维牛素C严重干扰尿酸测定一例

全自动生化分析仪测定尿酸所用试剂盒多为酶偶联过氧化物酶(POD)比色法或尿酸酶-POD-DHBS(3，5-二氯-2-羟苯磺酸)法。这两种方法的试验盒都牵涉到过氧化物酶催化的氧化还原反应，因而易受到标本中一些具有还原性的物质的干扰，包括多种药物。最近，我们遇到1例儿童血清标本中尿酸因受药物影响而测定值为0μmol／L的情况,现报告如下。     

人精液白细胞密度与活性氧和尿酸的关系研究

目的:探讨白细胞精子症不育患者精液中白细胞(WBC)密度与活性氧(ROS)和尿酸(UA)之间的关系。方法:依据WHO诊断标准,选择白细胞精子症不育者45例,非白细胞精子症不育者35例,生育者30例,采用过氧化物酶染色法进行精液WBC密度计数;用硫代巴比妥酸(TBA)显色法测定丙二醛(MDA)值;采用尿酸酶-过氧化物酶偶联法测定UA含量。结果:白细胞精子症组精液MDA值[(20.795±8.132)μmol/L]、WBC计数[(1.785±0.686)×109/L]显著高于生育组MDA值[(8.415±3.673)μmol/L]、WBC计数[(0.038±0.024)×109/L],而UA含量[(146.9±67.1)μmol/L]低于生育组UA含量[(398.6±52.3)μmol/L](P<0.01)。结论:白细胞精子症不育患者精液ROS产生增多,致抗氧化物UA含量下降,使精子中毒受损。提示临床在治疗时应加用抗氧化药物,可提高疗效。     

维生素C严重干扰尿酸测定一例

全自动生化分析仪测定尿酸所用试剂盒多为酶偶联过氧化物酶( POD)比色法或尿酸酶-POD-DHBS( 3 ,5 -二氯-2 -羟苯磺酸)法。这两种方法的试验盒都牵涉到过氧化物酶催化的氧化还原反应,因而易受到标本中一些具有还原性的物质的干扰,包括多种药物[1 ] 。最近,我们遇到1例儿童血清标本中尿酸因受药物影响而测定值为0μmol/L的情况,现报告如下。1　病例简介　患者,男,1 2 y,因发热待查于当日2 3∶0 0急诊入院。胸片显示左下肺呈毛玻璃样改变,胸廓对称,肋骨及胸壁软组织未见异常,肺野未见异常变影。血常规结果显示WBC3 2 .6×1 0 9/L,粒细胞…     

各种胆红素对氧化酶法测定血清尿酸浓度的影响

目的　通过分析不同胆红素对尿酸(UA)氧化酶方法的干扰,探讨各种胆红素对过氧化物酶偶联Trinder反应的UA氧化酶测定方法的影响。方法　我们制备了24种含有不同浓度UA的血清,每种血清含有不同浓度的未结合胆红素(Bu)、结合胆红素(Bc)、δ胆红素(δBil),使用美国EKTACHE750XRCanalyzer生化分析仪测定各种胆红素浓度,使用日本7170全自动生化分析仪测定血清中的UA浓度。结果　来自Bc的干扰最大,当浓度为400μmol/L时,回收率只有56.4%;Bu的干扰较小,当浓度400μmol/L时,回收率仍达87.4%;δBil的干扰最小,随着血清中δBil浓度的提高,对UA测定基本无影响,回收率保持在93.4%以上。结论　Bu、Bc、δBil对UA氧化酶测定方法影响程度不同,在实际工作中应予以重视。     

各种胆红素对氧化酶法测定血清尿酸浓度的影响

目的通过分析不同胆红素对尿酸(UA)氧化酶方法的干扰,探讨各种胆红素对过氧化物酶偶联Trinder反应的UA氧化酶测定方法的影响。方法我们制备了24种含有不同浓度UA的血清,每种血清含有不同浓度的未结合胆红素(Bu)、结合胆红素(Bc)、δ胆红素(δ-Bil),使用美国EKTACHE 750XRC analyzer生化分析仪测定各种胆红素浓度,使用日本7170全自动生化分析仪测定血清中的UA浓度。结果来自Bc的干扰最大,当浓度为400μmol／L时,回收率只有56．4％;Bu的干扰较小,当浓度400μmol／L时,回收率仍达87．4％;δ-Bil的干扰最小,随着血清中δ-Bil浓度的提高,对UA测定基本无影响,回收率保持在93．4％以上。结论Bu、Bc、δ-Bil对UA氧化酶测定方法影响程度不同．在实际工作中应予以重视。     

浙江省玉环海岛地区健康成人血清尿酸浓度调查

目的了解玉环海岛地区健康成人的血清尿酸水平及建立血清尿酸浓度的正常参考范围。方法采用“尿酸酶-过氧化物酶偶联法”调查玉环海岛地区健康成人的血清尿酸浓度。结果男性为(359.14±83.54)μmol/L,女性为(236.40±65.14)μmol/L。结论玉环海岛地区的健康成年男性的血清尿酸浓度明显高于内地,成年女性的血清尿酸浓度明显低于内地,且存在性别、年龄之间的差别,有必要建立不同地区的正常参考范围。     

酚磺乙胺对酶法检测血清尿酸的影响

目的探讨酚磺乙胺对酶法检测血清尿酸(UA)干扰的临床研究。方法参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)制定的EP7-A2文件,对酶法检测血清UA进行干扰筛选试验和剂量效应试验,通过酚磺乙胺对不同水平UA检测的干扰效应来确定酚磺乙胺对酶法检测UA的影响。结果干扰筛选试验:干扰配对试验组均值为207.33μmol/L,对照样品均值为496.86μmol/L,试验样品的干扰值95%CI为(-226.53±1.96)μmol/L,当干扰值95%CI最低值的绝对值大于预设的干扰试验的可接受标准时,说明酚磺乙胺对酶法检测UA存在严重的干扰。剂量效应试验:低值UA标本,干扰效应回归曲线方程为Y=-2.474e-6 X~3+0.002 4 X~2-0.777 X-3.614(F=1 596.39,R~2=0.995,P0.001),当酚磺乙胺水平在29.84mg/L以上时,干扰值的绝对值高于干扰试验的可接受标准;而高值UA样品,干扰剂量效应回归方程Y=-3.175e-6 X~3+0.003 33 X~2-1.294 X-9.832(F=1 582.615,R~2=0.996,P0.001),当酚磺乙胺水平在44.43mg/L以上,干扰值的绝对值高于干扰试验的可接受标准。结论酚磺乙胺对酶法检测血清UA存在负干扰,在低、高水平UA样品中,酚磺乙胺的水平分别在29.84mg/L和44.43mg/L时,负干扰程度未超过干扰试验的可接受标准。在临床工作中须采取措施以避免这种干扰。     

双试剂法消除脂血、溶血对尿酸测定的干扰

目前实验室多采用尿酸酶和过氧化物酶偶联法单试剂测定血清尿酸，其试剂稳定，重复性好，操作简单。但在自动分析仪使用单试剂测定血清尿酸，其结果受脂血、溶血的干扰，造成假性高值结果。我们配制的尿酸酶法双试剂检测血清尿酸可消除脂血、溶血的干扰，结果满意。     

887例健康体检成人血尿酸水平分析

目的：探讨湛江地区健康体检成人血清尿酸(UA)在不同性别、年龄、地区饮食结构等因素之间的水平差异。方法利用尿酸酶-过氧化物酶偶联终点法分析湛江地区2012年10月至2013年10月期间的887例健康成人血清尿酸水平。结果男性血尿酸总均值为302.21～444.13μmol/L,女性为239.88～357.50μmol/L,男性水平高于女性(P<0.01),差异有统计学意义;男性血尿酸水平各年龄组间差异无统计学意义(P>0.05),女性血尿酸水平随年龄组增大而升高(P<0.05),各年龄组间的差异有统计学意义;不同地区间血尿酸平均水平也不尽相同。结论不同性别、年龄与地区的血尿酸水平均存在差异,应按年龄、性别、地区等组别建立正常参考范围,各实验室最好根据各地区的实际情况来分析血尿酸测定结果的高低与否。     

人精液中白细胞与NO和UA的关系探讨

目的探讨白细胞精子症不育精液中白细胞(W BC)密度、一氧化氮(NO)和尿酸(UA)之间的关系。方法依据WHO诊断标准,选择白细胞精子症不育者40例,非白细胞精子症不育者35例,生育者30例,采用过氧化物酶染色法进行精液W BC密度计数;采用镀铜镉还原荧光法检测NO代谢产物硝酸盐(NO3-);UA含量测定采用尿酸酶-过氧化物酶偶联法。结果白细胞精子症组精液NO 106.95±4.13μm o l/L,W BC(1.985±0.696)×109/L显著增高,而UA含量166.9±68.1μm o l/L降低;生育组NO 41.31±3.67μm o l/L,W BC(0.038±0.024)×109/L和UA含量398.6±52.3μm o l/L(P<0.01)。UA与NO及W BC均呈显著性负相关(r=-0.795,P<0.01;r=-0.857,P<0.01)。结论白细胞精子症患者精液NO产生增多致UA含量下降,使精子中毒受损。提示临床在治疗时应加用抗氧化药物,可提高疗效。     

宿迁地区市区健康成人血清尿酸浓度的调查

目的：调查宿迁地区市区健康成人血清尿酸浓度与年龄、性别之间的关系,及建立自己实验室的参考值范围。方法：采用“尿酸酶-过氧化物酶偶联法”对825份健康体检者标本,其中男571名(20～69岁),女254名(20～69岁)进行检测分析。结果：同年龄段男女相比较,差异均有非常显著性(P<0.001),男性为(319.2±74．1)μmol／L,女性为(211．1±60．1)μmol／L。结论：我们的结果明显低于发达地区的水平,因此建立自己实验室的血清尿酸参考值范围非常必要,能够更好地诊断引起尿酸浓度改变的各种疾病。     

高水平免疫球蛋白M对尿酸检测的影响及处理措施

目的探讨高水平免疫球蛋白M (IgM)对尿酸检测的影响及处理措施。方法收集1例高水平IgM患者的血清标本,采用尿酸酶-过氧化物酶偶联法分别做原倍、灭菌注射用水稀释5倍和20倍、生理盐水稀释5倍和20倍的尿酸检测,比较各种处理方法对尿酸检测结果的影响。结果尿酸酶-过氧化物酶法测定患者原倍血清尿酸出现异常曲线,将患者血清用灭菌注射用水稀释后出现明显的混浊,生理盐水稀释的血清标本外观无明显变化。无菌注射用水稀释和生理盐水稀释的尿酸结果差异有统计学意义(P0.05);灭菌注射用水稀释5倍和20倍的尿酸结果差异有统计学意义(P0.05);生理盐水稀释5倍和20倍的尿酸结果基本吻合。结论IgM水平较高的血清标本会对尿酸的检测带来明显的负干扰,与灭菌注射用水比较,生理盐水稀释可更好地消除IgM对尿酸检测的影响。     

老年原发性高血压患者血清尿酸浓度水平变化

目的：通过检测老年原发性高血压患者尿酸（UA）浓度水平,探讨血清尿酸浓度与老年原发性高血压并发疾病的关系。方法：血清尿酸测定采用尿酸酶法-过氧化物酶偶联法,对387例老年原发性高血压患者和100例健康老年人采取空腹肘静脉血测定UA浓度,其中211例无并发症,176例有心脑、血管及肾脏疾病并发症。结果：老年原发性高血组（高血压组）血清UA浓度水平显著高于健康对照组（P〈0.01）。结论：有、无并发症的老年原发性高血压患者血清UA浓度水平存在正相关,差异有显著性（P〈0.01）。     

生化分析中消除胆红素干扰的H2O2—POD法

本文以1.76mol/L的过氧化氢(H_2O_2)及800ku/L过氧化物酶(POD)各5μl加入200μl黄疸血清标本中,能有效地消除胆红素的干扰,实验证明标本中胆红素浓度在360μmol/L以下时,经本法处理后对血清中的葡萄糖、甘油三酯、胆固醇、尿酸、肌酐等测定无显著干扰。若采用本文介绍的回归公式计算干扰量来纠正结果,则对黄疸标本只需测知总胆红素含量而不进行预处理,也可以得到较理想的结果。     

某大学教职工血尿酸水平调查分析

目的了解我校教职工血清尿酸(UA)水平及高尿酸血症的分布特点,为进行高尿酸血症的防治工作提供一定科学依据。方法用尿酸酶法测定4 893例健康体检者血清UA,男性UA428μmol/L女性UA357μmol/L为高尿酸血症判断标准。按年龄段进行分组统计。结果该校教职工健康体检人群男性血清UA平均水平(357.23±75.17)μmol/L明显高于女性(269.44±65.34)μmol/L,差异有统计学意义(P0.05)。男性20~30,30~40岁人群血清UA水平和高尿酸血症患病率最高,60~70年龄人群的最低,差异有统计学意义(P0.05),20~70人群随年龄增加逐渐降低,70~80,≥80岁人群相对60~70岁人群维持在较高水平,差异有统计学意义(P0.05)。女性血清UA水平和高尿酸血症患病率随年龄增加而增高。结论该校教职工男性血清UA水平明显高于女性,而且男性人群中高尿酸血症患者出现年轻化趋势。     

观察生化试剂对循环酶法测定血清总胆汁酸的干扰因素分析以及改进措施

目的分析探讨生化试剂对循环酶法测定血清总胆汁酸的干扰因素分析。方法选取2015年1~3月该院收集的混合血清标本20份作为检测标本。该次研究所有的检测仪器为贝克曼DXC800全自动生化分析仪。该次研究所涉及的常规生化试剂有总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和尿酸(UA),TBA测定方法为酶循环法。观察特殊清洗前后生化试剂组合TBA测量结果。结果生化试剂处理前,TC/TBA为(8.12±0.03)μmol/L,TG/TBA为(218.03±6.45)μmol/L,HDL-C/TBA为(8.13±0.05)μmol/L,LDL-C/TBA为(184.01±5.16)μmol/L,UA/TBA为(474.11±10.24)μmol/L。经统计学检验,TG、LDL-C以及UA对TBA有影响(P0.05)。生化试剂处理后,TC/TBA为(8.13±0.05)μmol/L,TG/TBA为(8.12±0.03)μmol/L,HDL-C/TBA为(8.12±0.03)μmol/L,LDL-C/TBA为(8.12±0.04)μmol/L,UA/TBA为(8.12±0.04)μmol/L。经统计学检验,特殊清洗处理后生化试剂对TBA无影响(P0.05)。结论生化试剂对循环酶法测定血清总胆汁酸有干扰。因此,要提高改进措施如加强清洗及科学性的有序检测从而避免污染,保证检测结果准确性。     

炎琥宁注射液对尿酸氧化酶法测定的干扰分析

目的通过分析炎琥宁注射液对尿酸(UA)氧化酶方法的干扰,探讨不同浓度炎琥宁对过氧化物酶耦联Trinder反应的UA氧化酶测定方法的影响。方法作者制备了5种含有不同浓度UA的血清,每种血清含有5种不同浓度的炎琥宁,使用日立7020全自动生化分析仪测定血清中的UA浓度。结果随UA浓度和炎琥宁浓度增加,当达到一定程度(炎琥宁:4 000 mg/L)时,可以引起明显的负干扰。结论高浓度的炎琥宁注射液对UA氧化酶测定方法有明显的负干扰。     

不受胆红素影响的血尿酸酶偶联测定法

用尿酸酶与过氧化物酶偶联反应,以3,5-二氯-2羟苯磺酸作为还原性色素与4-氨基氨替比林显色测定血尿酸的分光光度法,勿需去蛋白,且为单一试剂,操作简捷,测试灵敏度高,但胆红素有一定的干扰.我们参考有关文献,在TRACE 试剂盒的基     

高单克隆IgG对无机磷检测干扰的解除

目的报道1例高单克隆Ig G对无机磷检测干扰的案例并对不同方法解除单克隆IgG干扰无机磷的情况进行比对。方法在Beckman AU5800全自动生化分析仪上用磷钼酸-紫外法检测1例多发性骨髓瘤患者无机磷结果为2.84 mmol/L,仪器出现异常报警,用稀释法、超滤法、聚乙二醇PEG6000蛋白沉淀法对标本处理后进行检测,同时分别用聚乙二醇PEG6000蛋白沉淀法检测9份正常标本和用超滤法检测6份正常标本,计算回收率。结果用蒸馏水3、6倍稀释后无机磷结果分别为1.284 mmol/L、1.128 mmol/L,反应曲线仍然异常。超滤法结果为0.634 mmol/L,反应曲线正常,6份标本回收率为101.1%~108.5%。蛋白沉淀法检测结果为0.562 mmol/L,反应曲线正常,9份标本回收率为92.2%~103.0%。结论对于此例高单克隆免疫球蛋白IgG对无机磷测定的干扰,可以使用超滤法和蛋白沉淀法对标本进行处理后测定,效果优于稀释方法。     

测定尿酸的一种简易酶比色法

本文介绍一种实用的尿酸酶比色法测定体液中尿酸含量。本法尿酸酶的用量仅为一般尿酸酶比色法的1/10,血清用量50μl,尿酸浓度在178.6～714.3μmol/L 范围内呈良好线性关系,批内CV3.0%(n=13,尿酸浓度545.1μmol/L)及4.47%(n=10,尿酸浓度233.5μmol/L),回收率98.3%,本法同ENI 公司尿酸试剂盒对照45例无显著性差异(P>0.05)。本法采用酶试剂干燥管,保存时间长,使用方便。尿酸标准采用定值血清可较长时间稳定。