全科医生对多病共存诊疗认知度调查研究

目的 掌握上海市浦东新区社区卫生服务中心全科医生科研现况,为提升社区全科医生科研能力提供对策建议。方法 对浦东新区11家社区卫生服务中心的315名全科医生进行问卷调查。结果 共回收到效问卷296份,有效率为94.0%。近五年内,有92名全科医生以第一作者或通讯作者发表科研论文,占31.1%,有55名全科医生获得区级及以上科研项目立项,占18.6%。有115人（38.9%）表示对科研感兴趣;有181人（61.1%）表示对科研不感兴趣,主要原因为平时工作太忙,时间精力不够。在控制了其他因素的条件下,影响全科医生科研成果产出的因素有近五年是否参加科研相关培训、职称和学历。结论 浦东新区全科医生对科研工作的参与度较高,其科研产出受到学历等因素影响。平时工作太忙、时间精力不够是制约全科医生参与科研的主要原因。     

上海市浦东远郊社区卫生服务中心全科医生心理性胰岛素抵抗的调查

目的了解上海市浦东远郊社区全科医生对使用胰岛素治疗的看法和正确使用胰岛素的掌握情况。方法对12家上海市浦东远郊社区卫生服务中心的247名全科医生进行调查,包括一般资料调查、心理性胰岛素抵抗(PIR)调查、胰岛素相关知识调查。结果上海市浦东远郊社区卫生服务中心全科医生PIR得分为75.66±12.94,有75人存在PIR,占30.36%,其中占前3位的影响因素分别是希望患者去找专科医生使用胰岛素(3.66±0.92)、没有专科护士或药师可以协助我做这些工作(3.61±0.98)、患者对于使用胰岛素治疗有抵抗(3.54±0.83);胰岛素相关知识调查得分为58.58±14.34,有95人不及格,占38.46%。分析结果显示,有给患者首次使用胰岛素经历的全科医生PIR得分低于无经历者,差异有统计学意义(P0.01);是否存在PIR与性别、年龄、专业、学历、职称等无关,差异无统计学意义(P0.05),进一步两两比较发现从事全科年限15年的全科医生得分低于≤5年者,差异有统计学意义(P0.05)。结论上海市浦东远郊社区卫生服务中心全科医生胰岛素使用知识掌握不全,部分存在PIR,应加强专科知识学习,配备专业人员辅助全科医生进行社区糖尿病管理。     

南京市江宁区社区卫生服务城乡中心居民满意度调查

目的 了解南京市江宁区居民对社区卫生服务中心的满意度现状及其影响因素,为南京市社区卫生服务中心更好地发展提供参考依据。方法 自行设计调查问卷,采用多阶段随机抽样方法抽取该区成年居民进行调查,调查内容主要包括社区居民的基本情况及居民对社区卫生服务各方面情况的满意度情况。结果 本次参与调查的居民847人,其中低学历较多（占74.03%）,86.76%的居民会选择社区卫生服务中心来诊治常见疾病,其中30.54%的居民表示最主要的原因是方便到达。不同社区间的人口学特征、对社区卫生服务中心的满意程度和影响因素的差异均有统计学意义（均有P<0.05）。结论 南京市江宁区居民对社区卫生服务的综合满意度较高,但仍有部分民众认为中心存在服务一般、医疗水平有待提高等问题。对此,社区卫生服务中心应加强岗位培训,提高中心整体服务质量。     

上海市某区社区卫生服务中心儿童保健现状调查

【目的】 了解上海市浦东新区儿童保健现状,分析存在的问题,提出对策。 【方法】 采用自拟《浦东新区社区医院儿童保健门诊情况调查表》,对全区45家社区卫生服务中心进行问卷调查。 【结果】 全区45家社区卫生服务中心设有儿童保健门诊44家,共有儿保人员95名,其中男性1名,女性94名;年龄最小21岁,最大63岁,平均39.6岁;大专及以上学历76人,占80%;医师职称67人,占70.53%,护理职称18人,占18.95%,其他及无职称10人,占10.72%;专职54人,占56.84%;2009年全区平均门诊量5 395人次,已连续2年增幅超10%;人员配备完全符合要求的社区卫生服务中心7家,占7.37%,不符合37家,占84.09%。 【结论】 社区卫生服务中心应重视儿保门诊的规范化建设,给予与门诊量相适应的人员配置,加强继续教育和科研能力培育,提高儿童保健综合服务能力。     

浦东新区社区卫生服务机构业务运营状况分析

目的了解浦东新区社区卫生服务机构发展的基本状况,为深化社区卫生改革提供参考信息。方法收集2009—2010年《浦东新区卫生年鉴》、卫生统计报表等相关数据并进行比较分析。结果与2009年比较,2010年浦东新区社区卫生服务机构从147家减为128家;每千人口执业(助理)医师从0.56人下降到0.46人;医护比为1:0.66;每万人口全科医生为1.90人;非卫技人员占17.91%;门诊药品费用占门急诊次均费用的77.35%,住院药品费用占住院费用的61.11%。结论须加强社区护士队伍建设,加大全科医师培养力度,优化社区卫生人才队伍结构,建立健全社区卫生服务经济补偿机制。     

北京市某区全科医生流动状况调查

目的：了解北京市某区全科医生流动现状,分析其相关影响因素。方法利用北京市社区卫生服务管理中心2011年及2012年度北京市某区社区卫生服务机构人员基本情况数据表,统计全科医生流动率及流向构成比。对该区两家社区卫生服务中心全科医生进行选题小组访谈,了解全科医生流动影响因素。结果2011年该区全科医生流入率为4.89%,流出率为5.12%;2012年该区全科医生流入率为2.75%,流出率为6.66%。流入来源主要为其他卫生机构和其他区县社区卫生服务机构调入,流出方式除调往其他卫生机构外,以辞职方式为主;选题小组访谈结果发现,待遇差是该区全科医生流出的首要因素。结论该区全科医生存在一定程度的流失情况,目前主要应通过提高全科医生待遇稳定全科医生队伍。     

上海市部分社区卫生服务中心医护人员宫颈癌及癌前病变预防知识知晓情况

【目的】研究社区卫生服务中心医护人员对预防宫颈癌前病变和宫颈癌认识的不足之处,探讨适合对基层医护人员预防宫颈癌前病变和宫颈癌知识培训的重点内容和培训的主要对象。【方法】对上海市5家社区卫生服务中心的全科医生和护师,按1∶1的比例进行问卷调查,内容包括宫颈癌前病变和宫颈癌的基础知识、一级预防知识、二级预防知识和人乳头瘤病毒相关的公共卫生宣教知识等四方面内容,共10道单选题。【结果】共回收有效问卷172份,答卷完全正确的有105份,占61.05%。四方面内容的回答正确率分别为100.00%、99.42%、64.53%和87.79%。5家社区卫生服务中心的医护人员以及≤35岁、36~45岁和≥46岁3个年龄段医护人员的答卷完全正确率差异均无统计学意义(P值均0.05);全科医生与护师、不同学历医护人员的答卷完全正确率差异均有统计学意义(P值均0.05)。【结论】社区卫生服务中心的全科医生和护师对宫颈癌前病变和宫颈癌的二级预防知识,以及和人乳头瘤病毒相关的公共卫生知识尚有不足。护师和学历较低的医护人员是培训的主要对象。     

庆阳市基层社区卫生服务中心院前急救能力及影响因素分析

目的 分析影响基层社区卫生服务中心院前急救能力的主要因素,提出针对性的改进策略。方法 整群随机抽取庆阳市某主城区3个社区卫生服务中心的127名卫技人员进行现场问卷调查,了解卫技人员院前急救能力、培训学习情况等;召集社区卫生服务中心负责填写本单位的基本情况。采用有序多分类logistic回归模型分析院前急救能力的影响因素。结果 3家社区卫生服务中心的建设规模尚未完全达标。3家服务中心均未设急诊科,一些常规急救设备尚未充分配备。针对卫技人员的调查,收回有效问卷122份,有效回收率96.06%。122名卫技人员中以护理人员为主（占59.1%）,学历构成以大专为主（占61.5%）,初级职称人数最多（占63.1%）。3家社区卫生服务中心卫技人员的学历、职称、年龄、工龄比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）。参加过急救专业知识培训的卫技人员占95.0%;所参与的各类培训中,含有急救知识的比率介于86.7%～96.6%。卫技人员对不同急救知识技能的掌握程度的自评结果不同（P <0.05）：对生命体征检测、心肺复苏技术和伤口处理表示“完全掌握”的人数占比相对较多,分别为57.4%、40...     

成都市某社区卫生服务机构健康教育工作现状

目的了解社区卫生服务机构健康教育工作现状及工作人员对健康教育知识能力水平的掌握和对健康教育培训的需求。方法对社区卫生服务机构人员进行专题小组讨论与深入访谈。结果参与专题小组讨论的人员中以临床医生为主,占总人数的35.8%,其次为防保人员,占29.9%。调查对象的职称分布为初级及初级以下占80%,中级职称占19.4%。13名中心主任中,中级以上职称的有9人。该区13个社区卫生服务机构均已开展健康教育工作,主要针对慢性病、常见病与多发病。13组专题讨论结果显示,社区卫生服务中心工作人员对健康教育这一概念模糊甚至完全不清楚。结论加强社区卫生服务中心健康教育工作,提高社区卫生服务中心工作人员知识更新,制定适合全科医生的健康教育培训计划是非常有必要的。     

贵阳市社区全科团队服务模式试点探讨

目的分析贵阳市社区全科团队服务模式试点的现状,为社区全科医生服务模式改革及可持续发展提供依据。方法2013年7月采用定量研究和定性研究,由调查人员对参加贵阳市试点的10家社区卫生服务中心及居民进行调查,共调查15个社区全科团队,团队成员158人。结果目前每个试点社区卫生服务中心设立了1~2个社区全科团队,试点中心的平均建筑面积为1 600 m2,每个全科团队服务范围平均为:家庭500个,服务人口1 500人,服务最长距离约为1 000 m。14个团队开展针灸,占93.3%;12个团队开展推拿按摩,占80%;开展中医号脉及汤药的团队为13个,占86.7%;13个团队开展中医药健康教育的,占86.7%;10个团队开展红外理疗服务,占66.7%;开展拔罐团队为14个,占93.3%。共有专业技术人员158人,正式编制120人,平均工作年限5.0年,本科学历68人,大专学历42人,中专学历10人。参加过相关的全科医生或社区卫生培训,总体上肯定了培训的效果,其中28人觉得效果非常好,有78人觉得效果较好,35人觉得效果一般,有1人觉得培训效果差。有126人愿意参加全科医生或社区卫生培训,32人不愿意参加培训。对目前全科医生培训的看法,有142人认为培训内容有待完善,其中大部分成员认为应加强沟通能力和转变服务观点的培训。结论贵阳市试点的社区全科团队硬件配置基本合理,团队成员的综合素质整体水平不高,人员流动量较大,必须大力加强全科团队人力资源建设,进一步完善培训和绩效考核,加快转变服务观念。     

云南省七个区（县、市）社区卫生服务中心人力资源现状调查

[目的]了解云南省社区卫生服务中心人力资源现状,分析社区卫生服务发展过程中人力资源方面存在的问题.[方法]采用立意抽样的方法选择现场,利用自制问卷调查了云南省七个区(县、市)32个社区卫生服务中心的所有工作人员及进行访谈.[结果]580名工作人员中,大专及以上学历占62.1%;社区医生中,中高级职称占50.2%;社区护士中高级职称占17.1%,护师占49.7%;预防保健人员严重不足,仅占工作人员的5%,29名防保人员中具有中高级职称者7名,占24.1%,无职称者2名,占6.9%.[结论]建议充实预防保健队伍,优化人员专业结构;尽快出台全科医生职称晋升政策,稳定社区卫生队伍;加强继续医学教育,提高社区卫生服务人员素质水平.     

上海市浦东新区(南片)门诊病人社区卫生服务满意度调查

目的了解浦东新区(南片)门诊病人对社区卫生服务的满意度及改进建议。方法采用现场拦截方法对在社区卫生服务中心接受门诊服务的3090名病人进行问卷调查。结果门诊病人对社区卫生服务的总体满意度为87.5%,满意度最高的为医护人员的服务态度(90.1%),最低的为门诊医技水平(80.5%)。结论浦东新区(南片)门诊病人对社区卫生服务的满意度比较高。但社区卫生服务中心在门诊技术水平和就诊环境等方面仍需要进一步完善。     

社区卫生服务机构医务人员从业培训状况调查及分析

目的通过对社区卫生服务机构医务人员的调查,探讨社区医疗全科医学教育的合理方案和模式。方法采用调查问卷方式,对广州市越秀区部分社区医疗医务人员进行调查,包括基本信息、工作状况、培训教育状况等。结果社区卫生服务机构医务人员构成以大学本科、大专学历为主,职称构成以初级为主。对工作满意程度一般的占44.4%,认为工作压力很大的占44.1%。进行全科医生规范培训前有61.9%的人员没有获得过进修机会。大部分人愿意参加全科医生规范培训,并认为业务水平有一定程度提高。结论全科医生规范培训是提高社区卫生服务机构医务人员业务和服务水平有效途径。对于存在一些问题,需要加强政府管理,加以改善。     

全科医生队伍建设与全科医学教育现状分析

目的:本文旨在分析都匀市全科医生队伍建设与全科医学教育现状,探讨适合我市市情的全科医学教育模式.方法:对我市5个社区卫生服务站和2家全科医生培训岗位的人力现状进行调查统计,并与国外发达国家的社区卫生服务水平和全科医学的发展水平进行比较.结果:我市共5个社区服务中心,18家乡镇卫生院,共有工作者人员212人,其中,医生89人,执业医师有77人,占86.52%;护士79人,注册护师有76人,占96%;公共卫生人员11人.而全科医师15人,仅占社区卫生服务医师的16.85%,平均我市15000~25000居民拥有一名全科医生.我市有黔南州人民医院、黔南州中医院两家全科医生培训基地,全科医生的培训还需在我省高等医学院校和省内三甲医院展开.我市自2010年起,计划平均每年培训30人,培训期为3年.结论:我省的全科医生队伍建设和全科医学教育发展与发达国家相比,较为滞后,不能满足社区卫生服务发展的需要.     

全科医生对社区卫生信息化建设满意度分析

目的分析全科医生对彭浦街道社区卫生服务中心（彭浦）开展信息化建设情况的满意度情况。方法通过问卷的形式调查40名全科医生对信息化后医疗服务流程的满意度。结果全科医生对社区卫生信息化建设的总体满意度较高,达到了94.40%。结论社区卫生服务中心开展信息化建设优化了工作流程,提高了全科医生的工作效率,社区信息化建设势在必行。     

上海市浦东新区社区儿童中医调养项目开展现况分析

目的分析浦东新区社区儿童中医调养服务提供者人力资源现状及存在的问题,提出改进对策,提高服务能力。方法由各社区卫生服务中心从事儿童中医调养服务医务人员填写问卷,结合浦东新区儿童保健2017年年报数据,对部分儿童中医调养服务医务人员开展个别访谈,综合分析浦东新区社区儿童中医调养服务医务人员的资源配置和分布。结果截至2018年上半年度,浦东新区46家社区卫生服务中心内,从事儿童中医调养服务医务人员共有84人,其中女性占85. 71%,年龄30～49岁占79. 76%,文化程度大学本科占72. 62%,执业类别中临床占75. 00%,中级职称占64. 29%;城乡之间年龄、执业类别比较,差异有统计学意义(P0. 05);因开展儿童中医调养服务项目而增加工作人员的社区有12家,占26. 09%。结论目前浦东新区社区儿童中医调养服务医务人员学历和职称结构较合理,但存在儿童中医调养服务者在工作量增加与人员增加匹配不足、工作量绩效无相应体现、从业人员中医理论知识与操作技能储备不足等问题。建议进一步加强儿童中医服务者技术学习,提高服务能力,加大宣传力度,同时标化工作量,建立激励奖励机制。     

我国社区卫生服务中心卫生资源配置比较分析

目的:了解我国社区卫生服务中心卫生资源配置现状,及东、中、西部差距,分析存在的主要问题,为制定社区卫生服务相关政策提供科学依据。方法:运用分层随机抽样的方法,调查我国东、中、西部各2个省、市共156个社区卫生服务中心。结果:94.23%的社区卫生服务中心的业务用房面积达到了400m2这个最低标准,业务用房来源多为自购或租用,仅有8.97%的中心拥有按照一级医院的基本设备设置标准所列的全部19项设备;平均每个社区卫生服务中心拥有卫生技术人员54.24人,医护比例为1.47∶1,医生护士学历、职称较低,平均每个社区卫生服务中心拥有全科医生1.92人;药品收入是社区卫生服务机构的最大收入来源,预防保健、康复所占比重小;东、中、西部地区社区卫生资源配置水平存在较大差异。结论:因地制宜,科学规划,提高资源配置和利用效率;加大政府支持力度,社区卫生服务设施与社区建设同步发展;加快全科医生的人才培养,提高社区卫生服务队伍整体素质;大力开展公共卫生服务,建全政府经济补偿机制。     

上海市杨浦区社区医疗机构科研诚信意识调查与分析

目的 了解杨浦区社区医疗结构的科研诚信意识现状。方法 便利抽样方法抽取杨浦区13家社区卫生服务中心中的四个社区卫生服务中心,共200位医务人员;采用问卷调查方法并进行统计分析。 结果 社区医务人员科研诚信分布状况与年龄因素无明显关系;与学历、职称、参加培训宣教、医疗机构宣传力度因素有关;有85%的人不知道自己单位有科研管理制度;有74%的人认为要加强监管措施。 结论 科研诚信内容在社区医疗机构存在缺失,在社区医务人员中的不足。     

上海市浦东新区公立医疗机构医师配置与医疗服务量研究

目的 :分析2008—2014年浦东新区公立医疗机构医师配置和医疗服务量状况,为浦东新区公立医疗机构的医师配置和发展提供决策依据。方法 :收集相关卫生统计资料,对浦东新区内所有区属公立医院和社区卫生服务中心进行问卷调查。结果 :2014年浦东新区区属公立医院和社区卫生服务中心的医师人均医疗服务量分别比2008年增长了21.06%和49.91%;农村地区区属公立医院和社区卫生服务中心的医师人均医疗服务量上升更为显著。结论 :浦东新区区属公立医院和社区卫生服务中心的医师人均医疗服务负荷显著增加,且城乡差异显著,需提高农村地区区属公立医院和社区卫生服务中心的医师配置。     

徐汇区社区卫生服务机构心理卫生服务能力现状调查分析

目的了解徐汇区内社区卫生服务机构的心理卫生服务能力现况。方法对全区13家社区卫生服务中心、115名精神病防治(以下简称精防)医生进行问卷调查,包括社区卫生服务机构的精神卫生服务人员基本情况、具备心理咨询资质情况、心理咨询师的服务情况和机构关于心理卫生服务的计划与打算等内容。结果13家社区卫生服务中心共有26名心理咨询师,但其中1家机构的咨询师达18名之多,占69.23%;在承担社区精神卫生服务的115名精防医生中,具有心理咨询师资质的只有1名,仅占0.87%;社区中26名心理咨询师平时以不同形式提供心理卫生服务的只有5名,仅占19.23%。结论社区卫生服务机构的心理卫生服务资源缺乏、分布不均、利用率不高,亟待加强社区心理卫生服务能力建设。