讨血清PCT、CRP、SAA联合检测对婴幼儿细菌感染性疾病早期诊断的价值。方法选取本院收治的298例婴幼儿患者,其中细菌感染221例,肺炎支原体(MP)感染55例,病毒感染22例,另选取56例健康婴幼儿作为对照组,比较各组PCT、CRP、SAA水平差异,确定PCT、CRP、SAA诊断细菌感染性疾病的曲线下面积和诊断临界值、灵敏度及特异度。结果细菌感染组PCR、CRP、SAA水平明显高于MP感染组、病毒感染组及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。当PCT、CRP、SAA识别细菌感染的临界值分别为0.15 ng/ml、8 mg/L、25 mg/L时,PCT、CRP、SAA、PCT+CRP+SAA识别细菌感染的ROC曲线下面积分别为0.714、0.737、0.844、0.905,诊断的敏感度分别为0.603、0.592、0.727、0.815,特异度分别为0.825、0.904、0.904、0.934。结论 PCT、CRP、SAA联合检测比PCT、CRP、SAA单独检测可以更快速、更有效地诊断婴幼儿早期细菌感染性疾病。     

血常规、C-反应蛋白联合血清淀粉样蛋白A水平早期检测在儿童流感中的应用价值

目的探讨血常规、CRP联合SAA水平早期检测在儿童流感中的应用价值。方法选取2017年11月-2018年1月浙江省三门县中医院儿科门诊因发热就诊的上呼吸道感染儿童,根据咽拭子PCR病毒分型分为流感组和普通上呼吸道感染组各50例,另选取同期在本院体检的健康儿童50例。比较3组首诊时WBC、CRP与SAA水平。结果 WBC与SAA水平比较,3组差异有统计学意义(F=94.17、F=857.82,P0.01);而CRP比较,差异无统计学意义(P0.05);流感组不同最高体温值比较,WBC和SAA差异有统计学意义(F=69.48、F=537.62,P0.01);流感组发热持续时间不同,WBC计数差异无统计学意义(P0.05),而SAA值差异有统计学意义(F=237.42,P0.01),WBC与SAA均与流感最高体温呈正相关(r=0.77、r=0.74,P0.01)。结论白细胞计数越低,SAA水平越高,可早期提示流感可能,CRP对流感早期识别意义不大。     

外周血高敏C-反应蛋白和淀粉样蛋白A联合检测的临床价值

目的联合检测血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和淀粉样蛋白A(SAA)的水平,探讨其在感染性疾病诊断中的临床价值。方法选取120例炎症病人作为感染疾病组,其中20例肺炎患者作为肺炎组,30例急性支气管炎患者作为支气管炎组,40例急性阑尾炎患者作为阑尾炎组,30例急性胰腺炎患者作为胰腺炎组。同时选取100例健康体检者作为正常对照组。采用免疫散射比浊法检测血清hs-CRP水平,金标法检测血清SAA水平,并进行统计学分析。结果与正常对照组比较,感染疾病组血清hs-CRP和SAA水平显著升高,差异有统计学意义(P0.05);肺炎组、支气管炎组、阑尾炎组和胰腺炎组SAA阳性率显著高于hs-CRP阳性率,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清hsCRP和SAA都可作为炎症监测指标,但SAA比hs-CRP更敏感。2项联合检测可有效提高炎症的检出率,为临床提供快速、准确的诊断依据。     

磁共振弥散加权联合血清C-反应蛋白检测诊断骨感染性疾病价值

目的探讨磁共振弥散加权呈像(DWI)联合血清C-反应蛋白(CRP)对骨感染的临床诊断价值,为临床诊断提供参考。方法选取2012-2014年66例疑似骨感染患者作为研究对象,分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血清CRP水平,磁共振DWI扫描检测其病变组织的表观弥散系数(ADC)及对比噪声比(CNR),并最终采用病理学、细胞学方法对患者骨感染进行确诊,观察并比较血清CRP及磁共振DWI单独及联合检测诊断骨感染的准确度、灵敏度及特异度;采用κ检验比较三者与病理学/细胞学确诊的符合程度。结果恶性肿瘤骨转移患者ADC值显著低于骨感染患者,而CNR值则显著高于骨感染患者(P<0.05);血清CRP检测诊断骨感染的准确度77.27%、灵敏度81.40%、特异度69.57%;磁共振DWI扫描单独检测诊断骨感染的准确度86.36%、灵敏度88.37%、特异度82.61%;血清CRP联合磁共振DWI扫描诊断骨感染的准确度92.42%、灵敏度93.02%、特异度91.30%;联合检测诊断与确诊诊断的符合程度显著高于血清CRP单检及磁共振DWI扫描单独检测(P<0.05)。结论血清CRP联合磁共振DWI扫描对骨感染具有较高的诊断及鉴别诊断价值,值得推广应用。