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1.
目的探讨关节镜结合腓骨近端截骨治疗膝关节炎的临床疗效。方法 40例膝内侧间室炎患者,采用关节镜结合腓骨近端截骨治疗,记录术口长度、术中出血量、手术时间,采用视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)以及膝关节活动度评估疗效。结果 40例患者均获得随访,时间4~15个月。术口长度(3.08±0.76)cm,术中出血量(26.00±8.26)m L,手术时间(41.75±8.88)min。术前静息痛VAS评分(3.20±0.61)分,术后静息痛VAS评分(1.30±0.46)分,两者比较,差异有统计学意义(P0.05)。术前活动痛VAS评分(6.17±0.90)分,术后活动痛VAS评分(2.86±0.65)分,两者比较,差异有统计学意义(P0.05)。术前HSS评分(63.65±4.26)分,术后HSS评分(80.17±3.43)分,两者比较,差异有统计学意义(P0.05)。术前膝关节活动度(101.5±7.23)°,术后膝关节活动度(114.75±7.51)°,两者比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜结合腓骨近端截骨治疗膝关节炎具有创伤小、并发症少、住院时间短、恢复快、费用低、疗效显著等优点,值得推广应用。  相似文献   

2.
目的 探讨腓骨近端截骨配合中药药熨治疗膝关节骨性关节炎并膝内翻畸形的临床效果.方法选取2014年7月—2016年7月期间到我院收治的40例膝关节骨性关节炎并膝内翻畸形患者为研究对象,随机分为2组,对照组患者采用单纯腓骨近端截骨术,观察组患者采用腓骨近端截骨配合中药药熨治疗,观察2组患者治疗前后X线检查情况、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分以及美国特种外科医院膝关节评分(HSS)等.结果术后X线检查结果显示观察组治疗效果要高于对照组,但不具备统计学差异(P>0.05);观察组术后VAS评分、HSS评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论腓骨近端截骨术治疗膝关节骨性关节炎并膝内翻畸形效果确切,联合中药药熨治疗操作相对安全、简便,对设备要求不高,可以为更多的患者解除痛苦,值得大力推广和应用.  相似文献   

3.
目的 探讨腓骨近端截骨术配合益气活血外洗方治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 选取2017年6月至2019年10月本院收治的膝关节骨性关节炎患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组采用手术+益气活血外洗方熏洗治疗,对照组采用手术+热水熏洗进行治疗,比较两组膝关节功能、围术期指标.结果 治疗组HSS评分高于对照组,VAS评分低于对照组,髋膝踝角大于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用腓骨近端截骨术配合益气活血外洗方治疗治疗膝关节骨性关节炎可明显改善膝关节疼痛,促进关节功能的恢复,临床治疗效果显著.  相似文献   

4.
目的:探讨3种手术方法治疗内侧间室膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效和安全性。方法:选取2014年8月到2017年8月期间收治的内侧间室KOA患者112例,根据患者的手术方式将其分为胫骨高位截骨组(n=42)、单髁置换组(n=40)和腓骨近端截骨组(n=30),比较3组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及住院费用,比较3组患者术前、术后3、6、12个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)、胫股角(FTA)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、美国膝关节协会评分(KSS)、Lysholm膝关节评分以及并发症发生情况。结果:腓骨近端截骨组的手术时间、住院时间均短于胫骨高位截骨组和单髁置换组,术中出血量和住院费用均低于胫骨高位截骨组和单髁置换组(P<0. 05),单髁置换组的住院费用高于胫骨高位截骨组(P<0. 05)。3组患者术后3、6、12个月的VAS评分、FTA较术前均明显降低,HSS评分、KSS评分、Lysholm膝关节评分较术前均明显升高(P<0. 05)。胫骨高位截骨组出现1例伤口感染、1例腓总神经损伤、1例膝内翻复发,单髁置换组出现2例屈膝时髌骨弹响,腓骨近端截骨组出现1例腓浅神经感觉支牵拉伤。结论:胫骨高位截骨术、单髁置换术、腓骨近端截骨术治疗内侧间室KOA的临床疗效相近,且并发症发生率均较低,但腓骨近端截骨术手术时间和住院时间更短,术中出血量和住院费用更少,临床应根据患者的实际情况来选择合适的手术方式。  相似文献   

5.
《中国现代医生》2019,57(33):75-78
目的探讨关节镜下关节清理术联合腓骨近端截骨对膝关节骨性关节炎患者关节功能及炎性因子的影响。方法采用便利抽样法,选取我院2016年1月~2019年1月收治的60例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各30例。对照组患者采用膝关节镜下关节清理术治疗,研究组采用膝关节镜下关节清理术联合腓骨近端截骨治疗。比较两组患者治疗前、治疗后6个月的膝关节功能评分及炎性因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平,统计两组的并发症发生率。结果两组治疗前的HSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后的HSS评分高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后的HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前的IL-1β、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后的IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后的IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论关节镜下关节清理术联合腓骨近端截骨能够改善膝关节骨性关节炎患者的关节功能及炎性因子水平,值得临床应用。  相似文献   

6.
目的分析腓骨上端截骨联合关节镜清理治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法遴选我院于2016年6月至2018年6月收治的120例膝骨性关节炎患者,随机分为治疗组(n=60例)和对照组(n=60例),前者应用腓骨上端截骨联合关节镜清理治疗,后者行关节镜下膝关节清理术。分析两组胫骨平台成角等疗效指标以及治疗前后的疼痛、膝关节功能的变化,并比较术后并发症情况。结果治疗后,治疗组的胫骨平台成角为(16.53±3.46)°,股骨胫骨角为(173.18±20.86)°,胫骨关节间隙角为(72.78±5.33)°,VAS为(3.15±0.26)分,Lysholm为(74.13±4.07)分,术后并发症发生率为6.67%,相比于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论腓骨上端截骨联合关节镜清理治疗膝骨性关节炎的临床疗效较好,值得推广应用。  相似文献   

7.
目的观察微创腓骨截骨术治疗内侧间室膝骨性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析我科2017年10月至2018年6月收治的符合纳入标准的膝骨性关节炎病例50例,所有患者均行腓骨截骨术治疗。比较每例患者术前及术后2周、6周、12周、24周的膝关节Lysholm评分。结果随访6个月,50例患者膝关节Lysholm评分,术前评分平均(52.65±13.5)分,术后2周平均(63.83±2.17)分,术后6周平均(76.27±4.63)分,术后12周平均(83.90±6.12)分,术后24周平均(85.97±2.43)分。术前与术后各时间点的膝关节Lysholm评分比较,具有统计学差异(P0.05)。均未出现严重并发症。结论微创腓骨截骨术治疗内侧间室膝骨关节炎的临床疗效满意。  相似文献   

8.
目的 比较膝关节镜清理联合腓骨近端截骨与单纯膝关节镜清理治疗内侧间室病变膝关节骨性关 节炎的临床疗效。方法 回顾性分析该院2014 年1 月-2015 年12 月收治的部分早中期内侧间室受累为主的 膝关节骨性关节炎病例。根据术式分为治疗组(20 例):膝关节镜清理联合腓骨近端截骨;对照组(23 例): 单纯膝关节镜清理。分别于术前、术后2 d、术后12 个月记录治疗组、对照组的美国特种外科医院(HSS)评 分、视觉模拟评分(VAS)、关节活动度(ROM)及胫股角(FTA)。对其进行组间和组内比较,观察并发症情况。 结果 两组术前、术后2 d、术后12 个月比较采用重复测量设计的方差分析:①两组不同时间的HSS 膝关节评分、 VAS 评分、ROM、FTA 差异有统计学意义(P <0.05);②两组间的HSS 膝关节评分、VAS、ROM、FTA 差异有统计学意义(P <0.05),治疗组患者在术后的治疗效果更好;③两组的HSS 膝关节评分、VAS 评分、 ROM、FTA 变化趋势有差异(P <0.05)。结论 关节镜清理联合腓骨近端截骨手术相较胫骨高位截骨、膝关节 单髁置换及全膝关节置换等手术治疗方式,具备手术费用低、操作过程简单及创伤小等特点,对符合适应证的 人群可有效改善临床症状,减轻患者疼痛,值得推广。  相似文献   

9.
目的探讨髌下脂肪垫包埋(CHK)联合腓骨高位截骨术对膝关节骨关节炎的治疗效果。方法对2013年2月至2017年2月获嘉县红十字医院收治的63例膝关节骨关节炎患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者手术方式分为对照组(n=31)和观察组(n=32),对照组患者接受单纯腓骨高位截骨术治疗,观察组患者接受CHK联合腓骨高位截骨术治疗。比较两组患者术前及术后随访3、6、9个月VAS及AKS膝关节评分。结果手术前两组患者VAS及AKS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6、9个月观察组患者VAS评分均较对照组低[(4.13±0.76)分比(4.15±0.78)分,(3.39±0.54)分比(4.18±0.78)分,(3.41±0.65)分比(4.43±0.69)分],AKS评分均较对照组高[(126.24±14.24)分比(107.40±21.53)分,(125.18±15.19)分比(105.33±22.23)分,(128.59±15.53)分比(104.26±22.81)分],差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 CHK联合腓骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎短、长期效果均优于单纯腓骨高位截骨术,能够延长全膝关节或单髁置换年限,且手术难度及患者治疗费用均较低,适合在基层医院推广。  相似文献   

10.
《中国现代医生》2017,55(29):64-66
目的探讨内翻型膝关节骨性关节炎予以关节镜及胫骨高位截骨术的临床意义。方法研究对象选取2011年4月12日~2012年6月29日我院58例内翻型膝关节骨性关节炎患者,以平均、随机为原则进行分组。对照组采取全膝关节置换治疗,观察组采取关节镜及胫骨高位截骨术。观察两组膝关节功能、疼痛、生活质量及并发症发生情况。结果治疗后,观察组膝关节功能评分、疼痛评分、生活质量评分分别为(81.85±1.80)分、(2.58±0.49)分、(85.33±3.21)分,均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组并发症发生率(3.45%)低于对照组的20.69%,差异有统计学意义(P0.05)。结论内翻型膝关节骨性关节炎采取关节镜及胫骨高位截骨术治疗,效果确切、安全可靠。  相似文献   

11.
目的:探讨APACHE-O(APACHE-Ⅱ+肥胖指标评分)、APACHE-Ⅱ、Ranson、Balthazar CT评分系统(CTSI)对急性重症胰腺炎(SAP)的预测价值。方法:回顾性研究我院2005年1月1日至2011年1月1日急性胰腺炎(AP)患者321例,分别计算入院后各评分在不同诊断阈值对SAP预测的敏感性、特异性和准确性,绘制受试者工作曲线(ROC)。通过比较ROC的曲线下面积(AUC)来比较各评分系统对SAP的预测准确性。结果:取诊断阈值为7时,APACHE-O评分对SAP预测的敏感性、特异性和准确性分别为95.4%、76.6%和79.4%,约登指数和AUC分别为0.720和0.7355。取诊断阈值为8时,APACHE-Ⅱ评分对SAP预测的敏感性、特异性和准确性分别为90.4%、81.0%和82.6%,约登指数和AUC分别为0.714和0.6991。取诊断阈值为3时,Ranson评分对SAP预测的敏感性、特异性和准确性分别为75.0%、78.1%和77.6%,约登指数和AUC分别为0.531和0.7031。取诊断阈值为5时,CTSI评分对SAP预测的敏感性、特异性和准确性分别82.7%、91.4%和90%,约登指数和AUC分别为0.741和0.7769。结论:四种评分系统中,CTSI和APACHE-O对SAP有较高的早期预测准确性,优于APACHE-Ⅱ和Ranson评分系统。其中CTSI评分对SAP预测准确性优于APACHE-O评分系统,总体预测能力最高。CTSI评分可作为一项理想的SAP早期预测系统。  相似文献   

12.
魏伟李秀 《安徽医学》2015,36(4):419-422
目的:为降低肺栓塞误漏诊率,应用受试者工作特征曲线(ROC)回顾性分析Wells评分、改良的Geneva评分、Ka-prini评分系统对预测肺栓塞的价值。方法收集2013年1月到2014年10月安徽医科大学第三附属医院可疑肺栓塞患者40例,其中确诊肺栓塞17例。记录相关危险因素,归纳整理,分别采用Wells评分、改良的Geneva评分和Kaprini评分对肺栓塞疑似病例行危险度分级,将患者分为低、中、高3组,以CT肺动脉造影阳性结果作为确诊标准,比较各评分表对预测肺栓塞的价值。结果Wells评分<2分占22.5%(9/40),2~6分占58%(23/40),>6分占20%(8/40),随着评分的增加,肺栓塞的可能性增加(P=0.000);改良的Geneva评分≤3分占2.5%(1/40),4~11分占75%(30/40),≥11分占22.5%(9/40),随着评分的增加,肺栓塞的可能性增加(P=0.000);Kaprini评分≤3分占7.5%(3/40),4~9分占77.5%(31/40),≥9分占15%(6/40),随着评分的增加,肺栓塞的可能性增加(P=0.000)。Wells评分预测肺栓塞的ROC曲线下面积(AUC)为0.899±0.059,最佳分界值2分,以>4分预测肺栓塞,其敏感性94.12%,特异性84.96%;改良的Geneva评分ROC的AUC为0.803±0.040(P=0.000),最佳分界值6分,以>6分预测的敏感性为100%,特异性60.87%。Kaprini评分ROC的AUC为0.850±0.030(P=0.000),最佳分界值5分,以≥5分预测的敏感性为100%,特异性26.00%。3条曲线所对应的曲线下面积差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Wells评分、Kaprini评分及改良的Geneva评分对肺栓塞的诊断均具有很好的预测价值。  相似文献   

13.
目的比较PCT(前降钙素)水平、APACHEIII评分和MODS评分对SIRS(系统性炎症反应综合征)患者预后的预测能力。方法将1998年11月~2004年11月间入住我院ICU,满足SIRS标准的95例患者纳入此次研究。PCT在动脉血样本中检测,记录患者入院第1个24h后APACHEIII和MODS评分,连续2周每天记录1次或直到患者出院或死亡。将患者按预后分成两组,生存者(n=71)和非生存者(n=24)。按照PCT水平的变化结果又分为3组下降组、升高组、无变化组。结果在整个研究期间APACHEIII和MODS评分在生存者和非生存者之间都有显著区别,但是PCT在生存者和非生存者之间区别仅表现在第1到第7天,入院当天按PCT的水平所分的三组中生存者和非生存者PCT的值无显著性区别。PCT、APACHEIII评分和MODS评分第1天预测死亡率的ROC曲线下面积分别为0.690,0.915,0.913。结论PCT可以作为SIRS患者死亡率的预测因子,但是可靠性低于APACHEIII和MODS评分。  相似文献   

14.
《中国现代医生》2019,57(9):160-163
目的探讨综合康复训练护理模式在糖尿病合并脑卒中患者中的应用。方法选择从2017年1~12月收治的糖尿病合并脑卒中患者100例作为此次研究对象,依照随机数字表法分为对照组与研究组,各50例。对照组仅接受常规护理,研究组在常规护理基础上联合综合康复训练护理模式。观察比较两组护理满意度、护理前后血糖指标、神经功能缺损量表评分(NIHSS)、日常生活能力量表评分(ADL)、倾斜量表评分(BLS)、吞咽障碍评分(VFSS)。结果研究组的护理满意度(96.00%)显著高于对照组(78.00%)(P0.05);研究组护理前的空腹血糖(9.50±1.45)mmol/L、餐后2 h血糖(12.30±1.26)mmol/L、NIHSS评分(13.15±2.05)分、ADL评分(16.75±4.31)分、BLS评分(5.70±0.80)分、VFSS评分(3.60±0.70)分均与对照组无显著性差异(P0.05);研究组护理后的空腹血糖(7.10±1.55)mmol/L、餐后2 h血糖(9.20±1.60)mmol/L、NIHSS评分(5.56±1.88)分、BLS评分(1.30±0.50)分均显著低于对照组(P0.05);研究组护理后的ADL评分(51.45±5.10)分、VFSS评分(6.20±1.15)分均显著高于对照组(P0.05)。结论在糖尿病合并脑卒中患者中应用综合康复训练护理模式的效果确切。  相似文献   

15.
目的:探讨改良Geneva评分和Wells 评分在肺栓塞诊治中的价值进行。方法:以2010年2月至2013年10月我院住院病人中86例疑似肺栓塞患者作为研究对象,分别对其进行改良Gene-va评分和Wells评分,应用两种评分标准对肺栓塞的筛查效果进行比较分析。结果:改良Geneva评分≤3分的患者其诊断肺栓塞的可能性为24.0%,4-10分的可能性为81.0%,而≥11分的可能性则为100%,Wells评分<2分确诊肺栓塞的可能性为31.3%,2-6分的可能性为88.2%,而超过6分其可能性则为100%,两种评分法各分值间的差异均具有统计学意义( P<0.05)。结论:改良 Geneva 评分和Wells评分其分值越高,则肺栓塞的可能性则越大,建议将Wells评分超过6分或改良Geneva 评分超过11分作为确诊肺栓塞的临床指标。  相似文献   

16.
目的 比较PCT(前降钙素)水平、APACHEⅢ评分和MODS评分对SIRS(系统性炎症反应综合征)患者预后的预测能力。方法 将1998年11月~2004年11月间入住我院ICU,满足SIRS标准的95例患者纳入此次研究。PCT在动脉血样本中检测,记录患者入院第1个24h后APACHEⅢ和MODS评分,连续2周每天记录1次或直到患者出院或死亡。将患者按预后分成两组,生存者(n=71)和非生存者(n=24)。按照PCT水平的变化结果又分为3组:下降组、升高组、无变化组。结果 在整个研究期间APACHEⅢ和MODS评分在生存者和非生存者之间都有显著区别,但是PCT在生存者和非生存者之间区别仅表现在第1到第7天,入院当天按PCT的水平所分的三组中生存者和非生存者PCT的值无显著性区别。PCT、APACHEⅢ评分和MODS评分第1天预测死亡率的ROC曲线下面积分别为0.690,0.915,0.913。结论 PCT可以作为SIRS患者死亡率的预测因子,但是可靠性低于APACHEⅢ和MODS评分。  相似文献   

17.
冠状动脉评分方法的研究进展   总被引:9,自引:0,他引:9  
高灵 《医学综述》2013,19(9):1601-1603,1609
目前用于冠状动脉造影病变评分的方法有Leaman评分法、Gensini评分法、美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)评分法及Syntax评分法4种,通过评分计算既可以了解冠状动脉病变的范围,也可以客观地反映冠心病的严重程度。但4种评分方法的侧重点不同,Leaman评分法、Gensini评分法、ACC/AHA评分法均可探讨一些生化指标与冠心病的严重程度有无关联。Gensini评分法已广泛用于临床试验,与其相比评分法相比,Leaman、ACC/AHA评分法现已相对较少应用。Leaman评分法、Gensini评分法及ACC/AHA评分法虽然也是根据冠状动脉造影进行的危险分层,但包含信息不全面,有较大局限性,不能有效地应用于指导冠状动脉血运重建方式的选择。目前研究认为,Syntax评分法是一种能有效指导临床,特别是对3支病变或左主干病变选择合理血运重建方式的评分方法。  相似文献   

18.
目的:研究并分析224例颅脑外伤患者创伤后首次凝血功能结果与对应病情及预后的关系.方法:收集2005年7月~2010年7月我院神经外科收治的224例单纯性颅脑外伤患者基本资料,在患者入院时测定凝血功能,根据患者入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、继发血肿的发生与否、外伤性脑梗塞发生与否以及格拉斯哥结果评分(GOS评分)进行统计学分析.结果:TT(凝血酶时间)在GCS评分和GOS评分不同的三组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:研究提示对于颅脑外伤患者,早期的凝血功能与其病情、预后及并发症等方面具有一定相关性.  相似文献   

19.
目的:研究肝硬化患者非侵袭性检查与肝组织病理检查的相关性,探讨非侵袭性检查对肝脏储备功能的评估价值.方法:对32例肝硬化患者肝组织进行病理检查,对肝组织学活动指数(histological activity index,HAI)依Knodell系统进行评分,并将非侵袭性检查:吲哚氰绿(indocyanine green,ICG)排泄实验(ICG RI5值)、Child-Push评分、MELD评分与Knodell评分相对照,研究是否相关.结果:肝脏非侵袭性检查:ICG RI5值、Child-Push评分、MELD评分与Knodell评分均有相关性(P〈0.05).24周患者生存组与死亡组比较中,Knodell评分、ICG RI5值差异有统计学意义(P〈0.05).结论:ICG排泄实验、Child-Push评分、MELD评分与Knodell评分均有相关性,是评估肝脏的储备功能的可靠指标,并能预测其短期预后.且ICG RI5值与Knodell评分的相关系数更大,预测其短期预后更敏感.  相似文献   

20.
目的: 探讨拟诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者冠状动脉钙化积分、钙化支数与评估 冠状动脉病变严重程度的SYNTAX评分、评估未来心血管事件危险分层的GRACE评分之间的关系。方法: 回顾性 收集2014 年1 月至2019 年4 月在海口市人民医院住院的214 名拟诊冠心病患者的冠状动脉钙化积分、钙化支数、 SYNTAX评分及GRACE 评分等资料。根据冠状动脉钙化积分及钙化支数进行分组,比较各组间SYNTAX评分和 GRACE评分的差异。采用Spearman 相关系数分析冠状动脉钙化积分、钙化支数与SYNTAX评分、GRACE评分的相 关性,二项logistic 回归分析冠状动脉钙化的危险因素,受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分 析冠状动脉钙化积分、钙化支数预测冠心病及SYNTAX评分、GRACE评分高危组的价值。结果: Spearman 相关分 析显示冠状动脉钙化积分与SYNTAX评分(r=0.505,P<0.01)、GRACE评分(r=0.195,P<0.01)呈正相关。钙化支数与 SYNTAX 评分(r=0.533,P<0.01)呈正相关,与GRACE 评分无关(r=0.124,P>0.05)。二项logistic 回归显示男性和 SYNTAX评分是冠状动脉发生钙化的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示冠状动脉钙化积分预测冠心病(AUC= 0.756,P<0.01)和SYNTAX 评分高危组(AUC=0.781,P<0.01)的价值良好,而预测GRACE 评分高危组的价值较低 (AUC=0.698,P<0.01)。钙化支数预测冠心病(AUC=0.763,P<0.01)和SYNTAX评分高危组(AUC=0.868,P<0.01)的 价值良好,而在预测GRACE评分高危组上无统计学意义(AUC=0.601,P=0.07)。结论: 在临床拟诊冠心病患者中, 冠状动脉钙化积分、钙化支数对冠状动脉病变严重程度及未来心血管事件发生风险有较好的预测作用。冠状动脉造 影术前测量冠状动脉钙化积分、钙化支数对预测冠状动脉病变严重程度及制订治疗方案有一定的临床意义。  相似文献   

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