颅内感染患儿免疫球蛋白与烯醇化酶和降钙素原水平变化

目的探讨不同病原体致颅内感染患儿血清与脑脊液中免疫球蛋白与神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、降钙素原(PCT)的变化,为小儿颅内感染的临床诊治提供参考。方法选取2016年1月-2018年6月在宁波市妇女儿童医院内诊治的颅内感染患儿100例,其中细菌感染组38例,病毒感染组62例,入院后24 h内检测患儿血清及脑脊液中免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、IgA、IgM、NSE和PCT水平。结果两组患儿血清及脑脊液中IgG、IgA、IgM、NSE、PCT水平比较差异有统计学意义(P<0.05),细菌感染组患儿高于病毒感染组患儿(P<0.05); Pearson相关分析,细菌感染组患儿血清与脑脊液中IgG、IgA、IgM、NSE、PCT水平呈正相关性(P<0.05),病毒感染组患儿血清与脑脊液中IgG、IgA、IgM、PCT水平无相关性,NSE水平呈正相关性(P<0.05)。结论不同病原体感染引起的颅内感染患儿血清及脑脊液免疫球蛋白与NSE、PCT水平存在不同,对颅内感染的诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

阿莫西林克拉维酸钾联合甲泼尼龙对小儿肺炎支原体肺炎sB7-H3和NT-proBNP水平的影响

目的 分析阿莫西林克拉维酸钾联合甲泼尼龙对小儿肺炎支原体肺炎可溶性B7-H3(sB7-H3)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平的影响。方法 选择2019年1月—2021年1月入医院治疗的100例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象，利用数字表随机分为对照组、观察组各50例。入院后两组患儿均给予常规治疗，对照组在此基础上采用甲泼尼龙治疗；观察组在对照组的基础上加用阿莫西林克拉维酸钾静脉滴注治疗，连续治疗7 d。采集、比较两组患儿肺功能指标、体液免疫指标、sB7-H3、NT-proBNP及炎性因子指标。结果 治疗后与对照组比，观察组最大呼气中期流速(MMF)、最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)升高水平更显著，免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、sB7-H3、NT-proBNP、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)降低水平更显著，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组临床症状消失时间均短于对照组，治疗总有效率98.00%高于对照组的84.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 阿莫西林克拉维酸钾联合甲泼尼龙会显著降低支原体肺炎患儿的sB7-H3、NT-proBNP水平与炎症水平，降低心肌损伤并发症的发生，改善其肺功能及免疫功能，同时联合治疗也会缩短临床症状消失时间，临床疗效显著。     

免疫球蛋白静脉注射对重症肺炎患儿血清炎性因子水平的影响分析

目的分析免疫球蛋白静脉注射对重症肺炎患儿血清炎性因子水平的影响。方法选取2015年6月至2018年5月我院收治的66例重症肺炎患儿,随机分为观察组和对照组各33例。对照组患儿予以对症标准化治疗及营养支持,连续治疗7 d;观察组在对照组基础上给予人免疫球蛋白静脉注射治疗,连续用药5 d。比较两组患儿的临床疗效、免疫功能指标(IgA、 IgG、IgM)与炎性因子(TNF-α、 IL-6、 IL-8)水平。结果观察组的临床疗效明显优于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组的IgA、IgG、 IgM水平明显高于对照组(P <0.05), TNF-α、 IL-6、 IL-8水平明显低于对照组(P <0.05)。结论免疫球蛋白静脉注射能够有效提高重症肺炎患儿的免疫功能指标(IgA、 IgG、 IgM)水平,降低血清炎性因子(TNF-α、 IL-6、 IL-8)水平,临床疗效较优,值得临床应用推广。     

头孢克肟与头孢克洛分别联合小剂量糖皮质激素治疗急性支气管炎患儿的临床疗效观察

目的研究头孢克肟与头孢克洛分别联合小剂量糖皮质激素治疗急性支气管炎患儿临床疗效。方法纳入苍南县第三人民医院2017年2月-2020年2月收治的80例急性支气管炎患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。两组均给予小剂量糖皮质激素等对症治疗,另观察组采取头孢克肟治疗,对照组采取头孢克洛治疗,两组均治疗7 d。比较两组疗效,治疗中观察两组患儿每分钟呼吸次数(RR)、呼吸比(Ti/Te)值及潮气量(VT)与达峰时间比(TPTEF/TE)值指数、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、症状消失时间及不良反应。结果总有效率观察组显著高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患儿各症状消失时间显著均短于对照组(P0.05)。两组治疗前RR、Ti/Te、VT及Tptef/te值比较差异无统计学意义(P 0.05);治疗后两组的RR、Ti/Te值较治疗前显著降低,VT与Tptef/te值较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组RR、Ti/Te数值显著低于对照组,VT与Tptef/te的数值显著高于对照组(P0.05)。治疗后两组的TNF-α、IL-6及CRP均明显低于治疗前数值,观察组治疗后TNF-α、IL-6及CRP数值显著低于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率基本相当(P0.05)。结论头孢克肟联合小剂量糖皮质激素治疗疗效切实,安全可靠具有较高的临床参考价值。     

小儿轮状病毒性肠炎患儿血清1，25-(OH)2VitD3检测 及其免疫功能状况分析

目的研究小儿轮状病毒性肠炎患儿血清1,25-(OH)2VitD3检测及其免疫功能状况,为临床对轮状病毒性肠炎的诊疗提供依据。方法选择2017年6月—2019年6月在上海市宝山区仁和医院接诊的230例轮状病毒性肠炎患儿作为研究对象。选取同期我院收治的112例普通细菌性肠炎患儿作为对照组。测定比较两组患儿的降钙素原(PCT)、C-反应蛋白CRP(CRP)、AGEs(晚期糖基化终末产物)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、25羟维生素D3(1,25-(OH)2VitD3)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白M(IgM)水平,并对轮状病毒性肠炎与上述指标的关系进行分析。结果研究组患儿PCT、CRP、AGEs和IL-2水平明显高于对照组患儿,1,25-(OH)2VitD3、IgA、IgG和IgM水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组患儿的CRP、PCT阳性率明显高于对照组PCT、CRP阳性率,差异具有统计学意义(P0.05)。spearman相关分析结果显示患儿血清PCT、CRP、IL-2、AGEs水平与轮状病毒感染情况互为正相关(r=0.520,0.236,0.407,0.371,P均0.05),1,25-(OH)2 VitD3、IgA、IgG和IgM水平与轮状病毒感染情况互为负相关(r=-0.634,-0.517,-0.564,-0.602,P均0.05)。结论 25-(OH)2VitD3水平的降低可影响患儿的正常免疫功能,增加轮状病毒感染性肠炎的发生率。有效补充25-(OH)2VitD3可为轮状病毒感染性肠炎的防治提供新的思路。     

肺力咳合剂联合氨溴索在支气管炎患儿中的应用效果

目的 探讨肺力咳合剂联合氨溴索在支气管炎患儿中的应用效果。方法 将2021年5月至2022年5月我院收治的90例支气管炎患儿随机分为两组。对照组采用氨溴索治疗,研究组在对照组基础上采用肺力咳合剂治疗,对比两组的临床疗效、血清炎性因子水平、肺功能指标、免疫功能指标和不良反应发生率。结果 研究组总有效率为95.56%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,研究组的CRP、 PCT、 TNF-α水平低于对照组,FEV1、 FVC、 FEV1/FVC及IgM、 IgA、 IgG水平高于对照组（P <0.05）。两组均未出现严重不良反应。结论 肺力咳合剂联合氨溴索治疗支气管炎患儿的效果显著,可有效改善其肺功能,抑制炎性反应,增强机体免疫力,且用药不良反应较少。     

CRP与PCT和免疫指标检测在膝关节置换术后早期感染诊断中的价值分析

目的：探讨C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）与免疫指标检测用于早期诊断膝关节置换术后感染的应用价值。方法：选取2020年1月至2021年1月接收的40份膝关节置换术的血液标本,根据术后是否合并早期感染分成感染组（n=16）与非感染组（n=24）,均采集患者的血液指标,比较患者术前、术后1 d、术后3 d、术后7 d的CRP、PCT与免疫指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)],并分析单项指标测定与联合测定诊断术后早期感染的价值。结果：感染组术后3 d、7 d血清CRP与PCT水平显著高于非感染组（P<0.05）;感染组术后1 d、3 d、7 d的血清IgA、IgG、IgM水平显著低于非感染组（P<0.05）;CRP、PCT与免疫指标联合检测的灵敏度、特异度与曲线下面积分别为90.22%、60.21%、0.913,均显著高于单一指标检测。结论：膝关节置换术后,早期感染可升高患者血清CRP与PCT水平,降低免疫学指标,而采取CRP、PCT与免疫学指标联合检测方式对诊断膝关节置换术后早期感染的价值突出,值得推广。     

肺炎链球菌重症肺炎患儿血清超敏C反应蛋白、TNF-α、IL-6以及免疫球蛋白水平研究

目的　探讨肺炎链球菌重症肺炎患儿血清超敏C反应蛋白（hypersensitivity C-reactive protein, hs-CRP）、TNF-α、IL-6以及免疫球蛋白等水平的变化及其临床意义。方法　选择2017年3月—2019年3月来我院就诊的39例肺炎链球菌重症肺炎患儿（肺炎组）及同期35例健康体检儿童（对照组）为研究对象,检测所有儿童hs-CRP、TNF-α、IL-6、IgM、IgA及IgG等水平的变化。结果　肺炎组急性期hs-CRP、TNF-α、IL-6水平、IgA及IgG水平均明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）;肺炎组恢复期hs-CRP、TNF-α及IL-6水平均明显低于急性期,差异具有统计学意义（P均＜0.05）。结论　本组资料显示检测血清hs-CRP、TNF-α、IgM、IgA及IgG水平及IL-6对肺炎链球菌重症肺炎患儿的临床诊断具有重要意义。     

重症脓毒症细菌感染患者炎症因子与FIB 和AT-Ⅲ的变化研究

目的观察重症脓毒症细菌感染患者降钙素原(Procalcitonin, PCT)、超敏C-反应蛋白(Hypersensitivity protein C, hs-CRP)、纤维蛋白原(Fibrinogen, FIB)、抗凝血酶Ⅲ(Antithrombin III,AT-Ⅲ)水平,并分析其临床意义。方法选取2017年2月-2018年2月在内蒙古包钢医院接受治疗的重症脓毒症细菌感染患者100例为研究对象,根据其疾病严重程度分为严重脓毒症组58例和脓毒症休克组42例,观察患者预后情况。观察严重脓毒症组和脓毒症休克组、存活和死亡患者血清PCT、CRP等炎症因子、FIB、AT-Ⅲ等凝血指标和免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(ImmunoglobulinA,IgA)、免疫球蛋白M(ImmunoglobulinM,IgM)等免疫功能,分析重度脓毒症细菌感染患者炎症因子与FIB、AT-Ⅲ等凝血指标和免疫功能的相关性。结果脓毒症休克组患者的PCT、CRP和IL-6水平分别为(6.85±0.89)ng/ml、(448.98±15.06)mg/dl、(49.95±4.32)pg/ml高于严重脓毒症组(P<0.001);脓毒症休克组患者IgG、IgA、IgM、FIB和AT-Ⅲ分别为(9.05±1.76)g/L、(2.30±1.11)g/L、(1.41±0.97)g/L、(2.23±0.48)g/L、(152.35±5.41)mg/L,低于严重脓毒症组(P<0.001);死亡患者的血清PCT、CRP、IL-6分别为(8.11±1.25)ng/ml、(485.76±10.98)mg/dl、(55.12±4.28)pg/ml,高于存活患者(P<0.05);死亡患者的IgG、IgA、IgM、FIB和AT-Ⅲ水平分别为(8.02±1.69)g/L、(2.15±0.78)g/L、(1.25±0.92)g/L、(2.14±0.65)g/L、(138.94±4.82)mg/L,低于存活组(P<0.001);重度脓毒症细菌感染患者的PCT、CRP和IL-6水平与IgG、IgA、IgM、FIB和AT-Ⅲ水平负相关(P<0.05)。结论重症脓毒症细菌感染患者PCT、CRP水平较高,FIB、AT-Ⅲ水平较低,且与患者的疾病程度和预后相关。     

免疫球蛋白与超敏C反应蛋白检测在小儿手足口病中的应用

目的分析免疫球蛋白与超敏C反应蛋白检测在小儿手足口病中的应用。方法选取2019年1月~2021年1月于我院就诊的100例小儿手足口病患儿为观察组,选择同期于我院进行体检的健康小儿100例为对照组。所有小儿均接受免疫球蛋白与超敏C反应蛋白检测,比较两组hs-CRP、IgG、IgA、IgM水平。结果观察组患儿IgG、IgA水平低于对照组,IgM水平高于对照组(P<0.05);观察组患儿hs-CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫球蛋白与超敏C反应蛋白检测应用于小儿手足口病诊断中,hs-CRP及免疫球蛋白水平存在显著差异,可作为小儿手足口病的诊断与鉴别指标,为治疗提供较准确的科学依据,具有较高的应用价值。     

阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效

目的观察小儿肺炎使用阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素的疗效及血清炎症因子水平。方法选取2015年5月至2018年5月浙江大学附属二院建德分院儿科收治的112例肺炎患儿,随机分为单一组和联合组,各56例。单一组:常规治疗+阿莫西林克拉维酸钾;联合组:常规治疗+阿莫西林克拉维酸钾+阿奇霉素。两组均以7d为一个疗程。观察两组患儿治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)及治疗后各症状消退时间,并记录不良反应。结果治疗后,联合组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平明显低于单一组(t值分别为8.562、21.270、5.857,均P<0.05);治疗后,联合组SOD、MDA、NO水平较单一组明显改善(t值分别为6.408、6.763、8.245,均P<0.05);治疗后,联合组退热、肺啰音消失、扁桃体充血消退、咳嗽消失、用药的时间均低于单一组(t值分别为5.940、8.017、4.332、3.437、9.295,均P<0.05)。结论阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗小儿肺炎能改善患者体内炎症及氧化应激水平,在缩短用药时间的同时改善患儿临床症状。     

革兰阴性菌血流感染脓毒症患者炎性因子和免疫功能及其诊断价值

目的 探讨革兰阴性菌血流感染脓毒症患者炎性因子和免疫功能及其诊断价值。方法 选取2021年5月-2022年5月烟台市烟台山医院收治的脓毒症且进行血培养的革兰阴性菌感染患者162例，比较在不同病情程度的脓毒症患者6 h的炎性因子C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、内毒素及免疫球蛋白A(IgA)、IgG表达的差异，使用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CRP、PCT、IgA、IgG水平对革兰阴性菌血流感染脓毒症的诊断价值。结果 共培养分离革兰阴性菌162株，以肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、洋葱伯克霍尔德菌为主；重症脓毒症或休克组CRP、PCT、内毒素水平表达高于脓毒症组(P<0.05),而两组中性粒细胞(N)、白细胞计数(WBC)表达差异无统计学意义；严重脓毒症或休克组IgA、IgG、IgM低于脓毒症组(P<0.05);与PCT、内毒素、CRP、IgA、IgG单项诊断相比，五项联合对革兰阴性菌血流感染的脓毒症患者的诊断价值较高(P<0.05)。结论 观察炎性因子、免疫功能相关指标变化，并将其联合予以检测革兰阴性菌血流感染对脓毒症患者疾病的影响，具有较高...     

呼吸道合胞病毒感染患儿免疫球蛋白水平变化及临床意义

目的分析呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)感染患儿免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)水平变化及临床意义。方法选取2016年9月-2018年8月在衡水市人民医院儿科因呼吸道感染住院治疗的患儿140例,将咽拭子RSV-RNA呈阳性的60例患儿作为研究组,将无RSV感染的80例患儿作为对照组。比较两组患儿IgG、IgA、IgM水平和阳性率,并观察IgG、IgA、IgM在不同年龄段中的分布情况。结果研究组患儿IgA水平(1.17±0.09)g/L较对照组显著降低,IgM(1.73±0.44)g/L、IgG(9.50±0.23)g/L水平显著升高,差异均有统计学意义(P0.05);与对照组相比,研究组患儿IgG(60.00%)和IgM阳性率(25.00%)显著高于对照组(P0.05);而两组间IgA阳性率相比差异无统计学意义。不同年龄段的研究组患儿IgG、IgA、IgM阳性率相比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 RSV感染患儿血清中IgM,IgA、IgG水平受多因素影响产生变化,IgG、IgA和IgM三者均不适合单独作为早期辅助诊断RSV感染的特异性指标。     

血清IL-6、IL-10、TNF-α及免疫蛋白动态监测在小儿肺部反复感染中的应用价值

目的分析动态监测血清IL-6、IL-10、TNF-α及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM在小儿肺部反复感染诊断和治疗中的临床价值,指导小儿反复呼吸道感染(RRTI)治疗方案的选择,提高治疗效果。方法选取2014年2月-2015年2月该院收治的106例肺部反复感染患儿为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各53例。两组患儿均于治疗前全面监测免疫功能、炎症因子、病原菌等情况,制定针对性的抗菌药物方案和免疫调节方案及对应病因治疗方案。连续治疗3个月为1个疗程,观察组患儿在对照组患儿诊断治疗基础上,分别于治疗后1个月、2个月检测患儿血清IL-6、IL-10、TNF-α及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM,并根据监测结果及时调整治疗方案。两组患儿完成治疗疗程后的6个月,比较两组患儿临床症状改善情况、肺部感染发作次数、临床疗效,以及再次检测患儿血清IL-6、IL-10、TNF-α及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM指标变化情况。结果两组患儿均完成治疗疗程。停药6个月后,对照组患儿临床症状改善率及临床总有效率均明显低于观察组,肺部感染发作次数高于观察组(P0.05)。治疗结束后6个月,对照组患儿血清IL-6、IL-10、TNF-α及免疫球蛋白IgM均明显高于观察组,免疫球蛋白IgA、IgG明显低于观察组(P0.05)。治疗2个月、3个月后观察组患儿咳嗽、肺部啰音临床症状控制率均高于对照组(P0.05)。结论动态监测血清IL-6、IL-10、TNF-α及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM,可有效指导临床医师在治疗过程中调整治疗方案,确保患儿免疫功能有效提高,炎症反应得到及时控制,提升患儿治疗效果。     

锌硒宝对RRI患儿免疫功能的影响

目的 研究锌硒宝对反复呼吸道感染(RRI)患儿免疫功能的影响。方法将120例1岁-5岁RR I患儿随机分为治疗组及对照组,均给予抗感染和对症治疗,治疗组加服锌硒宝,分别测定治疗前后4周血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、CD4+/CD8+及CD4/CD8+水平。结果治疗组治疗后IgG、IgA IgM、CD4+/CD8+及CD4+/CD8+水平明显升高,与对照组相比有显著差异(P<0.05)。结论锌硒宝对RR I患儿有明显提高免疫力作用,在治疗RR I患儿方面具有较好的远期效果。     

免疫球蛋白与超敏C反应蛋白的临床检验水平在小儿手足口病诊疗中的价值

目的:探究免疫球蛋白(IgM、IgA、IgG)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)的临床检验水平在小儿手足口病中的诊疗价值。方法:选取我院2017年2月～2018年2月收治的手足口病患儿和同期健康儿童为研究对象,将其分为A组和B组,每组41例。A组对手足口病患儿的免疫球蛋白及超敏C反应蛋白水平进行检测,B组对健康儿童的免疫球蛋白及超敏C反应蛋白水平进行检测,比较两组的免疫球蛋白及超敏C反应蛋白的临床检验水平。结果 :A组患者的IgM为(1.95±0.47)g/L,显著高于B组[(1.37±0.31)g/L,P0.05];IgG为(8.73±4.35)g/L,显著低于B组[(12.68±5.09)g/L,P0.05];IgA为(0.64±0.42)g/L,显著低于B组[(1.23±0.3)g/L,P0.05]。A组患者的Hs-CRP为(10.59±8.02)mg/L,显著高于B组[(2.66±1.05)mg/L,P0.05]。结论 :IgM、IgA、IgG及hs-CRP的检测水平在手足口病患儿中具有较高的诊断价值。     

分析免疫球蛋白超敏C反应蛋白在幼儿手足口病检验中的应用效果

目的:探讨幼儿手足口病检验中免疫球蛋白(Ig)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)诊断价值。方法:选取我院自2015年9月-2016年9月间收治的幼儿手足口病患者68例作为实验组对象,选取同期进行身体检查的健康幼儿68例作为对照组对象,分别测定两组研究对象的hs-CRP指标和免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)以及T淋巴细胞亚群水平指标差异。结果:实验组患者的IgM、hs-CRP指标明显高于对照组,IgA、IgG、CD3+、CD4+等指标低于对照组,数据对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用免疫球蛋白、超敏C反应蛋白能够准确测定手足口病患儿体内各指标与健康幼儿的差异,为疾病的诊断提供依据。     

金银花颗粒联合人免疫球蛋白治疗手足口病患儿的疗效及对血清细胞因子和免疫功能的影响

目的探讨金银花颗粒联合人免疫球蛋白治疗手足口病患儿的疗效及对血清细胞因子和免疫功能的影响。方法选取2015年6月-2017年1月于医院就诊的136例手足口病患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,各68例;两组患儿均于入院后密切观察病情,维持水电解质平衡,给予退热、抗感染、抗病毒等治疗;对照组患儿给予静脉注射人免疫球蛋白,观察组在对照组基础上口服金银花颗粒,两组疗程均为5d,比较两组疗效,主要症状、体征改善情况,治疗前后血清细胞因子和免疫功能指标变化。结果观察组总有效率91.18%显著高于对照组75.00%(P<0.05);两组治疗前血清CRP、IL-17、TNF-α比较无统计学差异;观察组治疗后口腔疱疹消退时间、体温恢复时间及皮疹消退时间分别为(2.65±0.78)d、(1.59±0.47)d及(2.67±0.51)d均优于对照组(3.94±1.04)d、(2.79±0.68)d及(3.75±0.72)d(P<0.05);观察组治疗后血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组(P<0.05);两组治疗前免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM、CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+比较无统计学差异;治疗后观察组IgA、IgG、CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后IgM比较无统计学差异。结论金银花颗粒联合人免疫球蛋白治疗小儿手足口病疗效显著,可降低血清CRP、IL-17、TNF-α细胞因子水平,改善患者免疫功能。     

丙种球蛋白联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及对C反应蛋白、免疫球蛋白水平的影响

目的探讨分析丙种球蛋白联合阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎疗效及对C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白水平的影响。方法选择2013年3月-2017年3月杭州市儿童医院收治的96例难治性肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,将其随机分为观察组49例,对照组47例,两组患儿均给予综合治疗方案,对照组在此基础上给予阿奇霉素序贯治疗,观察组在对照组基础上给予每天400 mg/kg丙种球蛋白缓慢静滴5d,比较两组患儿临床疗效、临床症状消失时间、肺功能变化、CRP水平以及免疫球蛋白水平变化情况。结果观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患儿发热、咳嗽缓解时间,肺部啰音消失时间以及肺部影像学改善时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿各肺功能指标差异均无统计学意义(P>0.05),治疗2周后两组患儿各肺功能指标均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿CRP、IgG、IgA以及IgM水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周后两组患儿CRP水平较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗2周后观察组患儿CRP水平显著低于对照组(P<0.05);治疗2周后两组患儿IgG、IgA以及IgM水平均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗2周后观察组患儿IgG、IgA以及IgM水平显著高于对照组(P<0.05)。结论丙种球蛋白联合阿奇霉素治疗难治性肺炎支原体肺炎可有效提高患儿机体免疫功能,促进疾病症状以及肺功能的改善,降低机体炎症状态,从而提高治疗有效率。     

带状疱疹患者血清中ESR、CRP、IL-1、免疫球蛋白与后遗神经痛的关系

目的探讨带状疱疹患者血清中红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白介素-1(IL-1)及免疫球蛋白与后遗神经痛(PHN)的关系。方法选取2017年11月至2021年5在西安交通大学医学院附属三二〇一医院康复医学科接受治疗的82例带状疱疹患者,对其随访3个月,根据其是否发生PHN,分为后PHN组(52例),未发生PHN组(30例)。对比两组患者首次入院时炎性指标白介素-1 (IL-1)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF)、CRP及ESR水平;比较两组血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG、C4、C3水平;利用受试者工作特征(ROC)曲线分析ESR、CRP、IL-1等炎性指标及免疫球蛋白对PHN的预测价值。结果 PHN组患者血清IL-1、IL-10、IL-6、TNF-α、CRP及ESR显著高于未发生PHN组,差异有统计学意义(P<0.05);PHN组患者血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG、C4、C3水平均显著低于未发生PHN组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示IL-6,IL-1,CRP,TNF-α,ESR,IgA,C3,C4,IgG,IgM对PHN有较高的诊断价值(P<0.05)。结论带状疱疹患者血清ESR、CRP、IL-1及免疫球蛋白可间接或直接反应机体炎性程度,对PHN具有较好预测价值。