新生儿窒息慎用纳洛酮

新生儿窒息（neonatalasphyxia）是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸循环障碍，是围产期中最常见的新生儿危象，也是新生儿死亡及d,JL智力障碍的主要原因[1,2]。目前我国很多医院在新生儿复苏过程中，常规使用纳洛酮，甚至有的提倡将其作为抢救新生儿窒息的首选药[3]。然而新生儿复苏中使用纳洛酮的危险性和应注意的一些重要注意事项仍未引起广泛重视，本文就此问题做一综述。     

新生儿窒息救治中纳洛酮的临床应用效果

目的探究纳洛酮在新生儿窒息救治当中的临床应用效果。方法对该院的200例新生儿窒息临床资料进行回顾性分析,以是否应用纳洛酮为标准分为实验组100例、对照组100例。对比分析两组病患儿童的临床治疗质量,主要症状持续的时间。结果实验组的总有效率是93.0%而对照组则是82.0%,两者的对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮对于新生儿窒息的救治有显著的临床治疗效果,值得推广。     

新生儿窒息应用纳洛酮复苏的临床观察

纳洛酮为纯阿片受体特异拮抗剂 ,临床主要用于阿片类药麻醉或中毒的拮抗。我院自 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 11月 ,应用纳洛酮脐静脉注射为主复苏新生儿窒息 2 2例 ,现报告如下 :1　对象与方法1.1　对象　本组患儿 2 2例 ,其中剖宫产 12例 ,自然分娩 7例 ,会阴侧切十胎吸 3例。患儿娩出后即刻 Apgar评分 0～3分 5例 ,4～ 5分 10例 ,6～ 7分 7例。1.2　窒息原因　第二产程延长 8例、使用催产素 6例、脐带因素 5例、分娩期应用镇痛镇静药 3例。1.3　临床处理　胎儿娩出后立即清理呼吸道 ,保持呼吸道通畅 ,呼吸浅弱者给面罩吸氧。胎儿断脐后…     

新生儿窒息的防治与急救

本文阐述儿童保健与新生儿窒息的关系。要使９０年代獐死亡率降低１／３，必须好窒息的防治与急救。新法复苏要像培训新法接生员一样普及全国。使围产医护人员做到岗前复苏培训，才能较大幅度减少窒息死亡，扼要介绍急救得苏方法     

纳洛酮试用于新生儿窒息复苏的体会

应用外套管针试行脐静脉穿刺注入盐酸纳洛酮为主,综合试用于抢救新生儿窒息,现介绍如下。 1 临床资料新生儿窒息18例,随机分I组8例为纳洛酮组;Ⅱ组10例为对照组。     

52例新生儿窒息急救监护体会

我院自1996年1月～1997年1月共收治新生儿窒息52例,现就其抢救及护理体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料本组52例,男婴37例,女婴15例。其中早产儿9例,足月儿39例,过期产儿4例。52例中青紫窒息36例,苍白窒息36例。     

新生儿窒息的急救及综合护理体会

我院于1994年～1997年诊治的107例窒息新生儿中,男83例,女24例。经急救、治疗和精心护理无1例死亡。现将体会报告如下。     

新生儿窒息的防治与急救

本文阐述儿童保健与新生儿窒息的关系。要使90年代儿童死亡率降低1/3,必须抓好窒息的防治与急救.新法复苏要像培训新法接生员一样普及全国.使围产医护人员做到岗前复苏培训,才能较大幅度减少窒息死亡。扼要介绍急救复苏方法.     

新生儿窒息的急救及护理

近年我院收治新生儿窒息20例,除1例因病重死亡外,其余均痊愈出院,现将有关急救及护理措施总结如下。 1 临床资料本组20例患儿,男12例;女孩8例,入院日龄最小1小时,最大24小时,平均12小时,入院诊断新生儿窒息16例,     

新生儿重度窒息尽早用纳洛酮治疗的临床研究

目的为了探讨对新生儿重度窒息尽早用大剂量纳洛酮抢救治疗临床效果的研究.方法在初步复苏、正压通气等基础上,出生后2min内无自主呼吸的新生儿生重度窒息42例为研究对象,随机分组观察22例,对照组20例.观察组纳洛酮静脉注入每次0.1ml/kg对照组不用纳洛酮,其他措施同观察组.结果观察组均复苏成功两组平均复苏时间比较;观察组明显缩短于对照组、(t=2.97;P<0.01).观察,第3、12天NBNA评分高于对照组(t=4.79;P<0.01;t=3.65;P<0.01),血气PH、AG值观察组较对照组恢复正常快(χ2=7.65;P<0.01).结论新生儿重度窒息尽早用大剂量纳洛酮静脉注入,可缩短复苏时间,NBNA评分较高,血气PH、AG均恢复正常较快.     

新生儿窒息的急救原则

新生儿窒息是胎儿出生后1分钟内,仅有心跳而无呼吸或呼吸不规律的新生儿缺氧状态.新生儿窒息抢救不及时,是造成新生儿死亡或伤残的重要原因之一.因此,要充分认识其严重性,配合医师正确处理,使新生儿的危害降低到最低限度.     

新生儿窒息急救与护理的探讨

新生儿如果发生窒息,若不及时处理或处理不当,将影响各脏器的正常功能,直接影响新生儿的生存质量。本文根据我院的实际病例分析,探讨了新生儿窒息急救与护理措施。     

大剂量纳洛酮气管内给药治疗新生儿重度窒息的临床观察

目的：观察大剂量纳洛酮气管内注入对新生儿重度窒息复苏效果的影响;方法：将生后约2min仍无自主呼吸的96例重度窒息新生儿列为观察对象。随机分为观察组30例,对照一组36例,另将未按本研究规则用药的30例患儿列为对照二组。观察组纳洛酮气管内注入剂量为0．1～0．13mg／kg,对照一组除未用纳洛酮外,其他措施同观察组,对照二组开始用纳洛酮的时间大于生后4min,剂量小于0．09mg／kg;结果：观察组的所有患儿均被复苏,平均复苏时间为（6．87＋2．87）min。对照一组中6例患儿即刻死亡,其余30例患儿平均复苏时间为（13．49＋7．87）min。对照二组2例患儿即刻死亡,其他患儿平均复苏时间为（22．5＋15）min。观察组平均复苏时间与对照一组及对照二组比较存在非常显著性差异（t=3．29,P〈0．01;t=3．97,P〈0．01）;结论：大剂量纳洛酮气管内注入可缩短重度新生儿窒息的复苏时间。     

剖宫术和自然分娩新生儿窒息的急救

我院自1991年至今共计19例剖宫术和自然分娩窒息新生儿施行气管内插管现报告如下。 1 资料与方法自然分娩的新生儿12例,剖宫术新生儿7例,其中早产儿5例,巨大儿4例,妊娠合并症7例,先天性畸形3例,最大体重5000g,最小1500g插管时间最长28小时,最短2分钟,本组死亡4例。娩出后,3分钟～5分钟内徒手复苏无效19例均在喉镜直视下清理呼吸道分泌物,插入气管导管,加入牙垫用橡皮     

纳洛酮在临床急救中的应用现状

纳洛酮系内源性阿片样物质的专一拮抗剂 ,早期主要用于麻醉镇痛药物过量和中毒的治疗。随着内源性阿片样物质———脑啡肽、内啡肽、强啡肽在脑内和外周组织中相继被发现 ,以及对体内阿片样物质的改变与许多疾病的发生和发展有关的认识 ,拓宽了纳洛酮在临床中的应用。现概述如下。1药理作用与药代动力学1 1药理作用纳洛酮化学结构与吗啡极为相似 ,与阿片受体产生特异性结合 ,其亲和力大于吗啡和脑啡肽 ,是阿片受体的纯拮抗剂 ,临床常规剂量为0 4～0 8mg。1 2药代动力学纳洛酮脂溶性高 ,并可迅速分布全身 ,尤以脑、心、肺、肾为高 ,透过血脑…     

纳洛酮在临床急救中的应用价值

观察总结临床应用纳洛酮在急症抢救中的作用.且毒副作用小,安全性较好,是临床急救中值得推广的药物.     

5%葡萄糖加5%碳酸氢钠在新生儿窒息复苏中的临床观察

目的:探讨5葡萄糖+5碳酸氢钠直肠灌注对新生儿窒息的疗效。方法:将产后窒息的新生儿300例随机分为两组,治疗组188例采用5葡萄糖+5碳酸氢钠(按新生儿体重1～2ml/kg)直肠灌注;对照组112例采用脐静脉注射5碳酸氢钠5ml。结果:两组新生儿在用药后Apgar评分无显著性差异(P>0.05),但在抢救时间上有显著差异(P<0.01)。结论:5葡萄糖+5碳酸氢钠直肠灌注,方法简单,能迅速纠正代谢性酸中毒,改善新生儿窒息,恢复自主呼吸,减少新生儿并发症,降低死亡率,提高新生儿的生存质量。     

脐静脉推注纳洛酮抢救重度新生儿窒息的体会

<正>我院行脐静脉推注纳洛酮,成功抢救重度新生儿窒息3例,现报告如下。1临床资料患者1,女,足月剖宫产儿,出生时阿氏评分为3分,羊水Ⅲ度污染,立即清理呼吸道,常规行新生儿复苏,并给予纳洛酮0.4mg脐静脉推注,5分钟后阿氏评分为9分,10分     

剖腹产新生儿窒息的抢救体会

新生儿窒息是指新生儿剖出后1分钟仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态,临床上可分为轻度窒息和重度窒息。轻度窒息:新生儿乏氧程度较轻,只表现为面部与全身皮肤呈青紫色,呼吸表