68例急性髓细胞白血病患者淋巴细胞亚群的变化分析

目的分析68例急性髓细胞白血病(AML)患者淋巴细胞亚群的变化情况。方法通过流式细胞仪检测68例AML患者与68例健康者外周血中淋巴细胞,应用相应的单克隆抗体检测CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、CD19~+、CD16~+/CD56~+细胞百分比,另外分别测定各CD分子的表达率,分析不同高表达CD分子相关性。结果与对照组相比,观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8、CD16~+~+CD56~+水平明显较低,而CD8~+、CD19~+淋巴细胞百分比较高,差异有统计学意义(P0.05);将表达百分比60.0%的患者作为高表达患者,Cyt-MPO(69.1%)、CD38(70.6%)、CD33(73.5%)均属于高阳性表达。结论 AML患者免疫系统会出现改变,其中外周血淋巴细胞亚群中Cyt-MPO、CD38、CD33的表达高。     

急性白血病患者T、B淋巴细胞的检测与分析

目的:探讨不同类型的急性白血病患者外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞和NK细胞等在疾病的不同时期的变化及其临床意义。方法:采用流式细胞术检测95例初诊白血病患者[急性淋巴细胞白血病(ALL)43例,急性髓系白血病(AML)52例]诱导治疗前后及50例正常对照者外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞、NK细胞及Treg细胞百分比。结果:初诊白血病各组CD3~+、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、NK细胞阳性率和CD4~+/CD8~+比值均明显低于正常对照组(P0.05),治疗后完全缓解患者的上述指标均明显高于治疗前(P0.05)。初诊白血病各组患者Treg细胞阳性率均高于正常对照组(P0.01),AML和ALL治疗组完全缓解患者Treg细胞阳性率较治疗前有所降低(P0.05)。AML初诊组CD3-CD19~+细胞阳性率明显低于正常对照组(P0.01),ALL初诊组CD3-CD19~+细胞阳性率高于正常对照组(P0.01);治疗后AML组缓解患者CD3-CD19~+细胞阳性率高于治疗前(P0.05),ALL组缓解患者CD3-CD19~+细胞阳性率明显低于治疗前(P0.01);ALL治疗后未缓解者CD3-CD19~+细胞阳性率明显低于治疗前(P0.01);ALL治疗后未缓解者的其余各项指标及AML治疗后未缓解者各项指标与治疗前比较无统计学差异。结论:初诊白血病各组T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞和NK细胞的变化明显,完全缓解组的上述指标基本恢复正常,说明T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞、NK细胞水平检测在评价急性白血病严重程度、疗效及判断患者预后有一定的临床价值。     

经导管肝动脉化疗栓塞术肝癌患者外周血淋巴细胞亚群与预后的相关性

目的探究外周血淋巴细胞亚群与肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术预后之间的关系。方法选取进行TACE术治疗的肝癌初诊患者214例,采集其术前乙二胺四乙酸抗凝全血样本。采用流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群,同时收集所有患者的基本临床信息及6个月后的磁共振成像(MRI)影像学资料和预后状况。基于影像学资料将214例患者分为疾病稳定组(134例)及疾病进展组(80例),比较2个组之间淋巴细胞亚群的差异并寻找与预后相关的独立危险因素。结果疾病稳定组CD4~+细胞百分比、CD4~+CD8~+细胞百分比和CD4~+/CD8~+比值均明显低于疾病进展组(P0.05),而CD19~+细胞百分比、CD3~+细胞百分比、CD8~+细胞百分比和CD56~+细胞百分比差异均无统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,肿瘤数量、CD4~+细胞百分比、CD4~+CD8~+细胞百分比是肝癌患者TACE术预后的独立危险因素[比值比(OR)值分别为1.931、3.096、2.105,95%可信区间(CI)分别为1.058~3.526、1.584~6.052、1.079~4.108]。结论肝癌TACE术前CD4~+细胞百分比、CD4~+CD8~+细胞百分比升高提示术后患者预后较差。     

肾移植术后T淋巴细胞亚群和NK细胞百分比参考范围的研究

目的初步建立肾移植患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的百分比参考范围。方法 67例健康对照组、169例肾移植患者于肾移植手术后1周清晨采集外周血,用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群和NK细胞百分比。同时按年龄段划分为3组进行统计:≤30岁(青年组)、31~49岁(中年组)、≥50岁(老年组)。结果 (1)建立了肾移植术后T淋巴细胞亚群和NK细胞百分比的参考范围:CD3+56.80%~64.54%;CD4+30.82%~36.43%;CD8+23.45%~27.32%;CD3+CD4+/CD3+CD8+1.35~1.68;NK 6.04%~8.35%。(2)肾移植术后不同性别间的T淋巴细胞亚群和NK细胞差异无统计学意义(P0.05)。(3)肾移植术后不同年龄间的T淋巴细胞亚群和NK细胞差异有统计学意义(P0.05):与老年组比较,青年组和中年组肾移植术后CD8+细胞百分比明显升高,差异有统计学意义(P0.01),CD3+CD4+/CD3+CD8+明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。结论初步建立了肾移植术后的T淋巴细胞亚群和NK细胞的参考范围,同时发现肾移植术后随年龄增长CD8+细胞百分比降低,而CD3+CD4+/CD3+CD8+升高。     

新型冠状病毒肺炎患者淋巴细胞亚群及血细胞结果分析

目的了解冠状病毒肺炎(COVID-19)患者淋巴细胞亚群及血液分析实验室结果对疾病的诊断、治疗和预后的价值。方法回顾性分析2019年1～2月在成都市公共卫生临床医疗中心收治住院的COVID-19重症和普通患者各8例的淋巴细胞亚群及血液分析等实验室结果。结果治疗前,COVID-19患者重症组和普通组间淋巴细胞绝对值(LYM)及淋巴细胞百分比(LYM%)、血小板数量(PLT)、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及CD19~+比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后重症组和普通组间所有指标比较,差异无统计学意义(P 0.05)。重症组内治疗前后白细胞总数(WBC)、LYM及LYM%、PLT和CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+比较,差异有统计学意义(P0.05);而普通组内治疗前后仅血小板分布宽度(PDW)和CD56~+比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论淋巴细胞亚群及血液分析监测在早期筛选与治疗监测中起到重要的作用,在COVID-19临床严重程度判断和预后都有非常重要的意义。     

昆明地区健康成年人外周血T淋巴细胞亚群参考区间调查

目的建立昆明地区健康成年人的T淋巴细胞亚群参考区间。方法用流式细胞术检测昆明地区1 180例健康成年人外周血T淋巴细胞亚群并分析结果。结果昆明市不同城区健康成年人外周血T淋巴细胞亚群分布差异无统计学意义(P0.05)。女性的CD3~+/淋巴细胞(68.6±8.0)%、CD3~+CD4~+/淋巴细胞(36.6±6.8)%均高于男性CD3~+/淋巴细胞(65.4±9.6)%、CD3~+CD4~+/淋巴细胞(33.8±7.8)%,差异有统计学意义(P=0.000)。各年龄组间除CD3~+CD4~+计数差异无统计学意义(P0.05)外,其余6项T淋巴细胞亚群差异有统计学意义(P=0.000);青年组CD3~+、CD3~+CD8~+、CD3~+/淋巴细胞高于中年组和老年组,差异有统计学意义(P0.05),但年龄的变化与CD3~+、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD3~+/淋巴细胞、CD3~+CD4~+/淋巴细胞、CD3~+CD8~+/淋巴细胞、CD4~+/CD8~+的相关性均无统计学意义(r=-0.173、0.206、0.154、0.219、0.02、0.077、0.234,P=0.000)。按性别或年龄段分别制定了相应的参考区间。结论建立了昆明地区健康成年人外周血T淋巴细胞亚群参考区间,为今后云南省艾滋病及相关疾病的诊断、治疗以及疗效评价提供依据。     

急性髓性白血病患者外周血T淋巴细胞亚群及Th1/Th2细胞因子的变化及其临床意义

目的探讨急性髓性白血病(AML)患者外周血T淋巴细胞亚群及Th1/Th2细胞因子的变化及临床意义。方法采用流式细胞仪及酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测50例健康者及30例AML患者治疗前后T淋巴细胞亚群及Th1/Th2细胞因子水平。结果初诊AML患者外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著低于健康组,CD8+显著高于健康组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,AML组患者外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著升高,CD8+显著降低,与初诊时比较差异具有统计学意义(P0.05),但与健康组比较差异仍具有统计学意义(P0.05)。初诊AML患者外周血白介素2(IL-2)、干扰素(IFN-γ)均显著低于健康组,IL-4、IL-10显著高于健康组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,AML组患者外周血IL-2、IFN-γ均显著升高,IL-4、IL-10显著降低,与初诊时比较差异具有统计学意义(P0.05),但与健康组比较差异仍具有统计学意义(P0.05)。结论 T淋巴细胞亚群及Th1/Th2细胞因子对AML患者病情评估、疗效判定及预后评估具有一定临床价值。以调节T淋巴细胞亚群及Th1/Th2细胞因子为免疫治疗方案,可能为AML的临床治疗提供新思路。     

血清ADA、LDH及外周血淋巴细胞亚群比例联合检测对传染性单核细胞增多症的诊断价值

目的探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、外周血CD4~+/CD8~+比值和CD19~+B淋巴细胞百分比联合检测对传染性单核细胞增多症(IM)的诊断价值。方法选取78例IM患儿(实验组),以同期体检的80名健康儿童作为正常对照组,88例支气管肺炎或急性上呼吸道感染患儿作为疾病对照组。采集实验组和疾病对照组初诊时的血样本。分别采用过氧化物酶法和速率法检测血清ADA和LDH的水平,采用流式细胞仪检测外周血CD4~+/CD8~+比值和CD19~+B淋巴细胞百分比。采用直线相关分析法分析实验组血清ADA与LDH水平的相关性和外周血CD4~+/CD8~+比值与CD19~+B淋巴细胞百分比的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标单独和联合检测诊断IM的效能。结果实验组血清ADA和LDH均高于疾病对照组和正常对照组(P0.01),且二者呈正相关(r=0.445,P0.01)。实验组CD4~+/CD8~+比值和CD19~+B淋巴细胞百分比均低于疾病对照组和正常对照组(P0.01),且二者呈正相关(r=0.681,P0.01)。血清ADA、LDH、外周血CD4~+/CD8~+比值和CD19~+B淋巴细胞百分比诊断IM的曲线下面积分别为0.983、0.911、0.992和0.986。各指标联合检测诊断IM的AUC为0.998。结论血清ADA、LDH和外周血淋巴细胞亚群比例联合诊断IM的敏感性与特异性较高,有利于IM的早期诊断。     

桂北地区恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群和淋巴细胞亚群的相关性研究

目的探究桂北地区恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群和淋巴细胞亚群的数值及其临床意义。方法选取184例肿瘤患者,分别设有鼻咽癌组94例,乳腺癌组32例,宫颈癌组36例,肺癌组22例,并选取了40例符合性别年龄区间的健康体检人员作为正常对照组,运用流式细胞仪检测肿瘤各组和正常组的T淋巴细胞亚群表面因子CD3~+、CD4~+、CD8~+细胞绝对计数和CD4~+/CD8~+比值,淋巴细胞亚群表面因子相对计数CD3~+%、CD56~+%、CD19~+%,并进行统计学分析,比较肿瘤组和正常组之间的差异。结果肿瘤组患者T淋巴细胞亚群细胞绝对计数CD3~+、CD4~+、CD8~+和正常组对比有显著差异(P=0.000),CD4~+/CD8~+比值,鼻咽癌有显著差异(P=0.000),乳腺癌(P=0.634)、宫颈癌(P=0.409)、肺癌(P=0.629)差异无统计学意义。淋巴细胞亚群相对计数与正常组对比,乳腺癌、肺癌差异无统计学意义,鼻咽癌CD3~+%(P=0.000)、CD56~+%(P=0.001)有显著差异,CD19~+%差异无统计学意义;宫颈癌CD3~+%(P=0.000)有显著差异,CD56~+%(P=0.094)差异无统计学意义,CD19~+%(P=0.235)差异无统计学意义。结论恶性肿瘤患者免疫功能异常,通过流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群、淋巴细胞亚群项目,对患者病情评估、身体免疫情况实时监测、后期治疗指导用药具有一定的临床应用价值。     

急性髓细胞白血病患者外周血淋巴细胞亚群的检验分析

目的应用流式细胞学技术检测急性髓细胞白血病患者外周血淋巴细胞亚群的变化分析,揭示急性髓细胞白血病中外周血淋巴细胞亚群的变化规律,为临床个体化治疗累积分子机制研究资料。方法应用流式细胞学技术检测80例急性髓细胞白血病患者外周血淋巴细胞,应用相应的单克隆抗体检测CD3~+T淋巴细胞百分比、CD4~+T淋巴细胞百分比、CD4~+/CD8~+比值及CD16~+/CD56~+NK细胞百分比。同时通过CD45/SSC设门分析,分别测定多种CD分子的表达率,并通过配对检验分析不同高表达CD分子相关性。结果急性髓细胞白血病(AML)组患者CD3+T淋巴细胞百分比、CD4~+T淋巴细胞百分比、CD4~+/CD8~+比值及CD16~+/CD56~+NK细胞百分比显著低于健康对照组,CD33、CD15、Cyt-MPO和CD64阳性表达不仅比例高,而且表达量高。配对分析表明CD33/CD15和CD33/Cyt-MPO的抗原表达有差异性。结论 AML患者免疫系统低下,外周血CD33、CD15、CD64和Cyt-MPO的表达高。     

上海地区健康成年人外周血T淋巴细胞亚群参考区间调查

目的通过对上海地区333名健康成年人外周血T淋巴细胞亚群计数,调查正常人群T淋巴细胞亚群的参考区间,建立95%可信区间的参考区间,并分析和探讨其变化特点,为机体免疫状态的分析和临床诊疗提供参考。方法采用多参数三色免疫荧光标记外周血T淋巴细胞,使用BD FACSCalibur流式细胞仪检测并分析,获得T淋巴细胞亚群的百分比和绝对值。结果女性的CD3+百分比、CD4+/CD8+比值、CD3+CD4+百分比和CD4+CD45RA+百分比分别为(72.6%±8.1%)、1.57(0.74~4.70)、(44.8%±8.0%)和(1.71%±6.3%),均高于男性分别为(70.9%±8.5%)、1.43(0.51~4.12)、(40.6%±9.3%)和(15.1%±6.8%)。男性的淋巴细胞绝对值计数、CD8+CD28+的绝对值计数分别为(2 069.8±474.1)个/μL、(237.5±95.7)个/μL,均高于女性(1 932.8±469.7)个/μL、(218.1±111.1)个/μL。T淋巴细胞亚群的百分比在不同年龄组之间随年龄增大而发生变化,年龄相差越大,差异越大,其中50岁组与其他组别比较差异有统计学意义。333名健康成年人外周血淋巴细胞绝对值计数为(1 069.1~2 935.6)个/μL,T淋巴细胞亚群百分比计数为:CD3+细胞55.3%~87.6%,CD3+CD4+细胞25.2%~57.6%,CD3+CD8+细胞15.0%~42.1%,CD4+CD25+细胞2.5%~10.5%,CD4+CD45RA+细胞5.0%~27.2%,CD8+CD28+细胞4%~19.3%,CD4+/CD8+比值0.7~2.9。结论健康成年人T淋巴细胞亚群的百分比分布存在性别和年龄差异,由于这种差异不大,可以合并数据建立上海地区健康成年人外周血T淋巴细胞亚群的参考区间。     

免疫细胞亚群与多发性骨髓瘤临床预后因子相关性研究

目的探讨免疫细胞亚群与多发性骨髓瘤临床预后因子相关性。方法我院收治的32例多发性骨髓瘤患者,根据年龄不同分为45～60岁组(18例)和60岁以上组(14例),选取同年龄段的健康者作为对照,分别为62例和42例。各组采用流式细胞仪进行淋巴细胞亚群免疫表型检测,采用荧光原位杂交技术进行细胞遗传学危险度分层,采用免疫比浊法检测β2-MG水平。结果与对照组比较,不同年龄段的两组患者CD8~+HLADR~+/CD8~+百分比、CD8~+CD38~+/CD8~+百分比明显升高(P 0. 05),CD4~+CD28~+/CD4~+百分比明显降低(P 0. 05);细胞遗传学(FISH)高危组CD8~+T淋巴细胞、CD8~+HLADR~+/CD8~+细胞占比高于FISH无高危组,CD4~+CD28~+/CD4~+细胞占比低于FISH无高危组(P 0. 05); CD8~+细胞百分比、CD8~+HLADR~+/CD8~+百分比与血清β2-MG水平呈正相关,CD4~+CD28~+/CD4~+百分比与β2-MG呈负相关(P 0. 05)。结论多发性骨髓瘤外周血CD4~+T细胞功能缺陷,CD8~+T淋巴细胞异常增生以及CD8~+T细胞功能异常活化与细胞遗传学危险度分层及预后存在一定的相关性,这可能成为疾病预后的判断指标,值得临床深入研究。     

泌乳素与淋巴细胞亚群对精神分裂症患者免疫相关指标影响的初步研究

目的通过分析淋巴细胞亚群和免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)水平变化,初步探讨精神分裂症患者体内高浓度泌乳素对免疫系统的影响。方法流式细胞仪分别检测T淋巴细胞CD3~+、CD4~+、CD8~+亚群、NK细胞百分比以及CD4~+/CD8~+比值;应用免疫速率散射比浊法检测外周血体液免疫3项(IgG、IgM、IgA)。采用方差分析对数据进行统计分析。结果与健康对照组和精神分裂症泌乳素正常组比较,精神分裂症泌乳素增高组的T淋巴细胞CD4~+亚群百分比、CD4~+/CD8~+比值及IgG水平增高(P0.05);而精神分裂症泌乳素增高组的NK细胞百分比降低(P0.05)。结论高浓度的泌乳素可能通过影响淋巴细胞亚群之间的平衡以及免疫球蛋白的产生而对免疫系统产生一定的影响。     

原发性膜性肾病患者外周血淋巴细胞亚群的变化及其与蛋白尿的关系

目的分析原发性膜性肾病(PMN)患者外周血淋巴细胞亚群的变化及其与蛋白尿的关系。方法选取新乡医学院一附院肾内科确诊的PMN患者40例,收集其详细临床资料,并留取外周血应用流式细胞仪测定淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD16+CD56+、CD19+),同时选取20例健康志愿者作为健康对照组,比较PMN患者外周血淋巴细胞亚群与健康对照组的差别。根据患者尿蛋白水平,将PMN患者分为大量蛋白尿组(尿蛋白定量大于或等于3.5g/d)及非大量蛋白尿组(尿蛋白定量小于3.5g/d),分析两组患者上述淋巴细胞亚群水平的差异及其可能的临床意义。结果 (1)和健康对照组相比,PMN患者外周血CD4+细胞计数有升高趋势(51.83±6.80 vs.43.5±5.65,P0.05),CD8+细胞计数有降低趋势(28.83±5.60 vs.35.33±5.00,P0.05),而CD4+/CD8+比值较健康对照组明显升高(1.86±0.43 vs.1.27±0.33,P0.01)。与健康对照组比较,PMN患者外周血CD16+56+细胞计数无明显差异,而CD19+细胞计数明显升高(8.00±2.76 vs.7.33±2.66,P0.01)。(2)和非大量蛋白尿组相比,大量蛋白尿组CD19+细胞计数明显高升高(9.80±3.19 vs.7.10±2.23,P0.01),而CD4+细胞、CD8+细胞计数、CD4+/CD8+比值两者间差异均无统计学意义(P0.05)。结论 PMN患者表现出明显的B淋巴细胞异常和CD4+/CD8+细胞比值的偏移,且B淋巴细胞异常程度与蛋白尿量有关,因此,监测PMN患者淋巴细胞亚群变化有助于评估病情、指导治疗。     

T淋巴细胞亚群失衡与全身型重症肌无力临床症状加重及缓解的相关性研究

目的:观察全身型重症肌无力(myasthenia gravis, MG)患者血中T淋巴细胞亚群百分比的变化,分析其与患者症状加重或缓解间的关系。方法:采用流式细胞术分别检测51例全身型MG患者在病情加重及缓解的不同时期外周血中T淋巴细胞亚群百分比的变化,分析其与症状波动之间的关系,另设30名健康体检者为对照组。结果:加重期MG患者血中的CD4+CD25+CD127low/-调节性T淋巴细胞和CD4+CD45RA+原始T淋巴细胞百分比均明显低于对照组(5.54%±1.88%比7.95%±3.45%,P0.05;11.42%±6.97%比24.98%±7.86%,P0.05);而MG患者加重期血中的CD4~+CD45RO~+T淋巴细胞百分比高于缓解期及对照组(35.06%±8.78%比30.82%±8.43%;35.06%±8.78%比30.09%±7.53%,P均0.05)。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析淋巴细胞百分比在MG诊断中的价值,患者血中的CD4~+CD25~+CD127~(low/-)调节性T淋巴细胞和CD4+CD45RA+T淋巴细胞诊断全身型MG发病的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.713和0.900(P0.05);CD4~+CD45RO~+T淋巴细胞诊断MG症状加重的AUC为0.675,其最佳临界值为32.06%。结论:检测调节性T淋巴细胞和CD4~+CD45RA~+T淋巴细胞百分比对全身型MG的发病具有一定诊断价值,而CD4~+CD45RO~+T淋巴细胞百分比与全身型MG患者的症状波动相关,有可能成为衡量其病情变化的标志物。     

红细胞输注无效患者外周血T淋巴细胞亚群和调节性T细胞的变化

目的研究红细胞输注无效患者外周血T淋巴细胞亚群、调节性T细胞(Treg细胞)水平变化。方法采用流式细胞仪分别检测30例红细胞输注无效患者和30例红细胞输注有效患者输血前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+,CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+、CD4~+CD25~+Treg)的水平。结果红细胞输注无效组输血后的CD3~+T细胞百分比、CD4~+T细胞百分比以及CD4~+/CD8~+比值较输血前升高(P0.05),而CD8~+T细胞百分比无改变(P0.05),CD4~+CD25~+Treg水平较输血前下降(P0.05);红细胞输注有效组输血前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+,CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+、CD4~+CD25~+Treg)的水平没有变化(P0.05)。结论红细胞输注无效患者存在T淋巴细胞异常活化现象,调节性T细胞CD4~+CD25~+数量的减少可能是其活化的原因,进而导致患者红细胞输注无效。     

出血热肾病综合征患者淋巴细胞亚群动态变化

目的探讨出血热肾病综合征(HFRS)患者淋巴细胞亚群百分比动态变化的意义.方法应用流式细胞仪检测42例HFRS患者的79份外周血标本淋巴细胞亚群百分比.结果在HFRS各病期中,T淋巴细胞(CD3+)、CD3+CD4+淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+比值在发热期开始减低,低血压少尿期降至最低(P＜0.05);CD3+CD8+淋巴细胞、B淋巴细胞(CD3-CD19+)百分比在发热期开始升高(P＜0.01).结论 HFRS患者各病期淋巴细胞亚群比例严重失衡,动态检测淋巴细胞亚群有助于疾病的分期、治疗和预后判断.     

淋巴细胞亚群在再生障碍性贫血和低增生性骨髓增生异常综合征患者外周血中的表达分析

目的:观察再生障碍性贫血(AA)和低增生性骨髓增生异常综合征(hypo-MDS)患者外周血淋巴细胞亚群比例的变化并探讨其意义。方法:收集2008年1月-2014年12月中国医学科学院血液病医院的181例AA及111例hypo-MDS患者的临床资料,分析患者外周血淋巴细胞亚群的比例变化及其影响。结果:hypo-MDS组患者外周血CD3~+细胞及其亚群CD3~+CD4~+/CD3~+CD8~+和CD4~+/CD8~+细胞比值与AA组相比均无显著差异(P0.05)。hypo-M DS组患者的CD3~-CD16/CD56~+NK细胞及CD3~+CD57~+T-LGL细胞比例均显著高于AA组(P0.05,P0.01),而CD19~+B淋巴细胞比例明显低于AA组患者(P0.05)。按CD4~+/CD8~+细胞比值分组后,hypo-MDS组CD3~-CD16/CD56~+NK细胞及CD3~+CD57~+T-LGL细胞比例仅在比值正常组中显著高于AA组(P0.05);而B淋巴细胞比例仅在CD4~+CD8~+细胞比例倒置组中存在显著性差异。hypo-MDS患者CD19~+B细胞显著低于AA患者(P0.05)。同样,两组患者外周血红细胞及血小板数仅在比例正常组中存在显著性差异,而白细胞数和网织红细胞比例则分别仅在比例超高组和非比例倒置组中存在显著性差异;骨髓原始细胞及成熟单核细胞比例仅在比例超高组中有明显差异。结论:淋巴细胞亚群的变化可作为AA和hypo-MDS鉴别诊断的参考指标,根据淋巴细胞CD4~+/CD8~+细胞比值将两组患者分为亚组进行比较更有利于鉴别的准确性。     

淋巴细胞亚群在MDS和AA患者中的变化和意义

目的研究骨髓增生异常综合征(MDS)和再生障碍性贫血(AA)患者骨髓血淋巴细胞亚群的变化及其临床参考意义。方法选取本院2010-2016年住院或门诊的骨髓增生异常综合征(MDS)和再生障碍性贫血(AA)患者各28例。另选取无贫血、感染等健康成人20例作为健康组,采用四色流式细胞术检测各组淋巴细胞亚群。结果与健康组相比,MDS组CD19~+B淋巴细胞比例明显降低,CD3~-CD56~+NK细胞比例降低,CD3~+CD4~+/CD3~+CD8~+(Th/Ts)值明显减低,差异均有统计学意义(P0.05),而CD3~+T淋巴细胞比例差异无统计学意义(P0.05);与健康组相比,AA组CD3~+T淋巴细胞、CD19~+B淋巴细胞比例差异无统计学意义(P0.05),CD3~-CD56~+NK细胞比例明显降低及Th/Ts值明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论MDS和AA患者骨髓血中淋巴细胞亚群与健康组存在一定差异,淋巴细胞亚群检测对2种疾病的诊断和鉴别诊断具有一定价值。     

类风湿关节炎患者外周血T淋巴细胞亚群CD4~+/CD8~+表达的意义

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+的表达变化对疾病进展的关系。方法采用流式细胞术检测94例RA患者和22例健康对照者外周血T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+。其中94例RA患者按RA疾病活动指数(DAS28)评分分为低值、中值、高值3组。结果与健康对照组比较,RA组外周血中CD3+CD4+T淋巴细胞的表达率明显升高(P0.05),其中CD3+CD4+T淋巴细胞在DAS28低值组为(41.03±9.53)%,DAS28中值组为(42.16±7.08)%,DAS28高值组为(43.72±9.63)%;CD3+CD8+T淋巴细胞表达率明显降低(P0.05),其中CD3+CD8+T淋巴细胞在DAS28低值组为(21.33±6.67)%,DAS28中值组为(21.39±7.36)%,DAS28高值组为(21.28±6.60)%。结论CD4+/CD8+比值与RA患者疾病进程相关,表明CD4+/CD8+失衡在RA的发病中发挥了重要作用。