剪切波弹性成像在前列腺癌诊断中的临床价值

评价新型剪切波弹性成像技术对前列腺癌的诊断价值。方法 回顾性分析49例前列腺癌患者（前列腺癌组）和15例前列腺良性病变患者（良性病变组）的剪切波弹性成像资料,测量并比较其杨氏模量值;绘制平均杨氏模量值诊断前列腺癌的受试者工作特征曲线,确定其诊断界值并计算其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率及曲线下面积;分析可疑病灶区与邻近周缘带内正常组织的平均杨氏模量值之比（Eration）与前列腺Gleason评分之间的相关性。结果 前列腺癌组杨氏模量值为（Emin44.3±11.2、Emax73.2±15.9Kpa、Emean57.6±11.7Kpa、Eration5.8±2.9 ）,良性病变组杨氏模量值为（Emin24.3±10.5Kpa、Emax42.2±9.7Kpa、Emean、30.3±10.4Kpa、Eration2.8±1.3）,两组比较,（差异有统计学意义,p值分别为0.020、0.018、0.013、0.010）。平均杨氏模量值诊断前列腺癌的ROC曲线：当Emean截断点选为41KPa时,诊断效率较高。（敏感度91%,特异度78%,阳性预测值64.6%,阴性预测值为95.3%,曲线下面积是0.934） Gleason评分为8分、9分的前列腺癌组织的Eration要明显高于Gleason评分为6、7分的组织,二者之间p值＜0.001。结论 经直肠剪切波弹性对于前列腺癌的诊断价值较好,具有较高的诊断准确率。     

经直肠超声造影联合剪切波弹性成像诊断前列腺良恶性病变的价值

目的  分析经直肠超声造影(CETRUS)联合剪切波弹性成像鉴别诊断前列腺良恶性病变的价值。方法  选取2020年5月~2021年12月我院收治的102例前列腺疾病患者,以经直肠超声(TRUS)引导前列腺穿刺活检为金标准,将其分为前列腺癌组(n=37)和前列腺增生组(n=65),对所有患者进行经直肠超声造影联合剪切波弹性成像检查,比较两组患者的E_ration值和E_max值,比较不同方法的诊断准确度。结果  前列腺癌组患者E_ration、E_max值明显高于前列腺增生组患者,差异有统计学意义(P < 0.05);CETRUS联合剪切波弹性成像诊断前列腺良恶性病变的敏感度、特异性、准确率明显高于单一CETRUS检查,单一技术诊断(81.08%、80.00%、80.39% vs 56.76%、64.62%、61.76%,P < 0.05);CETRUS联合剪切波弹性成像的曲线下面积为0.748(95%CI：0.534~0.760),大于单一CETRUS曲线下面积0.685(95%CI：0.626~0.851)。结论  经直肠超声造影联合剪切波弹性成像可通过杨氏模量值来反应组织的硬度,进而对前列腺良恶性病变进行诊断,在临床上具有一定的应用价值。     

经直肠超声造影和直肠超声剪切波弹性成像联合血清前列腺特异性抗原诊断早期前列腺癌的价值

目的 观察早期前列腺癌患者直肠超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)、直肠超声剪切波弹性成像(shear-wave elastography,SWE)的声像学特征及血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)水平的变化情况,探讨三者联合对早期...     

经直肠超声造影和直肠超声剪切波弹性成像联合血清前列腺特异性抗原诊断早期前列腺癌的价值

目的 观察早期前列腺癌患者直肠超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)、直肠超声剪切波弹性成像(shear-wave elastography, SWE)的声像学特征及血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen, PSA)的表达情况,探讨三者联合对早期前列腺癌的诊断效能。方法 拟诊前列腺癌患者108例,均行直肠CEUS、SWE检查和穿刺活检组织病理检查,采用ELISA法检测血清PSA水平。根据穿刺活检组织病理检查结果分为前列腺癌组60例和非前列腺癌组48例,比较2组体质量指数、C反应蛋白水平等临床资料及CEUS和SWE声像学特征、血清PSA水平。以组织病理检查结果为金标准,比较CEUS、SWE及血清PSA对早期前列腺癌的诊断准确率。绘制ROC曲线,评估血清PSA、CEUS、SWE三者单独及联合诊断早期前列腺癌的效能。结果 2组年龄、体质量指数、C反应蛋白水平、白细胞计数、有吸烟史比率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。前列腺癌组血清PSA水平[(39.89±16.75)μg/L]及SWE弹性值衡量平均值[(...     

经直肠实时超声弹性成像在前列腺活检中的应用价值

目的 探讨经直肠实时超声弹性成像(TRTE)在前列腺活检中的应用价值.方法 应用经直肠超声(TRUS)和TRTE检查68例疑诊前列腺癌患者,寻找病灶行目标活检,并行系统活检.比较前列腺癌检出率;比较系统活检和目标活检前列腺癌检出率.结果 TRUS检出可疑病灶36个,其中16例19个癌结节,检出率52.8％;TRTE检出可疑病灶30个,其中21例26个癌结节,检出率86.7％,TRTE和TRUS的前列腺癌检出率有明显差异(P＜0.01);24例30个病灶行目标活检,活检点数71个,检出前列腺癌21例,检出率29.6％;68例系统活检点数472个,检出前列腺癌20例,检出率4.3％,两种活检方案的前列腺癌检出率有明显差异(P＜0.01).结论 TRTE可提高前列腺癌病灶的检出率,有助于引导目标活检,提高超声引导前列腺穿刺的活检效能.     

经直肠实时超声弹性成像诊断前列腺癌价值的研究

选取97例前列腺癌疑诊患者,对其进行常规二维超声、超声弹性成像检查,并对二维图像、弹性图像与病理结果对照分析。结果二维超声、超声弹性成像诊断前列腺癌的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为62.5%、70.6%、62.9%、62.5%、70.6%和80.4%、82.0%、80.4%、78.7%、82.0%。弹性成像技术能够为临床诊断前列腺癌带来帮助。     

经直肠超声在诊断精囊炎中的应用价值

目的 探讨急慢性精囊炎的超声表现及经直肠超声在诊断急、慢性精囊炎中的价值。 方法 急、慢性精囊炎组患者和正常对照组均进行经直肠超声检查，测量精囊短径大小和扩张腺管的内径；计算腺管扩张、射精管囊肿、钙化和精囊囊肿的发生率；记录精囊内显示的血流分支数，统计各组数据间的差异和相关性。 结果 3组在精囊短径、腺管扩张、射精管钙化和精囊囊肿的发生率以及血流丰富程度均存在显著差异；扩张腺管的内径与炎症组精囊短径呈正相关。 结论 精囊的短径增大、腺管扩张、射精管囊肿和钙化、精囊囊肿及内部血流增加均为精囊炎时的超声学改变；经直肠超声检查结合SonoCT和组织谐波技术（THI）是精囊炎的一种很有价值的非创伤性的影像学诊断方法。     

经直肠超声实时组织弹性成像在前列腺癌诊断中的研究进展

前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,我国前列腺癌的发病率呈逐年上升趋势。近年来,经直肠超声实时组织弹性成像已成为诊断前列腺癌的重要手段之一。本文就经直肠超声实时组织弹性成像诊断前列腺癌的研究进展做一综述。     

实时剪切波弹性成像对甲状腺结节超声诊断的价值研究

目的:研究实时剪切波弹性成像对甲状腺结节超声诊断的价值。方法:选取2019年1月—2020年5月在我院行常规超声检查的120例甲状腺结节患者(148个结节),为其行病理穿刺或手术治疗,以病理结果作为金标准,观察实时剪切波弹性成像对甲状腺结节超声诊断的价值。结果:本次120例甲状腺结节患者中,经病理证实甲状腺结节48个良性,100个恶性。患者甲状腺良性结节最大杨氏模量值、平均杨氏模量值均较甲状腺恶性结节低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:实时剪切波弹性成像在甲状腺结节超声诊断中应用价值显著,有利于鉴别诊断甲状腺结节良恶性。     

常规超声联合实时剪切波弹性成像定量参数对大网膜结核的诊断价值

目的探讨常规超声与剪切波弹性成像(SWE)定量参数单独及联合应用时对大网膜结核的诊断价值。方法选取于我院在网膜穿刺活检前均行常规超声及SWE检查的80例患者,根据病理结果将其分为结核组(30例)和非结核组(50例),分析常规超声对网膜结核诊断的灵敏度、特异度及准确度;对结核组与非结核组SWE定量参数(Emean、Emin、Emax、SD)进行统计分析并建立ROC曲线评价其诊断效能;分析常规超声联合SWE后对网膜结核的诊断效能。结果常规超声检查诊断网膜结核的灵敏度、特异度及准确度分别为86.67%、82.00%、83.75%;结核组与非结核组杨氏模量值Emean、Emin、Emax、SD差异均有统计学意义(P<0.001),其中Emean诊断效能最大,以29.7kPa为诊断网膜结核的界值时,其灵敏度、特异度及准确度分别为100%、63.83%、82.50%;常规超声联合SWE诊断网膜结核的灵敏度、特异度、准确度分别为96.67%、94.00%、95.00%。结论实时剪切波弹性成像可作为网膜结核穿刺前有效、无创的辅助检查方法,联合常规超声检查后对网膜结核的诊断效能优于两者的独立应用。     

超声评分法与SWE在原发性干燥综合征中的应用价值

目的探讨超声评分法与剪切波弹性成像(SWE)在原发性干燥综合征(pSS)中的应用价值。方法选取有口眼干燥症状、疑诊pSS的患者113例,根据2016年美国风湿病学会(ACR)与欧洲抗风湿病联盟(EULAR)共同制定的ACR/EULAR标准进行诊断,并对患者双侧腮腺、颌下腺行二维超声与SWE检查,分析超声对pSS的诊断价值。结果pSS组74例患者,对照组37例非pSS患者。pSS组超声评分阳性率明显高于对照组(85%vs 59%,P<0.01)。分组后,0、1、2分组中pSS患者腮腺、颌下腺杨氏模量值明显高于对照组(P<0.01)。结论超声评分法与SWE相结合,能够在评估腮腺、颌下腺形态结构改变的同时,进一步评估其弹性改变,对pSS的早期诊断与鉴别诊断具有一定价值。     

Development of Oil-in-Gelatin Phantoms for Viscoelasticity Measurement in Ultrasound Shear Wave Elastography

Because tissues consist of solid and fluid materials, their mechanical properties should be characterized in terms of both elasticity and viscosity. Although the elastic properties of tissue-mimicking phantoms have been extensively studied and well characterized in commercially available phantoms, their viscous properties have not been fully investigated. In this article, a set of 14 tissue-mimicking phantoms with different concentrations of gelatin and castor oil were fabricated and characterized in terms of acoustic and viscoelastic properties. The results indicate that adding castor oil to gelatin phantoms decreases shear modulus, but increases shear wave dispersion. For 3% gelatin phantoms containing 0%, 10%, 20% and 40% oil, the measured shear moduli are 2.01 ± 0.26, 1.68 ± 0.25, 1.10 ± 0.22 and 0.88 ± 0.17 kPa, and the Voigt-model coupled shear viscosities are 0.60 ± 0.11, 0.89 ± 0.07, 1.05 ± 0.11 and 1.06 ± 0.13 Pa·s, respectively. The results also confirm that increasing the gelatin concentration increases shear modulus. For phantoms containing 3%, 4%, 5%, 6% and 7% gelatin, the measured shear moduli are 2.01 ± 0.26, 3.10 ± 0.34, 4.18 ± 0.84, 8.05 ± 1.00 and 10.24 ± 1.80 kPa at 0% oil and 1.10 ± 0.22, 1.97 ± 0.20, 3.13 ± 0.63, 4.60 ± 0.60 and 8.43 ± 1.39 kPa at 20% oil, respectively. The phantom recipe developed in this study can be used in validating ultrasound shear wave elastography techniques for soft tissues.     

超声引导下经直肠精囊穿刺术

作者使用７．５ＭＨｚ凸弧阵阴道探头，经直肠进行精囊穿刺。本文报告１２例共２１个病变精囊经直肠穿刺均获成功，无并发症发生。文中介绍了穿刺的具体操作方法，讨论了其优点。该方法简便易行，准确安全，用于治疗急、慢性精囊炎效果显著，具有临床实用价值。     

实时剪切波弹性成像中乳腺肿块的各向异性对良恶性病灶的诊断价值

目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)中乳腺肿块的各向异性在评价肿块良恶性中的价值。方法收集98例患者共100个病灶的最大直径平面与正交直径平面的弹性图像,记录下BI-RADS分类的结果和肿块的模量参数,计算得到各向异性因子(AF)。以病理结果为金标准构建ROC曲线,比较各模量参数与AF的诊断效能,并分析AF与肿瘤大小、组织学分级的相关性。结果最大直径平面中的Emean、Emax、Eratio、Esd均高于正交直径平面(P<0.001)。恶性肿块中各向异性因子明显高于良性肿块(P<0.001)。各向异性因子AFmean、AFmax、AFratio、AFsd的AUC分别为0.937、0.890、0.919、0.974。Ⅰ级浸润性导管癌AFmax明显低于Ⅱ、Ⅲ级浸润性导管癌(P<0.001、0.006)。结论乳腺肿块的各向异性可由剪切波模量参数进行定量分析,在乳腺肿瘤的良恶性鉴别中有一定的临床应用价值,并且与乳腺癌中的组织学分级具有一定相关性。     

经直肠超声引导精囊穿刺注射药物冲洗治疗精囊炎的研究

目的：探讨经直肠超声（TRUS）引导精囊穿刺注射药物冲洗并保留治疗精囊炎的效果。方法：将76例患者随机分为A,B,C三组,A组28例在TRUS引导下穿刺精囊,用灭滴灵250ml冲洗精囊后,注入丁胺卡那霉素0．4克保留,B组28例在TRUS引导下穿刺精囊,用生理盐水250ml冲洗精囊,注入丁胺卡那霉素0．4g保留,两组均每隔10天治疗一次,3 为一疗程,C组20例口服氟嗪酸及静脉应用丁胺卡那霉素。对三组的疗效进行评价。结果：A组治愈25例（89．3％）,有效2例（7．1％）,无效1例（3．6％）,总有效率96．4％,B组治愈16例（57．1％）,有效6例（21．4％）,无效6例（21．4％）,两组穿刺成功率100％,C组治愈3例（15％）,有效3例（15％）,无效14例（70％）,A,B组比较治愈率,有效率有明显差异P＜0．01,A,C两组比较有显著差异P＜0．001。结论：TRUS引导精囊穿刺注射药物冲洗并保留抗生素治疗精囊炎是一种理想的治疗方法。     

经直肠超声诊断精囊疾病的应用

作者采用７．５ＭＨｚ凸弧阵阴道探头，经直肠超声检查，获得精囊的高清晰图像。文中报告１８例共２４个精囊病变的声像图表现，包括急、慢性炎症、结石、畸形、囊肿等。直肠法高频超声检查，是一种简便、安全、准确早期诊断精囊病变的重要检测手段     

Predicting Prognostic Factors of Breast Cancer Using Shear Wave Elastography

The purpose of the study described here was to investigate the correlation between histologic factors, including immunohistochemical factors, related to the prognosis of breast cancer and shear wave elastography (SWE) measurements. One hundred twenty-two breast cancers from 116 women were subjected to sonoelastography. Of the SWE features, mean and maximum elasticity and SWE ratio were extracted. The SWE ratio was calculated as the ratio of the stiffness of a portion of the lesion to that of a similar region of interest in fatty tissue. High ratios indicate stiffer lesions. The Mann-Whitney U-test, Kruskal-Wallis test and receiver operating characteristic (ROC) curve were used for statistical analysis. Estrogen receptor negativity, progesterone receptor negativity, p53 positivity, Ki-67 positivity, high nuclear grade, high histologic grade and large tumor (invasive) size were associated with a significantly high SWE ratio (p < 0.05). ROC curve analysis yielded SWE ratio cutoff values of 2.74–3.69 for significant immunohistochemical factors and 4.21 for the basal-like subtype by maximizing specificity while ensuring more than 80% sensitivity. Breast cancers with aggressive histologic features had high SWE ratios. Shear wave elastography may provide useful information for determining prognosis.     

剪切波弹性成像鉴别淋巴瘤与转移性淋巴结的价值

目的 探讨应用实时剪切波弹性成像(SWE)技术鉴别诊断淋巴瘤和转移淋巴结的临床价值。方法 对可疑结内淋巴瘤患者于活检前行常规超声及剪切波弹性成像检查,获取图像和指标。以病理结果为标准,得到淋巴瘤组25例,转移组30例。分析两组淋巴结各指标差异。通过ROC曲线评价用弹性模量均值鉴别两种恶性淋巴结的诊断效能。结果 二维超声指标中仅淋巴门消失与否存在统计学差异。两组间在取样框色彩充填是否完整及弹性模量值间存在显著差异。转移组淋巴结的弹性模量均值（30.01±13.26）kPa高于淋巴瘤组（14.43±2.46）kPa。淋巴结弹性模量均值鉴别淋巴瘤和转移淋巴结的灵敏度为83.3％。结论 SWE获取的颈部淋巴结弹性图像及弹性模量值可以为鉴别恶性淋巴结性质提供诊断依据。