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相似文献
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1.
目的:探讨胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)搏动指数(PI)/脐动脉(UA)搏动指数(PI)比值、脐静脉(UV)和静脉导管(DV)血流的多普勒特征性改变与孕晚期(30~41周)妊娠结局的相关性及其临床意义。方法:应用彩色多普勒超声综合检测指标:脐动脉S/D值、PIMCA/PIUA比值、脐静脉频谱波形和静脉导管血流频谱波形的改变,判断胎儿宫内缺血缺氧情况。结果:2015年1月~2016年12月共发现227例孕晚期胎儿存在不同程度的脐动脉S/D值,脐静脉频谱,静脉导管频谱以及PIMCA/PIUA比值异常,227例胎儿出生后有15例出现新生儿Apgar评分异常。脐动脉S/D值,静脉导管频谱以及PIMCA/PIUA比值差异性具有统计学意义(P<0.05),脐静脉频谱差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:孕晚期胎儿出现脐动脉S/D值增高、PIMCA/PIUA比值异常、脐静脉和静脉导管血流频谱波形的改变,与围生儿不良妊娠结局有一定的因果关系。应用彩色多普勒综合检测晚孕期脐动脉S/D值、PIMCA/PIUA比值、脐静脉和静脉导管血流频谱波形的改变,能早期发现胎儿宫内缺血缺氧情况,为临床早期预防和诊治宫内胎儿缺氧、加强围生期管理具有重要的临床意义。  相似文献   

2.
目的:彩色多普勒超声检测母体子宫动脉和胎儿脐动脉在晚发型宫内生长受限的血流动力学价值及预测不良围产儿结局。 方法:分析晚发型宫内生长受限的孕妇169例和58例同期分娩正常孕妇,于妊娠期产前超声多普勒分别检测子宫动脉和脐动脉的搏动指数(PI),比较各组动脉血流异常及妊娠结局不良发生率。 结果:晚发型FGR孕妇中胎儿宫内窘迫所致急诊剖宫产、早产、新生儿1min Apgar评分评分、转入NICU、子宫动脉血流异常及脐动脉血流异常例数发生率分别为48.5%、39.6%、31.4%、35.5%、31.4%和21.9%,均高于对照组(P <0.05);在晚发型宫内生长受限孕妇中妊娠结局不良发生率,D组(子宫动脉和脐动脉血流均异常)明显高于A组(子宫动脉和脐动脉血流均正常),而除了胎儿宫内窘迫所致急诊剖宫产外,B组(子宫动脉异常,脐动脉正常)妊娠结局不良发生率高于C组(子宫动脉正常,脐动脉异常)。 结论:超声多普勒检测检测晚发型胎儿生长受限孕妇的子宫动脉和脐动脉的血流动力学,是了解围产儿预后的有效监护手段,在晚发型胎儿生长受限孕妇中,子宫动脉和脐动脉均异常,提示妊娠合并症增加和围产儿结局不良。  相似文献   

3.
周莹 《临床医学》2023,(2):81-83
目的 探讨彩色多普勒超声检查妊娠期高血压产妇子宫动脉与胎儿脐动脉对妊娠结局的预测价值。方法 将新乡市第一人民医院2020年3月至2022年5月收治的妊娠期高血压产妇125例作为研究组,同期于本院接受产检的130例正常产妇作为对照组。在妊娠中期及晚期针对两组产妇采用彩色多普勒超声检查。比较两组产妇子宫动脉、胎儿脐动脉血流动力学超声参数及妊娠结局。结果 研究组妊娠中期及妊娠晚期的产妇子宫动脉收缩压最大血流速度/舒张末期的最大血流速度(S/D)、血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组妊娠中期及晚期的胎儿脐动脉S/D、PI、RI值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的胎儿生长受限、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、低出生体质量儿及剖宫产发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 彩色多普勒超声能准确监测妊娠中晚期产妇子宫动脉及胎儿脐动脉相关血流动力学,了解子宫与胎盘血流灌注状况,预测不良妊娠结局。  相似文献   

4.
目的 探讨妊娠期高血压(HDCP)产妇中孕期胎儿腹内段脐动脉频谱多普勒动态变化规律及与妊娠结局的关系。方法 回顾性分析2018年2月-2022年2月在本院行孕期检查及分娩的HDCP产妇150例 ,根据HDCP诊断标准将孕妇分为子痫前期组(54例)和单纯高血压组(96例),并选取同期50例健康产妇作为对照组。收集入组孕产妇妊娠中期(22~28周)胎儿多普勒超声血流成像检查结果,比较各组间胎儿脐动脉血流相关参数[动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)以及血流速度峰谷比(S/D)]和不良妊娠结局情况。应用Pearson相关分析法分析脐动脉血流相关参数与HDCP疾病程度的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析脐动脉血流相关参数预测不良妊娠结局的价值。结果 子痫前期组和单纯高血压组PI、RI、S/D值均高于对照组(P<0.05)。子痫前期组PI、RI、S/D值高于单纯高血压组(P<0.05)。孕中期脐动脉PI、RI、S/D均与HDCP疾病程度呈正相关(r=0.268, 0.226, 0.350, 0.672,P<0.05)。子痫前期组和单纯高血压组总不良妊娠结局率均高于对照组(51.85% vs 12.00%,28.72% vs 12.00%,P<0.05);子痫前期组总不良妊娠结局率高于单纯高血压组(51.85% vs 28.72%,P<0.05)。HDCP妊娠结局不良者PI、RI、S/D值均高于妊娠结局良好者(P<0.05);HDCP孕中期PI、RI、S/D均对不良妊娠结局均具有预测价值(AUC=0.736, 0.816, 0.808, 0.800,P<0.05)。结论 HDCP孕中期PI、RI、S/D等脐动脉血流参数有明显上升趋势,且随着疾病程度的恶性发展升高;不良妊娠结局者孕中期PI、RI、S/D和Qdv/Quv等脐动脉血流参数升高,可作为预测HDCP不良妊娠结局的指标。  相似文献   

5.
目的探讨妊娠早期子宫动脉异常血流频谱形态及血流阻力参数值与不良妊娠结局的关系。方法于北京妇产医院建档行产前检查的孕妇共377例,在妊娠11~14周内行超声检查并检测双侧子宫动脉血流频谱,随访其妊娠结局,对比分析妊娠早期子宫动脉血流阻力参数值与妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病及其与胎儿出生体重间的关系;同时分析妊娠早期子宫动脉异常血流频谱形态与妊娠期高血压疾病、低出生体重儿等不良妊娠结局间的关系。结果 (1)正常妊娠孕妇289例,妊娠早期左侧子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)平均值与右侧比较差异无统计学意义。(2)患有慢性高血压病合并妊娠的孕妇妊娠早期子宫动脉血流阻力参数PI、RI、S/D值较正常孕妇均增高,但差异无统计学意义;妊娠早期双侧子宫动脉PI、RI较小值在妊娠期糖尿病孕妇与正常孕妇间差异有统计学意义(P=0.037、P=0.044)。(3)妊娠早期双侧子宫动脉RI平均值与胎儿出生体重呈负相关(r=-0.133,P=0.010)。(4)切迹组妊娠期高血压疾病发病率(8.3%)较无切迹组(5.5%)高;切迹组低出生体重儿发生率(7.1%)及不良妊娠结局发生率(13.1%)高于无切迹组(3.1%及8.2%);仅妊娠期糖尿病切迹组发病率为4.8%(4/84),略低于无切迹组的5.1%(15/293),但以上结果差异均无统计学意义。结论妊娠早期左侧及右侧子宫动脉血流阻力参数值比较差异无统计学意义;妊娠早期双侧子宫动脉阻力参数值与无血管病理学改变的妊娠期糖尿病相关;妊娠早期双侧子宫动脉RI平均值可用来预测胎儿出生体重。  相似文献   

6.
目的探讨子宫动脉多普勒在预测系统性红斑狼疮(SLE)合并妊娠母胎结局中的应用价值。方法回顾性选取45例系统性红斑狼疮合并妊娠孕妇,分析两组患者的临床情况及新生儿结局,并根据子宫动脉多普勒频谱是否出现切迹、搏动指数(PI)值增高,将患者分为正常组(n=31)及异常组(n=14),比较两组间的差异。结果45例孕妇中,15例(33%)出现子痫前期、狼疮性肾炎及抗磷脂综合征,胎儿出现不良结局共9例(20%)。子宫动脉频谱正常组31例(69%),5例(11%)孕妇发生子痫前期,1例(2%)胎儿发生小于胎龄儿。子宫动脉频谱异常组14例(31%),10例(22%)孕妇出现并发症,包括子痫前期、狼疮性肾炎,抗磷脂抗体(+)及抗磷脂综合征;8例(18%)胎儿发生不良结局:包括小于胎龄儿、胎儿生长受限及胎儿丢失。3例(7%)妊娠期新发SLE患者,孕妇子宫动脉波形均出现异常(波形出现切迹、PI值增高),3例胎儿均于围生期死亡。子宫动脉波形异常组母体并发症及胎儿不良结局的发生率均高于波形正常组,组间差异有统计学意义(P < 0.01)。结论孕妇子宫动脉频谱形态异常是预测妊娠期SLE加重及胎儿发生不良结局的敏感指标。   相似文献   

7.
应用彩色多普勒超声血流显像系统检测胎儿脐动脉、大脑中动脉及孕妇子宫螺旋动脉等主要血管的血循环变化,通过测量其收缩期峰值流速与舒张期流速比值、阻力指数、搏动指数3项参数,能较好地反映胎盘循环的病理生理变化.脐动脉血流多普勒测值参数收缩期峰值流速与舒张期流速比值、阻力指数、搏动指数与孕周呈高度负相关:胎儿大脑中动脉血流各检测值均随孕龄增长而呈下降趋势:妊娠后孕妇子宫螺旋动脉的阻力指数、搏动指数低于妊娠前.多项指标联合运用可提高对围产儿不良结局预测的准确性与可靠性.  相似文献   

8.
目的:探讨妊娠大于41周时监测脐动脉和子宫动脉血流动力学指数的临床意义。方法:观察对象为94例妊娠满41周至43周的孕妇,用超声多普勒检测仪分别检测其脐动脉和子宫动脉以获得血流动力学指数;S/D比值、PI、RI和FVR,按围产儿结局分为正常组和不良组进行对比性研究。结果:①围产儿结局不良组的脐动脉血流各项指数与正常组有显著差异,子宫动脉血流的S/D比值和RI有显著差异。②当S/D≥2.5时,围产儿结局不良比例与正常比值有显著差异。结论:①脐动脉和子宫动脉血流动力学指标能反映出胎儿-胎盘循环和胎盘-子宫循环的状况,胎盘退化的程度和对胎儿的影响。②当脐动脉血流指数S/D比值≥2.5时就要考虑胎儿内环境不良,应及早处理。  相似文献   

9.
多普勒超声检测脐动脉血流的临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
赵丹曦  孙平  郭艳霞 《实用医学杂志》2004,20(11):1284-1285
目的 :探讨脐动脉血流频谱异常的相关因素及与围产儿结局的关系。方法 :应用多普勒超声检测 3 98例晚期妊娠妇女的胎儿脐动脉血流 ,对 112例脐动脉血流频谱异常 (S/D >3或脐动脉舒张末期血流缺失 )的母儿的临床资料进行分析 ,评估产生脐动脉血流频谱异常的相关因素 ,并比较脐动脉血流频谱异常组与正常组 (2 86例 )的围产儿结局。结果 :脐动脉血流频谱异常与妊高征、羊水过少、脐带异常、胎儿畸形、过期妊娠和胎盘异常有关 ;脐动脉血流频谱异常的孕妇胎儿宫内窘迫发生率 ,胎儿宫内发育迟缓发生率、新生儿窒息率及围产儿病死率增加。结论 :运用多普勒超声对胎儿脐动脉血流进行检测 ,可监测胎儿宫内情况 ,并对围产儿结局有预测价值。  相似文献   

10.
目的 探讨彩色多普勒超声检测胎儿大脑中动脉与脐动脉阻力指标对胎儿缺氧的诊断价值。方法 选取2019年10月至2021年5月于江西省妇幼保健院检出胎儿缺氧的43例产妇纳入研究组,另选取同期产前检查结果正常的48例产妇纳入对照组。两组均接受彩色多普勒超声检查,比较两组胎儿大脑中动脉与脐动脉阻力指标[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值与舒张末期流速比值(S/D)],分析彩色多普勒超声检测胎儿大脑中动脉与脐动脉阻力指标对胎儿缺氧的诊断价值。结果 研究组PI大脑中动脉/脐动脉、RI大脑中动脉/脐动脉、S/D大脑中动脉/脐动脉均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析发现,PI大脑中动脉/脐动脉、RI大脑中动脉/脐动脉、S/D大脑中动脉/脐动脉单独及联合检测均对胎儿缺氧有一定诊断价值。结论 彩色多普勒超声检测胎儿大脑中动脉与脐动脉阻力指标在胎儿缺氧中具有一定诊断价值,可为临床诊治提供参考。  相似文献   

11.
彩色多普勒血流动力学指标预测胎儿缺氧及酸中毒的价值   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的: 评价血液动力学指标预测胎儿缺氧及酸中毒的价值。方法: 用彩色多普勒超声检测 54 例正常晚 期妊娠 (正常组) 和 36 例高危妊娠 (高危组) 妇女子宫动脉 (UtA) 和胎儿脐动脉 (Um A)、大脑中动脉(M CA)、肾动脉 (RA) 的血流速度波型 (FVW s), 并且测定高危组脐动脉血气。结果: 高危组UtA、Um A、RA 的阻力指数 (RI) 搏动指数 (PI) 及收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值 (S/D) 均高于正常组, 而M CA的PI及S/D 值均明显低于正常组 (P< 005)。与Um A 氧分压 (PO2) > 25kPa 的高危妊娠病例比较, Um A PO2<25 kPa 者UtA 的S/D 值, Um A 的PI, S/D 值以及RA 的RI、PI、S/D 值均明显增高, M CA 的PI明显降低 (P<005)。Um A 及RA 的PI与Um A PO2 的pH 值呈负相关, 与二氧化碳分压 (PCO2) 呈正相关, M CA 的PI与Um A的 pH、PO2 呈正相关, 与PCO2 呈负相关。结论: 高危妊娠胎儿缺氧时, M CA 血流阻力降低, 而周围血管, 特别是肾血管血流阻力明显升高。胎儿血液动力学变化与缺氧及酸碱平衡失  相似文献   

12.
胎儿脑—胎盘率(PlMCA/PIUA)测算的临床意义   总被引:4,自引:1,他引:3  
目的:探讨胎儿脑-胎盘率(PlMCA/PIUA)对胎儿宫内低氧的早期诊断价值。方法:运用彩色多普勒超声产前专项监测胎儿大脑中动脉(MCA)和脐动脉(UA)的血流搏动指数(PI)值,然后把PlMCA和PIUA值计算。结果:胎儿脑-胎盘率(PlMCA/PIUA)<1时,正常妊娠组胎儿低氧者占10%;妊高征组胎儿宫内低氧者占72%,明显高于正常妊娠组(P<0.01);IUGR组胎儿宫内低氧者占93.5%,明显高于正常妊娠组(P<0.01)。结论:对胎儿脑-胎盘率(PlMCA/PIUA)测算可早期发现胎儿宫内低氧状态,在胎儿窘迫发生前作出诊断,为临床及时纠正胎儿宫内低氧提供了可靠依据。  相似文献   

13.
目的探讨脐带绕颈胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)超声血流参数的特点及与胎儿宫内窘迫的相关性。方法将106例胎儿脐带绕颈孕妇、100例正常孕妇分别纳入脐带绕颈组、非脐带绕颈组。根据不同孕周、是否发生胎儿宫内窘迫对脐带绕颈组孕妇进行再次分组,分别为28~36周组(52例)、≥37周组(54例);宫内窘迫组(28例)、非宫内窘迫组(78例)。比较各组UA、MCA的RI、PI、S/D。分析UA、MCA超声血流参数与胎儿宫内窘迫的相关性。结果脐带绕颈组UA、MCA的RI、PI、S/D均高于非脐带绕颈组(P<0.05)。28~36周组UA、MCA的RI、PI、S/D均低于≥37周组(P<0.05)。宫内窘迫组UA的PI、S/D高于非宫内窘迫组,MCA的RI、PI、S/D高于非宫内窘迫组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,UA、MCA的PI、RI、S/D与胎儿宫内窘迫存在明显相关性(P<0.05)。结论脐带绕颈胎儿UA、MCA超声血流参数(RI、PI、S/D)均高于非脐带绕颈胎儿,且孕晚期更为突出,UA及MCA的RI、PI、S/D与胎儿宫内窘迫呈高度相关。  相似文献   

14.
目的:探讨不同孕周胎儿肾动脉(RA)、脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)血流参数的变化情况,确定正常胎儿RA、UA、MCA血流参考值,并分析RA、UA、MCA血流参数与孕龄的关系。方法选取2013年1~12月在该院行产前检查的185例孕周为4~41周的正常单胎孕妇为研究对象,采用彩色多普勒超声测量胎儿 RA、UA、MCA的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(PS)及收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)。结果随着孕周的增加,胎儿RA、UA、MCA中PS值显著增加,而RA、UA中RI、PI、S/D值显著减少。经相关性分析可知,RA、UA、MCA中RI、PI、S/D与孕周呈负相关性(P<0.05),而RA、UA、MCA中PS与孕周呈正相关性(P<0.05)。结论应用彩色多普勒测量不同孕周胎儿RA、UA、MCA血流动力学参数能有效了解胎儿颅脑循环、胎盘循环及全身血流循环状态。通过建立正常胎儿血流参数参考范围可为超声预测胎儿宫内生长情况提供参考依据。  相似文献   

15.
目的 应用彩色多普勒超声技术检测胎儿大脑中动脉(MCA)和肾动脉(RA)血流动力学指标,探讨高危妊娠胎儿RA和MCA的搏动指数比值预测胎儿宫内缺氧的临床应用价值.方法 选取晚期正常妊娠孕妇95例,晚期高危妊娠孕50例,检测两组胎儿MCA和RA的血管收缩期峰值速度(S)与舒张末期流速(D)比值、阻力指数(RI)及搏动指数(PI),同时计算两组RA与MCA的PI比值,并将以上检测值与围产儿缺氧指标进行比较.结果 高危组胎儿MCA脉各阻抗指标均低于正常妊娠组(P<0.01);RA各阻抗指标均高于正常妊娠组(其中PI、RI值P<0.01,S/D值P<0.05);RA和MCA搏动指数比值高于正常组(P<0.01).以PIRA/MCA>1.50提示胎儿宫内缺氧的敏感性和特异性分别为86.0%和91.5%.结论 胎儿RA和MCA的搏动指数比值预测胎儿缺氧具有较高的敏感性和特异性.  相似文献   

16.
彩超对胎儿大脑中动脉与脐动脉血流动力学的相关性研究   总被引:5,自引:1,他引:5  
目的:探讨彩超对胎儿大脑中动脉(MCA)与脐动脉(UA)血流动力学之间的关系.方法:检查分析300例中、晚孕胎儿的MCA和UA的血流动力学参数,研究其间的关系.结果:(1)随着孕龄的增加,MCA和UA的峰值流速与舒张末期流速比值(S/D),阻力指数(RI),搏动指数(PI)均相应减小,MCA的各血流参数均相应大于UA的各血流参数(P<0.01),(2)不论孕龄如何变化,MCA和UA的S/D、RI、PI关系密切,均呈直线正相关(P<0.01),(3)收缩期峰值流速(PSV),舒张末期流速(EDV)相关性不明显(P>0.05).结论:UA血流动力学异常是造成脑血流动力学异常的重要因素,进一步证明了检测胎儿UA血流动力学变化对评价胎儿宫内生长发育的重要意义.  相似文献   

17.
OBJECTIVE: To construct normal ranges for umbilical artery pulsatility index (UA PI), middle cerebral artery pulsatility index (MCA PI) and cerebroplacental ratio (CPR) in prolonged pregnancies according to strict methodological criteria using polynomial regression analysis. METHODS: This was a retrospective, cross-sectional observational study involving 140 women, 10 women for each gestational day between 287 and 300 days of gestation. Fetal Doppler parameters were assessed to construct normal reference ranges for UA PI and MCA PI. CPR was calculated as a ratio of MCA PI/UA PI. RESULTS: Mathematical modeling of the data demonstrated that the optimal fit was a linear polynomial one. Mean, 5th and 95th centiles were calculated for UA, MCA and CPR and centile curves from the regression analysis were constructed. CONCLUSIONS: Reference ranges for UA PI, MCA PI and CPR in prolonged pregnancies have been constructed. MCA PI shows a wider range than previously reported in the literature.  相似文献   

18.
目的,探讨不同妊周胎儿脐血流及脑血流的变化规律。方法,对422例妊娠21~42周正常产妇,用脉冲多普勒超声测量其胎儿脐带动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)之RI(阻力指数)与PI(搏动指数)。结果与结论,RI与PI的变化高度一致(r=0.978)(p<0.001)。UA两指数在妊娠21周时最高,此后逐渐下降至足月(P<0.001)。MCA两指数从21周起先缓慢上升,29周时达高峰,此后迅速下降至足月(p<0.001)。UA的RI、PI与MCA的RI、PI之比值,从妊娠21周起迅速下降,29~34周间维持较低水平,以后缓慢上升,到妊娠足月时仍明显低于妊娠21周时水平(P<0.001)。  相似文献   

19.
目的研究中孕筛查期正常胎儿大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、脐动脉(umbilical artery,UmA)及孕妇子宫动脉(uterineartery,UtA)血流动力学参数的关系,并探讨各项参数与胎儿生长发育的相关性。方法2011年6月至2012年7月于本院超声医学科就诊的常规中孕筛查期(20—24“周)孕妇206名,测量胎儿常规物理测量指标如双顶径、头围、腹围及股骨长;测量MCA、UmA及UtA的血流动力学参数,包括峰值流速(peak flow velocity,PSV)、阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI),计算大脑胎盘搏动指数比值(CPR=MCA—PI/UmA-PI)和阻力指数比值(CRR=MCA.R//UmA—RI)。结果孕20~24+6周胎儿MCA—PSV范围为13.63—37.96cm/s,随孕周增加而呈递增趋势;而MCA—RI、MCA—PI、UmA—RI、UmA。PI、UtA.RI、UtA-PI及CPR、CRR随孕周变化不明显。MCA-RI与UmA—RI(r=0.51,P〈0.01)、MCA-PI与UmA-PI呈显著相关性(r=0.65,P〈0.01),而UtA—R1、UtA—PI与MCA和UmA的相应指数均无明显相关性。MCA—PSV(cm/s)和孕周(GA,周)呈线性相关关系:MCA—PSV=-0.17+1.02×GA(r=0.67,P〈0.01)。MCA.PSV与双顶径、头围具有相关性(r=0.29,P〈0.01;r=0.32,P〈0.01)。结论中孕筛查期胎儿MCA的RI和PT与UmA相应指数密切相关,而与UtA血流动力学参数的相关性不大;MCA—PSV与孕周关系密切,并受脑部发育的影响。  相似文献   

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