妊娠早期25-羟维生素不足对妊娠期糖尿病的预测价值

目的:分析妊娠早期25-羟维生素D不足对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值。方法:选取妊娠早期于本院就诊的孕妇作为研究对象,于确诊妊娠时检测空腹血糖(FPG)、血清25-羟维生素D[25-(OH)D]及空腹胰岛素(FIns),于孕24~28周行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),按照血清25-(OH)D水平分为25-(OH)D正常及不足组,比较GDM的发生率及胰岛素相关指标的差异;按照OGTT的血糖值,将GDM孕妇分为不同时间点血糖正常及异常组,分析血清25-(OH)D水平与OGTT血糖值的关系。结果:血清25-(OH)D不足组中的GDM发生率及HOMA-IR均高于25-(OH)D正常组,胰岛素分泌指数(HOMA)-β低于25-(OH)D正常组(P0.05);糖耐量指标中,服糖后1、2h血糖异常组的血清25-(OH)D水平低于血糖正常组(P0.05),而空腹血糖异常组与正常组间血清25-(OH)D水平无统计学差异(P0.05)。结论:孕妇血清25-(OH)D不足可以降低机体胰岛素的敏感性,加重胰岛素抵抗,在妊娠早期检测,对GDM的发生可起到一定的预测作用。     

妊娠早期维生素D缺乏对妊娠期糖尿病的预测价值及妊娠结局影响

目的:探讨妊娠早期维生素D[25(OH)D3]缺乏对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值及妊娠结局影响。方法:选取2015年1月—2017年10月本院定期产检的早期妊娠女性80例为研究对象,分别检测25(OH)D3和血糖水平。根据25(OH)D3水平分为维生素D充足组(39例)、维生素D不足组(20例)、维生素D缺乏组(21例),依据血糖水平分为GDM组和非GDM组,分析不同25(OH)D3水平组GDM及不良妊娠结局差异,logistic回归分析25(OH)D3缺乏与GDM、不良妊娠结局的关系。结果:GDM组孕妇25(OH)D3在早期妊娠和中期妊娠水平[(14.02±3.25)ng/ml]、[(13.77±3.05)ng/ml]均低于非GDM组(P0.05)。维生素D不足、缺乏组GDM发生率(45.0%、61.9%)高于维生素D充足组(P0.05)。维生素D缺乏组流产、早产、胎儿宫内窘迫的发生率(38.1%、33.3%、28.6%)高于维生素D充足组(P0.05),维生素D不足组与维生素D充足组无差异(P0.05)。妊娠早期、中期血清25(OH)D 320ng/ml孕妇发生GDM的OR值分别为3.828(95%CI:1.398～10.95)、6.201(95%CI:1.692～20.86);妊娠早期25(OH)D 320ng/ml孕妇发生流产、早产、胎儿宫内窘迫的OR值为1.482(95%CI:1.120～4.352)、1.771(95%CI:1.135～3.035)、1.350(95%CI:1.251～6.325)。结论:GDM孕妇存在25(OH)D 3不足和缺乏,且与GDM的发生和妊娠不良结局均相关,检测25(OH)D 3可预测GDM和不良妊娠结局的发生。     

GDM孕妇血清25-羟维生素D和血脂水平变化及其临床意义

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇与正常孕妇血清25-羟维生素D[25-(OH)D]和血脂水平,分析其相关性。方法选取2015年6月-2016年4月在扬州大学医学院附属医院扬州市妇幼保健院围生保健科建卡的孕24~28周的单胎妊娠妇女,80例确诊为GDM的孕妇为GDM组,80例正常孕妇为对照组。用相同方法分别测定两组标本的25-(OH)D、空腹血糖(FPG)、餐后1 h、2 h、3 h血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。比较两组妊娠中期25-(OH)D、空腹血糖、血脂差异。结果 GDM组血清中25-(OH)D水平为(34.09±15.31)nmol/L,对照组(42.77±13.17)nmol/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。GDM组TG、TC分别为(2.49±0.80 mmol/L)、(5.63±0.89)mmol/L,对照组TG、TC分别为(1.98±1.15)mmol/L、(5.23±1.07)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。HDL-C、LDL-C两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论维生素D水平下降,空腹血糖、TC、TG水平升高可能与GDM的发病相关,可为GDM的早期预测、诊断及治疗提供依据,减少妊娠不良结局发生的风险。     

单剂量肌注维生素D_3对维生素D缺乏孕妇及其新生儿作用的研究

目的通过对维生素D缺乏孕妇进行单次、单剂量肌注补充维生素D,对其有效性和安全性进行研究。方法检测孕妇维生素D水平,将60例维生素D缺乏的孕妇随机分为干预组和对照组各30例。对干预组孕妇在其36~38孕周时,进行一次性肌注维生素D_3 7.5mg(30万单位),分析比较干预组与对照组的孕妇及其新生儿血清维生素D水平。结果产时(干预后)干预组孕妇的血清25-(OH)D高于对照组,差异有统计学意义(t=6.13,P0.05);干预组新生儿的血清25-(OH)D也高于对照组,差异有统计学意义(t=4.99,P0.05)。干预组孕母和新生儿脐血25-(OH)D水平呈正相关(r=0.53,P0.05);对照组孕母和新生儿脐血25-(OH)D水平也呈正相关(r=0.63,P0.05)。结论孕妇、新生儿体内维生素D水平普遍比较低,单剂量肌注补充维生素D_3的干预措施对改善孕妇及其新生儿维生素D的状况有效并且安全。     

GDM孕期动态血清ADP、25(OH)D_3和抵抗素变化与临床意义

目的考察妊娠期糖尿病(GDM)孕期动态血清脂联素(ADP)、25-羟维生素D_3[25(OH)D_3]和抵抗素的变化与临床意义。方法 2013年1月至2014年1月在石家庄市第四医院产科门诊接受产前检查孕妇2 000名,均于妊娠11~14周留取血样。所有孕妇均于24~28周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)试验,其中86例孕妇诊断为GDM,选取其为研究对象,随机选取同期产检健康孕妇75例为对照。动态观察孕早、中、晚期血清中ADP、25(OH)D_3和抵抗素水平。结果 GDM的发病率为4.3%(86/2 000),随孕期进展,对照组和GDM组的中晚期ADP和25(OH)D_3水平与早期相比均显著降低(ADP:F值分别为43.3、187.9;25(OH)D3:F值分别为8.7、9.3,均P0.05);与对照组比较,GDM组孕早、中和晚期ADP和25(OH)D_3水平均显著降低(ADP:t值分别为5.0、13.4、14.1;25(OH)D_3:t值分别为2.5、2.1、2.2,均P0.05)。随孕期进展,两组的抵抗素水平中晚期与早期相比均显著增加(F值分别为149.3、56.0,均P0.05),与对照组比较,GDM组孕早、中和晚期抵抗素水平均显著增加(t值分别为15.8、15.4、10.1,均P0.05)。结论在妊娠早期综合检测ADP、25(OH)D_3和抵抗素有利于综合诊断GDM,并给予及时治疗。     

肥胖、维生素D缺乏与妊娠期糖尿病关系及对妊娠结局影响

目的:探讨肥胖、血清维生素D[25(OH)D]与妊娠期糖尿病(GDM)关系以及对妊娠结局的影响。方法:将2019年1月—2020年1月在本院定期产前检查确诊的GDM孕妇85例纳入GDM组,同期孕周匹配产前检查正常孕妇80例为对照组。比较孕妇体质指数(BMI)、25(OH)D水平及妊娠结局。结果:GDM组BMI(27.2±2.4kg/m~2)高于对照组(23.1±1.7kg/m~2)、25(OH)D水平(17.4±2.3ng/ml)低于对照组(34.1±3.8ng/ml)(P0.05);GDM组妊娠期高血压及不良妊娠结局发生率高于对照组,BMI肥胖组和超重组,维生素D缺乏组和不足组GDM及不良妊娠结局发生率高于正常组或充足组(均P0.05)。BMI≥28.0kg/m~2、25(OH)D20ng/ml与GDM和妊娠不良结局发生相关(P0.05)。结论:GDM患者普遍存在BMI高、维生素D不足或缺乏现象,其不良妊娠结局发生率高于正常孕产妇,且BMI越高、25(OH)D越低不良妊娠结局发生风险越高。临床可将此作为孕妇妊娠期管理和治疗的重要指标,及早干预以降低不良妊娠结局发生。     

反复呼吸道感染患儿血清25-羟维生素D3及免疫球蛋白表达水平分析

目的探讨反复呼吸道感染(RRI)患儿血清25-羟维生素D_3[25-(OH)D_3]及免疫球蛋表达水平。方法选取2018年1月—2019年12月河南省某医院收治的73例RRI患儿作为观察组,选取同期于医院体检的70例健康儿童作为对照组。采集2组研究对象空腹静脉血,检测血清25-(OH)D_3及免疫球蛋白水平,采血后观察组给予补充维生素D_3治疗。比较2组研究对象免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)、25-(OH)D_3水平及25-(OH)D_3缺乏率,同时比较观察组患儿治疗前后25-(OH)D_3及Ig A、Ig G、Ig M水平。结果观察组血清25-(OH)D_3缺乏率高于对照组,正常率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组血清25-(OH)D_3不足率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组血清25-(OH)D_3、Ig A、Ig G水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组血清Ig M水平比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后血清25-(OH)D_3、Ig A、Ig G水平高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗前后血清Ig M水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 RRI患儿血清25-(OH)D_3及免疫球蛋白水平呈低表达,对维生素D_3缺乏的患儿补充维生素D_3能够调节25-(OH)D_3和免疫球蛋白水平。     

妊娠期糖尿病超重孕妇孕早期血清25(OH)D水平及维生素D干预效果

目的：分析妊娠期糖尿病(GDM)孕早期糖脂代谢、血清25(OH)D水平,观察维生素D(VitD)联合饮食控制对GDM超重孕妇的干预效果。方法：前瞻性选取2019年9月-2020年3月本院收治的167例超重孕妇,以是否发生GDM分为正常超重组(61例)、GDM超重组(106例);同时期体质指数<24kg/m²的健康孕妇为对照组(30例)。检测孕12周糖脂代谢及25(OH)D水平。孕24周超重孕妇诊断为GDM分别给予饮食控制(常规组,63例)、饮食控制+VitD(干预组,43例),动态评估两组GDM孕妇稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平及不良临床结局。结果：3组孕妇孕早期血清空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、25(OH)D水平均存在差异;Pearson分析显示,25(OH)D与FPG、HbA1c、TC、HOMA-IR均呈负相关,与HDL-C呈正相关(均P<0.05)。GDM超重组干预组与常规组孕妇HOMA-IR水平均随时间延长而下降,但干预1周、2...     

妊娠期糖尿病孕妇血浆ADMA、NO、NOS变化及维生素D干预效果研究

目的:观察妊娠期糖尿病(GDM)患者血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)、一氧化氮(NO)与一氧化氮合酶(NOS)水平变化及维生素D干预对其的影响。方法:选择GDM患者108例(GDM组)和同期健康孕妇50例(正常组),检测并比较两组的生化指标、血清25-羟基维生素D[25(OH)D]及血浆ADMA、NO、NOS水平。GDM组随机分为观察组与对照组各54例,对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以维生素D治疗,治疗后复测上述指标。结果:GDM组的孕前体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于正常组。血清25(OH)D水平及血浆ADMA水平高于正常组,血浆NO、NOS水平低于正常组(均P0.05);GDM组的维生素D率(88.9%高于正常组(60.0%)(P0.05);GDM组血清25(OH)D水平与ADMA呈负相关性(r=-0.511,P0.05),与NO、NOS水平呈正相关性(r=0.072、0.151,P0.05)。观察组治疗后FBG、2hBG水平与对照组比较无差异(P0.05),但HOMA-IR、HbAlc、ADMA水平显著低于对照组(P0.05),且血清25(OH)D及血浆NO、NOS水平高于对照组(P0.05)。结论:GDM患者普遍存在维生素D缺乏和血管内皮功能障碍,妊娠期补充维生素D有利于改善胰岛素抵抗并下调血浆ADMA水平和NO、NOS水平。     

妊娠期糖尿病患者维生素D、甲状旁腺激素水平变化及相关因素分析

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)患者维生素D、甲状旁腺激素(PTH)水平及其影响因素。方法:将2017年2月—2020年4月本院GDM孕妇及正常孕妇分为GDM组与对照组,采集空腹静脉血,检测血清25(OH)D3及PTH水平,按照维生素D是否缺乏将GDM组分维生素D严重缺乏组、轻度缺乏组、非缺乏组,按照PTH水平三分位法分为PTH低水平组、中水平组、高水平组。比较各组血清25(OH)D3及PTH水平,分析维生素D缺乏及PTH高水平相关因素。结果:GDM组血清25(OH)D3水平低于对照组,维生素D严重缺乏及轻度缺乏比例高于对照组,血清PTH水平高于对照组(均P0.001);维生素D非缺乏组、轻度缺乏组、严重缺乏组年龄、口服葡萄糖耐量(OGTT)时间-血糖曲线(AUC_(glu))≥16.8mmol/L/h比例、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)逐渐升高(P0.05),维生素D严重缺乏组体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖耐量实验OGTT(1h)、OGTT(2h)值均大于维生素D轻度缺乏组和非缺乏组(P0.05),维生素D轻度缺乏组与非缺乏组无差异(P0.05),维生素D不同状态组间经产妇比例无差异(P0.05);PTH低水平组、中水平组、高水平组AUC_(glu)≥16.8mmol/L/h比例、FPG、HOMA-IR值逐渐升高,PTH中水平组、高水平组年龄、OGTT(2h)值高于低水平组(均P0.05),中水平组、高水平组年龄、OGTT(2h)值无差异(P0.05),PTH高水平组OGTT(1h)值高于低水平组(P0.05),PTH不同水平组BMI、经产妇比例无差异(P0.05)。年龄≥35岁、AUC_(glu)≥16.8mmol/L/h、HOMA-IR与维生素D严重缺乏、PTH高水平相关,OGTT(2h)值与PTH高水平相关(均P0.05)。结论:GDM孕妇维生素D缺乏及PTH高水平,年龄偏大、糖代谢紊乱及胰岛素抵抗较严重孕妇更甚。     

25-羟基维生素D_3诊断子痫前期的价值

目的检测孕早期女性外周血25-羟基维生素D_3[25(OH)D_3]水平,探讨25(OH)D_3水平与子痫前期的相关性,旨在为子痫前期的早期临床预测、预防及治疗提供理论依据。方法选取2014年5月-2016年6月于湖北医药学院附属人民医院进行产前检查和分娩的781例孕妇作为研究对象,根据妊娠结局及实验室指标分为正常妊娠组(680例)、妊娠期高血压组(45例)、轻度子痫前期组(30例)和重度子痫前期组(26例)。采用离子比色法检测血清钙水平,采用电化学发光免疫分析法检测血清25(OH)D_3水平。制作ROC曲线,评价两者预测子痫前期的价值。结果与正常妊娠组比较,妊娠期高血压组孕妇血清钙和25(OH)D_3水平差异均无统计学意义(均P0.05),轻度子痫前期组和重度子痫前期组孕妇血清钙和25(OH)D_3水平均显著降低(均P0.05)。与妊娠期高血压组比较,轻度子痫前期组和重度子痫前期组孕妇血清钙和25(OH)D_3水平均显著降低(均P0.05)。与轻度子痫前期组比较,重度子痫前期组孕妇血清钙和25(OH)D_3水平均显著降低(均P0.05)。血清钙水平预测子痫前期的ROC曲线下面积为0.76,当其截断值为0.91时,灵敏度为72.52%,特异度为84.94%。血清25(OH)D_3水平预测子痫前期的ROC曲线下面积为0.87,当其截断值为1.41时,灵敏度为78.81%,特异度为87.54%。结论孕妇血清25(OH)D_3水平降低与子痫前期发病相关,可能预示子痫前期的患病风险,对子痫前期有一定的预测价值。     

妊娠糖尿病孕妇血清25-(OH)D水平与代谢性指标的相关性研究

目的分析妊娠糖尿病(GDM)孕妇血清25-羟基维生素D [25-(OH) D]水平与血糖、血脂指标的相关性,为GDM孕妇改善血糖和血脂提供依据。方法选取2019年3—12月到杭州市妇产科医院营养科就诊的GDM孕妇为调查对象,收集孕妇基本情况及生化检测结果,采用液相色谱串联质谱仪测定血清25-(OH) D水平,采用Pearson或Spearman相关分析孕妇血清25-(OH)D水平与血糖、血脂指标的相关性。结果共纳入GDM孕妇163例,其中维生素D不足/缺乏组85例,占52.15%;维生素D正常组78例,占47.85%。维生素D不足/缺乏组和正常组TG含量的M (QR)分别为2.51 (1.27) mmol/L和2.12 (1.16) mmol/L,空腹血糖含量的M (QR)分别为4.66 (0.67) mmol/L和4.41(0.72)mmol/L,HDL-C含量分别为(1.54±0.13)mmol/L和(1.63±0.12)mmol/L,LDL-C含量分别为(3.82±0.26)mmol/L和(3.68±0.28)mmol/L,钙含量分别为(2.24±0.08)mmol/L和(2.27±0.07)mmol/L,差异均有统计学意义(P0.05)。血清25-(OH)D水平与LDL-C、TG、空腹血糖含量呈负相关,与钙、HDL-C含量呈正相关(均P0.05)。结论 GDM孕妇血清25-(OH)D不足/缺乏占比较高,孕期空腹血糖、HDL-C、LDL-C、TG、钙含量均与血清25-(OH)D水平有相关性。     

GDM患者血清维生素D与HOMA-IR、HOMA-β、APN、RBP4及血糖水平的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清维生素D水平与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、脂联素(APN)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)及血糖水平的关系。方法选取2015年1月-2016年6月在广汉市人民医院确诊的120例GDM患者为GDM组;另选取同期正常妊娠妇女60例为正常组,检测两组相关生化指标并进行相关性分析。结果 GDM组血清25-(OH)D、HOMA-β、APN低于正常组(P0.05),GDM组的HOMA-IR、RBP4、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)高于正常组(P0.05);GDM组血清25-(OH)D与HOMA-β、APN呈正相关关系(P0.05),GDM组的25-(OH)D与HOMA-IR、RBP4、FPG、2h PG呈负相关关系(P0.05)。结论 GDM患者存在维生素D不足,并且与患者的血糖及胰岛素抵抗、胰岛细胞功能具有一定的关系。     

妊娠糖尿病患者维生素D的测定及临床意义

目的观察妊娠糖尿病(GDM)患者血清VitD水平的变化特点及与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选择浙江省苍南县妇幼保健院门诊随访GDM孕妇60例、血糖正常孕妇30例,常规检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、VitD、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、C-反应蛋白(CRP)、体重指数(BMI)等指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等。根据口服葡萄糖耐量实验(OGTT)分为GDM组60例、正常对照组(NC组)30例。在GDM组中,根据HOMA-IR分为胰岛素抵抗高组(C组)30例和胰岛素抵抗低组(D组)30例,比较分析各组临床指标。结果 1GDM组患者血清25(OH)D3水平显著下降,BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、CRP显著升高,与NC组相比较,差异有统计学意义(t值分别为2.815、2.161、3.664、13.729、5.696和4.449,P0.05);2C组血清25(OH)D3水平显著下降,FINS、CRP显著升高,与D组相比较,差异有统计学意义(t值分别为3.057、7.317和4.577,P0.05);3GDM组血清25(OH)D3与HOMA-IR、CRP、BMI均呈负相关(r值分别为-0.658、-0.633和-0.327,P0.05),行偏相关分析发现,25(OH)D3与HOMA-IR呈显著负相关(r=-0.408,P0.05)。结论 GDM患者普遍存在VitD缺乏,VitD缺乏是导致GDM患者IR的重要原因之一。     

妊娠期糖尿病孕妇25-羟维生素D水平与糖脂代谢及产褥感染的相关性

目的 分析不同血清25-羟维生素D(25(OH)D)水平妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖脂代谢指标及产褥感染发生率。方法 选取2021年1月-2022年12月在铜陵市妇幼保健院妇产科行产检并住院分娩的94例GDM孕妇作为研究组,选取同期住院分娩的100名正常产妇作为对照组。分析两组及GDM孕妇25(OH)D水平、糖脂代谢指标和产褥感染发生率。结果 研究组体质量指数水平、妊娠期生殖道感染史比例、剖宫产比例均高于对照组(P<0.05),25(OH)D水平低于对照组(P<0.05);以25(OH)D水平中位数为划分界值,将研究组分为高VD水平组和低VD水平组,对照组、高VD水平组、低VD水平组糖脂代谢指标比较差异有统计学意义(P<0.05),其中空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和糖化血红蛋白(HbA1c)依次逐渐升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)依次逐渐降低(P<0.05);低VD水平组患者的产褥感染发生率高于高VD水平组和对照组(P<0.05); GDM孕妇产褥感染的发生与HbA1c...     

沈阳地区不同季节妊娠晚期分娩孕妇25-羟维生素D_3水平现状研究

目的调查沈阳地区不同季节分娩的孕妇血清25-羟维生素D_3[25-(OH)D_3]水平,为指导临床合理补充25-(OH)D_3提供依据。方法选取自2015年在中国医科大学附属盛京医院住院分娩的妊娠晚期孕妇2 321例,采用电化学发光法检测血清25-(OH)D_3水平。结果 (1)沈阳地区孕妇妊娠晚期的25-(OH)D_3的平均水平是17.15 ng/ml,其中25-(OH)D_3缺乏者(20 ng/ml)占69.4%,不足者(20～20.99 ng/ml)占21.1%,正常者(30 ng/ml)占9.5%。(2)春季573例分娩孕妇血清25-(OH)D_3平均水平为(15.32±9.45)ng/ml,夏季580例分娩孕妇血清25-(OH)D_3平均水平为(19.10±10.25)ng/ml,秋季595例分娩孕妇血清25-(OH)D_3平均水平为(20.71±11.30)ng/ml,冬季573例分娩孕妇血清25-(OH)D_3平均水平为(13.30±7.66)ng/ml。冬季分娩的孕妇25-(OH)D_3水平明显低于夏季,差异有统计学意义(P0.05)。(3)夏季组25-(OH)D_3不足比例为63.2%,冬季组25-(OH)D_3不足比例83.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论沈阳地区妊娠晚期孕妇普遍处在25-(OH)D_3缺乏或不足状态,妊娠晚期的25-(OH)D_3水平受季节影响差异大。     

妊娠晚期孕妇维生素D营养状态及其妊娠结局分析

目的 检测乌鲁木齐市妊娠晚期孕妇维生素D水平,随访妊娠结局,分析维生素D水平对妊娠结局的影响。方法 选取2018年1月-2018年12月在新疆维吾尔自治区人民医院进行定期产检、并住院分娩的孕妇为研究对象,进行血清25(OH)D₃检测,判断其维生素D营养状况,同时对研究对象一般情况、妊娠期合并症和并发症、孕前体重指数、孕期钙、复合维生素的补充情况等进行调查,分析影响妊娠晚期维生素D水平对妊娠结局的影响。结果 共纳入1 013例妊娠晚期孕妇,血清25(OH)D₃平均水平为(18.07±11.64)ng/ml,其中维生素D缺乏、不足、充足检出率分别为64.1%、22.3%、13.6%。年龄、民族、家庭人均月收入、检测季节、孕期服用钙剂、孕期服用复合维生素与妊娠晚期妇女维生素D水平密切相关,差异均有统计学意义(P<0.05);1 013例妊娠晚期孕妇183例发生妊娠合并症,其余830例患者未发生妊娠期并发症;未发生妊娠期并发症孕妇的维生素D水平明显高于发生妊娠期并发症的孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);维生素缺乏孕妇发生妊娠并发症的...     

妊娠肥胖和妊娠期糖尿病患者血清脂肪因子水平变化及其影响因素分析

目的观察妊娠肥胖和妊娠期糖尿病(GDM)患者血清脂肪因子水平变化及其影响因素。方法随机选择2016年7月-2017年7月在该院进行产检的妊娠肥胖、GDM以及正常孕妇各60例进行临床研究,分别作为妊娠肥胖组、GDM组和对照组。所有来检人员均给予生化指标和脂肪因子进行检查,比较3组孕妇上述生化指标是否有统计学差异。对血清脂肪因子水平和生化指标进行相关性检验,分析血清脂肪因子水平与生化指标之间的相关性和影响其异常的因素。结果3组孕妇生化指标中总胆固醇(TC)差异无统计学意义(P>0.05),FPG、TG、HDL-C、LDL-C、FINS、HOMA-IR差异均有统计学意义(P<0.05);3组孕妇血清脂肪因子RBP-4、APN、TNF-α、VF差异均有统计学意义(P<0.05),妊娠肥胖组和GDM组的APN低于对照组,其余指标均高于对照组。对3组孕妇的生化指标和血清脂肪因子使用PeaRson相关性分析进行统计,结果发现,TNF-α与孕妇的FPG、TG、FINS、HOMA-IR呈正相关(P<0.05);APN水平与孕妇HDL-C呈正相关(P<0.05),与FPG、FINS、NOMA-IR呈负相关(P<0.05);RBP-4水平与FINS、NOMA-IR呈正相关(P<0.05);VF水平与孕妇FPG、FINS、NOMA-IR呈正相关(P<0.05),其余无相关性(P>0.05)。结论妊娠肥胖和GDM与患者的血清因子水平变化之间具有密切联系,RBP-4、APN、TNF-α、VF等因子的变化可能导致患者相关生化指标发生变化,也同时导致患者妊娠肥胖、GDM等妊娠疾病的发生。     

妊娠期糖尿病患者妊娠中期血清25-羟维生素D_3与血脂水平及其在发病中的作用

目的探讨妊娠中期血清25-羟维生素D_3[25-(OH)-Vit D_3]与血脂水平在妊娠期糖尿病(GDM)患者发病中的作用。方法将2013年1月-2016年5月于华北理工大学附属医院行产前检查的7 000例孕妇根据产前检查结果,将GDM患者1 012例设为实验组,5 988例未见异常孕妇设为对照组,于孕24~28周检测血清25-(OH)-Vit D_3、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)水平,应用Logistic逐步回归分析各项指标在GDM发病中的作用。结果与对照组相比,实验组的血清25-(OH)-Vit D_3(t=2.991,P=0.003)和HDL(t=3.644,P0.001)水平均明显较低,而TG(t=6.263,P0.001)、TC(t=7.698,P0.001)和LDL(t=9.045,P0.001)水平均明显较高,差异均具有统计学意义(均P0.05)。通过Logistic逐步回归分析可得:25-(OH)-Vit D_3、TG、TC以及HDL水平均与GDM致病有关;GDM发病的危险因素为:TG(OR=1.540,P0.001)和TC(OR=1.631,P=0.001),OR1;保护因素为25-(OH)-Vit D_3(OR=0.994,P=0.046)和HDL(OR=0.391,P0.001)。结论妊娠中期血清25-(OH)-Vit D_3和血脂水平与GDM的发病密切相关,其发病的危险因素为TG和TC,保护因素为25-(OH)-Vit D_3和HDL。     

妊娠期糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退孕妇检测血清25-羟基维生素D的意义

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇血清25-羟基维生素D(25-OH-D)表达情况。方法选取GDM合并SCH孕妇298例作为水平观察组,选取同期健康孕妇300例作为对照组。在妊娠24~28周检测空腹血糖(FPG)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、25-OH-D、血钙(Ca^(2+))的水平,并对观察组中不同水平25-OH-D组中FPG、TSH、FT4、Ca^(2+)水平进行比较。结果 GDM合并SCH的患者FPG、TSH水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组FT4水平相比较,差异无统计学意义(P>0.05);GDM合并SCH的患者25-OH-D、Ca^(2+)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。不同25-OH-D水平组FPG、TSH、Ca^(2+)检测情况相比较,差异有统计学意义(P<0.01),且25-OH-D水平与FPG和TSH水平呈负相关,与Ca^(2+)水平呈正相关。结论 GDM合并SCH的患者25-OH-D检测可作为重要的监测指标。