医务人员手卫生依从性与医院感染

手卫生是预防和控制医院感染、保障患者和医务人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施.但在日常诊疗工作中,医务人员的手卫生情况依然不容乐观,常成为导致医院感染的主要媒介.随着医疗水平的进步,介入性检查和操作的增多以及抗菌药物的大量应用导致耐药菌群日益增加,医院感染已成为一个急需解决的公共卫生难题,已成为制约医学发展、影响病人和医务人员安全的重要因素之一[1].     

PDCA循环加强ICU医务人员手卫生管理对控制MRSA医院感染的影响

目的 运用PDCA循环管理探讨在重症监护病房(ICU)医务人员手卫生依从性与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染的相关性,确定加强医务人员手卫生可有效降低MRSA医院感染的发生,为采取有效措施降低MRSA感染率提供科学依据.方法 运用PDCA循环管理工具,观察手卫生,加强全员培训,注重过程管理,强调规范洗手,定期检查和随机抽查相结合.结果 实施PDCA循环后,医务人员的手卫生知识考试成绩合格率由24.3％升至91.5％;六步洗手法考核正确率由31.6％升至92.4％;医务人员手卫生依从率由原来的46.3％升至91.3％;实施PDCA后洗手指征较实施之前也有显著提高,而MRSA检出率由68.6％降至20.3％.结论 应用PDCA循环可更好地帮助医护人员提高手卫生依从性,更有效控制院内MR-SA检出率.     

应用PDCA循环管理提高医院工作人员手卫生依从性

目的探讨如何应用PDCA循环管理模式,提高医院工作人员手卫生依从性。方法先对该院手卫生现状进行调查,发现影响工作人员执行手卫生的关键因素,应用PDCA循环对手卫生工作进行干预。结果经过四个PDCA循环,该医院工作人员手卫生知识知晓率由62.64%上升至98.85%,手卫生依从性由41.95%上升至84.48%,手卫生正确率由45.97%上升至91.95%,手卫生依从性得到显著提高。结论应用PDCA循环管理模式,能较好地提高工作人员手卫生依从性,实现手卫生工作的持续质量改进。     

PDCA循环管理在提高医务人员手卫生依从性中的应用效果

目的:分析PDCA循环管理在提高医务人员手卫生依从性中的应用效果。方法:选取该院医务人员45名,于2019年6月开展手卫生PDCA循环管理,比较管理前后医务人员手卫生依从性、正确率、手卫生细菌学检测合格率及手卫生知识知晓率。结果:管理后医务人员手卫生依从率、正确率,手卫生细菌学检测合格率,以及手卫生概念、洗手指征、自我防护知识知晓率均高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环管理可提高医务人员手卫生依从性,规范手卫生操作,提高医务人员手卫生知识知晓率和细菌学检测合格率,有助于医院感染的预防。     

加强医院感染控制文化建设提高医务人员手卫生依从性

目的 探索感染控制文化建设在提高医务人员手卫生依从性的作用.方法 以感染控制宣传周(月)活动为感染控制文化建设载体,举办以手卫生为主题的系列宣传活动,并对比分析医院手卫生感染控制文化建设前后手卫生与医院感染相关数据变化情况.结果 感染控制文化建设后医务人员手卫生依从性、洗手正确率逐渐提高,医院感染率从2.18％下降到1.31％,多重耐药菌发生率从1.00％下降到0.60％,差异有统计学意义(P＜0.05);ICU住院病人呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)千日感染率从30.12‰下降到18.87％.结论 医院感染控制文化建设能有效提高医务人员手卫生依从性,降低医院感染率.     

提高医务人员手卫生依从性管理对策

引起医院感染的因素很多,而通过手传播导致医院感染已成为被循证医学验证的公共卫生问题.手卫生对医院获得性感染起关键作用,大量流行病学调查表明,医务人员通过手直接或间接地接触病人和污染物品,成为医院感染的主要传播媒介.因此保持手卫生成为预防医院感染最基本也是最重要的措施,提高医务人员手卫生的依从性,是控制医院感染的重要措施之一.但在临床上,手卫生的依从性往往不尽如人意.笔者自2011年元月～ 2012年12月,对郑州市第二人民医院医务人员的手卫生依从性（手卫生频次）系统地做了追踪调查统计如下.     

PDCA循环法在耳鼻喉科医护人员手卫生依从性中的应用

目的:通过了解本科室医务人员手卫生执行情况,寻找根本原因,采取有效措施,提高全科医务人员手卫生依从性。方法:应用计划-实施-检查-处理(PDCA)循环,加强全员培训,强调规范洗手,完善相关设施设备,随机抽查。结果:实施PDCA循环后,医务人员的洗手正确率由35%提升至95%,差异有统计学意义(χ~2=48.738,P<0.01);手卫生知晓合格率由58%提升至92%,差异有统计学意义(χ~2=16.848,P<0.01);手卫生依从性由67%提升至98%,差异有统计学意义(χ~2=66.563,P<0.01)。结论:医务人员的手卫生是控制医院感染主要方式之一,应用PDCA循环法,可有效提高医务人员手卫生意识及其依从性,从而降低医院感染发生率,提高医疗质量。     

医务人员手卫生依从性的影响因素与干预措施

目的：了解医务人员手卫生执行情况,探讨提高医务人员手卫生依从性的干预措施,从而减少医院感染的发生,保障患者安全提高院感控制质量。方法：分析医务人员手卫生依从性影响因素,提出相应的提高手卫生依从性的干预措施。结果：通过医院领导重视,加强教育管理,持续的强化培训,创造重视手卫生的氛围,改善手卫生设施条件,保证人员到位合理排班,改良手卫生方法,提高手卫生效果,发挥监管机制,实行奖惩制度等强化了手卫生意识,提高了手卫生依从性。结论：提高医务人员的手卫生依从性是降低医院感染成本最低、效果最佳的手段和措施,是患者安全的保障。     

如何提高医务人员手卫生的依从性

手卫生在预防医院感染控制措施中,是既简单有效、又经济方便的重要手段。大量流行病学资料显示,手是致病菌传播的重要媒介。美国疾病预防控制中心开展的一项研究表明,通过实施感染监测和遵从正确的洗手方法,可以预防约66.7%的医院感染发生[1]。国内也有研究表明,医务工作者（health care     

注重环节管理提高医务人员手卫生依从性

目的 探讨环节管理在提高手卫生依从性中的应用.方法 通过对我院近年来手卫生执行过程中的各个相关环节进行总结、分析,发现存在问题,提出改进、控制措施.结果 通过提高医院管理层的重视度、规范手卫生管理制度、加强培训与宣传力度、改进手卫生设施、完善手卫生督查制度等环节,我院的手卫生督查合格率由2008年的94.80％上升到2...     

医务人员手卫生和院内感染情况调查

目的了解某三甲医院手卫生消毒和院内感染情况。方法对2003～2007年间在各类环境下工作的医务人员进行手部采样检测1823人份,并结合同期医院院内感染情况进行分析。结果医生、护士、医技人员的手卫生消毒检测平均合格率分别为87．02％、88．36％、89．26％。Ⅰ-Ⅲ类环境下工作的医务人员手卫生消毒合格率依次为93．75％、80．11％、84．22％。院内感染率为5．46％～4．53％,且逐年下降。结论该院医务人员手卫生消毒合格率较高,同期院内感染率呈逐年下降趋势。     

感染控制管理中手卫生依从性的研究

目的 研究及分析感染控制管理中手卫生依从性的原因。方法 于2018年5月至2019年12月在本院选择90名医务人员作为观察对象,通过操作跟踪、隐蔽观察考核等方式调查依从性。判定金标准为医务人员手卫生规范。通过调查问卷的方式调查不同类别、不同操作医务人员洗手依从性、影响手卫生的原因。结果 护士洗手依从性最高,为86.83%,依次为医生62.09%,清洁工53.33%,实习生22.11%。洗手依从性≥90%的为医务人员同患者体液、分泌物、血液、伤口辅料、排泄物接触后、接触清洁物品、无菌物品、进行无菌操作之前,自患者身体污染部位向清洁部位移动、与患者周围物品、环境接触后三者是洗手依从性最低的3项。洗手依从性降低的主要原因为日常工作量大、不合理的设施配备、洗手不方便。结论 医院感染科需要建立健全监督管理机制,开展不同形式的医院感染知识学习培训,同人事管理部门做好配合与协作,保证医务人员岗位定编数量和质量,减轻工作负担。落实各类消毒实施,对医院交叉感染进行有效预防与控制,减少医院感染的发生。     

提高医务人员手卫生依从性的临床研究

目的通过对医务人员手卫生状况调查分析,寻找存在的问题并提出整改措施,从而减少医院感染的发生。方法调查医务人员手卫生现状,针对该现状制定相应对策。结果医务人员对手卫生的重要性认识不足,洗手的依从性较低,手卫生设施配备不足。结论通过培训使医务人员从思想上重视手卫生,认识到手卫生与医院感染密切相关,自觉提高手卫生依从性。     

PDCA循环在护理人员手卫生中的应用

目的:探讨PDCA循环管理在护理人员手卫生中的应用效果。方法:随机选取13个易发生医院感染的重点科室的86名护士作为研究对象,应用PDCA循环管理对护理人员手卫生进行持续质量改进,观察实施前后的效果。结果:实施PDCA循环管理后,护理人员的手卫生质量状况显著改善,手卫生知识知晓率由干预前的65.1%上升至干预后的95.3%,手卫生依从率由干预前的70.9%上升至干预后的91.9%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:应用PDCA循环管理进行持续质量改进,可有效提高护理人员手卫生质量状况。     

提高医务人员手卫生依从性的干预措施

目的：了解医务员手卫生执行情况,探讨提高手卫生依从性的措施。方法采用手卫生清洁观察表和问卷调查方法,对我院180名医务人员手卫生执行情况进行调查。结果本次调查的180名医务人员中,了解手卫生标准者占28.49%,正确采用六步洗手法者占51.61%,熟练掌握手卫生概念者占54.84%。结论通过实施干预措施可提高医务人员手卫生依从性,首先要有完善的手卫生设施,同时还需要加强宣传教育培训,提高洗手意识,加大监管力度。     

应用根本原因分析法提高医务人员手卫生依从性

目的：应用根本原因分析法找出导致医护人员手卫生依从性低的根本原因,评价针对根本原因所采取的干预措施的效果。方法运用根本原因分析法,分析医护人员手卫生依从性的直接原因,再找出根本原因,根据根本原因采取有针对性的干预措施,通过措施改进提高医护人员的手卫生依从性。结果干预后手卫生依从性从25.73%提高到42.79%（P〈0.01）,WHO五洗手时机依从率比较,接触患者前、接触患者后、无菌操作前三组在干预前后有显著性差异（P〈0.05）,接触患者血液体液后、接触患者周围环境后两组比较无差异。结论用根本原因分析法找出导致医护人员手卫生依从性低的根本原因,所采取的干预措施有针对性,能有效提高医护人员的手卫生依从性。     

教育干预对医务人员手卫生的影响

目的 探讨教育干预对医务人员手卫生知识、手卫生依从性及手卫生合格率提高的作用. 方法选取16个样本科室的医生和护士实施调查与干预,对教育干预前后情况进行分析和评价. 结果教育干预后医务人员手卫生知识认知和手卫生依从性都明显高于教育干预前,尤其是快速消毒剂的优点由原来的8.68%提高到73.3%,干手方法由原来的30.2%提高到80.7%,手卫生概念回答正确率由原来的43.4%提高到76.5%,手卫生依从率由原来的49.5%提高到75.0%,六步洗手法合格率由原来的58.0%提高到74.0%. 结论通过行为教育干预,加强监督管理,监测手卫生并及时反馈能有效促进医务人员手卫生依从性,使手卫生依从性能持久,有效减低医院感染.     

医务人员手部卫生依从性干预研究

目的探讨医务人员手部卫生行为影响因素,确定教育培训与无水酒精洗手液的作用效果。方法干预前进行基线调查,然后进行无水酒精洗手液应用及手部卫生知识行为教育干预,比较干预前后手部卫生知识行为变化。结果教育培训、皮肤刺激、手部卫生设施产品可及性是影响手部卫生依从性的重要因素,对医务人员进行手部卫生知识行为教育并提供无水酒精洗手液能提高医务人员手部卫生知识,手部卫生知识知晓率由干预前的24.37%提高到干预后的50.24%,能改变医务人员手部卫生行为依从性,使医务人员日均洗手次数由干预前的(7.1±7.41)提高到干预后的(8.7±8.71)。结论医务人员手部卫生行为必须通过教育、提供手部卫生产品等综合措施进行规范完善。     

PDCA循环管理对感染科手卫生执行情况的影响

目的 探讨应用计划-实施-检查-处理(PDCA)循环管理对感染科手卫生执行情况的影响.方法 选择我院感染科医务人员29名为研究对象,于2015年1月开始实施PDCA循环管理,比较实施前后医务人员手卫生执行依从性、手卫生知识考试及手卫生合格率情况.结果 PDCA循环管理实施后,感染科医务人员在接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境后及无菌操作前、体液暴露后洗手率分别为89.00%、93.00%、60.50%、84.00%、96.00%,均较实施前的77.00%、81.00%、44.50%、65.00%及89.00%明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);手卫生知识考试及手卫生合格率分别为(91.21±12.14)分及96.55%,均较实施前的(82.38±10.25)分和75.86%明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 感染科应用PDCA循环管理可以加强医务人员对手卫生相关知识的认识,有效提高手卫生的依从性,从而降低医院感染发生率.