颅脑损伤患者血清甲状腺激素变化

颅脑损伤是一种急性占位性损害 ,病死率和致残率均很高。其死亡原因与脑损伤的程度和人体各重要脏器发生严重紊乱有关。我们对 5 2例脑损伤患者于入院 2 4小时内及 7天后测定血清甲状腺激素Ｔ3、Ｔ4、ＴＳＨ、ＦＴ3、ＦＴ4的含量变化 ,探讨其临床应用价值。1　对象与方法1 .1　对象　颅脑损伤 5 2例 ,均系本院自 1 998年 1 2月至 1 999年 1 2月住院病人 ,男 3 4例、女 1 8例 ,平均年龄3 6.7± 1 8.2岁。根据格拉斯哥分型 ,5 2例中特重型 6例 ,重型 8例 ,中型1 9例 ,轻型 1 9例。经病史调查 ,伤前无甲状腺疾病及与甲状腺激素有关的疾病。正常…     

抑郁症患者血清甲状腺激素水平检测及临床意义

目的：测定患者甲状腺激素水平变化与抑郁症发病的关系;探讨其对抑郁症的临床意义。方法：采用酶免分析法分别测定60例精神抑郁症患者和30名正常健康人对照组游离甲状腺激素（ FT3,FT4）和促甲状腺激素（ TSH）浓度。结果：FT3, FT4抑郁组与对照组相比明显降低,差异均有统计学意义, TSH与对照组差异均无统计学意义。结论：提示抑郁症患者甲状腺素水平的异常不是源于甲状腺疾病,而是继发于情感障碍所致。     

女性双相情感障碍的临床特征

女性神经生化、内分泌等与男性不同 ,情感障碍临床上的性别差异国内报导尚少。单双相划分已广为接受 ,一般认为单相躁狂较少而单相抑郁几次才能确定目前争议尚多 ,DSM-Ⅲ和CCMD - 3均未限定次数 ,故本文仅对双相病例作一回顾性研究。1　方法与一般资料1.1　方法　顺次从 1990年 1月～ 2 0 0 0年 1月从我院及齐市某医院出院病历卡抽取情感性障碍双相型 ,由 2名非原诊断者按CCMD - 3和DSM -Ⅲ标准再诊断均符合 ,取资料完整者 147例作研究对象 ,男 70例 ,女 77例 ,性别分布 ,男女之比1∶1.1,其中躁狂相为 1∶1.2 ,抑郁相 1.1∶1,混合相为…     

双相情感障碍患者血清中galectin-3的表达水平及其临床意义

目的 探讨半乳糖凝集素-3(galectin-3)在双相情感障碍患者血清中的表达水平及其临床意义。方法 选取2021年1月至2022年7月在自贡市精神卫生中心接受治疗的102例双相情感障碍患者作为观察组,利用临床总体印象量表严重程度项目（CGI-S）评分,将其分为轻度双相情感障碍患者组40例、中度双相情感障碍患者组34例和重度双相情感障碍患者组28例。根据患者发作状态分为抑郁发作组46例、躁狂发作组35例和混合发作组21例。选择同期105例健康体检志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测受试者血清galectin-3水平;Spearman法分析患者血清galectin-3水平与CGI-S评分的相关性;对影响双相情感障碍发生的因素进行多因素logistic回归分析;受试者工作特征（ROC）曲线分析血清galectin-3水平对双相情感障碍的诊断价值。结果与对照组相比,观察组血清中galectin-3水平升高（P<0.05）;重度双相情感障碍患者组患者血清galectin-3水高于中度和轻度双相情感障碍患者组,中度双相情感障碍患者组血清galectin-3水平高于轻度双...     

2010年和2019年双相情感障碍住院患者的临床特征和未治疗持续时间的因素分析

目的 分析2010年和2019年因双相情感障碍(bipolar disorder,BD)住院患者的临床特征和BD未治疗持续时间(duration of untreated BD,DUB)的影响因素。方法 对首都医科大学附属北京安定医院2010年302例,2019年328例的BD住院患者进行回顾性调查,采集并分析人口学资料和临床特征。根据DUB的时长分为较短DUB组(short-DUB,S-DUB)和较长DUB组(long-DUB,L-DUB),探索不同年代L-DUB的相关因素。结果 与2010年相比,2019年BD住院患者的整体受教育程度、来自于其他省份的患者比例、伴自杀观念/行为的患者比例及患者服药的依从性均较高(P<0.05),而住院时间、DUB明显缩短、总的住院次数增多,伴精神病性症状的患者比例减少,差异有统计学意义(P<0.05)。2010年中,Logistic回归分析显示未婚(OR=2.698)、病程长(OR=1.467)、首发抑郁症状(OR=0.296)、住院次数少(OR=0.635)、躁狂次数少(OR=0.476)是L-DUB的影响因素。在2019年,病程长(OR=1.191)、首发抑郁症状(OR=0.367)、首次躁狂时年龄偏小(OR=0.916)、首次确诊BD时年龄偏大(OR=1.125)是L-DUB的影响因素。结论 随着年代发展,BD住院患者的DUB明显缩短。首发抑郁症状、病程长是不同年份L-DUB的相同影响因素。重视DUB及相关因素,提高对BD的甄别和早期正确诊断,是缩短DUB的关键。     

探究甲状腺激素水平与2型糖尿病的关系

目的:探讨分析甲状腺激素水平与2型糖尿病(T2DM)的关系.方法:选取2009年3月～2012年3月间我院内分泌门诊收治的2型糖尿病患者99例作为研究对象(所有患者均符合1 999年WHO糖尿病诊断和分型标准),根据其病情的轻重程度将其分为轻症组(59例)和重症组(40例),并随机选取同期健康体检者40例作为对照组.应用全自动免疫分析仪对这3组研究对象的甲状腺激素水平(包括FT3值、FT4值、rT3值、TSH值)进行测定和比较,并将比较结果及3组研究对象的临床资料进行回顾性的分析.结果:经统计,轻症组患者的FT3水平明显低于对照组健康体检者,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.重症组患者的FT3水平明显低于对照组健康体检者,差异显著(P＜0.01),具有统计学意义.这3组研究对象的FT4水平、rT3水平与sTSH水平的差异不显著,不具有统计学意义.结论:甲状腺激素水平的变化与糖尿病的病情进展密切相关.     

老年人甲状腺激素水平的临床观察

衰老对甲状腺激素的影响已日益受到临床的重视,随着年龄的增加,老年人血清甲状腺激素浓度也会发生变化。为了评价老年人甲状腺功能,我们测定了50例健康老年人血清T3、T4、FT3、FT4、rT3、TSH含量,以探讨年龄的增加对老年人血清甲状腺激素的影响。     

各类肝硬化患者甲状腺激素检测的意义

目的 探讨肝硬化患者血清中三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺激素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及反T3(rT3)测定的临床意义.方法 采用磁酶免法测定T3、T4、TSH、FT3、FT4、rT3.结果 与对照组相比,肝炎后肝硬化患者血清T3、FT3浓度明显下降(P＜0.01),rT3、FT4浓度明显增高(P＜0.01,P＜0.05);酒精性肝硬化患者血清中T3、FT3浓度明显降低(P＜0.01),TSH、rT3浓度明显升高(P<0.01).结论 联合检测T3、T4、FT3、FT4、RT3、TSH在不同种类肝硬化的鉴别诊断中有一定的临床意义.     

心境障碍患者暴力行为与甲状腺激素的关系

目的:探讨心境障碍患者暴力行为的发生与患者血清甲状腺激素水平之间的联系.方法:收集182例心境障碍患者的病例资料作为样本,测定样本血清三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平,分析心境障碍患者暴力行为的发生与患者血清FT3、FT4、TSH水平之间的关系.结果:心境障碍患者暴力组与无...     

胎儿生长受限与甲状腺素变化的相关性研究及意义

目的探讨胎儿生长受限母（FGR）血及脐血甲状腺激素的变化及意义。方法采用化学发光免疫分析法,检测正常足月妊娠60例和足月妊娠FGR组60例母血及脐血中甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离T3（T3）、游离T4（T4）、促甲状腺素（TSH）水平。结果 FGR组较对照组比较母血及脐血中T4、FT4下降（94.37±14.29VS 152.28±15.33,8.73±1.99 VS 13.08±3.74,P〈0.05）,TSH升高（5.09±1.62 VS 7.39±1.39,P〈0.05）。结论甲状腺功能减退可能与FGR发病有关。     

电化学发光法与放射免疫分析法检测血清甲状腺素的比较

目的 探讨电化学发光法与放射免疫法检测血清甲状腺激素的效果差异,为临床甲状腺激素检测提供参考.方法 选择我院普外科及内分泌科住院甲状腺疾病患者血清标本340份,分别采用电化学发光法及放射免疫法进行检测,比较两种方法检测血清TSH、FT3、FT4线性范围,相关性及精密度.结果 电化学发光法检测血清TSH、FT3、FT4线性范围宽于放射免疫法,两种检测方法检测血清TSH、FT3、FT4具有良好的相关性,电化学发光法检测血清TSH、FT3、FT4精密度高于放射免疫法.结论 电化学发光法与放射免疫法检测血清甲状腺激素能够取得相同的检测效果,电化学发光法检测方法简单,线性范围较宽,可重复性较好,更适合临床采用.     

急性脑血管病患者脑垂体激素和甲状腺激素的变化及其临床意义

目的探讨急性脑血管病患者急性期脑垂体激素和甲状腺激素的变化及其临床意义.方法将136例急性脑血管病患者分为脑出血组和脑梗死组,采用放射免疫法检测分析患者急性期血清脑垂体激素和甲状腺激素.结果(1)与对照组比较,脑出血组和脑梗死组血清T3降低(P＜0.01),血清rT3、FSH、LH、GH和PRH增高(P＜0.01),而血清T4、TSH无差别(P＞0.05);与脑梗死组比较,脑出血组血清T3降低(P＜0.05),而其余各测定值无显著改变(P＞0.05).(2)与轻型组和中型组比较,重型组急性脑血管病患者血清T3降低(P＜0.05),而其余各测定值无显著改变(P＞0.05).结论急性脑血管病患者急性期的保护性应激性反应可引起T3下降,rT3及垂体激素升高,其中T3的降低与病情的严重程度及预后密切相关.     

难治性抑郁症的临床特征与血清甲状腺激素相关性研究

目的：探讨难治性抑郁症的临床特征与血清甲状腺激素相关性。方法对43例难治性抑郁症患者和48例非难治性抑郁症患者采用汉密尔顿抑郁量表17项（ HAMD17）和汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）进行评估,采用放射免疫法测定两组患者血清TSH、TT3、TT4、FT3、FT4水平;组间比较采用χ2检验、t检验;验证FT3与是否患TRD的关系：logistic回归分析中以FT3为自变量,是否患TRD为因变量,分析FT3的降低程度与发生TRD风险大小之间的量化关系;通过ROC曲线评价FT3在TRD中的诊断价值。结果难治性抑郁症组（TRD组）与非难治性抑郁症组（非TRD组）比较,起病年龄TRD组[（16．98±2．25）岁]比非TRD组[（23．50±3．38）岁]更早,受教育年限TRD组[（8．53±1．72）年]比非TRD组[（11．04±2．07）年]更短,总病程及本次发病病程TRD组[（10．14±6．47）年,（60．35±23．64）月]比非TRD组[（5．48±4．15）年,（5．00±3．40）月]更长,HAMD总分及其行为阻滞因子分TRD组[（19．09±1．59）分,（8．72±0．98）分]比非TRD组[（15．69±2．38）分,（4．98±1．63）分]更高,甲状腺激素中FT3值TRD组[（3．92±0．15）pmol／L]比非TRD组[（4．16±0．20）pmol／L]更低,差异均有统计学意义（P＜0．05）。 Logistic回归分析显示FT3每降低0．1 pmol／L,发生TRD的危险性上升1．006倍[ OR＝2．006,95％CI ＝（1．501,2．681）]。 ROC曲线下面积为0．821（P＜0．001）,其95％置信区间为（0．734,0．907）。结论难治性抑郁症患者病程更长,起病更早,文化水平更低,HAMD总分更高,阻滞症状更重,血清FT3水平更低;FT3对诊断TRD有较高的参考价值。     

单相抑郁与双相抑郁的临床特征及预后比较

目的 探讨单相抑郁和双相抑郁的临床特征及预后差异,为临床诊治提供参考。方法 择取2018年1月至2020年1月我院收治的47例单相抑郁患者为A组,同期47例双相抑郁患者为B组,回顾性调研两组临床资料,比较观察差异性,归纳总结两组患者的临床特征。另外,采用药物联合心理干预的方法对两组进行治疗,随访观察两组疗效,评价预后。结果 B组发病年龄为(21.70±5.14)岁,早于A组的(25.39±8.46)岁,差异有统计学意义(P0.05); B组HAMD-17自知力因子分、双相障碍家族史、心境不稳定、合并精神病性症状均高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。A组治疗后HAMD-17评分为(9.67±4.42)分,低于B组的(14.15±3.78)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论 单相抑郁与双相抑郁的临床特征存在较明显差异,后者起病相对较早,认知功能损害相对更严重,多伴心境不稳、精神病性症状等,预后也相对欠理想。     

原发性甲状腺功能减退所致精神障碍临床特征分析

目的：总结原发性甲状腺功能亢进手术或131I治疗后出现甲状腺功能减退所致精神障碍的临床特征及早期诊断依据。方法：回顾性分析15例因甲状腺功能亢进经手术或131I治疗后出现原发性甲状腺功能减退所致精神障碍的临床表现,甲状腺功能生化指标。结果：游离三碘甲腺原氨酸 (free triiodothyronine,FT3)、 游离甲状腺素(free thyroxine,FT4) 降低,促甲状腺激素 (thyroid-stimulating hormone,TSH)升高,临床症状主要为懒散、乏力、情绪不稳,常伴有记忆智能障碍、行为障碍及幻觉妄想,严重患者存在意识障碍。结论：原发性甲状腺功能减退所致精神障碍具有临床症状的丰富性、多变性,重视既往病史的询问和甲状腺功能检查,对诊断原发性甲状腺功能减退所致精神障碍并不难,但此病易误诊和漏诊。     

微波消融术治疗甲状腺良性结节疗效及对患者血清T3、T4与TSH水平的影响

目的 分析微波消融术（MWA）治疗甲状腺良性结节的临床疗效及对患者血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）水平的影响。方法 选取2017年6月～2019年5月成都医学院第一附属医院、四川大学华西医院及西部战区总医院收治的102例甲状腺良性结节患者为研究对象,随机分为观察组（n=51）与对照组（n=51）,观察组行MWA,对照组行甲状腺结节切除术。比较两组手术情况,记录观察组术后6个月内结节消退情况,比较两组治疗前后甲状腺功能（T3、T4及TSH）及并发症发生率。结果 观察组手术时间、术后住院时间短于对照组（P＜0.05）;术后,观察组甲状腺结节体积不断缩小（P＜0.05）,且3、6个月甲状腺结节体积缩小率分别为30.45%、79.70%;治疗后,两组T3、T4下降,TSH水平增加,且观察组治疗后血清T3、T4低于对照组,TSH水平明显高于对照组（均P＜0.05）;观察组并发症发生率较对照组低（P＜0.05）。结论 MWA治疗甲状腺良性结节疗效较好,可有效保留患者甲状腺功能,促进结节消退,且创伤小,术后并发症发生率低,可在临床推广应用。     

血清甲状腺激素水平对慢性肝硬化患者治疗疗效影响研究

目的:探讨肝硬化对血清甲状腺激素水平的影响及其临床意义。方法:检测80例肝硬化患者TT3、TT4、FT3、FT4、TSH的含量,并与对照组80例上述指标对照,肝硬化患者按Child-Pugh方法分级为A、B、C三级,各级之间进行对比。肝硬化患者按治疗效果不同,比较不同各组之间血清甲状腺激素水平。结果:肝硬化组患者入院时TT3、FT3、TT4、FT4降低,TSH升高,对照组TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),血清甲状腺激素水平随肝硬化病变程度的加重与对照组比较差异越显著(P<0.05)。慢性肝硬化患者治疗疗效较好者血清甲状腺激素水平得到改善。结论:测定甲状腺激素水平可以作为评估肝硬化的严重程度及预后等具有重要的参考价值。     

心力衰竭患者血清甲状腺激素水平变化及临床意义

目的 探讨心力衰竭患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义.方法 选择2016年2～12月深圳市光明新区人民医院收治的60例心力衰竭患者作为观察组,选择同期因心绞痛、心律失常等住院治疗的55例患者作为对照组,检测各组甲状腺激素水平,比较两组患者之间以及心力衰竭不同心功能分级患者之间三碘原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平的差异.结果 观察组患者的T3、T4、FT3、FT4水平分别为(1.57±0.23)μg/L、(98.09±20.46)μg/L、(4.32±0.75)pmol/L、(15.28±0.26)pmol/L,均明显低于对照组的(2.42±0.24)μg/L、(113.3±20.43)μg/L、(6.83±0.77)pmol/L、(20.36±0.28)pmol/L,TSH水平为(16.61±1.57)U/L,明显高于对照组的(6.72±1.58)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者随心功能分级的升高,T3、T4、FT3、FT4水平降低,TSH浓度升高,各组间比较差异均具统计学意义(P<0.05).结论 心力衰竭患者存在甲状腺激素代谢紊乱现象,监测甲状腺激素水平变化有利于合理应用药物治疗,改善预后.