眼针疗法结合大接经法治疗中风后下肢痉挛临床疗效评价

目的 评价眼针疗法结合大接经法对改善中风后下肢痉挛性偏瘫患者的肢体痉挛程度、患者下肢运动功能与患者生活质量的临床疗效。方法 选择于2019年9月—2021年5月医院收治的60例中风后下肢痉挛性偏瘫患者作为试验对象,使用随机数字表法随机分为两组,每组各30例。试验组采用康复治疗加眼针疗法及大接经法,对照组采用康复训练治疗,眼针留针15 min,大接经法只刺不留针,在每周的周一至周五进行治疗。分别在治疗前与治疗4周后使用改良Ashworth痉挛量表及Brunnstrom分期评估两组患者的肢体痉挛程度;使用Fugl-Meyer下肢评定量表及改良Bathel指数评分对试验组与对照组患者的肢体运动功能与生活质量进行评估。结果 两组治疗前改良Ashworth痉挛量表评分、Brunnstrom分期、Fugl-Meyer下肢功能评分及改良Bathel指数评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,经治疗后,试验组的改良Ashworth痉挛量表评分低于治疗前及对照组（P<0.01）,试验组与对照组的Brunnstrom分期、Fugl-Meyer下肢功能评分及改良Bathel指数评分均高于治疗前...     

芍药甘草汤联合替扎尼定片治疗中风后肢体痉挛的临床观察

目的:观察芍药甘草汤联合替扎尼定片治疗中风后肢体痉挛的疗效。方法:将60例中风后偏瘫伴肢体痉挛的患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。两组均采用神经内科常规药物治疗和康复训练,在此基础上,对照组口服替扎尼定片治疗,治疗组口服芍药甘草汤加味结合替扎尼定片治疗,疗程为4周。采用临床痉挛指数(CSI)评定患者的肢体痉挛程度,采用简化Fugl-Meyer(FMA)运动功能评分法来评定患者的患侧上、下肢运动功能,采用改良Barthel指数(MBI)评价患者的日常生活能力。结果:治疗后,两组患者的CSI评分均显著降低(P0.01),且治疗组的CSI评分低于对照组(P0.05);治疗组患者的上肢FMA评分显著升高(P0.05),两组患者的下肢FMA评分亦显著升高(P0.05,P0.01);两组患者的MBI评分均显著升高(P0.01)。结论:芍药甘草汤结合替扎尼定片治疗中风后肢体痉挛能够更好地改善患者的痉挛症状,促进患侧肢体运动功能的恢复。     

基于表面肌电信号评价膝关节控制训练对脑卒中后下肢痉挛的干预效果

目的 观察应用表面肌电信号（sEMG）评价膝关节控制训练对脑卒中后下肢痉挛患者功能恢复的干预效果。方法选取脑卒中痉挛性偏瘫患者74例,分为对照组和治疗组各37例。对照组采用常规康复治疗方法,治疗组在常规康复治疗方法的基础上进行膝关节控制训练。分别于治疗前以及治疗4周后对两组患者行简化Fugl-Meyer下肢运动量表（FMA）、临床痉挛指数（CSI）、临床神经功能缺损程度评分（NDS）、Barthel指数评定,监测患侧大腿主动肌、拮抗肌的sEMG变化。结果两组患者治疗4周后FMA、Barthel指数评分较治疗前提高,CSI和NDS评分较治疗前降低（均P＜0.05）,且治疗组各指标均优于对照组(均P＜0.05)。两组患者治疗后膝关节拮抗肌群中位频率（MF）、平均功率频率（MPF）协同收缩率明显增高,膝关节拮抗肌群平均肌电值（AEMG）协同收缩率明显降低（均P＜0.05）,且治疗组协同收缩率治疗后与对照组比较均有统计学差异（均P＜0.05）。结论膝关节控制训练能降低痉挛性偏瘫患者患侧下肢肌张力,提高下肢协调性,促进正常运动模式的建立,从而改善下肢运动功能及日常生活活动能力。     

中医康复综合疗法应用于偏瘫痉挛状态患者临床干预的应用探析

目的:探析中医康复综合疗法应用于偏瘫痉挛状态患者的临床干预疗效。方法:将124例脑卒中伴偏瘫痉挛患者随机分为研究组和对照组,每组62例。对照组患者应用常规临床康复治疗。研究组患者在对照组的临床康复治疗基础上实施中医康复综合疗法。比较两组患者肢体痉挛疗效、治疗前后肢体功能改善情况。结果:研究组患者上肢及下肢痉挛总有效率分别为88.71%和70.97%,显著高于对照组的48.39%和35.48%。两组患者治疗前FMA评分无显著差异,治疗后显著好于治疗前,研究组患者改善幅度显著优于对照组。结论:中医康复综合疗法应用于偏瘫痉挛状态可显著解除患者肢体痉挛,改善患者预后。     

火针联合NMES疗法治疗脑卒中后肢体痉挛临床研究

目的:探讨火针联合神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)疗法治疗脑卒中后肢体痉挛的临床疗效。方法:选择脑卒中后肢体痉挛的患者66例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用火针联合NMES疗法,对照组采用NMES疗法。两组均给予脑卒中常规康复训练和药物基础治疗。所有患者治疗3个疗程后进行疗效评价,评价指标采用临床痉挛指数(Clinic Spastcity Index,CSI)、改良Ashworth量表(modified ashworth scale,MAS)、Fugl-Meyer(FuglMeyer Assessment,FMA)量表。结果:两组治疗后CSI、FMA量表评分比较,治疗组优于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论:火针联合NMES疗法在改善脑卒中患者的肢体痉挛状态和运动功能方面具有显著优势,该疗法能够促进患者肢体功能的恢复,提高生活质量。     

康复推拿对脑卒中痉挛期患者生活能力与肢体运动功能作用的评价

目的：评价康复推拿疗法对脑卒中偏瘫痉挛患者的康复治疗效果。方法：将缺血性脑卒中偏瘫痉挛60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在住院常规治疗的基础上采用康复推拿治疗,对照组只进行常规住院治疗。对两组患者在入组时、治疗1月后进行上下肢Furl—Meyer运动功能评价与改良Barthel指数日常生活活动能力评价。并对组间疗效进行比较。结果：经治疗1月后,上肢Fusl—Meyer运动功能评分仅表现出较对照组增高的趋势,差异无显著性（P〉0．05）,下肢Furl—Meyer运动功能评分与改良Barthel指数评分差异有显著性（P〈0．05）,总体上治疗组效果优于对照组。结论：康复推拿有助于促进脑卒中痉挛状态患者的运动功能恢复,对提高下肢运动能力与日常生活能力效果良好。     

操作性肌电生物反馈联合康复训练对卒中后上肢痉挛性偏瘫患者的效果

目的:探讨操作性肌电生物反馈联合康复训练治疗卒中后上肢痉挛性偏瘫患者的效果。方法:选取2020年1月至2021年10月该院收治的100例卒中后上肢痉挛性偏瘫患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将患者分为对照组、观察组各50例。对照组患者应用常规康复训练,观察组在其基础上联合操作性肌电生物反馈治疗。比较两组治疗前后肌张力分级、上肢痉挛程度[临床痉挛指数(CSI)]、运动功能[Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)]及生命质量[健康状况调查简表(SF-36)]。结果:治疗后,观察组肌张力分级、CSI评分均低于对照组,上肢FMA评分及SF-36各维度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:操作性肌电生物反馈联合康复训练用于卒中后上肢痉挛性偏瘫患者效果良好,可降低患肢肌张力和痉挛程度,改善患者肢体运动功能,提高其生命质量。     

基于Brunnstrom理论指导的中药穴位湿热敷对脑梗死后偏瘫痉挛期患者的临床疗效研究

目的 观察基于Brunnstrom 理论指导的中药穴位湿热敷对脑梗死后偏瘫痉挛期患者的临床疗效。方法 选取2018 年11 月～2020 年1 月在我院针灸康复科住院的60 例脑梗死后偏瘫痉挛期患者,随机分为两组各30 例。两组患者均接受同等基础治疗,对照组实施康复训练,观察组在对照组的基础上加用基于Brunnstrom 理论指导的中药穴位湿热敷技术,两组患者均每天治疗1 次,每周5 次,连续治疗4 周。分别在治疗前后评定两组患者改良Ashworth 痉挛分级（MAS）、简化Fugl-Meyer 运动功能评分（FMA）、改良Bathel 指数（MBI）和脑卒中专门化生存质量量表评分（SS-QOL）。结果 治疗4 周后,两组患者偏瘫侧上、下肢MAS 分级均较治疗前明显降低,且FMA 评分、MBI 评分和SS-QOL 评分均较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05 或P＜0.01）;而与对照组相比,观察组患者偏瘫侧上、下肢MAS 分级明显降低,且观察组FMA 评分为（61.67±5.87 分）、MBI 评分为（67.27±7.27 分）和SS-QOL 评分为（178.97±11.89 分）明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05 或P＜0.01）。结论 基于Brunnstrom 理论指导的中药穴位湿热敷能有效缓解脑梗死后偏瘫痉挛期患者肢体痉挛程度,改善偏瘫肢体运动活动能力,提高患者日常生活活动能力和生活质量,值得推广应用于临床。     

早期干预措施减少脑卒中偏瘫肢体痉挛发病率探讨

目的：早期应用综合疗法治疗急性脑卒中,减少偏瘫肢体痉挛发生率。方法：将200例急性发病的发生偏瘫的患者,随机分为治疗组和对照组各100例,均按脑卒中治疗方案给予常规治疗,治疗组在病情稳定的72 h后,在常规治疗基础给予口服中药及针刺治疗、康复训练,对照组在常规治疗基础给予康复训练,疗程为一个月,采用改良的Ashworth量表MAS评估患者的痉挛程度,FMA评估法Fugl-Meyer Assessmen 评估患者的运动能力,BIBaythel Index 评定日常生活活动能力。结果：两组均在治疗两个疗程后判定疗效。治疗组发生痉挛的发生率明显低于对照组;MAS评分明显低于对照组;FMA评分、BI评分明显高于对照组。结论：早期应用综合疗法治疗脑卒中能减少偏瘫肢体痉挛的发生率对提高肢体的康复有促进作用。     

康复推拿疗法对脑卒中偏瘫痉挛患者的康复治疗效果

目的研究分析康复推拿疗法对脑卒中偏瘫痉挛患者的康复治疗效果。方法选取本院2015年6月至2016年6月期间收治的脑卒中偏瘫痉挛患者108例,行随机分组,对照组54例,采用常规早期肢体康复锻炼方式进行治疗;观察组54例,在康复锻炼的基础上结合中医理疗推拿疗法配合治疗,对比两组康复效果。结果两组脑卒中偏瘫痉挛患者均通过全面、专业的康复治疗后,偏瘫症状得到明显改善,两组患者对比肢体运动功能、生活能力以及肌张力功能均与治疗前后差异性明显,有统计学意义(P0.05);其中观察组患者在康复治疗后FMA评分、ADL指数、MAS功能恢复效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论康复推拿疗法对脑卒中偏瘫痉挛患者的治疗效果确切,值得推广应用。     

运动针刺法对中风后痉挛性瘫痪行走功能改善疗效观察

目的 :比较运动针刺法与常规针刺法对中风后痉挛性瘫痪行走功能的疗效。方法 :纳入2012年4月至2013年5月至我院住院治疗的中风患者86例。随机分为对照组和治疗组各43例,观察治疗前和治疗3个月后的日常生活活动能力、下肢功能和痉挛情况。结果:治疗后两组患者Barthel指数、简化Fugl-Meyer功能评分表(FMA)、临床痉挛指数(CSI)均较治疗前有改善,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组Barthel指数为68.2分高于对照组的59.5分,下肢FMA为33.1分高于对照组的26.7分,CSI为8.1分低于对照组的8.9分,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:运动针刺法能够有效改善中风后痉挛性瘫痪下肢的运动功能,缓解下肢肌肉痉挛。     

针刺结合本体感觉神经肌肉促进技术治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫疗效观察

目的 观察针刺结合本体感觉神经肌肉促进技术（proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF）治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫的临床疗效。方法 40例脑卒中后痉挛性偏瘫患者被随机分为观察组和对照组各20例。观察组接受针刺与PNF治疗,对照组接受针刺治疗。于治疗前和治疗4周后,分别观察两组患者改良Ashworth痉挛量表（modified Ashworth scale,MAS）分级、Fugl-Meyer 运动功能（Fugl-meyer motor assessment,FMA）评分、改良Barthel指数（modified Barthel index,MBI）评分。结果 与治疗前比较,治疗后两组患者上肢MAS分级明显降低,FMA评分及MBI评分均显著提高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组FMA评分和MBI评分升高值显著大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组基于MAS分级的疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 针刺结合PNF治疗脑卒中后上肢痉挛疗效确切,效果优于单纯针刺治疗。     

芒针透刺督脉治疗脑卒中后肌张力障碍临床研究

目的 观察芒针透刺督脉治疗脑卒中后肌张力障碍的临床疗效。方法 将60例脑卒中后肌张力障碍患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用芒针透刺督脉法治疗,对照组采用常规针刺法治疗。两组患者均治疗2个疗程,共21 d。分别采用改良Ashworth 痉挛量表（modified Ashworth scale,MAS）、临床痉挛指数（clinic spasticity index,CSI）评价患者肌张力情况;采用简化的Fugl-Meyer运动功能评分（Fugl-Meyer motor assessment,FMA）及改良巴氏指数（modified Barthel index,MBI）评价患者的活动能力。并用MAS分级评定标准对两组患者进行疗效评定。结果 观察组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）;与治疗前比较,两组患者治疗后MAS、CSI评分均明显降低（P<0.05）,FMA、MBI评分均显著升高（P<0.05）;观察组患者MAS评分下降程度明显大于对照组（P<0.05）,FMA、MBI评分升高程度显著大于对照组（P<0.05）。结论 芒针透刺督脉可改善脑卒中后肌张力障碍患者的肢体痉挛状态,提高患者的生活质量。     

通络扶正汤联合针刺治疗中风后偏瘫患者的效果

目的:观察通络扶正汤联合针刺治疗中风后偏瘫患者的效果。方法:选取60例中风后偏瘫患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。两组均行常规治疗,在此基础上对照组给予针刺治疗,观察组在对照组基础上加用通络扶正汤治疗。比较两组疗效,治疗前后神经功能[改良Rankin量表(mRS)]评分、运动功能[Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)]评分以及生命质量[简明健康状况调查问卷(SF-36)]评分。结果:观察组治疗总有效率为94.12%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组mRS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组FMA、SF-36评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通络扶正汤联合针刺治疗中风后偏瘫患者可提高治疗总有效率、FMA评分和生命质量评分,降低mRS评分,优于单纯针刺治疗效果。     

腹针治疗缺血性脑卒中恢复期肌张力增高疗效观察

目的观察腹针治疗缺血性脑卒中恢复期肢体肌张力增高的临床疗效。方法将符合诊断标准及纳入标准的90例受试者按随机数字表法分为治疗组及对照组各45例。治疗组采用腹针法治疗,对照组采用传统针刺法治疗。每日1次,每周连续治疗5次,休息2 d,连续治疗6周,共计治疗30次。治疗前后对受试者采用改良Ashworth痉挛评级（MAS）、临床痉挛指数（CSI）量表及简化的Fugl-Meyer运动功能评分量表（FMA）、临床结局评价量表（PRO）进行评定。结果 MAS、CSI、FMA、PRO量表,治疗前后组内比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,说明2组在降低肢体肌张力、肢体功能改善、运动功能改善方面均有疗效。治疗后2组间比较,差别有统计学意义（P〈0.05）,说明治疗组在降低肢体肌张力、肢体功能改善、运动功能改善方面疗效优于对照组。结论腹针治疗缺血性中风恢复期肌张力增高疗效确切,且优于传统针刺。     

不同方案治疗脑卒中痉挛性偏瘫的临床对比研究

目的比较温针与电针治疗脑卒中痉挛性偏瘫的临床疗效。方法将120例脑卒中患者随机分入对照组与观察组,每组各60例。两组患者均给予脑卒中常规治疗及早期康复锻炼,观察组患者给予温针治疗,对照组患者给予电针治疗。采用Ashworth量表评估肢体痉挛状态,改良Barthel指数评估患者日常生活能力（ADL）,FMA运动功能评定肢体运动功能,脑卒中影响量表（SIS 310）评估患者生活质量。结果治疗后1个月观察组上、下肢Ashworth评分显著低于对照组（P〈0.01）;观察组改良Barthel指数评分、FMA评分及SIS 310各项得分显著优于对照组（P〈0.01）。结论与电针治疗相比,温针可显著改善脑卒中痉挛性偏瘫患者肢体功能,提高日常生活能力和生活质量。     

通督调神针法配合热敏灸治疗脑卒中后痉挛性瘫痪40例

目的 比较通督调神针法配合热敏灸与单纯通督调神针法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法 将80例患者随机分为治疗组（通督调神针法配合热敏灸）和对照组（单用通督调神针法）,每组40例。两组患者均给予基础疾病的常规治疗,对照组以风府、大椎、百会、腰阳关、至阳为针刺主穴;治疗组在对照组基础上配合热敏灸,取穴范围为肩髃、天井、三阳络、外关、阴陵泉、悬钟附近的热敏点,灸至热敏现象消失。治疗前及治疗4、8周末,分别采用改良的Ashworth量表（modified Ashworth scale, MAS）评定肢体痉挛程度,采用修订的Barthel指数(modified Barthel index, MBI)评定日常生活能力,采用改良的Rankin量表评定脑卒中后残疾程度,采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评定神经功能的缺损程度,采用临床痉挛指数（clinical spasm index,CSI）评定脑卒中后肢体痉挛程度。结果 随治疗时间延长,两组患者MAS分级逐渐改善,MBI评分逐渐升高,改良Rankin、NIHSS和CSI评分逐渐降低;广义评估方程分析结果显示,治疗组在改善MAS分级方面明显优于对照组（P<0.05）;治疗4周末,治疗组患者MBI评分显著高于对照组（P＜0.05）,改良Rankin和CSI评分显著低于对照组（P＜0.05）;治疗8周末,治疗组仅CSI评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论 通督调神针法配合热敏灸可改善脑卒中后痉挛性瘫痪患者的肢体痉挛和日常生活能力,两者具有协同作用。     

针刺联合MonitoredSRehabSSystems下肢智能运动训练系统对卒中偏瘫患者平衡功能及步行功能影响

目的：观察针刺联合MonitoredSRehabSSystems下肢智能运动训练系统对卒中偏瘫患者平衡功能及步行功能影响。方法：选择2019年12月-2020年12月间于我院就诊的116例脑卒中偏瘫患者进行研究,采用随机数字表法将患者分组,58例患者为研究组,58例患者为对照组,对照组给予MonitoredSRehabSSystems下肢智能运动训练,研究组在对照组基础上给予针刺治疗,两组患者均治疗3个月,治疗前、后检测两组患者大脑中动脉收缩期血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)水平,给予患者肌电图检测,记录Hmax波、Mmax波,计算H/Mmax,采用 Berg平衡量表(BBS)评价两组患者平衡能力,采用功能性步行分级(FAc)评价患者步行功能,采用Fugl-Meyer运动功能量表评价两组患者下肢运动功能,采用日常生活能力评定表(ADL)评价患者日常生活能力,采用脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)评价患者生活质量。结果：研究组患者Vm、Vs水平高于对照组(P＜0.05),研究组患者RI水平低于对照组(P＜0.05),研究组患者Hmax、Mmax、H/Mmax水平低于对照组(P＜0.05),研究组患者BBS、FAc、下肢运动功能评分高于对照组(P＜0.05 ),研究组患者ADL、SS-QOL评分高于对照组(P＜0.05)。结论：针刺联合MonitoredSRehabSSystems下肢智能运动训练系统治疗卒中偏瘫患者,可改善患者脑血流动力学,调节患者脊髓运动神经元兴奋性,提升患者患者平衡功能、步行功能及下肢运动功能,改善患者日常生活水平及生活质量。     

身心综合护理对脑卒中偏瘫患者预后的影响

目的 探讨身心综合护理对脑卒中偏瘫患者预后的影响.方法 选取2010年1月至2013年6月在日照市人民医院神经外科收治的脑卒中后偏瘫患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予常规护理,观察组给予身心综合护理.干预3个月后评价疗效,患肢功能评价采用Fugl-Meyer （FMA）评定法,日常生活能力评价采用Barthel指数（BI）.心理水平采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行测评.结果 干预前两组FMA和BI评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.干预后两组FMA和BI评分均较干预前明显升高,但观察组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.干预3个月后两组患者的焦虑和抑郁程度均有所下降,而观察组HAMD评分和HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 身心综合护理对脑卒中偏瘫具有良好的预防干预作用,同时改善了患肢功能,提高了患者的生活质量与心理状态,值得临床推广应用.     

针刺结合核心肌群训练对缺血性脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响

目的 探讨针刺结合核心肌群训练对缺血性脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响及其作用机制。 方法 采用随机数字法将192例缺血性脑卒中偏瘫患者分为2组,每组96例。对照组给予核心肌群训练治疗,观察组在对照组的基础上结合针刺治疗。治疗后,比较2组躯干控制能力(PASS评分)、下肢运动功能(FMA评分)、平衡能力(BBS评分)、步行能力(Holden评分)、生活质量(SF-36健康问卷)及治疗前后双侧大脑中动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)与平均血流速度(Vm)的变化。 结果 治疗后,2组PASS评分、FMA评分显著升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组BBS评分、Holden评分均明显升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组在生理功能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、精力、社会功能、情感职能与精神健康等方面的评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组RI、PI明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组Vm明显升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。 结论 针刺结合核心肌群训练治疗可明显改善缺血性脑卒中偏瘫患者的平衡功能,提高日常生活质量,其作用机制可能与针刺结合核心肌群训练能有效改善缺血性脑卒中偏瘫患者脑血流动力学有关。