24h动态血压监测在高血压合并冠心病患者中的应用

目的 应用24 h动态血压监测高血压合并冠心病患者,探讨相关数据的临床意义.方法 收集单纯高血压病患者80例(对照组)和高血压伴冠心病患者60例(观察组),对所有患者行24 h动态血压监测并对相关数据进行对比分析.结果 观察组24 h平均收缩压及舒张压、昼间平均收缩压及舒张压和夜间平均收缩压及舒张压显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者夜间收缩压和舒张压下降率明显小于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组收缩压及舒张压非杓型比例和晨峰现象显著大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 24 h动态血压监测可客观地测量高血压患者的昼夜血压及其变化规律和波动情况,有助于指导临床调整高血压的治疗方案以降低心、脑、肾等靶器官的损害.     

高血压合并冠心病患者动态血压变异性的临床研究

目的探讨高血压合并冠心病与否对动态血压的影响及动态血压监测的重要性。方法收集原发性高血压患者152例。按冠状动脉造影或冠脉螺旋CT(VCT)结果分为冠心病组64例和非冠心病组88例,行24 h动态血压监测,对相关数据统计分析。结果冠心病组24 h平均收缩压及舒张压、昼间平均收缩压及舒张压和夜间平均收缩及舒张压明显高于非冠心病组(P<0.05);夜间收缩压和舒张压下降率明显小于非冠心病组(P<0.05);冠心病组收缩压和舒张压勺型比例小于非冠心病组(P<0.05);晨峰出现频率大于非冠心病组(P<0.05),差异有显著性意义。结论 24 h动态血压监测可较客观准确的测出高血压患者昼夜血压变化情况,高血压合并冠心病患者较未合并者的血压波动性更大。动态血压的监测对高血压并发冠心病的患者在预防、诊断及治疗效果评估方面有很重要的意义。     

2型糖尿病合并高血压患者降压治疗前、后24h动态血压分析

目的了解2型糖尿病合并高血压患降压治疗前、后动态血压的特点以及不同服药方法对血压的影响。方法对63例2型糖尿病合并高血压患进行治疗前及不同服药方法降压后的24h动态血压监测(ABPM)，采取随机平行分组对照方法将63例患中的43例Ⅱ级高血压分为2组，A组根据药物半衰期和／或作用持续时间服药，B组以白天服药为主，抗高血压药均为血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂 硝苯地平(钙拮抗剂) 小剂量氢氯噻嗪(利尿剂)，治疗4周后再予以24h动态血压监测(ABPM)。结果2型糖尿病合并高血压患没有昼高夜低的血压波动规律，尤以收缩压负荷、夜间收缩压高为明显。根据药物半衰期和／或作用持续时间长短服药是2型糖尿病合并高血压患24h平稳降压的有效降压方法。     

24小时动态血压监测在高血压患者中的临床检测意义

目的:探讨24h动态血压监测在高血压患者中的临床检测意义。方法:对诊断为原发性高血压病患者38例,分别进行24h动态血压监测和常规血压检测,比较二者检测所得数据之间的差异并分析原因。结果:两种不同方法测得的血压数据存在较大差异,24h动态监测所得数据收缩压为(148.42±13.55)mmHg,显著低于常规血压测量所得数据,差异有统计学意义(P<0.05),同时,24h动态监测所得数据舒张压为(96.30±11.33)mmHg,同样显著低于常规血压所测数据,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:24h动态血压监测较常规血压监测更能有效说明患者血压实际状况,更有助于临床诊断和病情估测。     

24 h动态血压监测评价卡维地洛对原发性高血压患者的降压效应

目的:评价卡维地洛对原发性高血压患者的降压效应.方法:选择我科2003年7月至2004年1月住院的原发性高血压患者42例,行首次24 h动态血压监测后开始服用卡维地洛,初始剂量为12.5 mg,每日口服1次.治疗开始后每日服药前测卧位血压1次,若血压控制不满意,可根据病情增加剂量.4周结束时重复行24 h动态血压监测.治疗前和治疗4周结束时行血、尿常规、肝肾功能、血脂、血电解质、空腹血糖等检查.结果:经4周卡维地洛治疗后,显效37例(88.10 %),有效4例(9.52 %),无效1例(2.38 %),总有效率(97.62%).治疗后患者平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP)谷峰比值分别为63 %和65 %.结论:本观察发现卡维地洛降压疗效确切,有效率为97.62 %,有满意的谷/峰比值,副作用少,是一种很有前途的新型抗高血压药物.     

24h动态血压监测评价卡维地洛对原发性高血压患者的降压效应

目的 :评价卡维地洛对原发性高血压患者的降压效应。方法 :选择我科 2 0 0 3年 7月至 2 0 0 4年 1月住院的原发性高血压患者 4 2例 ,行首次 2 4 h动态血压监测后开始服用卡维地洛 ,初始剂量为 12 .5 mg,每日口服 1次。治疗开始后每日服药前测卧位血压 1次 ,若血压控制不满意 ,可根据病情增加剂量。 4周结束时重复行 2 4 h动态血压监测。治疗前和治疗 4周结束时行血、尿常规、肝肾功能、血脂、血电解质、空腹血糖等检查。结果 :经 4周卡维地洛治疗后 ,显效 37例 (88.10 % ) ,有效 4例 (9.5 2 % ) ,无效 1例 (2 .38% ) ,总有效率 (97.6 2 % )。治疗后患者平均收缩压(SBP)、平均舒张压 (DBP)谷峰比值分别为 6 3%和 6 5 %。结论 :本观察发现卡维地洛降压疗效确切 ,有效率为 97.6 2% ,有满意的谷 /峰比值 ,副作用少 ,是一种很有前途的新型抗高血压药物。     

妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病患者24h动态心电图及动态血压同步监测的研究

目的 探究妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病患者24h动态心电图及动态血压同步监测的研究.方法 以本院在2019年1月至2020年1月抽取的52例妊娠期糖尿病合并高血压患者作为观察组,在同年选择50名健康孕妇为对照组.存在合并妊娠产妇给予24h动态心电图及动态血压同步监测,健康产妇给予临床常规检测.对比两组24h血压昼夜...     

24h动态血压监测对原发性高血压患者心血管危险分层的评估效果

目的：探讨采取24 h动态血压监测对原发性高血压患者心血管危险分层的评估效果。方法：收集2017年1月—2019年12月我科24 h动态血压监测采集的80例原发性高血压患者临床资料,按照心血管危险分层标准分为极高危组患者5例、高危组患者10例、中危组患者22例和低危组患者43例,比较四组患者的白天平均收缩压（dSBP）、24 h平均收缩压（24hSBP）、白天平均舒张压（dDBP）、24 h平均舒张压（24hDBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、血压晨峰值差异和夜间平均舒张压（nDBP）。结果：四组原发性高血压患者的dSBP、24hSBP、dDBP、24hDBP、nSBP、血压晨峰值及nDBP均存在明显差异（P <0.05）,其中,极高危组患者的dSBP、24hSBP、dDBP、24hDBP、nSBP、血压晨峰值以及nDBP最高（P <0.05）,低危组患者的最低（P <0.05）。结论：原发性高血压患者采取24 h动态血压监测能有效评估心血管危险分层。     

24h动态血压与原发性高血压患者靶器官损伤的联系

目的探讨原发性高血压患者24h动态血压水平与靶器官损伤之间的联系。方法入选240例受试者分为6组，分别是血压正常组60例(男48例，女12例)，单纯高血压组60例(男51例，女9例)，合并心脏损害35例(男30例，女5例)，合并脑损害27例(男21例，女6例)，合并肾脏损害31例(男28例，女3例)，合并多脏器损害27例(男19例，女8例)。对所有入选者行24h动态血压监测，每个受检者至少提供36组数据，所获24h血压参数做下列统计：(1)24h平均血压；(2)昼夜平均收缩压、舒张压；(3)夜间血压下降率。结果靶器官损伤组与血压正常组昼夜节律间差异有显著性。结论24h动态血压有明显昼夜节律者较失去昼夜节律者更不易出现靶器管损伤。     

国产拉西地平对广西轻中度原发性高血压50例患者24h动态血压的影响

目的探讨拉西地平（司乐平）对广西轻中度原发性高血压的降压疗效。方法选50例轻中度原发性高血压患者采用自身对照开放法,停用原来降压药物2周后随诊血压（CBP）仍≥160／95mmHg（1mmHg=0．133kPa）者口服拉西地平4—8mg／d共4周,期间不服用其他降压药。结果治疗4周后随诊血压（CBP）降低总有效率为88％,动态血压曲线明显降低,谷峰比值收缩压为65．2％,舒张压为61．1％。结论国产拉西地平4—8mg／d对轻中度原发性高血压患者具有安全有效的降压作用,耐受性好,不良反应少。     

无高血压的糖耐量减低患者24h动态血压分析

目的观察未合并高血压的糖耐量减低患者24 h血压改变情况。方法回顾分析2005～2007年入院查体患者162例,根据空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)或餐后2 h血糖分为健康对照组40例,无高血压的糖耐量减低组37例,无高血压的糖尿病组45例,无糖耐量减低的高血压组40例,记录各组的血脂(TG、TC、HDL、LDL)、偶测血压数值,采用动态血压监测仪记录24 h动脉血压并测量24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)及24 h动态脉压(24 h PP)。结果(1)糖耐量减低组与糖尿病组的TG高于健康对照组和高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)糖耐量减低组24 h SBP及24 hDBP与健康对照组差异有统计学意义(P<0.01),而与高血压组差异无统计学意义(P>0.05)。糖耐量减低组24 h PP与高血压组差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖耐量减低患者在临床明确诊断高血压前已发生血压调节的明显改变。     

24h动态血压超声心动图对高血压左室肥厚的研究

目的探讨高血压对左室肥厚影响的关系。方法利用血压自动记录仪分析301例高血压患者24h动态血压波动昼表节律变异规律。结果24h动态血压监测，其中勺型高血压47例，占15，6％；非勺型高血压254例。占84．4％。114例左室肥厚患者中勺型高血压21例，占18．4％，非勺型高血压87例，占81．6％。经统计学处理，两者差异具有显著性P〈0．01。结论高血压左室肥厚患者发生猝死、心肌梗死、心律失常和心衰的几率较无左室肥厚者明显增高，故对高血压左室肥厚者早发现，早治疗减少以上危险因素有积极作用。     

辛伐他汀治疗高血压合并冠心病临床应用探讨

目的：探讨辛伐他汀在高血压合并冠心病患者中的临床效果。方法对2013年4月—2014年4月来该院诊断、治疗的80例患者相关资料进行分析,根据不同治疗方法分为两组。对照组采用血脂康胶囊治疗,实验组采用辛伐他汀片治疗,比较两组治疗效果。结果验组TC指标为（4.07±0.19）%、TG指标为（1.92±0.45）%、LDL-C指标为（2.13±0.18）mmoL/L,均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组HDL-C指标为（1.27±0.22）mmoL/L,高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组95%治疗效果理想,高于对照组（85%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论血压患者合并冠心病发病率较高,采用辛伐他汀片治疗效果理想,值得推广使用。     

偶测血压与24 h动态血压监测对妊娠期高血压疾病诊断价值比较

目的:探讨偶测血压与24 h动态血压监测在妊娠期高血压疾病诊断中的应用价值.方法:选择在产科门诊新诊断的妊娠期高血压患者120例,分为初产妇组90例和经产妇组30例,进行偶测血压和24 h动态血压监测,将其监测结果进行对比分析.结果:2组孕妇偶测血压中的舒张压(DBP)差异无统计学意义(P>0.05),而经产妇组偶测血压的收缩压(SBP)及24 h动态血压均高于初产妇组(P<0.05~P<0.01);偶测血压对妊娠期高血压疾病诊断率为100.0%,明显高于24 h动态血压的诊断率25.0%(P<0.01);初产妇组采用24 h动态血压监测诊断妊娠期高血压疾病检出率为12.22%,明显低于经产妇组的63.33%(P<0.01).结论:24 h动态血压监测能连续记录24 h血压的变化情况,与偶测血压相比,能更方便更真实地反映全天血压水平,在妊娠期高血压疾病的诊断及筛查中具有优越性.     

血脂康联合阿托伐他汀治疗老年高血压合并冠心病疗效观察

目的 探讨血脂康联合阿托伐他汀治疗老年高血压合并冠心病的临床疗效.方法 按照随机原则将我院收治的高血压合并冠心病患者分为阿托伐他汀组（40例）与血脂康联合阿托伐他汀组（40例）,8周为一个疗程,其中阿托伐他汀组患者接受口服阿托伐他汀钙片（20 mg/次,1次/d）治疗;血脂康联合阿托伐他汀患者在上述基础上,加服血脂康胶囊（2粒/次,2次/d）.比较两组患者治疗前后的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、血脂指标包括血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）以及低密度脂蛋白（LDL-C）等指标的变化.结果 两组患者高血压治疗效果比较,血脂康联合阿托伐他汀组（70.00％）明显高于阿托伐他汀组（55.00％）,总有效率差异有统计学意义（x2=11.70,P＜0.05）,治疗后血脂指标的水平变化中,除HDL-C外,血脂康联合阿托伐他汀组明显优于阿托伐他汀组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血脂康联合阿托伐他汀治疗老年高血压合并冠心病的临床疗效显著,值得临床推广应用.     

高血压病患者血压40例昼夜模式分析

目的 探讨高血压病患者的血压昼夜模式,为临床治疗提供依据。方法 按WHO标准选40例高血压病人,用美国罗京公司产2420－2020型动态血压仪连续观察血压24h,结束后使用该机器配置的计算机回放进行分析,观察24h昼夜间平均收缩压、舒张压及标准差,观察血压负荷及血压模式。统计方法采用t检验。结果 构型组昼夜平均收缩压、舒张压、血压变异均值昼＞夜（P＜0．05）;收缩压和舒张压负荷昼＝夜,差异无显著性（P＞0．05）;非构型组平均收缩压、舒张压及血压变异昼夜差异无显著性（P＞0．05）,但收缩压与舒张压负荷夜间明显高于日间,差异有显著性（P＜0．01）。结论 血压昼夜变化受交感神经与肾素血管紧张素系统等双重作用有关。     

动态血压监测评价卡维地洛的降压作用

目的　应用动态血压监测法 ,评价卡维地洛对原发性高血压患者的疗效。方法 2 0例WHOI～II期原发性高血压患者 ,经安慰剂洗脱 2周后 ,口服卡维地洛 4周 ,剂量为 2 0～ 40mg/d ,一次服。治疗前后用动态血压监测仪 (Spacelab 90 2 0 7型 )各测 1次动态血压 ,并计算谷 /峰 (T/P)比值。结果卡维地洛主要降低白天血压 ,收缩压 (SBP)和舒张压 (DBP)分别下降8 2 %和 8 5 %。对夜间血压降压作用不明显 ,清晨血压基本回复治疗前水平。卡维地洛给药后心率减慢 ,降低幅度也是白天大于夜间。 2 0例病例中 ,有效病例 9例 ,SBP和DBP的T/P比值分别为 6 1 3%和 39 8% ,未达到美国食品与药品管理局(FDA)对每日一次给药的降压药规定的T/P比值标准。结论卡维地洛能有效地控制白天血压 ,但在清晨降压作用不明显。建议给药剂量最好每日两次 ,每次 10～ 2 0mg     

探讨氨氯地平联合吲达帕胺对高血压合并冠心病血脂、血压的影响

目的：研究氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压合并冠心病的临床疗效及其对患者血脂、血压指标的影响。方法以随机数表法将该院160例高血压合并冠心病患者分为观察组与对照组,两组均为80例,对照组给予单一吲达帕胺治疗,观察组采取氨氯地平联合吲达帕胺治疗,比较两组血脂、血压指标改变,并对临床疗效及安全性进行分析。结果①治疗后观察组SBP、DBP、TC、TG、LDL为（117.87±10.67）mmHg、（81.67±6.95）mmHg、（4.36±0.68）mol/L、（1.64±0.58）mol/L、（3.84±0.47）mol/L VS 对照组（142.36±9.80）mmHg、（92.44±8.21）mmHg、（5.76±0.75）mol/L、（3.60±0.47）mol/L、（5.03±0.33）mol/L 显著较低（P＜0.05）,HDL两组比较（1.42±0.21）mol/L VS（1.16±0.17）mol/L,观察组显著较高（P＜0.05）;②观察组治疗有效率92.50% VS 对照组73.75%显著较高（P＜0.05）;③观察组总有效率96.25%VS 对照组82.50%显著较高,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;④观察组2例头痛,1例头晕,不良反应发生率3.75%VS 对照组5.00%差异无统计学意义（P＞0.05）。结论氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压合并冠心病临床效果显著,可改善患者血脂及血压水平,无明显不良反应,具有较高的临床应用价值。