氯吡格雷对急性心绞痛患者疗效及血清学指标的影响

目的 探讨氯吡格雷对急性心绞痛患者疗效及血清学指标的影响.方法 选取80例急性心绞痛患者,随机分为对照组和研究组,每组各40例.对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗的基础上加用氯吡格雷口服.比较两组的临床疗效,以及治疗前后的临床预后指标[(血清乳酸脱氢酶(LDH)和血压]、血清学指标(透明质酸、Ⅳ型胶原、板层素)水平.结果 研究组治疗总有效率为95.0%,高于对照组的72.5%(P<0.05).治疗后,两组收缩压及舒张压、血清LDH、透明质酸、Ⅳ型胶原、板层素水平均较前降低(P<0.05),且研究组以上指标水平均低于对照组(P<0.05).结论 对于急性心绞痛患者,常规药物加用氯吡格雷能更有效地改善症状并降低相关血清学指标,从而提高疗效.     

分析氯吡格雷对心血管内科急性心绞痛患者的临床疗效

目的分析心血管内科急性心绞痛患者应用氯吡格雷治疗的疗效。方法选择我院2016年1月至2018年1月收治的90例急性心绞痛患者,随机分成研究组(47例)与对照组(43例)。对照组使用常规药物治疗,研究组在对照组的基础上给予氯吡格雷治疗,比较两组治疗效果。结果研究组治疗后总有效率95.74%,高于对照组(P0.05);研究组心绞痛发作频率(1.31±0.72)次/d、发作持续时长(4.13±1.52)min,优于对照组(P0.05)。结论心血管内科急性心绞痛患者接受氯吡格雷治疗的疗效显著,可有效缓解临床症状。     

氯吡格雷片与阿司匹林肠溶片治疗急性缺血性卒中的临床疗效

目的:观察氯吡格雷片与阿司匹林肠溶片治疗急性缺血性卒中的临床效果。方法:选取100例急性缺血性卒中患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各50例,对照组接受阿司匹林治疗,研究组在对照组基础上接受氯吡格雷治疗,比较两组治疗总有效率,治疗前后NIHSS评分,以及凝血功能和血流动力学指标水平。结果:研究组治疗总有效率为94.0%,高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组凝血功能和血流动力学指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组血浆黏度(PV)、全血低切粘度(LVB)、纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组,活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性缺血性卒中的效果优于单独阿司匹林效果。     

依达拉奉联合氯吡格雷对急性缺血性脑卒中患者炎性因子和颅内血流速度的影响

目的:探讨依达拉奉联合氯吡格雷对急性缺血性脑卒中患者炎性因子和颅内血流速度的影响。方法:选取2015年6月-2017年6月本院收治的急性缺血性脑卒中患者80例,按照随机数字表法将患者均分为对照组和试验组,各40例。对照组应用氯吡格雷进行治疗,研究组应用依达拉奉联合氯吡格雷进行治疗。比较两组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α);应用多普勒超声测定两组基底动脉、大脑前动脉、中动脉、后动脉和椎动脉的血流速度。结果:研究组治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组炎性因子比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后研究组hs-CRP、IL-6、TNF-α均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗前两组颅内血流速度比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组颅内血流速度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:急性缺血性脑卒中患者应用依达拉奉联合氯吡格雷进行治疗,其治疗效果比较满意,能有效控制炎性因子,提高颅内血流速度,在临床上可以进一步应用。     

氯吡格雷联合硝酸异山梨酯治疗急性心绞痛的疗效

目的:观察硝酸异山梨酯与氯吡格雷联合治疗对急性心绞痛患者的疗效及其不良反应发生率。方法:选取急性心绞痛患者107例,依据治疗方法不同分组,对照组53例予以硝酸异山梨酯治疗,研究组54例予以硝酸异山梨酯与氯吡格雷联合治疗,分析比较两组症状改善情况、治疗前后血清同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及不良反应发生率。结果:研究组症状改善情况明显优于对照组(P<0.05);治疗4周后研究组血清CKMB、LDH水平明显低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率9.26%(5/54)与对照组3.77%(2/53)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对急性心绞痛患者予以硝酸异山梨酯与氯吡格雷联合治疗,可有效改善其心绞痛症状及心肌功能,且安全性较高。     

依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗患者疗效及对凝血功能的影响

目的观察依达拉奉、氯吡格雷联合用药急性脑梗者临床治疗效果。方法本次观察对象选取我院2016年9月至2017年2月收治的89例急性期脑梗者,将按主诊医生分管病区不同分为两组,对照组43例(用药氯吡格雷)、研究组46例(加用依达拉奉),疗程结束后评估患者脑梗治疗效果,比较凝血功能治疗前后指标水平变化。结果研究组治疗率为95.7%相比于对照组为86.0%,研究组治疗效果理想,P0.05;治疗后研究组PT、APTT水平明显高于对照组,P0.05。结论急性脑梗临床治疗使用依达拉奉、氯吡格雷,疗效理想。     

氯吡格雷联合丁咯地尔对急性脑梗死患者血清hs-CRP、TNF-α及血液流变学的影响

目的:探讨氯吡格雷联合丁咯地尔对急性脑梗死患者血清hs-CRP、TNF-α及血液流变学的影响。方法:选取2016年12月-2018年12月本院收治的急性脑梗死患者96例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各48例。对照组应用氯吡格雷治疗,研究组应用氯吡格雷联合丁咯地尔治疗。比较两组治疗前后的血液流变学变化、神经功能缺损程度评分、TNF-α水平、血清hs-CRP水平和治疗后的效果。结果:治疗后,研究组血液黏度在1、5、30、200 I/s切变率均低于对照组,血浆黏度和血小板凝聚率、纤维蛋白原均低于对照组(P0.05);治疗后,研究组TNF-α、血清hs-CRP水平均低于对照组(P0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P0.05);治疗后3、7、15 d,研究组神经功能缺损程度评分均低于对照组(P0.05)。结论:在急性脑梗死患者的治疗过程中,氯吡格雷联合丁咯地尔的治疗效果尤为理想,可改善血清hs-CRP、TNF-α和血液流变学水平,临床上应当进一步推广应用。     

阿托伐他汀钙与氢氯吡格雷用于急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块患者治疗中的临床效果分析

目的:分析急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块采用阿托伐他汀钙与氢氯吡格雷联合治疗的临床疗效。方法:选取2015年2月-12月我院治疗的急性脑梗死化患者88例,分为研究组44例和对照组44例,对照组在常规治疗基础上给予氢氯吡格雷治疗,研究组患者对照组基础上加用阿托伐他汀钙治疗,观察两组患者的临床效果。结果:两组患者治疗后的TC、LDL-C以及TG等血脂水平与治疗前相比,均明显改善,但研究组患者改善更为明显(P0.05)。经过治疗后,两组患者的IMT和斑块面积改善明显,研究组患者的IMT明显低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。研究组治疗后的斑块面积明显小于对照组(P0.05)。结论:阿托伐他汀钙联合氢氯吡格雷治疗的临床效果显著,能够有效缩小患者的斑块面积,值得推广。     

氯吡格雷联合阿司匹林对急性心肌梗死的治疗效果观察

目的:探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床效果。方法:以2013年2月-2015年2月本院收治的86例急性心肌梗死患者为研究对象,按照住院先后顺序将其分为研究组(氯吡格雷+阿司匹林)与对照组(阿司匹林)。对比分析两组患者住院期间心脑血管事件发生情况及治疗前、治疗后后90d时左室射血分数变化情况。结果:治疗后,研究组住院期间心脑血管事件发生率(7.0%),明显低于对照组(25.6%),二者有显著性差异(P0.05);治疗前,两组患者左室射血分数无显著性差异(P0.05);治疗后90d时研究组左室射血分数明显优于对照组,二者有显著性差异(P0.05)。结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死有着较好的临床效果,能改善患者左室功能,减少心脑血管事件的发生。     

老年急性心绞痛的治疗

目的分析老年急性心绞痛患者的治疗方法和效果。方法从我院挑选70例老年急性心绞痛患者,随机抽样处理后实施不同疗法:基础疗法对照组,氯吡格雷疗法研究组,评定治疗效果。结果研究组病症好转33例(94.3%),对照组好转25例(71.4%),两组统计有区别,P0.05;研究组预后心绞痛持续时间、发作次数和对照组相比,P0.05,统计有区别。结论临床老年急性心绞痛患者基础疗法治疗上加用氯吡格雷药物效果突出,减少心绞痛持续时间、发作次数,提高疗效,值得学习。     

国产氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效

目的:分析国产氯吡格雷对不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选择2011年1月～12月就诊的不稳定型心绞痛患者96例,随机分为观察组47例,对照组49例。对照组患者应用阿司匹林、硝酸甘油、低分子肝素、β受体阻滞剂等基本治疗,观察组在基本治疗的基础上加用国产氯吡格雷治疗。结果:观察组治疗后的血液流变学指标显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗后的hs-CPR、TIB、TC、LDL-C、TG显著低于对照组(P<0.05)。两组患者心血管事件和不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:国产氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效安全可靠,建议临床推广使用。     

经皮冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征患者CYP2C19基因多态性分布及新加丹参饮对CYP2C19基因缺陷患者的干预作用

目的 研究新加丹参饮对气滞血瘀型急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入（acute coronary syndrome with percutaneous coronary intervention,ACS-PCI）患者的干预作用,并对CYP2C19基因缺陷患者进行亚组分析。方法 将92例气滞血瘀型ACS-PCI患者随机分为对照组和治疗组,对照组予常规西医治疗,治疗组在此基础上加用新加丹参饮进行治疗,2周后观察患者的肝肾功能、心肌酶谱、心绞痛疗效、中医临床症状及血小板聚集率等指标,来评价新加丹参饮的疗效。亚组研究：探讨CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗（clopidogrel resistance,CR）的相关性及新加丹参饮对CR患者的干预疗效。结果 治疗后治疗组心绞痛症状、中医症状改善情况明显优于对照组（P<0.05）;治疗组纤维蛋白原、血小板聚集率改善作用优于对照组（P<0.05）;CYP2C19*2基因型、CYP2C19*3基因型均与CR具有显著相关性（P<0.05）;CYP2C19*2突变纯合子合并CYP2C19*3突变杂合子发生CR概率（4/4）最高,随着突变链增多,CR发生率有一定上升趋势;治疗组在降低CR患者血清纤维蛋白原方面优于对照组（P<0.05）,在降低CR患者血小板聚集率方面与对照组相当（P>0.05）。结论 新加丹参饮干预治疗能有效改善患者心绞痛症状、中医临床症状;CYP2C19基因多态性与CR的发生密切相关;新加丹参饮对CR患者的纤维蛋白原、血小板聚集率具有改善作用。     

氯吡格雷联合肠溶性阿司匹林在急性心肌梗死治疗中的应用

目的:探讨氯吡格雷联合肠溶性阿司匹林治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法:选取91例AMI病人,随机分为2组:对照组45例,常规治疗基础上使用肠溶性阿司匹林治疗;观察组46例,常规治疗基础上使用氯吡格雷联合肠溶性阿司匹林.比较2组病人治疗3个月后的总体有效率、心功能改善情况、凝血功能指标改变以及并发症发生情况.结果:3个月后,观察组总有效率(95.65%)高于对照组(80.00%)(P<0.05);2组病人左心室射血分数较治疗前均显著改善(P<0.01),观察组较对照组改善更为明显(P<0.01);对照组治疗前后凝血功能4项指标差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组血浆凝血酶原时间治疗后明显上升(P<0.01);观察组血管再闭塞发生概率低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论:氯吡格雷联合肠溶性阿司匹林两联疗法治疗AMI可取得显著疗效,改善病人心功能和凝血功能,对于提高病人预后具有重要意义.     

吲哚布芬联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的 探讨吲哚布芬联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 对入选的68例患者随机分为观察组和对照组各34例,观察组给予吲哚布芬和氯吡格雷,对照组给予阿司匹林和氟吡格雷,进行4周的观察.对两组治疗前后的心绞痛次数与持续时间、临床疗效、安全性进行比较.结果 与治疗前相比心绞痛发作次数和持续时间均有明显下降(P＜0.05),两组间临床疗效比较无明显差异(P＞0.05),观察组的安全性明显优于对照组.结论 吲哚布芬与氯吡格雷联合使用治疗不稳定型心绞痛临床疗效与阿司匹林联用氯吡格雷相当,具有更好的安全性.     

拜阿司匹林联合氯吡格雷及阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛疗效观察

目的观察拜阿司匹林联合氯吡格雷、阿托伐他汀治疗不稳定心绞痛疗效及安全性。方法不稳定心绞痛78例随机分成A、B两组,均常规给予硝酸酯类、ACEI类、钙拮抗剂或β受体阻滞剂治疗,A组在上述常规治疗基础上加服拜阿司匹林100mg每天1次;B组在A组治疗基础上加服氯吡格雷75mg每天1次及阿托伐他汀10mg每晚1次,疗程均为4周。结果 A、B组总有效率分别为52.6%、87.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。随访6个月,B组发生急性心脏事件及再入院情况与A组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论拜阿司匹林联合氯吡格雷、阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛疗效确切、安全,能减少再入院率及急性心脏事件发生率。     

饮食干预对腹膜透析患者营养状态的影响

目的探讨饮食干预对腹膜透析患者营养状态的影响。方法随机从我院2014年3月~2017年5月期间收治的腹膜透析患者中抽取80例纳入到研究中,用随机数字法分为两组,每组40例。对照组接受常规腹膜透析,研究组在腹膜透析治疗基础上接受饮食干预,观察两组治疗状况,如营养状况、肾功能等指标,并进行比较。结果干预前,两组肾功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,研究组Cre、BUN指标均低于对照组(P0.05)。干预前两组体重、HGB、Alb、TP、Hb A1c、TC、TRIG、HDL、hs-CRP指标比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后两组Hb A1c、TC、TRIG、HDL指标比较差异无统计学意义(P0.05);但干预后体重、HGB、Alb、TP、hs-CRP指标,研究组优于对照组(P0.05)。结论给予腹膜透析患者饮食干预,在改善患者肾功能上作用突出,有助于确保患者营养状态,缓解微炎症症状,值得推广。     

地尔硫(草卓)治疗急性非ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭的临床效果

目的 探讨地尔硫(草卓)治疗急性非ST段抬高型心肌梗死(ANSTEMI)合并心力衰竭的疗效与安全性.方法 将80例ANSTEMI且合并心力衰竭的患者随机分为地尔硫(草卓)组40例和对照组40例,对照组给予常规治疗,地尔硫(草卓)组在常规治疗的基础上静脉给予地尔硫(草卓)治疗,比较两组患者心绞痛缓解、ST段回升、心功能改善及不良反应发生情况.结果 地尔硫(草卓)组心绞痛缓解程度、缺血性ST段改善程度均优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者SBP、DBP、HR均较治疗前下降(P<0.05),且治疗后地尔硫(草卓)组HR明显低于对照组(P<0.05),但两组治疗后SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)均较治疗前下降(P<0.05),左室射血分数(LVEF)均较前升高(P<0.05),但治疗后两组NT-proBNP、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后左室舒张末期内径比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 静脉应用地尔硫(草卓)可显著缓解ANSTEMI合并心力衰竭患者的心绞痛症状而不加重心力衰竭,疗效显著、安全可靠.     

吲哚布芬联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的效果评价

目的 探讨吲哚布芬联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床效果及药物安全性。方法 采用随机、对照的临床研究方法，选取温州市中心医院2021年6月至2022年12月的72例急性脑梗死患者为研究对象，分为对照组和试验组。试验组给予吲哚布芬片200mg，每日2次，联合氯吡格雷75mg，每日1次。对照组给予氯吡格雷75mg，每日1次。两组均采取神经内科常规内科治疗，给予醒脑静针20mg，每日1次静脉滴注；丁苯酞针100ml，每日2次静脉滴注；改善脑循环药物及其他降脂稳定斑块等药物对症支持治疗，并控制高血压、高血糖等基础疾病。治疗前后3周评估脑梗死相关量表指标。结果 治疗3周后，试验组与对照组的脑卒中量表评分较治疗前更低；试验组的治疗效果总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组与治疗前相比其生活质量评分有明显升高（P<0.001），对照组与治疗前相比其生活质量评分有升高（P<0.05）；试验组与对照组相比，其生活质量评分更高，差异有统计学意义（P<0.05）。两组胃痛、反酸发生率低，且两组比较差异均无统计学意义（P>0.05），两组均未发生消化道出血及颅内出血。结论 吲哚布芬联合氯吡格雷能提高急性脑梗死患者的治疗效果和生活质量评分，并且比单用氯吡格雷治疗效果更明显。与使用氯吡格雷单药治疗相比，吲哚布芬联合氯吡格雷治疗方案未明显增加患者不良反应的发生率。     

不同剂量阿托伐他汀对ACS合并慢性肾病非冠状动脉介入治疗患者心肾功能的影响

目的 观察不同剂量的阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征(ACS)合并慢性肾病非冠状动脉介入治疗患者对其心肾功能的保护作用及药物安全性.方法 选择2015年4月至2016年4月在海南省人民医院医疗保健中心住院的ACS合并慢性肾病非冠状动脉介入治疗的患者180例,采用随机双盲的原则分成观察组(n=90)和对照组(n=90),两组在原有冠心病、肾功能不全治疗的基础上,观察组给予强化阿托伐他汀(40 mg/d)治疗,对照组给予常规剂量阿托伐他汀(20 mg/d)治疗.治疗3个月后,检测并比较两组患者治疗前及治疗后的甘油三酯(TC)、总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)等指标,观察两组治疗后其他临床不良事件发生情况.结果 治疗3个月后,两组患者的TC、CHOL、LDL-C水平较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗后的TC、CHOL、LDL-CH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的血清hs-CRP水平均低于治疗前,且治疗组较对照组下降明显,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的Scr、BUN水平均较治疗前降低,eGFR较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗后的Scr、BUN、eGFR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);临床随访3个月后,两组患者的全因死亡率、急性心力衰竭、再发心绞痛和快速性心律失常等临床不良事件发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 不同剂量阿托伐他汀通过调脂及抗氧化、抗炎等非降脂作用,降低肾功能相关指标,使肾小球滤过率上升,从而使肾功能不全进展延缓.对于ACS合并慢性肾病非冠状动脉介入患者,强化阿托伐他汀对心肾功能的保护作用更有效.