抗癫痫药物早期治疗反应预测癫痫患者长期结局的价值

正癫痫是一种常见的慢性严重的中枢神经系统疾病,患病率为5.0‰~11.2‰,全球大约7000万癫痫患者,据统计我国癫痫患病率约为7.2‰~([1]),照此计算我国约有900万癫痫患者。药物治疗是癫痫患者的主要治疗方式,2/3的新诊断癫痫患者通过适当的抗癫痫药物治疗可以获得发作缓解,但仍有25%~30%的患者药物治疗无效或者效差,称之为药物难治性癫痫或者药物抵抗性癫痫~([2-3]),依此推算我国约有     

试评我国癫痫外科的发展

癫痫是由多种病因引起而且临床发作多样化的慢性脑部疾患,其特征是脑部神经元过度异常放电所致的突然、短暂和反复的中枢神经功能失调。据有关资料,我国约有900万人罹患癫痫,其中活动性癫痫患者约600万。经过正规的抗癫痫药物治疗,约有20％～30％的患者发作仍得不到缓解,成为药物难治性癫痫。据此估算我国的难治性癫痫患者在100万以上。外科手术是治疗难治性癫痫的主要方法之一。     

癫痫诊断与治疗的现状、问题和对策

癫痫是最常见的神经系统疾病之一,文献报道各国癫痫的年发生率为11~230/10万人,现患率为1.5~55/1000人[1]。我国80年代的六省市调查结果为35/10万人。一般认为约70%~80%的癫痫病人通过药物治疗或保守治疗得以完全控制,其余则控制不满意,渐行演变成药物难治性癫痫(或称顽固性癫痫)。这其中约2/3是所谓部分性发作癫痫,余为全身性发作者。按13亿人口估计,我国约有460万癫痫患者,每年还新增约45.5万新病人。估计药物难治性癫痫有近百万之众。由于历史文化原因和专业医疗保健普及较差,实际数字应该更高些。癫痫的高发年龄段是在20岁以前,尤其是在…     

丙戊酸钠——癫痫治疗一线用药

正癫痫是一种由多种病因引起的长期性神经系统疾病,以抽搐发作为特征。据国内流行病学资料显示,我国活动性癫痫患者约有600万人,同时每年有40万左右新发癫痫患者。由于人们对癫痫缺乏正确认识以及医疗资源匮乏,大多数癫痫患者没有得到合理有效的治疗,据估算,我国有大约400万左右活动性癫痫患者没有得到合理的治疗~([1])。临床研究表明,新诊断的癫痫病人如果接受规范合理的抗癫痫药物(AEDs)治疗,70%以上的患者可以控制发作。因此选择疗效确切的AEDs,对癫痫治疗具有十分重要的     

中西医治疗癫痫的研究进展

癫痫是由多种病因引起的一种慢性脑部疾病,是脑内神经元过度放电导致的反复性、发作性、短暂性的中枢神经系统功能异常,是神经系统常见疾病之一。目前,全球约有5 000万癫痫患者,而中国现有活动性癫痫患者约600万,但63%未得到治疗。癫痫的反复发作会严重影响患者的生活质量。大部分癫痫患者在合理使用抗癫痫药物后可以有效控制癫痫发作,但仍有一部分难治性癫痫患者需要接受非药物治疗。本文从西医和中医治疗这两个方面,阐述癫痫治疗的研究进展。     

脑电图及头部MRI检查对首次癫痫发作后再发风险的评估

癫痫是神经系统常见疾病之一,目前我国癫痫的患病率为5‰,其中500～600万为活动性癫痫患者[1]。目前癫痫治疗方法主要有药物治疗、外科治疗、生酮饮食及迷走神经刺激术等。药物治疗仍是临床首选的治疗方法。国内外临床研究表明,癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的     

高同型半胱氨酸血症在癫痫患者中的研究进展

癫痫是多种原因导致的脑神经元高度同步异常放电的临床综合征,其发病率约为10～50/10万,患病率约为5‰～7‰,死亡率约为1～1.3/10万.多数癫痫患者需要长期甚至终生的抗癫痫治疗.近年来有大量文献资料和实验数据表明长期抗癫痫药物治疗可引起一些代谢性机能障碍,如肝肾功能损害,血小板功能损伤及血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、胆固醇、脂蛋白及尿酸水平升高.这些代谢机能障碍与临床上癫痫患者癫痫发作本身、抗癫痫药物(Antiepileptic drugs,AEDs)治疗[1]、癫痫患者合并脑萎缩[2]、动脉粥样硬化血栓形成[1]、骨密度丢失[3]、偏头痛、痴呆、妊高症、抑郁状态[4]等疾病密切相关.     

丘脑前核电刺激治疗癫痫

癫痫是一种严重威胁人类健康的慢性神经系统疾病,世界卫生组织统计表明,世界上约有5 000万癫痫患者,在我国就有900万癫痫患者[1],其中约有20％～30％为药物难治性癫痫,需要进行手术干预[2].但对于无法行致痫灶切除手术的顽固性癫痫,应用现有的治疗手段仍无法完全控制其发作.近十几年来,脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)术在治疗运动障碍性疾病中的良好疗效及其微侵袭性、可逆性、安全性等优点,使其在治疗癫痫等其他神经系统疾病中的作用越来越受到重视[3].大量的动物实验和临床研究证实丘脑前核(anterior nucleus of thalamic,ANT)电刺激在癫痫的治疗方面具有良好的应用前景.     

癫痫治疗策略

癫痫是神经系统的常见疾病,其患病率约为5‰,我国约有6百余万癫痫患者。通过正规的抗癫痫药物治疗,其中有70％～80％的患者可以完全控制发作。据WHO的调查结果,在发展中国家仅有15％的癫痫患者得到正规治疗。我国尚无详细统计结     

癫痫的药物治疗

<正> 癫痫是神经系统疾病中发病率仅次于脑血管疾病的第二大病种。目前全球约有5000万癫痫患者,大多数癫痫患者病因尚未明确。即使病因明确的癫痫患者,也有相当多的患者不能接受对因治疗,因此通过药物治疗控制癫痫发作在癫痫治疗中具有至关重要的作用。自1857年第一种抗癫痫药物西托溴铵问世以来,已有多种安全、有效的抗癫痫药物应用于临床,这些药物给各种类型的癫痫患者带来了福音。近几年来,随着对癫痫发病机制及     

抗癫痫药物间交叉过敏患者二例临床特点及其人类白细胞抗原-B*1502基因分析

癫痫是神经科发病率仅次于脑血管病的疾病,我国的癫痫患者约有1000万,每年新增患者45万[1],其中大部分癫痫患者可以通过规范、持续口服单药或联合治疗获得控制。但服药过程中出现的皮肤不良反应（药疹）将限制药物选择,干扰治疗方案顺利进行。皮疹中以轻度斑丘疹最为常见,停药数天后可自行消退;也有致命性的累及多器官的严重皮肤反应,包括Stevens-Johnson综合征(SJS)、中毒性表皮坏死松解症和药物超敏反应综合征[2]。     

细胞因子水平与癫痫发作关系的研究进展

癫痫是神经系统常见疾病，发病率为1％，全世界约5000万患者，我国目前约有900万患者。约60％-70％患者通过药物可以控制，30％以上属难治性癫痫，约7％～8％可进行外科治疗，还有大约25％患者目前无有效治疗，因此，从发病机制着手研究探寻新的有效治疗手段仍是当今癫痫研究的重点。癫痫的病因和病理机制非常复杂，近年来越来越多的科学工作者对癫痫的发病机制及治疗研究进一步深入，目前公认癫痫的发病机制的研究方向丰要旬括以下五方面     

丘脑核团电刺激在癫痫中的应用

正癫痫是一种严重威胁人类健康的神经系统疾病,据世界卫生组织统计,全球约有5000万癫痫患者~([1]),其中约30%为药物难治性癫痫~([2])。外科手术切除致痫灶是药物难治性癫痫常用的治疗方法,能缓解大部分患者的症状,当患者不符合切除性手术的适应证或术后发作无缓解时,脑深部     

脑深部电刺激治疗癫痫的靶点选择

癫痫是一种严重困扰着人类身心健康的慢性神经系统疾病.据WHO统计,世界上约有5 000万癫痫患者.尽管癫痫药物不断改进,但仍有20％～ 30％的患者难以通过药物控制癫痫发作.外科切除性手术是治疗药物难治性癫痫的有效手段,但切除性手术仅对致痫灶明确的患者有效,而对于无法进行手术或手术失败的患者,迫切需要新的治疗手段[1-2]. 脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)是一种微创、可逆、可调控的神经外科疗法,广泛应用于运动障碍性疾病的治疗.而且越来越多的基础和临床研究表明,DBS是一种非常有潜力的癫痫治疗方法[3-5].DBS治疗癫痫的研究尚处于起步阶段,但不同的学者应用不同的靶点和不同的参数进行了许多探索,对何种癫痫类型选择何种靶点尚未达成共识.     

动物模型在抗癫痫药物筛选中的应用

癫痫是一种严重危害人类健康的疾病,据我国流行病学资料显示,我国现有癫痫患者600万,每年新发病患者65—70万,其中约75％通过常规一线抗癫痫药物可获得满意疗效。但约25％的病人发展为难治性癫痫,成为中枢神经系统的一大顽症。通过实验研究,探讨其发病机理,寻找有效的治疗方法,是研究癫痫的重要途径。目前人们正积极寻找新的抗癫痫药物(AEDs)。而在研究癫痫的过程中,癫痫动物模型的应用对于AEDs的发现是必不可少的。只有当动物模型的痫性发作与人类相似,且这种发作的发生、终止同这种模型相关,才能应用于证实新型药物的抗癫痫作用。目前仅通过较简单的筛选程序证实苯妥英钠(PHT)、卡马西平(CBZ)和丙戊酸钠(VPA)有效,而对于其抗癫痫机制究竟是影响了痫性发作的阈值或者是影响了其传播并不清楚。     

迷走神经刺激治疗药物难治性癫痫的中国专家共识

根据2015年中国抗癫痫协会的癫痫临床诊疗指南,我国癫痫患病率约0.4％～0.7％,有约600万活动性癫痫患者[1].多数患者可以通过抗癫痫发作药物(Antiseizure medications,ASMs)控制,但仍有约30％～40％为药物难治性,即合理使用两种ASMs治疗后仍不能控制发作[2].反复癫痫发作对患者的...     

MRP与癫痫耐药相关性研究进展

癫痫(Epilepsy)是一种脑部疾患,其特点是持续存在能产生癫痫发作的脑部持久性改变,并出现相应的神经生物学、认知、心理学以及社会学等方面的后果.我国癫痫年患病率约28.8/10万,年新增癫痫患者约38万[1].经正规的抗癫痫药(antiepileptic drugs,AEDs)治疗后,大约70％的癫痫患者发作可以控制,但仍有30％的患者对各种AEDs不敏感,成为耐药性癫痫.我国的耐药性癫痫患者至少在150万以上[2,3].耐药性癫痫患者癫痫发作频繁,严重影响了患者的生活质量,易发生癫痫持续状态,致残率和致死率高.     

应答性电刺激治疗癫痫

癫痫是一种慢性脑部疾病,它是以突然反复和短暂的运动、感觉、意识、行为、精神、自主神经等方面的障碍为特征的顽固性疾病,这些障碍是由多种原因引起的脑部神经元过度放电所导致.我国约有800万～900万癫痫患者,患病率达0.7％[1].目前常见的癫痫治疗手段有药物治疗、手术治疗、迷走神经刺激等治疗.对于不适合手术或者不能接受手术治疗的药物难治性癫痫患者,通过电刺激治疗可能得到控制和减轻发作的效果.利用电刺激颅内其他靶点(如丘脑或致病区)治疗癫痫的研究也在积极地开展中,其中基于应答性电刺激原理开发的各类闭合环路刺激系统已经在动物模型和人类研究得到了有效的结果[2].本文就应答性电刺激治疗癫痫进行综述.     

海人酸癫痫动物模型的概述及研究进展

癫痫症(epilepsy)是最常见的神经系统疾病之一，其年发病率约为35／10万，患病率约0．5％。全世界癫痫患者总数达3000万人。我国每年有45万新癫痫发病者，患者总数约650万。癫痫最显著的临床特征是长期反复出现的癫痫发作(epilepticseizures)，伴随不同的临床和脑电图(electro encephalo gram)的表现。     

中间神经元前体细胞移植治疗癫痫的研究进展

正癫痫是CNS的常见疾病,在我国总患病率为7.0‰,约有900万癫痫患者[1]。抗癫痫药物的应用使大部分癫痫发作得以控制,但仍有20%~40%的患者为难治性癫痫。癫痫反复发作可致患者外伤及精神障碍,服用抗癫痫药物也可致认知障碍和行为异常[2]。除药物外,神经外科手术、迷走神经刺激术和生酮饮食等方法也是难治性癫痫的治疗选择,但手术治疗可出现肢体瘫痪、失语等并发症,迷走神经刺激术则仅适用