人体寄生虫学"蠕形螨调查实验"的设计与实施

目的 研究"蠕形螨调查实验"方案实施的可行性,以及蠕形螨校内感染情况.方法 设计蠕形螨调查实验,对658名在校学生进行蠕形螨调查研究,统计蠕形螨感染率.结果 检出蠕形螨感染者75例,蠕形螨总感染率为11.40 %,男女性别构成比无显著差异.鼻部检出率最高达92%,皮肤毛囊蠕形螨感染者68例.感染度:Ⅰ度48例、Ⅱ度19例、Ⅲ度8例.以皮肤潮红、痤疮状丘疹症状为主要症状.结论 根据蠕形螨检出特点应加强大学生的个人卫生方面的宣传,以降低医学生中蠕形螨感染率."蠕形螨调查实验" 的设计合理,效果好,值得其他院校借鉴、参考.     

眼部蠕形螨感染对睑板腺功能障碍患者眼表功能的影响分析

正睑板腺功能障碍(MGD)是慢性的弥漫性睑板腺功能疾病,主要表现为腺体终端导管阻塞或是腺体分泌物、量的改变。蠕形螨感染是诱发睑板腺功能障碍的危险因素之一,蠕形螨是人体毛囊和皮脂腺中的一种小型寄生螨,其具有致病性,其中毛囊蠕形螨寄生在睑缘睫毛毛囊,皮脂蠕形螨寄生在眼部皮脂腺和睑板腺,而毛囊蠕形螨感染易引起睑缘炎、眼表疾病,越来越受到临床医师的关注[1]。本研究     

睑缘炎及其相关眼表疾病患者蠕形螨的实验室诊断及结果分析

目的 协助临床诊断蠕形螨性睑缘炎及其相关眼表疾病。方法 选取2016年4月～7月在西安市第一医院眼科门诊就诊,临床诊断为睑缘炎、干眼和睑缘炎相关角结膜病变(BKC)等眼病患者42例,同期健康体检无眼疾志愿者10例,采用拔取眼部睫毛,加无水乙醇诱导固定,光学显微镜下直接镜检蠕形螨及虫卵的方法进行实验室诊断。结果 42例眼病患者,蠕型螨阳性30例,检出率 71%; 10例健康志愿者,蠕形螨阳性1例,检出率10%,两组检出率差异有统计学意义(χ²=10.23,P<0.01)。结论 蠕形螨性睑缘炎发病率高,应重视及加强早期实验室诊断,指导临床精准治疗,预防并发症的发生。     

蠕形螨睑缘炎患者眼表改变及功能的变化研究

目的 研究蠕形螨睑缘炎患者的眼表改变及功能的变化。方法 前瞻性选取2021年12月至2023年3月沧州市中心医院收治的70例(140只眼)蠕形螨睑缘炎患者,将其设为研究组,同时选取同一时期入院进行眼科检查的70名(140只眼)健康人群,将其设为对照组。两组研究对象均接受眼表疾病指标问卷(OSDI)调查、蠕形螨镜检,记录其OSDI得分和蠕形螨感染数量;同时接受泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间测定(BUT)、角膜荧光素钠染色(FL)检查,通过PAS加苏木素-伊红染色与结膜印迹细胞学对结膜上皮鳞状化生程度予以联合分析,比较研究组与对照组OSDI评分、SIT、BUT、鳞状化生级别。根据不同蠕形螨感染程度将研究组患者分为轻度感染组23例(46只眼),中度感染组28例(56只眼),重度感染组19例(38只眼)。同时比较不同蠕形螨感染程度患者OSDI评分、圆柱状鳞屑分级、SIT、BUT、鳞状化生级别。结果 研究组患者的OSDI得分为(45.58±7.96)分,明显高于对照组[(8.47±3.39)分],SIT平均值和BUT平均值为(8.05±2.34) mm、(6.61±2.29) s,均明显低...     

某高校大学生蠕形螨感染调查

目的调查某高校大学生人体蠕形螨的感染情况。方法采用透明胶纸粘贴法,对大学生面部蠕形螨感染情况进行调查。结果调查420例学生,感染率20．95％（88／420）,其中男生感染率18．62％（35／188）,女生感染率22．84％（53／232）,差异无统计学意义（P〉0．05）。患痤疮者感染率最高为33．77％,显著高于正常皮肤的感染率16．99％。每月护肤品费用在20元以下者感染率最高为23．94％,50元以上的学生感染率最低为14．15％。结论该校学生人体蠕形螨感染率比较低,大多数为毛囊蠕形螨。男女生蠕形螨感染率无差异,其感染率与面邵皮肤状况及使用护肤品优劣有关。     

中国文化背景下糖尿病合并抑郁患者躯体症状归因及特点分析

目的 :调查分析中国文化背景下糖尿病合并抑郁患者躯体症状归因及特点。方法 :方便取样选择住院2型糖尿病患者137例,采用流调中心用抑郁量表(CES-D)筛查抑郁状态、躯体症状指数问卷(SSI)评估躯体症状、中文版糖尿病烦恼量表(DDS)评估糖尿病相关的不良情绪,并行单因素相关分析和多元线性回归分析。结果 :本组患者24.8%处于抑郁状态,抑郁组DDS总分、SSI总分以及躯体症状数目均高于未合并抑郁者;SSI总分与文化程度呈负相关(r=-0.216,P=0.011)、与是否合并并发症呈正相关(r=0.225,P=0.008);与年龄(r=0.191,P=0.025)、并发症数(r=0.335,P0.001)、CES-D总分(r=0.466,P0.001)、DDS总分(r=0.392,P0.001)呈正相关。多元线性回归分析显示CES-D总分、DDS总分、并发症数共解释SSI总分39.1%的变异(P0.001)。结论 :中国文化背景下糖尿病合并抑郁患者具有更多的躯体症状,糖尿病躯体症状与抑郁的躯体化表现有重叠,主诉躯体症状多是识别抑郁的重要线索。     

晶状体糖基化终末产物与糖尿病视网膜病变相关性研究

目的探讨晶状体糖基化终末产物(AGEs)与糖尿病视网膜病变的关系。方法选取72例糖尿病性白内障患者作为研究对象,将其分为无明显糖尿病视网膜病变(NDR)组26例、非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)组27例和增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)组19例,并以同期32例非糖尿病性白内障患者为对照组,比较各组AGEs检测情况。结果对照组、NDR组、NPDR组、PDR组的晶状体羧乙基赖氨酸(CEL)、戊糖苷素、咪唑酮水平依次升高,差异均有统计学意义(P 0.05);相关性分析结果显示,CEL水平与戊糖苷素水平呈显著正相关(r=0.892,P 0.001),戊糖苷素水平与咪唑酮水平呈显著正相关(r=0.826,P 0.001),CEL水平与咪唑酮水平呈显著正相关(r=0.821,P 0.001)。结论 AGEs与糖尿病视网膜病变密切相关,减少糖尿病患者的晶状体AGEs对预防糖尿病眼部并发症具有重要的临床意义。     

早期糖尿病肾病患者肾动脉血流阻力指数与血管内皮生长因子相关性分析

目的探讨早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）患者肾动脉血流阻力指数与血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的相关性。方法 60例2型糖尿病患者依据24h尿蛋白排泄率不同分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组各30例;同期体检健康者30例为对照组;检测3组血清VEGF及空腹血糖、高、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、总胆固醇、尿素氮、血肌酐,同时应用彩色多普勒超声监测3组肾主动脉、段动脉、叶间动脉的收缩期峰值流速、舒张期末血流速度及肾动脉血流阻力指数,并进行组间比较。结果正常蛋白尿组、微量蛋白尿组VEGF及空腹血糖、三酰甘油、尿素氮、血肌酐水平均高于对照组（P〈0.05）,微量蛋白尿组VEGF、三酰甘油、尿素氮、血肌酐水平高于正常蛋白尿组（P〈0.05）,且VEGF水平与主肾动脉、段动脉、叶间动脉的收缩期峰值流速、舒张期血流速度呈负相关（r=-0.261,P=0.013;r=-0.299,P=0.004;r=-0.303,P=0.001;r=-0.454,P=0.001;r=-0.481,P=0.001;r=-0.546,P=0.001）,与阻力指数呈正相关（r=0.645,P=0.001;r=0.676,P=0.001;r=0.718,P=0.001）。结论早期DN患者肾动脉血流阻力指数与VEGF水平相关,细胞因子参与了DN发生、发展。     

2型糖尿病肾病患者血清sTNFR-1及KIM-1水平及其诊断价值研究

目的探讨2型糖尿病肾病患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体1(soluble tumor necrosis factor receptor-1,sTNFR-1)及肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)水平变化及其诊断价值。方法回顾性分析2012年5月—2016年5月云南省老年病医院及云南省第一人民医院就诊的2型糖尿病患者112例,根据白蛋白尿及透析情况分为:正常组(A1期组) 37例,中度增加组(A2期组) 35例,重度增加组(A3期组)25例及透析组15例。检测各组患者血清sTNFR-1及KIM-1水平,分析sTNFR-1及KIM-1与其他临床指标的相关性;并进一步绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析sTNFR-1联合KIM-1检测对于糖尿病肾损伤的诊断效能。结果血清sTNFR-1及KIM-1水平透析组 A3期组 A2期组 A1期组,每两组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。所有患者血清sTNFR-1水平与糖尿病病程、平均动脉压(MAP)、尿微量白蛋白定量(Um Alb)、血肌酐(Cr)、尿白蛋白肌酐比(ACR)呈显著正相关(r=0.341,P0.001; r=0.447,P0.001; r=0.569,P0.001; r=0.585,P0.001; r=0.537,P0.001),与肾小球滤过率估值(e GFR)呈显著负相关(r=-0.594,P0.001);血清KIM-1水平与糖尿病病程、MAP、Um Alb、ACR、血Cr亦呈显著正相关(r=0.403,P0.001; r=0.527,P0.001; r=0.733,P0.001; r=0.702,P0.001; r=0.733,P0.001),与e GFR呈显著负相关(r=-0.757,P0.001)。血清sTNFR-1联合KIM-1检测对于糖尿病肾损伤的诊断效能较单独检测高,曲线下面积为0.857 (95%CI:0.787,0.927,P0.001),诊断特异度为83.8%,灵敏度为84.5%,阳性预测值为0.902,阴性预测值为0.826。结论 2型糖尿病肾病患者血清sTNFR-1及KIM-1水平升高,sTNFR-1联合KIM-1检测对于糖尿病肾损伤的诊断效能较高。     

原发性青光眼患者自我感受负担、自我管理行为与其应对方式的相关性研究

目的：探讨原发性青光眼患者自我感受负担、自我管理行为及应对方式的相关性,为制定改善患者自我感受负担的护理措施提供依据。方法：采用一般资料调查表、自我感受负担量表、医学应对方式问卷和自我管理行为问卷,对236例原发性青光眼患者进行调查。结果：原发性青光眼患者自我感受负担得分（31.10±9.34）分,为中等水平;自我管理行为总分为（48.27±6.271）分。自我感受负担总分与回避及屈服维度呈正相关（r=0.239,P＜0.001;r=0.294,P＜0.001）,与面对维度呈负相关（r=-0.133,P＜0.05）;自我管理行为总分和面对维度呈正相关（r=0.534,P＜0.001）,与回避和屈服维度呈负相关（r=-0.308,P＜0.001;r=-0.178,P＜0.01;r=-0.446,P＜0.001）。结论：原发性青光眼患者自我感受负担、自我管理行为与其应对方式相关,医护人员应鼓励患者建立良好的自我管理行为,积极面对疾病,降低患者的自我感受负担。     

异常妊娠者风疹病毒抗体的检测及意义

目的:了解风疹病毒(RV)与流产、死(畸)胎、不孕不育和婴儿黄疸的关系。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测RV-IgM、IgG抗体,对246例异常妊娠患者和50例健康对照者RV感染状态进行调查分析。结果:患者组RV-IgM、IgG阳性率分别为5.3%(13/246)、49.2%(121/246),对照组RV-IgG阳性率为26.0%(13/50),两组RV-IgG阳性率比较差异有非常显著性(χ2=106.367,P<0.001)。结论:RV感染与自然流产、死(畸)胎、不孕不育和婴儿黄疸等疾病的发病有关。     

原发性IgA肾病患者血清白细胞介素-17、血管内皮生长因子与肾功能指标的相关性

目的探讨原发性IgA肾病患者血清白细胞介素-17(IL-17)、血管内皮生长因子(VEGF)与肾功能指标的相关性。方法选取47例IgA肾病患者为观察组,选取44例健康人群作为对照组。结果观察组患者eGFR显著低于对照组(P0.001),24 h尿蛋白显著高于对照组(P0.001);观察组患者血清IL-17(P0.001)、VEGF(P0.001)水平显著高于对照组;Pearson相关性检验分析发现,观察组患者IL-17与24 h尿蛋白(r=0.461,P=0.001)呈正相关,与eGFR呈负相关(r=-0.571,P0.001)。VEGF与24 h尿蛋白(r=0.571,P0.001)呈正相关,与eGFR呈负相关(r=-0.596,P0.001)。结论原发性IgA肾病患者IL-17、VEGF的表达上调可破坏肾小球的滤过功能。     

老年系统性红斑狼疮合并感染的危险因素分析

目的回顾性研究老年系统性红斑狼疮(SLE)患者合并感染的危险因素。方法选取1995年1月-2009年12月间在四川大学华西医院确诊为SLE,起病年龄为50周岁以上的158例患者,收集性别、临床表现、疾病活动度、实验室检查指标、合并症以及并发症等进行单因素分析或多因素非条件logistic回归分析。结果所纳入的158例患者中,合并感染53例(占33.5%),采用单因素分析显示疾病活动性(P=0.001)、低蛋白血症(P=0.030)、糖尿病(P=0.003)、肺间质病变(P=0.000)与老年SLE患者感染发生有关。经logistic回归分析显示,疾病活动性(OR=7.533,P=0.000)、肺间质病变(OR=19.762,P=0.000)、糖尿病(OR=6.862,P=0.025)是老年SLE患者感染发生的危险因素。结论积极控制老年SLE的疾病活动度,减少危险因素的发生是控制老年SLE患者并发感染的有效手段。     

糖尿病患者尿微量白蛋白／肌酐与血糖控制相关性分析

目的：探讨糖尿病患者血糖控制水平与尿中微量白蛋白／肌酐排泄率相关性。方法：对192例已确诊的糖尿病患者进行糖化血红蛋白和尿微量白蛋白及尿肌酐的测定，按结果分组比较。结果：HbA1c与mALB／Cr在各组间比较差异均显著性（P〈0．01）。各组糖尿病中HbA1c与mALB／Cr呈正相关（r=0．812，P=0．012）。结论：有效控制血糖可以减少糖尿病肾损伤的程度，预防早期糖尿病肾病。     

新疆地区2型糖尿病患者相关因素的调查研究

目的 了解新疆地区2型糖尿病患者影响因素的相关性.方法 采用抽样方法选择新疆地区989名2型糖尿病患者,采用一般资料问卷、糖尿病患者相关检查资料进行调查研究.结果 新疆地区2型糖尿病患者血压与体重指数呈正相关(r=0.089,P=0.008);与高密度脂蛋白呈负相关(r=-0.086,P=0.011);总胆固醇与运动锻炼、饮食控制呈正相关;另外,运动锻炼与甘油三脂、低密度脂蛋白呈正相关(r=0.127,P=0.000;r=0.145,P=0.000);饮食控制与低密度脂蛋白、血糖仪呈正相关(r=0.111,P=0.001;r=0.534,P=0.000);民族之间,经方差分析,维、汉之间血压、总胆固醇差别有统计学意义(P分别为0.015,0.048).2型糖尿病维吾尔族患者的血压和总胆固醇高于汉族.结论 在2型糖尿病患者的管理中应调整饮食结构,合理营养,平衡膳食.在有效减轻体重的同时,运动尚可降压、降糖、调脂,增加外周胰岛素的敏感性,并且改变不良的饮食习惯,提高患者自我管理的水平,全面促进健康,提高生活质量.     

40例心房颤动患者疾病不确定感与焦虑水平的相关性研究

目的探讨房颤患者疾病不确定感水平、焦虑水平以及两者之间的相关性。方法采用疾病不确定感量表和焦虑自评量表对40例住院房颤患者进行问卷调查。结果房颤患者的疾病不确定感的总分为(114.59±13.48)分;焦虑得分(70.48±16.92)分;其疾病不确定感中的不明确性(r=0.244,P=0.001)、复杂性(r=0.369,P=0.019)、信息缺乏或不一致性(r=0.564,P=0.000)、疾病不确定感总分与焦虑呈正相关(r=0.393,P=0.008),而不可预测性与焦虑不相关(r=0.166,P=0.306)。结论房颤患者存在较高程度的疾病不确定感和焦虑情绪,且两者之间存在正相关。     

血清CA153水平与2型糖尿病患者肾功能的相关性

目的:探讨血清糖类抗原153(carbohydrate antigen 153,CA153)与2型糖尿病患者肾功能的关系。方法:纳入180例符合条件的2型糖尿病患者,使用肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)评估肾功能状态。结果:2型糖尿病患者血清CA153水平与血肌酐(r=0.213,P=0.004),空腹血糖(r=0.203,P=0.005),糖化血红蛋白(r=0.163,P=0.026)呈正相关,与eGFR(r=-0.238,P=0.002)呈负相关。多元回归分析结果表明,血清CA153水平与eGFR显著相关(beta=0.297,P0.001)。结论:2型糖尿病患者中,CA153水平与eGFR呈负相关。因此CA153可能成为评估2型糖尿病患者肾功能状态的生物标志物。     

川东北地区2009～2013年4项感染性疾病血清标志物的检测分析

目的分析川东北地区2009~2013年输血前、术前及产前4项感染性疾病血清标志物的检出情况,了解疾病发展趋势,及时发现潜在传染源,保障患者及医务人员自身安全,同时避免不必要的医患纠纷。方法采用微粒子化学发光的方法检测川北医学院附属医院2009年1月至2013年12月153 169例患者输血前、术前及产前乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV1/2),并分析其结果。结果 153 169例患者中HBsAg阳性率为12.24%,抗-HCV阳性率0.40%、抗-TP阳性率2.91%、抗-HIV1/2初筛阳性率0.26%。感染者中男性患者阳性率为17.82%,女性患者阳性率为13.75%,两性阳性率差异有统计学意义(P0.05)。2009~2013年HBsAg、抗-HCV阳性率呈明显下降趋势(P=0.000),抗-HIV1/2初筛阳性率呈明显上升趋势(P=0.001)。结论川东北地区输血前、术前及产前HBsAg、抗-HCV、抗-TP和抗-HIV1/2检出阳性率较高,且男性阳性率高于女性,表明加强该地区筛查具有较为重要的意义,既可对感染者采取适当的防治措施,又可保护患者及医护人员自身的安全,减少医院感染,同时也为解决可能的医患纠纷提供一定的依据。     

人体蠕形螨病原学检查方法及相关因素对检出率的影响

目的探讨和分析不同病原学检查方法对蠕形螨的检出效果及相关因素对检出率的影响,寻求既操作简便、质量可靠、检出率高,又能适用于蠕形螨的诊断及流行病学调查的检查方法。方法在同一人群中,采用挤压刮取涂片法、透明胶纸粘贴法、刮脂法、眼睫毛检查法在不同部位、不同时间等进行蠕形螨检查。结果挤压刮取涂片法检出率明显高于其他3种检查法,差异有统计学意义(χ2=257.11,P0.01);女性检出率高于男性,差异有统计学意义(χ2=33.52、10.36、4.79和11.00,P0.01或P0.05);感染部位以鼻唇沟感染率最高,其次为鼻尖。结论挤压刮取涂片法检出率高于透明胶纸粘贴法、刮脂法及眼睫毛检查法;不同检查部位、检查次数和检查时间均可影响蠕形螨的检出效果。     

应变-血压指数评价糖尿病合并高血压患者胫前动脉弹性的初步研究

目的 探讨应用应变-血压指数评价糖尿病合并高血压患者胫前动脉弹性改变的特点.方法 病例分为4组:糖尿病合并高血压患者30例(DM+EH组),糖尿病患者30例(DM组),高血压患者30例(EH组),健康对照组30例(NC组),对所有被检者右侧胫前动脉进行应变和应变率成像(Xstrain),获得胫前动脉内膜的最大圆周应变,同时测量被检查段动脉的血压,计算应变-血压指数,然后各组间进行对比分析.结果 4组胫前动脉应变-血压指数差异存在统计学意义(P＜0.05),DM+EH组＜DM组＜EH组＜NC组;相关分析结果显示糖尿病合并高血压患者胫前动脉的应变-血压指数与收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白呈负相关(r=-0.609,P=0.001;r=-0.512,P=0.001;r=-0.547,P=0.001;r=-0.671,P=0.001).结论 糖尿病合并高血压患者胫前动脉弹性改变较糖尿病患者和高血压患者明显,应变-血压指数可用于评价中型动脉弹性.