孕妇血清炎性因子水平与胎膜早破及其合并绒毛膜羊膜炎的相关性分析

目的探讨孕妇血清炎性因子水平与胎膜早破及其合并绒毛膜羊膜炎相关性,为临床诊治提供参考依据。方法选取2014年6月-2017年6月在永州市双牌县中医医院住院分娩的600例产妇,根据是否胎膜早破将其分为观察组288例、对照组312例,对比分析其白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP),白细胞介素-6 (IL-6)及羊水中IL-6水平;根据是否患有合并绒毛膜羊膜炎将观察组分为合并绒毛膜羊膜炎组151例、非绒毛膜羊膜炎组137例,对比分析其WBC、CRP、IL-6血清炎性因子及羊水IL-6水平;根据潜伏期长短将合并绒毛膜羊膜炎组产妇分为潜伏短期组45例、潜伏中期组55例、潜伏长期组51例,对比分析其WBC、CRP、IL-6血清炎性因子及羊水IL-6水平。结果观察组WBC、CRP、IL-6及羊水IL-6显著高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);合并绒毛膜羊膜炎组WBC、CRP、IL-6及羊水IL-6显著高于非绒毛膜羊膜炎组,差异有统计学意义(P0. 05)。潜伏短期组潜伏中期组潜伏长期组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论 WBC、CRP、IL-6血清炎性因子及羊水IL-6水平是评估是否胎膜早破重要的标记物,也可用于诊断是否患有合并绒毛膜羊膜炎,且水平越高,产妇潜伏期越长。     

胎膜早破与急性绒毛膜羊膜炎的关系及绒毛膜羊膜炎致病菌群研究

目的探讨胎膜早破与急性绒毛膜羊膜炎的关系及绒毛膜羊膜炎病原菌分布情况,为临床治疗提供参考依据。方法选择医院2014年-2015年足月胎膜早破孕妇98例和未足月胎膜早破孕妇98例作为胎膜早破组,未胎膜早破足月产孕妇98例和早产孕妇98例作为未胎膜早破组,收集孕妇的临床资料、急性绒毛膜羊膜炎发生情况及细菌培养结果。结果足月胎膜早破患者急性绒毛膜羊膜炎的发生率低于未足月胎膜早破患者;胎膜早破组患者急性绒毛膜羊膜炎的发生率高于未胎膜早破组;足月胎膜早破急性绒毛膜羊膜炎患者的发生率高于足月产患者;未足月胎膜早破急性绒毛膜羊膜炎患者的发生率高于早产患者,差异均有统计学意义(P<0.05);共培养出病原菌24株,以大肠埃希菌为主,共13株占54.2%。结论胎膜早破孕妇急性绒毛膜羊膜炎的发生率升高,未足月胎膜早破孕妇的急性绒毛膜羊膜炎的发生率高于足月胎膜早破孕妇,急性绒毛膜羊膜炎的主要病原菌为大肠埃希菌。     

胎膜早破孕妇血清脂多糖结合蛋白和白细胞介素-6的变化情况与绒毛膜羊膜炎的关系分析

目的探讨胎膜早破孕妇血清脂多糖结合蛋白(LBP)、白细胞介素-6(IL-6)变化情况及与绒毛膜羊膜炎的关系。方法选择2014年1月-2015年12月足月胎膜早破孕妇80例为观察组1,未足月胎膜早破孕妇80例为观察组2,同期正常足月孕妇80例为对照组,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清LBP和IL-6水平。结果观察组1和观察组2血清LBP和IL-6水平均高于对照组(P<0.05),观察组2血清LBP和IL-6水平高于观察组1(P<0.05);观察组1和观察组2孕妇绒毛膜羊膜炎的感染率分别为25.0%、36.3%高于对照组3.8%;胎膜早破患者中,绒毛膜羊膜炎孕妇血清LBP和IL-6水平高于无绒毛膜羊膜炎组(P<0.05);绒毛膜羊膜炎Ⅱ级和Ⅲ级孕妇血清LBP水平高于绒毛膜羊膜炎Ⅰ级(P<0.05),绒毛膜羊膜炎Ⅲ级孕妇血清LBP水平高于绒毛膜羊膜炎Ⅱ级(P<0.05)。结论胎膜早破孕妇血清LBP和IL-6水平升高,未足月胎膜早破孕妇血清LBP和IL-6水平升高更显著;胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎孕妇血清LBP水平升高,且与绒毛膜羊膜炎的程度有关。     

血清降钙素原和C-反应蛋白联合检测在未足月胎膜早破孕妇亚临床绒毛膜羊膜炎诊断中的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)联合检测在未足月胎膜早破孕妇亚临床绒毛膜羊膜炎诊断中的价值,为临床诊断及治疗提供参考依据。方法回顾分析2015年1月-2016年12月上海市嘉定区妇幼保健院收治的145例未足月胎膜早破患者为研究对象,根据其是否合并绒毛膜羊膜炎分为绒毛膜羊膜炎组75例(观察组)和非绒毛膜羊膜炎组70例(对照组)。比较两组患者两种标志物的浓度值,并通过ROC曲线分析PCT和CRP水平在未足月胎膜早破孕妇亚临床绒毛膜羊膜炎诊断中的价值。结果观察组患者血清PCT和CRP水平[(4.62±2.58)μg/L和(13.92±0.80)mg/L]显著高于对照组患者[(1.36±0.83)μg/L和(9.12±5.32)mg/L],差异有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:PCT、CRP曲线下面积(AUC)分别为0.634、0.666(0.6相似文献   

未足月胎膜早破并发感染预后及预测评价

目的:探讨未足月胎膜早破﹙PPROM﹚并发绒毛膜羊膜炎母婴预后及亚临床绒毛膜羊膜炎的预测方法.方法:采用回顾性方法收集我院2007年219例PPROM病例临床资料,其中临床绒毛膜羊膜炎组19例,亚临床绒毛膜羊膜炎组93例,对照组为未足月胎膜早破无绒毛膜羊膜炎组107例.对照各组母婴预后并评价亚临床绒毛膜羊膜炎的四种预测方法.结果:PPROM中,临床绒毛膜羊膜炎组与亚临床绒毛膜羊膜炎及对照组对比,产褥感染、胎儿窘迫、新生儿肺炎、败血症、呼吸窘迫综合征(ARDS)均显著增高(P＜0.01);亚临床绒毛膜炎组与对照组对比,产褥感染、新生儿肺炎发生率有显著差异(P＜0.01),而胎儿窘迫、新生儿败血症、脑膜炎及ARDS等严重并发症发生率无显著差异(P＞0.05).在预测亚临床绒毛膜羊膜炎的方法中,IL-6的灵敏度最高(95.6%).结论:PPROM中临床绒毛膜羊膜炎并发症严重,而亚临床感染的严重并发症与对照组相似,所以PPROM中需要尽量延长孕周者,选择亚临床感染期,而无临床感染时终止妊娠较好;亚临床绒毛膜羊膜炎预测方法中,IL-6较好,而为增加检出率,要选用多种方法.     

胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎与妊娠结局的关系

目的 探讨胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎与妊娠结局的关系.方法 回顾性分析192例胎膜早破病例资料.结果 胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎发生率较高,占胎膜早破绒毛膜羊膜炎的76.8％,亚临床绒毛膜羊膜炎组与非绒毛膜羊膜炎组在产褥感染、产后出血、胎盘残留、胎儿窘迫、新生儿感染、病理性黄疸发病率方面差异有统计学意义(P＜0.05),而在剖宫产率、低出生体重儿发生率方面差异无统计学意义.结论 胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎与不良妊娠结局密切相关,应重视胎膜早破亚临床型的绒毛膜羊膜炎,加强监测与积极治疗,以减少不良妊娠结局的发生.     

胎盘绒毛膜羊膜炎的高危因素与新生儿不良结局的分析

目的 探讨发生胎盘绒毛膜羊膜炎的高危因素及其与新生儿不良结局的相关性.方法 回顾分析2015年1月至12月在潍坊市妇幼保健院诊断胎盘绒毛膜羊膜炎的产妇及其新生儿资料,其中病理诊断为绒毛膜羊膜炎的产妇共189例,作为绒毛膜羊膜炎组,病理证实无胎盘、胎膜病变者为对照组,共131例,分析引起绒毛膜羊膜炎的高危因素,并比较其与新生儿不良结局之间的关系.结果 ①绒毛膜羊膜炎组中剖宫产、胎膜早破>24h、产前发热、产前C-反应蛋白(CRP)升高的发生率均高于正常组,差异均有统计学意义(χ2值分别为5.665、13.386、18.693、15.933,均P<0.05),虽然单纯胎膜早破>12h无统计学意义,但当胎膜早破<12h并合并母亲产前发热、产前CRP升高时,发生绒毛膜羊膜炎的比例明显升高,差异有统计学意义(χ2值分别为12.694、6.522,均P<0.05).②绒毛膜羊膜炎组新生儿窒息、新生儿宫内感染、新生儿呼吸窘迫综合征、宫内感染性肺炎、围产期脑损伤及围产期死亡与对照组比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为26.074、31.411、8.928、10.247、8.829、7.155,均P<0.05).结论 胎盘病理诊断对新生儿发病病因诊断及预防、治疗新生儿并发症具有重要参考价值.建议胎膜早破>24h,以及虽然胎膜早破时间短但合并产前发热、产前CRP升高、新生儿窒息、围产儿死亡等均应行胎盘病理检查.对于高危孕妇尤其是合并胎膜早破或产前发热者,需要动态监测血清CRP水平.     

未足月胎膜早破与B族链球菌、解脲支原体及沙眼衣原体感染关系的相关性研究

目的分析未足月胎膜早破与B族链球菌、解脲支原体及沙眼衣原体感染的相关性,观察各病原体感染对孕产妇妊娠结局的影响。方法选取2018年1月-2019年8月杭州市富阳区妇幼保健院产科接收的未足月胎膜早破孕产妇230例为研究组,另选取同期在该院产检的正常足月孕产妇230例为对照组,收集孕产妇一般资料,分别采集两组孕产妇阴道分泌物与宫颈管分泌物,检测B族链球菌、解脲支原体及沙眼衣原体感染情况。比较两组孕产妇一般资料、各病原体感染检出率,分析各病原体感染与未足月胎膜早破的相关性,将各病原体感染者纳入感染组,其他纳入未感染组,对比组间不良妊娠结局发生情况。结果研究组解脲支原体和沙眼衣原体感染率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05);组间B族链球菌感染率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。孕产妇未足月胎膜早破与B族链球菌感染无相关性(P0. 05),与解脲支原体及沙眼衣原体感染均呈正相关关系(均P0. 05)。B族链球菌感染者产后出血、绒毛膜羊膜炎、新生儿感染、新生儿窒息及新生儿病理性黄疸发生率均高于未感染组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。解脲支原体感染组与未感染组绒毛膜羊膜炎、产后出血及新生儿感染发生率发生率比较,差异均无统计学意义(均P0. 05);解脲支原体感染组新生儿窒息、新生儿病理性黄疸发生率均高于未感染组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。沙眼支原体感染组产后出血、绒毛膜羊膜炎、新生儿感染、新生儿窒息及新生儿病理性黄疸发生率均高于未感染组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论 B族链球菌、解脲支原体及沙眼衣原体均会增加未足月胎膜早破风险,可能导致产后出血、绒毛膜羊膜炎、新生儿感染及新生儿窒息等不良妊娠结局发生,应引起临床重视。     

胎膜早破患者血清IL-22及其受体水平与羊膜炎的相关性分析

目的:探讨胎膜早破患者血清IL-22及其受体表达水平与绒毛膜羊膜炎的相关性。方法:选择2016年10月-2017年9月期间我院收治的100例胎膜早破患者作为研究组[临床绒毛膜羊膜炎组(38例)、亚临床绒毛膜羊膜炎组(33例)和无绒毛膜羊膜炎组(29例]。另随机选择我院同期收治的30例正常足月妊娠孕妇作为对照组。收集患者一般资料,利用酶联免疫吸附实验检测IL-22及其受体血清学水平。结果:研究组与对照组两组患者的年龄、分娩孕周以及孕时BMI等均无统计学差异(P均0.05),胎膜早破组患者IL-22及其受体水平高于对照组(P均0.05);胎膜早破合并临床绒毛膜羊膜炎组患者血清IL-22、IL-22R1含量依次显著高于亚临床绒毛膜羊膜炎组,非绒毛膜羊膜炎组和对照组(P均0.05)。结论:IL-22/IL-22R1上升在预测胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎方面均有一定临床意义,在临床诊疗中密切监测IL-22/IL-22R1水平可能成为防控胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的关键。     

绒毛膜羊膜炎与围生儿脑损伤的细胞因子水平变化

目的探讨未足月胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎及围生儿脑损伤中细胞因子的变化。方法收集2013年1月-2016年12月在该院产科确诊的未足月胎膜早破患者73例。所有研究对象采用酶联免疫吸附法检测血清和脐血中的IL-6、IL-4、IL-10、IFN、TNF-α含量;结合临床症状和胎盘脐带病理学检查将研究对象分为观察组(绒毛膜羊膜炎,30例)和对照组(非绒毛膜羊膜炎,43例)。检测IL-6、IL-4、IL-10、干扰素(IFN)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在未足月胎膜早破患者血清、脐血中的含量。结果该院同期妊娠妇女中,未足月胎膜早破发生率为9.6‰,绒毛膜羊膜炎发生率为3.9‰,而在未足月胎膜早破中绒毛膜羊膜炎发生率为41.1%;观察组及围生儿脑损伤组血清、脐血中IL-6、TNF-α水平高于对照组及无脑损伤组(P0.05);观察组及围生儿脑损伤组血清及脐血中IL-4、IL-10含量均较对照组与无脑损伤组低(P0.05);IFN水平在4组血清及脐血中的含量均无明显差别(P0.05)。观察组发生围生儿脑损伤9例;对照组发生围生儿脑损伤3例,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠妇女血清、脐血中IL-6、IL-4、IL-10、TNF-α水平变化与未足月胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎有关,围生儿脑损伤组细胞因子变化与绒毛膜羊膜炎一致,绒毛膜羊膜炎患者中围生儿脑损伤发生率增加,早诊断、早治疗可改善围生预后。     

急性绒毛膜羊膜炎的致病菌及其同胎膜早破关系

目的总结胎膜早破与急性绒毛膜羊膜炎关系,并探讨绒毛膜羊膜炎致病菌群分布特点。方法本文研究中不同研究对象纳入时间均为2017年3月-2019年1月,其中胎膜早破组产妇100例(含:足月胎膜早破组和未足月胎膜早破组各50例);未胎膜早破组产妇100例(含:早产产妇组和未胎膜早破足月组各50例)。分析细菌培养结果。结果急性绒毛膜羊膜炎发生指标方面:足月胎膜早破组发生率低于未足月胎膜早破组;胎膜早破组发生率高于未胎膜早破组;未足月胎膜早破组发生率高于早产组;足月胎膜早破组发生率高于未胎膜早破足月产组,上述不同参数比较差异有统计学意义(P0.05);细菌培养菌株包括大肠埃希菌、无乳链球菌、白色假丝酵母菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌等,其中以大肠埃希菌为主。结论大肠埃希菌是急性绒毛膜羊膜炎主要致病菌,且未足月胎膜早破产妇较足月产妇对应的急性绒毛膜羊膜炎发生率明显提高。     

胎膜早破时间与绒毛膜羊膜炎的相关性分析

目的:探讨胎膜早破时间与绒毛膜羊膜炎的相关性。方法:选择816例胎膜早破并在分娩后病检胎盘胎膜的患者,按胎膜早破时间、临产前是否给予预防感染治疗进行分组,分析绒毛膜羊膜炎发生率及其严重程度的组间差别。结果:破膜时间延长时各组间绒毛膜羊膜炎的发生率及严重程度差异极显著(P<0.01、P<0.01);治疗组与未治疗组的绒毛膜羊膜炎发生率均高,但两组间无差异(P>0.05);有症状的绒毛膜羊膜炎在治疗组的比例明显降低,两组间差异极显著(P<0.01)。结论:破膜时间延长致绒毛膜羊膜炎的发生率增加、病情加重。积极预防感染治疗可减轻绒毛膜羊膜炎的病情严重程度,但不能减少总的发病率。     

胎膜早破孕妇血清白细胞介素-6和C-反应蛋白的变化情况与胎膜早破感染的关系

目的探讨胎膜早破孕妇血清白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)的变化情况及与胎膜早破感染的关系。方法选取于2014年1月-2017年1月丽水市人民医院产科符合标准的足月胎膜早破孕妇90例为胎膜早破组,足月正常孕妇90名为对照组;足月胎膜早破孕妇组根据入院时破膜时间分为破膜时间≥24h患者32例、破膜时间24h患者58例,根据胎盘病理学结果分为绒毛膜羊膜炎患者21例、非绒毛膜羊膜炎患者69例;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清IL-6和CRP水平。结果胎膜早破组孕妇血清IL-6和CRP水平分别为(29.46±6.59)ng/ml、(15.45±4.02)mg/L,均高于对照组孕妇(P0.05);破膜时间≥24h患者血清IL-6和CRP水平分别为(34.16±5.23)ng/ml、(19.42±4.25)mg/L,均高于破膜时间24h患者(P0.05);绒毛膜羊膜炎患者血清IL-6和CRP水平分别为(36.23±5.42)ng/ml、(21.52±4.21)mg/L,均高于非绒毛膜羊膜炎患者(P0.05);胎膜早破孕妇血清IL-6和CRP水平呈正相关(r=0.512,P0.001)。结论足月胎膜早破孕妇血清IL-6和CRP水平升高,血清IL-6和CRP水平与破膜时间、绒毛膜羊膜炎的发生有关,两者可能相互作用且在胎膜早破感染中发挥作用。     

胎膜早破孕妇阴道分泌物中降钙素原、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白介素6用于预测绒毛膜羊膜炎的临床价值

目的探讨胎膜早破孕妇阴道分泌物中降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白介素6(interleukin-6,IL-6)的水平在预测绒毛膜羊膜炎中的临床价值。方法选取2015年2月至2017年2月肥城市人民医院妇产科收治的胎膜早破孕妇79例为胎膜早破组,另选取同期胎膜正常孕妇60例为对照组,检测两组孕妇阴道分泌物中PCT、CRP、TNF-α、IL-6的含量,以产后对胎膜组织病理检查为金标准,分析PCT、CRP、TNF-α、IL-6在胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎中的预测价值。结果胎膜早破组孕妇阴道分泌物中PCT、CRP、TNF-α、IL-6含量明显高于对照组,差异有统计学意义(t=78.185、36.147、24.621、17.392,P0.05);其中胎膜早破组合并绒毛膜羊膜炎的孕妇阴道分泌物中PCT、CRP、TNF-α、IL-6含量明显高于未合并绒毛膜羊膜炎孕妇,差异有统计学意义(t=47.678、27.967、31.001、16.080,P0.05),且各指标随绒毛膜羊膜炎严重程度升高呈增加趋势(F=187.127、117.139、83.310、98.294,P0.05);分泌物PCT、CRP、TNF-α、IL-6检测诊断曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.825、0.756、0.675、0.723。结论胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎孕妇阴道分泌物中PCT、CRP、TNF-α、IL-6含量均明显升高,其中PCT在胎膜早破后绒毛膜羊膜炎发生中的预测价值优于其它指标。     

早产合并胎膜早破患者的生殖道感染状况及其对母婴结局的影响

目的研究早产合并胎膜早破患者的生殖道感染状况及其对母婴结局的影响。方法选择2017年11月-2018年10月淳安县妇幼保健院收治的213例早产合并胎膜早破患者为观察组,同期该院收治的无胎膜早破早产患者213例为对照组,比较两组患者生殖道感染状况及母婴结局。结果观察组细菌性阴道病、解脲支原体及混合感染发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05);两组念珠菌感染发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。观察组剖宫产率、产褥感染、产后出血及绒毛膜羊膜炎发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05);观察组新生儿肺炎、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。细菌性阴道病感染增加产褥感染、绒毛膜羊膜炎发生率,解脲支原体感染增加产褥感染、绒毛膜羊膜炎及新生儿肺炎发生率,念珠菌感染增加产褥感染、绒毛膜羊膜炎发生率,混合感染增加产褥感染、绒毛膜羊膜炎及新生儿肺炎发生率(均P0. 05)。结论早产合并胎膜早破患者的细菌性阴道病、解脲支原体及混合感染发生率较高,生殖道感染会给母婴结局带来不良影响,临床应针对孕期生殖道感染加强预防工作。     

绒毛膜羊膜炎相关发病因素分析与对策

目的 探讨绒毛膜羊膜炎的相关发病因素及其对新生儿结局的影响和处理对策.方法 回顾性分析83例绒毛膜羊膜炎的产妇(观察组)和同期排除绒毛膜羊膜炎产妇142例(对照组)的一般资料,分析孕期影响因素,统计母婴并发症.结果 两组孕产妇在围产期保健、孕20周前访视、胎膜早破、死胎发生率方面差异有显著性(P＜0.05);两组胎儿的出生孕周、出生体重差异无统计学意义(P＞0.05),Apgar评分、早产率、低体重率差异有统计学意义(P＜0.05).观察组比对照组更易出现血糖不稳定及心、脑损伤(P＜0.05).结论 胎膜早破易引起绒毛膜羊膜炎,不利于妊娠结局;建议加强孕产期保健宣传,提倡孕期访视及正规产检.     

胎膜组织人β防御素2、核因子KB p65、Toll样受体-4表达与未足月胎膜早破孕妇绒毛膜羊膜炎发生的关系

目的 探讨胎膜组织人β防御素2(HBD-2)、核因子κB p65(NF-κB p65)、Toll样受体-4(TLR-4)表达与未足月胎膜早破(PPROM)孕妇绒毛膜羊膜炎发生的关系。方法 选取铜仁市人民医院2019年5月-2020年12月106例PPROM孕妇，根据分娩时胎膜组织病理结果分为绒毛膜羊膜炎组(n=51)、非绒毛膜羊膜炎组(n=55),并将绒毛膜羊膜炎组按照炎症程度分为轻度炎症组(n=16)、中度炎症组(n=18)、重度炎症组(n=17)三个亚组，观察不同组别胎膜组织HBD-2、NF-κB p56、TLR-4 mRNA表达水平，通过绘制受试者工作曲线(ROC)评价三项指标对疾病的诊断评估价值，分析PPROM孕妇发生绒毛膜羊膜炎的危险因素。结果 绒毛膜羊膜炎组胎膜组织HBD-2、NF-κB p56、TLR-4 mRNA表达水平高于非绒毛膜羊膜炎组(P<0.05);胎膜组织HBD-2、NF-κB p56、TLR-4 mRNA表达水平联合检测评估PPROM合并绒毛膜羊膜炎ROC曲线下面积为0.906,高于各项指标单独检测ROC曲线面积0.787、0.818、0.759(P<0.05);Logistic回归分析显示妊娠期肥胖、合并阴道炎症、合并妊娠期糖尿病、HBD-2 mRNA高表达、NF-κB p56 mRNA高表达、TLR-4 mRNA高表达是PPROM孕妇发生绒毛膜羊膜炎的影响因素(P<0.05)。结论 PPROM合并绒毛膜羊膜炎孕妇胎膜组织HBD-2、NF-κB p56、TLR-4表达水平升高，其升高趋势是PPROM合并绒毛膜羊膜炎发生的影响因素，三者结合可作为疾病诊断的生物标志物。     

sICAM-1及hs-CRP在疑似胎膜早破及绒毛膜羊膜炎孕妇中的检测价值探究

目的探究sICAM-1及hs-CRP在疑似胎膜早破及绒毛膜羊膜炎孕妇中的检测价值。方法选取2016年6月-2018年6月茂名市妇幼保健院收治的100例疑似胎膜早破孕妇为研究对象,对其进行阴道液s ICAM-1及血清hs-CRP检测,根据是否发生胎膜早破分为胎膜早破组80例和无胎膜早破组20例。比较两组患者阴道液sICAM-1阳性率、血清hs-CRP水平及异常率,比较胎膜早破组中伴与不伴绒毛膜羊膜炎患者的检测结果,同时比较不同绒毛膜羊膜炎分期者的检测结果,分析sICAM-1及hs-CRP与绒毛膜羊膜炎的关系。结果胎膜早破组患者阴道液sICAM-1阳性率、血清hs-CRP水平及hs-CRP异常率均高于无胎膜早破组,差异有统计学意义(P0. 05)。胎膜早破组中伴绒毛膜羊膜炎者的检测结果高于不伴绒毛膜羊膜炎者,差异有统计学意义(P0. 05)。不同绒毛膜羊膜炎分期者的血清hs-CRP水平及异常率比较,差异有统计学意义(P0. 05)。Pearson相关性分析结果显示,sICAM-1及hs-CRP均与绒毛膜羊膜炎呈正相关关系(均P0. 05)。结论 sICAM-1及hs-CRP在疑似胎膜早破及绒毛膜羊膜炎孕妇中的检测价值较高,对于疾病的防控、诊断与治疗均有积极的临床意义。     

未足月胎膜早破易发因素及妊娠结局

目的:对比分析未足月胎膜早破的易发因素及其妊娠结局。方法:选取2009年1月～2010年12月妊娠满28周不满37周胎膜早破的患者共103例,其中<35孕周47例为实验组A,≥35孕周56例为实验组B;同期妊娠足月胎膜早破患者187例为对照组,分析未足月胎膜早破及足月胎膜早破的易发因素及妊娠结局。结果:未足月发生胎膜早破是多因素的,多数发病原因不清,有引产或流产史、宫颈炎、阴道炎史。未足月胎膜早破组新生儿窒息、新生儿肺炎、绒毛膜羊膜炎和剖宫产比率明显高于足月胎膜早破组(P<0.05)。结论:未足月胎膜早破发病因素复杂,很可能与宫内感染和宫内微环境有关系,胎膜早破使母儿的并发症增高。     

绒毛膜羊膜炎四例临床分析及文献复习

绒毛膜羊膜炎是宫内感染的一种表现,当显微镜下发现单核及多核白细胞浸润绒毛膜时,称为绒毛膜羊膜炎[1].然而,镜下白细胞浸润绒毛膜不是特异性变化.临床诊疗中,孕妇出现胎膜早破,并发热、阴道分泌物有异味、白细胞及C反应蛋白(CRP)升高、母儿心率增快时,绒毛膜羊膜炎容易诊断,而由各种微生物造成的隐性绒毛膜羊膜炎,为产科临床工作设置了难题.本研究结合近期诊治的4例绒毛膜羊膜炎病例,复习2002年1月至2013年6月的国内外相关文献,对绒毛膜羊膜炎的临床表现、诊断依据、终止妊娠时机、妊娠结局及后续治疗进行分析.