有氧锻炼对心肌梗死后合并慢性心力衰竭患者心肌缺血和心功能的影响

目的 探究有氧锻炼在心肌梗死后合并慢性心力衰竭患者中的应用效果.方法 方便收集该医院在2017年10月—2020年2月收治的114例心肌梗死后合并慢性心力衰竭患者的临床资料,依据不同的干预方法归纳为常规锻炼组和有氧锻炼组,各57例.其中前者所采取的锻炼方法为常规锻炼方法,而后者则在常规锻炼的基础上结合有氧锻炼.对照并分...     

慢性心力衰竭患者标准有氧训练与组合式训练的效果比较

目的：比较标准有氧呼吸训练(AT)与组合式(ARI)训练在慢性心力衰竭患者康复治疗中的效果差异。方法纳入27个慢性心力衰竭患者,所有患者分配至 AT 训练组(n=14,12周)和 ARI 训练组(n=13,12周)。两组各自训练12周,在训练开始前和结束时对呼吸肌的最大强度(PImax)、股四头肌肌力(QME)、四头肌力矩的峰值(QMTpeak)、一次所能承受的最大负荷(1RM)、训练时间、尼苏达生活质量问卷调查表(MLwHFQ)、Borg scale 评分表等各项参数进行评定。结果参与 ARI 组的患者的各项下肢及呼吸肌指标明显优于 AT 组的患者(P <0.05)。ARI 组相比运动训练前的各项指标差异有统计学意义(P <0.05)。AT 组患者运动前后比较,仅 QME 和 PImax 差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者 Peak VO2、训练时间、VT 都有显著提高,而 ARI 组患者的 VE/VCO2 slope、SBPpeak 和 CP 也得到改善。进一步分析表明,在 ARI 组中患者训练时间明显长于AT 组患者(P =0.01)。ARI 组训练后的超声心动图参数较训练前有显著性改善(P <0.05);AT 组患者仅左室射血分数(LVEF)和左室收缩末期内径(LVESD)比较差异有统计学意义(P <0.05)。ARI 组的 MLwHFQ、Borg scale 评分均优于 AT 组(P <0.05),且仅 ARI 组的 MLwHFQ 和 NYHA 训练后得到改善(P <0.05)。结论ARI 训练方式可以使外周和呼吸肌的功能得到显著增强、心肺功能和生活质量得到明显改善。     

心肺运动试验指导有氧训练对慢性心力衰竭患者无创血流动力学的影响

目的 探讨心肺运动试验指导下的有氧训练对慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者无创血流动力学参数的影响。方法 选取2020年1月至2021年1月辽宁省金秋医院收治的CHF患者65例,采用随机数字表法分为对照组（31例）和观察组（34例）。两组患者均给予心脏康复五大处方中的营养处方、戒烟处方、心理指导等健康教育,干预前后均进行心肺运动试验。对照组在接受规范化CHF药物治疗、健康宣教及危险因素控制的基础上进行居家运动训练。观察组在接受规范化CHF药物治疗、健康宣教及危险因素控制的基础上,在心肺运动试验评估指导下制定运动处方,并进行呼吸训练。两组均干预8周,干预前后分别测定无创血流动力学参数。结果 干预前两组心肺运动指标比较差异无显著性（P>0.05）。干预后两组峰值公斤摄氧量、无氧阈下公斤摄氧量、无氧阈下心率、峰值功率及峰值代谢当量均优于干预前（P<0.05）,且观察组优于对照组,两组心排血量、每搏输出量、心排血指数、每搏指数均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有显著性（P<0.05）。结论 心肺运动试验指导下的有氧训练结合呼吸训练可明...     

吸气肌训练结合有氧训练对慢性心衰患者吸气肌功能和运动能力的影响

目的:探索吸气肌训练结合有氧训练对慢性心衰(CHF)患者吸气肌功能和运动能力的影响。方法:2015年3月~2016年9月怀柔中医院心内科住院CHF患者34例,随机分为治疗组和对照组,各17例。除常规药物治疗外,对照组给予有氧训练,治疗组在有氧训练的基础上加做吸气肌抗阻训练,2组均进行12周的干预。干预前后测量患者最大吸气压(MIP)、吸气峰流速(PIF)和6min步行试验(6-MWT)。结果:干预后治疗组较对照组6-MWD、MIP和PIF均显著提高,治疗组Borg呼吸困难量表评分高于对照组、休息次数少于对照组。结论:CHF患者有氧运动结合吸气肌训练可以提高运动能力、吸气功能和对呼吸困难的耐受,优于单纯有氧运动。     

有氧锻炼联合抗阻训练对冠心病致心肌缺血患者的影响

目的:探讨长期有氧锻炼联合抗阻训练在冠心病致心肌缺血患者中的临床效果及对心功能、运动耐力及生活质量的影响。方法:选择2017年1月～2019年1月冠心病致心肌缺血患者100例作为研究对象,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组给予抗阻训练,观察组在对照组基础上联合长期有氧锻炼,两组均完成3个月治疗,比较两组心功能、运动耐力及生活质量。结果:观察组治疗后3个月舒张期间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVDD)及左心室收缩末期内径(LVSD)水平低于对照组,观察组治疗后3个月左心室射血分数(LVEF)水平高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后的ET、TXB2水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后3个月6 min步行距离、生活质量评分高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:长期有氧锻炼联合抗阻训练用于冠心病所致心肌缺血患者中能提高患者心功能水平,提高运动耐受力及生活质量,值得推广应用。     

PICCO技术应用于急性心肌梗死合并心力衰竭对患者心功能的影响

目的 探讨PICCO技术应用于急性心肌梗死合并心力衰竭对患者心脏功能的影响。方法 选取2015年5月至2017年5月在我院治疗的110例急性心肌梗死合并心力衰竭患者随机分组,对照组患者应用传统治疗,试验组患者应用PICCO技术指导治疗,观察比较试验组患者治疗后24h和72h各指标水平变化、两组指标变化及治疗效果差异。结果 试验组患者治疗72h EVLWI(13.02±1.45) m L/kg、CI(3.79±0.51) L/(min·m~2)、GEDV(790.02±49.91) m L较治疗24h均显著改善(P<0.05);治疗72h试验组患者hs-cTnI(0.25±0.08)μg/L、NT-proBNP(9749±821) ng/L、APCHEⅡ(13.24±1.19)分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者血管活性药物使用时间(9.14±1.03) d、呼吸机使用时间(7.93±1.24) d、病死率7.27%、ICU住院时间(9.75±1.24) d与对照组比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性心肌梗死合并心力衰竭患者应用PICCO技术可提高治疗效果,改善患者心脏功能,促进患者康复,临床值得推广应用。     

早期运动训练对慢性心力衰竭患者心功能及自理能力的影响

目的观察早期运动训练对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及自理能力的影响,探讨CHF的康复护理模式。方法选取2014年1~6月收治的102例CHF患者作为对照组(实施整体护理),2014年7~12月收治的103例CHF患者作为训练组(实施早期运动训练),两组患者均予抗心力衰竭药物治疗。并在治疗前后分别测定两组患者的心率(HR)、射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWT);在不同时间点采用改良Barthel指数(BI)量表分别评定两组自理能力;观察两组平均住院天数,评价患者满意度。结果两组患者在治疗前心功能各项指标评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后训练组各项评分优于对照组(P<0.001);两组患者住院首日BI评分差异无统计学意义(P>0.05),住院第7天、出院当天及出院后1个月末BI评分比较差异有统计学意义(P<0.001);训练组的平均住院天数少于对照组,患者满意度高于对照组(P<0.001)。结论早期运动训练可改善CHF患者的心功能,提高自理能力,缩短住院时间,提高患者的满意度,值得推广应用。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者心肌胶原网络重构及心功能的影响

目的探讨卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者心肌胶原网络重构及心功能的影响。方法将49例CHF患者随机分为常规治疗组(24例)和卡维地洛组(25例),后者在常规抗心力衰竭治疗基础上加用卡维地洛。治疗6个月,观察2组患者血清Ⅲ型前胶原末端肽(P ⅢNP)、Ⅳ型前胶原末端肽(P ⅣNP)含量的变化,以及左室结构和舒缩功能参数的改变。结果经过6个月治疗,2组患者血清P ⅢNP、P ⅣNP含量明显降低,左室重量指数(LVMI)下降,舒缩功能改善(P<0.05或P<0.01),但以卡维地洛组改善更为明显,与常规治疗组比较均存在显著性差异(P<0.05或P<0.01)。血清P ⅢNP、P ⅣNP水平与LVMI呈正相关,与左室舒缩功能呈负相关,并与同期测定的血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮含量有良好的相关性。结论CHF患者心肌胶原网络重构与心脏功能密切相关,在应用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂基础上,加用卡维地洛能更好地减轻胶原网络重构,改善心功能。     

大鼠心肌梗死后应用瑞舒伐他汀对左室重构和心功能的影响

目的:探讨大鼠心肌梗死后应用瑞舒伐他汀对左室重构和心功能的影响。方法:30只健康成年雄性SD大鼠随机分为正常组、心梗组和瑞舒伐他汀治疗组(瑞舒伐他汀10mg/kg加入2ml蒸馏水每天灌胃1次,持续6周)。治疗前后分别检测3组大鼠的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWD)、左室射血分数(LVEF)和短轴缩短率(LVFS);6周后测定左室血流动力学指标,包括左室收缩压(LVSP)和左室舒张末压(LVEDP);大鼠处死后,测量左心室重量及左心重量指数。结果:治疗6周后,与正常组相比,心梗阻和治疗组的左心室重量及左心室重量指数均显著增加,动脉压各指标(SBP、DBP、MBP)和LVSP均显著降低,LVEDP则显著升高。但与心梗组比较,治疗组的左心室重量及左心室重量指数均显著降低,SBP、DBP、MBP和LVSP均显著提高,LVEDD、LVESD与LVPWD均明显降低,LVEF与LVFS则显著升高。结论:大鼠心肌梗死后应用瑞舒伐他汀可以明显改善左室重构和左室功能。     

超声心动图评价慢性心功能衰竭患者左心功能的临床价值

目的探讨超声心动图评价慢性心功能衰竭患者左心功能的临床价值。方法对我院在2011年1月～2012年1月收治的153例慢性心功能衰竭2-4期的患者和48例作为对照组正常体检的人群,利用超声心动图对其左室射血的分数、舒张期血流峰值和短轴缩短率进行对比分析,探讨超声心动图评价慢性心功能衰竭患者左心功能的临床价值。结果 三组患者左心室和左心房增大的发生率之间的差异具有统计学意义．慢性心功能衰竭患者心脏的结构变化和心功能的等级之间有密切的联系。患者左心功能指标明显比正常人低,说明慢性心功能衰竭患者左心功能的改变,与对照组相比具有统计学意义。患者的短轴缩短率和对照组之间的对比无统计学意义。结论应用超声心动图对慢性心功能衰竭患者的左心功能进行评价,实际的应用价值较高,值得在临床上被广泛推广。     

替米沙坦对慢性心衰患者细胞因子和心功能的影响

目的本研究旨在探讨替米沙坦对慢性心力衰竭患者细胞因子和左心室功能的影响。方法选择慢性心力衰竭患者80例,随机分为替米沙坦组(40例)和对照组(40例),治疗组在常规治疗基础上口服替米沙坦80mg/d,疗程为1年。检测两组患者治疗前后血清白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等细胞因子水平和左心室功能指标。结果两组患者治疗后IL-1、IL-6和TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05,P<0.05和P<0.05),但替米沙坦组改变较对照组更为明显(P<0.05,P<0.05和P<0.05)。两组患者左心室功能均明显改善(P<0.05),但替米沙坦组改变较对照组更为明显(P<0.05)。结论替米沙坦能有效降低慢性心力衰竭患者细胞因子水平,改善左心室功能,是慢性心力衰竭治疗的理想药物。     

真武汤加味治疗对急性心梗后心衰患者左室功能的影响

目的 观察真武汤加味治疗对急性心肌梗死后心力衰竭患者左室功能的影响.方法 60例急性心肌梗死后心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组用西医常规药物治疗,治疗组用西医常规药物加真武汤加味治疗,于入院当天和入院第30天行二维超声心动图(2DE)测量,计算左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩未期容积指数(LVESVI)和左室射血分数(LVEF),并抽血查血浆N端脑钠肽前体(NT- pro-BNP)水平的变化.结果 与对照组相比,治疗组的左心室收缩末期容积显著缩小,左心室射血分数增加(P＜0.05),血浆N端脑钠肽前体水平降低.结论 西医常规药物加真武汤加味治疗可以显著改善急性心肌梗死后心力衰竭患者的左室收缩功能.     

贝那普利联合曲美他嗪对老年冠心病并发慢性心力衰竭患者的炎性细胞因子及心功能的影响

目的 观察贝那普利联合曲关他嗪对老年冠心病并慢性心力衰竭患者的炎性细胞因子及心功能的影响.方法 老年冠心病并慢性心力衰竭患者130例,随机分成对照组和观察组各65例,两组均给予常规抗心力衰竭治疗,在常规治疗的基础上对照组给予贝那普利,观察组给予贝那普利及曲美他嗪.两组患者均于治疗前及治疗后6个月检测左心室射血分数(LVEF),比较两组患者6min步行距离和血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平变化.结果 治疗6个月后,观察组总有效率为83.1％,高于对照组的64.6％ (P ＜0.05).治疗后两组的6 min步行距离及LVEF增高(P＜0.05),但观察组的上述指标高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者血浆NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α及IL-6水平较治疗前降低(P＜0.05),但观察组的上述指标低于对照组(P＜0.05).结论 贝那普利联合曲美他嗪治疗老年冠心病并发心力衰竭患者临床疗效显著,可降低炎性细胞因子水平,有效改善患者的心功能,具有较好的临床应用价值.     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能及血清基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶抑制剂-1 的影响

目的探讨曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能和血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）的影响。方法将2010年1月～2012年1月桂林医学院附属医院老年科80例慢性心力衰竭患者分为治疗组（41例）和对照组（39例）,两组均接受血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、安体舒通、地高辛等常规治疗,治疗组在此基础上口服盐酸曲美他嗪,治疗前及治疗后6个月均测6min步行距离、心率、MMP-9、左室射血分数（LVEF）、TIMP-1。结果治疗结束后,治疗组、对照组与治疗前比较,血清MMP-9浓度、心率降低,TIMP-1、LVEF升高（P〈0．05）;与对照组比较,治疗组TIMP-1、LVEF升高更明显,血清基MMP-9浓度更低（P〈0．05）。血清MMP-9浓度与LVEF呈负相关（r=-0．63,P〈0．01）;血清TIMP-1浓度与LVEF呈正相关（r=0．56,P〈0．01）。结论盐酸曲美他嗪可以改善慢性心力衰竭患者的心功能,同时可降低患者血清MMP-9的浓度,升高TIMP-1的浓度。     

坎地沙坦对冠心病心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响

目的:探讨坎地沙坦对冠心病心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响。方法:将100例冠心病心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组各50例,在常规应用强心剂、利尿剂、静脉扩张剂的基础上,对照组加用卡托普利治疗,治疗组用坎地沙坦取代卡托普利治疗,其它治疗2组相同。均从小剂量开始,逐渐递增至目标剂量,疗程12个月。比较组内治疗前后、治疗后两组临床疗效、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、室间隔厚度左心室后壁厚度及心胸比例。结果:2组治疗后临床有效率和左室重塑及心功能指标改善程度较治疗前均有明显改善(P<0.05)。治疗后2组除LVESD外(P<0.05),其余各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:坎地沙坦能改善冠心病心力衰竭患者的心功能,并能逆转心室重塑。     

生血宝合剂对心梗后心衰大鼠心功能及心肌结构的影响

目的：观察生血宝合剂对心梗后心衰大鼠心功能及心肌结构的影响。方法以冠脉结扎配合力竭式游泳制作心梗后大鼠心衰模型,将造模成功存活的大鼠随机分为模型组、赖诺普利组、生血宝合剂组,每组10只;未行冠脉结扎术的大鼠10只为对照组。各组均通过灌胃给药或蒸馏水,给药6周后超声心动图检测左室收缩末期容积（ESV）、左室舒张末期容积（EDV）、左室射血分数（LVEF）和左室每搏输出量（SV）,后处死全部大鼠,取心肌组织HE染色观察心肌组织结构变化。结果与对照组比较,模型组、生血宝合剂组及赖诺普利组ESV、EDV明显升高,LVEF、SV显著下降,差异均有显著性意义,P＜0．05。与模型组比较,生血宝合剂组及赖诺普利组ESV、EDV显著下降,LVEF、SV明显升高,差异均有显著性意义,P＜0．05。生血宝合剂组与赖诺普利组比较,ESV、EDV、LVEF及SV数值,差异均无显著性意义,P＞0．05。 HE染色显示,对照组心肌细胞排列整齐、致密、结构清晰,细胞外间质较少,可见少量成纤维细胞。模型组心肌细胞淡染,排列紊乱,细胞间隙增大、形态模糊,成纤维细胞增多,伴有炎症细胞浸润。生血宝合剂组及赖诺普利组心肌细胞形态较清晰,成纤维细胞和炎症细胞少见。结论生血宝合剂可改善心梗后心衰大鼠心功能,修复受损的心肌组织,起到治疗心衰的作用。     

预见性护理对老年慢性心力衰竭患者心功能水平的影响

目的：探讨预见性护理对老年慢性心力衰竭患者心功能水平的影响。方法：将我院100例老年慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者实施常规护理,观察组患者进行预见性护理。比较两组患者B型钠尿肽（BNP）浓度、心功能变化。结果：经过预见性护理后,观察组患者血BNP浓度、心率、血压较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈O．05或P〈0．01）;两组患者干预后心输出量（CO）、射血分数（EF）比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论：预见性护理能够大大降低老年心力衰竭患者血BNP浓度,改善患者的心功能状况,值得临床推广应用。     

麝香保心丸对慢性缺血性心力衰竭患者心功能的影响

目的 探讨麝香保心丸对慢性缺血性心力衰竭患者心功能的影响.方法 96例临床症状稳定的慢性缺血性心力衰竭患者,随机分为麝香保心丸组(n=48)及安慰剂组(n=48),分别在西药治疗的基础上加用麝香保心丸或安慰剂治疗(2粒/次,3次/d,口服)24周,比较两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、血清脑钠肽(BNP)水平及6 min步行试验(6MWT)的变化.结果 两组患者一般资料之间差异无统计学意义.治疗24周后与治疗前比较,麝香保心丸组LVEF平均提高5.6％[治疗前(34.2±3.5)％,治疗后(36.1±4.0)％,P＜0.05],血清BNP水平降低[治疗前(680.2±203.9) pg/mL,治疗后(621.8±200.7) pg/mL,P＜0.05],6MWT距离增加[治疗前(385.3士69.2)m,治疗后(401.7±75.0)m,P＜0.05],而LVEDV治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05);安慰剂组各指标治疗前后差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在西药治疗的基础上加用麝香保心丸能有效改善缺血性心力衰竭患者的心功能,是否能逆转左室重塑可能需要更长时间的观察.