可切除非小细胞肺癌患者术后奥西替尼靶向治疗分析

目的 分析可切除非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后奥希替尼靶向治疗的效果。方法 2018年1月至2018年12月我院收治的53例可切除NSCLC患者为对象,其术后联合奥希替尼治疗。检测经奥希替尼治疗前后的血清生长转化因子-α(TGF-α)、癌胚蛋白(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CA21-1)水平,评估奥希替尼在治疗可手术切除的NSCLC中的疗效。结果 经奥希替尼治疗2个月后,行手术切除NSCLC患者血清TGF-α[(14.39±1.47)μg/L vs.(9.86±1.76)μg/L]、CEA[(9.63±1.86)ng/ml vs.(6.69±1.15)ng/ml]以及CA21-1[(5.31±1.49)μg/L vs.(2.31±0.53)μg/L]水平均下降(t=14.382、9.788、13.810,P<0.05);奥希替尼治疗后不良反应为皮疹,其次为腹泻及瘙痒,但以上不良反应为轻度,经治疗后减轻;随访2年,7例死亡,46例患者存活;15例疾病进展,疾病中位无进展生存时间(mPFS)16.5个月。COX多因素分析提示,中高分化是手术切除NSCLC患者奥希替尼...     

培美曲塞联合吉非替尼治疗获得性EGFR-TKI耐药晚期NSCLC患者的临床疗效观察

目的分析培美曲塞联合吉非替尼治疗获得性EGFR-TKI耐药晚期NSCLC患者的临床疗效。方法选择2015年1月-2016年12月在医院就诊的获得性EGFR-TKI耐药晚期NSCLC患者90例作为研究对象,根据随机数表法将所选对象分为观察组和对照组,每组各有45例。观察组患者给予培美曲塞联合吉非替尼治疗,对照组给予培美曲塞治疗。观察两组患者治疗效果、生存情况、不良反应以及生活质量。结果观察组治疗后近期总有效率和控制率(35.56%、91.11%)高于对照组患者(28.89%、73.33%),比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者中位无进展生存期和中位生存期(6.32月、15.17月)均长于对照组(3.47月、8.92月),比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者中都没有出现Ⅳ度严重不良反应以及治疗相关性的死亡病例,两组患者不良反应比较差异没有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前生活质量评分均较低,比较差异没有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者生活质量评分均显著提高,观察组生活质量评分(58.74±8.46分)显著高于对照组(44.95±9.06分),比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论培美曲塞联合吉非替尼治疗获得性EGFR-TKI耐药晚期NSCLC的疗效较好,可减慢疾病的进展速度,延长生存时间,提高生存质量,不良反应可耐受,具有广泛推广应用价值。     

培美曲塞联合吉非替尼对中老年晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物的影响

目的探讨培美曲塞联合吉非替尼对中老年晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物的影响。方法随机选取中老年晚期非小细胞肺癌患者80例作为研究对象,按照数字表法原则将其分为对照组和研究组各40例,其中对照组给予培美曲塞治疗,研究组给予培美曲塞联合吉非替尼治疗,观察两组临床效果、不良反应发生情况、生存分析、疼痛视觉模拟评分(VAS)、肿瘤标志物水平。结果研究组治疗有效率较对照组显著升高(P0. 05),不良反应发生情况较对照组显著降低(P0. 05),无进展生存期及总生存时间显著高于对照组(P0. 05); VAS显著低于对照组(P0. 05);细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)及癌胚抗原(CEA)水平明显低于对照组(P0. 05)。结论培美曲塞联合吉非替尼治疗对中老年晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物有积极改善作用,安全性较高,治疗效果理想。     

生长抑素联合前列地尔治疗重症急性胰腺炎的疗效及对部分血清炎症因子的影响

目的观察生长抑素联合前列地尔治疗重症急性胰腺炎的疗效及对部分血清炎症因子的影响。 方法选取云南省第三人民医院在2015年5月至2017年5月收治的73例重症急性胰腺炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组在常规治疗基础上加用生长抑素治疗,观察组在常规治疗基础上加用生长抑素联合前列地尔治疗,2周为一疗程;观察两组患者临床疗效、症状缓解时间、血清炎症因子水平、不良反应及死亡率。 结果观察组临床总有效率为87.5%(28/32),对照组临床总有效率为75.6%(31/41),比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组腹痛缓解时间、肠功能恢复时间、血清淀粉酶(AMY)恢复时间、平均住院时间均低于对照组[(3.2±1.2)d vs.(4.9±1.1)d、(3.7±1.1)d vs.(5.4±1.4)d、(5.8±1.1)d vs.(7.5±1.3)d、(14.8±5.2)d vs.(18.6±4.6)d],差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、白细胞(WBC)、超敏C反应蛋白(CRP)、AMY、丙氨酸转氨酶(ALT)、血清肌酐(Cr)水平明显下降,治疗后7 d、14 d观察组APACHEⅡ评分、WBC、CRP、AMY、ALT、Cr水平明显低于对照组[(9.2±2.2)分vs.(10.5±1.5)分、(12.2±3.2)×10⁹/L vs.(13.9±2.9)×10⁹/L、(72.3±17.3)mg/L vs.(106.5±20.1)mg/L、(389.6±57.6)U/L vs.(1066.3±152.4)U/L、(62.9±8.8)U/L vs.(80.4±11.5)U/L、(82.5±18.6)μmol/L vs.(108.6±20.5)μmol/L;(6.8±2.0)分vs.(8.3±2.4)分、(7.5±1.2)×10⁹/L vs.(8.6±1.4)×10⁹/L、(24.2±8.6)mg/L vs.(52.7±15.2)mg/L、(72.6±15.2)U/L vs.(138.2±25.6)U/L、(22.5±6.4)U/L vs.(42.6±12.8)U/L、(46.2±10.4)μmol/L vs.(70.1±16.2)μmol/L],差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血清内毒素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平明显下降,观察组血清内毒素、TNF-α、IL-6水平明显低于对照组[(45.3±9.8)Eu/ml vs.(53.2±10.3)Eu/ml、(62.5±13.7)ng/L vs.(76.3±14.2)ng/L、(60.3±11.4)ng/L vs.(81.2±20.9)ng/L],差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组死亡率为12.5%(4/32),对照组死亡率为24.4%(10/41),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论生长抑素联合前列地尔治疗重症急性胰腺炎疗效显著,可有效降低患者血清炎症因子水平,值得临床推广。     

非小细胞肺癌微波消融术后血清Caspase-4变化及意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者微波消融术后血清半胱天冬酶(Caspase-4)变化及意义。 方法选择2013年3月至2016年1月我院及省肿瘤医院收治的159例NSCLC患者作为研究对象,所有患者均接受微波消融治疗。采用活性荧光法测定检测NSCLC患者微波消融治疗前后血清Caspase-4水平。比较不同预后NSCLC患者血清Caspase-4水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Caspase-4评估NSCLC患者预后的价值。比较不同血清Caspase-4水平NSCLC患者平均生存时间,并采用Cox单因素及多因素分析影响NSCLC患者预后的相关因素。 结果NSCLC患者微波消融术后血清Caspase-4水平明显低于术前,差异有统计学意义(3.51±0.82)ng/ml vs. (4.33±0.96)ng/ml,P<0.05。死亡组NSCLC患者血清Caspase-4水平高于生存组,差异有统计学意义(5.01±0.63)ng/ml vs. (3.04±0.47)ng/ml,P<0.05。微波消融术后血清Caspase-4评估NSCLC患者预后的AUC、敏感度、特异性分别为0.851、65.79%、90.91%。Caspase-4≥3.17 ng/ml的NSCLC患者平均生存时间明显低于Caspase-4<3.17 ng/ml的NSCLC患者,差异有统计学意义30.19(95%CI：27.84～32.49)个月vs. 33.19(95%CI：31.77～34.60)个月,P<0.05。Cox单因素分析显示年龄、病理类型、分化程度、TNM分期、淋巴结转移、Caspase-4水平与NSCLC预后可能有关(P<0.05),进一步Cox多因素回归分析显示TNM分期、淋巴结转移、Caspase-4水平与NSCLC患者预后密切相关(P<0.05)。 结论微波消融术后NSCLC患者血清Caspase-4水平明显降低,血清Caspase-4水平与NSCLC患者预后密切相关,检测术后血清Caspase-4水平对于评估NSCLC患者预后具有重要临床意义。     

N-乙酰半胱氨酸联合利奈唑胺对肺结核患者呼吸功能、肺组织中B、T淋巴细胞衰减子表达的影响

目的分析N-乙酰半胱氨酸联合利奈唑胺对肺结核患者呼吸功能、肺组织中B、T淋巴细胞衰减子表达的影响。 方法选择2016年8月至2019年8月在我院诊治的63例肺结核患者为对象,分为观察组33例和对照组30例,对照组采用利奈唑胺治疗,观察组采用N-乙酰半胱氨酸联合利奈唑胺治疗。对比两组治疗效果,治疗前后呼吸功能,血清谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)、超氧化物岐化酶(SOD)、血浆丙二醛(MDA)水平,血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,CD4细胞(CD4⁺)、CD8细胞(CD8⁺)及CD4⁺/CD8⁺,治疗后不良反应发生率。 结果观察组总有效率显著高于对照组[95.24%(40/42)vs. 76.32%(29/38)](P<0.05);与对照组相比,观察组FVC、FEV₁、FEV₁/FVC水平更高[(1.99±0.35)L vs.(1.56±0.34)L,(65.09±7.60)% vs.(59.01±6.23)%,(71.02±7.65)vs.(60.36±6.32)](P<0.05);与对照组相比,观察组GPX、SOD水平更高[(147.92±18.65)L vs.(138.85±17.32)L,(154.15±6.89)U/ml vs.(100.21±4.32)U/ml](P<0.05);与对照组相比,观察组IL-6、IL-8及TNF-α水平更低[(152.87±3.21)pg/ml vs.(178.65±4.36)pg/ml,(305.12±12.62)pg/ml vs.(421.61±15.38)pg/ml,(42.68±9.32)pg/ml vs.(60.32±10.37)pg/ml](P<0.05);与对照组相比,观察组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平更高[(0.52±0.08)% vs.(0.42±0.07)%,(1.70±0.25)vs.(1.41±0.20)](P<0.05);CD8⁺水平更低[(0.20±0.03)% vs.(0.28±0.04)%](P<0.05)。 结论N-乙酰半胱氨酸联合利奈唑胺治疗肺结核具有显著的效果,可提高肺结核患者呼吸功能和免疫功能,改善患者临床症状,抑制炎症介质释放,维护氧化/抗氧化平衡。     

阿法替尼一线治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌剂量选择研究

目的 探讨阿法替尼一线治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)剂量的选择.方法 回顾性分析宝鸡市人民医院2016年1月至2018年1月的一线应用阿法替尼治疗的EGFR突变晚期NSCLC患者54例,其中30 mg小剂量组26例,40 mg常规剂量组28例.对两组...     

阿法替尼在老年非小细胞肺癌患者中的应用

目的探讨阿法替尼在晚期老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用。方法 70岁以上的ⅢB～Ⅳ期表皮生长因子受体(EGFR)突变的46例NSCLC患者随机分为观察组(24例)及对照组(22例),观察组给予阿法替尼40 mg/d;对照组给予吉非替尼250 mg/d;以疾病无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)作为两组治疗效果的评价指标。结果两组均一直服药至疾病进展,无因严重不良反应停药病例,无失访;随访8～24个月,观察组、对照组中位PFS分别为12.6、10.3个月,中位OS分别为17.8、16.3个月,两组PFS曲线差异有统计学意义(P0.05),OS曲线差异无统计学意义(P0.05)。两组不良反应无统计学差异(P0.05)。结论与吉非替尼方案相比,阿法替尼方案对EGFR突变的晚期NSCLC患者的PFS具有明显优势,近期疗效相当。     

培美曲塞联合吉非替尼在晚期肺腺癌中应用

目的探讨分析培美曲塞联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌的临床观察。方法选取我院2014年8月~2016年8月的40例晚期肺腺癌患者作为本文研究对象,将40例患者随机分为观察组和对照组,每组20例患者。对照组患者给予的是培美曲塞联合顺铂治疗方法,而观察组患者采取培美曲塞联合吉非替尼治疗,比较两组治疗方案的疗效,观察两组患者症状的变化以及并发症的发生。结果研究显示,对照组患者的有效率为45.0%,而观察组患者的有效率则高达75.0%,由此说明观察组的有效治愈率有了明显的提升,比较具有统计学差异(p0.05);观察组不良反应发生率20%,对照组不良反应率70%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论培美曲塞联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌可以减少肺腺癌患者的不良反应情况,提高患者的治疗效果,改善患者的生活质量且安全性较高,值得临床推广。     

薏苡仁油注射液联合培美曲塞一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的 比较单药一线培美曲塞联合或不联合薏苡仁油注射液治疗老年晚期非小细胞肺癌( NSCLC)患者的疗效和不良反应. 方法 老年晚期NSCLC患者共47例,随机分为治疗组和对照组.治疗组24例,培美曲塞500 mg/m2,第1天静脉滴注,每3～4周为1周期;同时给予薏苡仁油注射液10 g,第1天至第15天静脉滴注;对照组23例,单药培美曲塞化疗. 结果 治疗组和对照组有效率(RR)分别为41.6％、39.1％,肿瘤控制率(TGCR)分别为70.8％、69.6％,差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者对不良反应均可耐受,治疗组耐受性及生存质量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 老年晚期NSCLC患者可从单药一线培美曲塞中获益;培美曲塞联合薏苡仁油注射液可减轻化疗相关不良反应,改善患者生存质量.     

血清铜蓝蛋白、血红素结合蛋白和α2-巨球蛋白诊断哮喘与COPD的价值分析

目的探讨血清铜蓝蛋白(CP)、血红素结合蛋白(HPx)及α-巨球蛋白(AMG)在诊断哮喘与慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的临床价值。 方法选择2015年1月至2018年1月我院收治的44例COPD患者作为COPD组，选择同期收治的36例哮喘患者作为哮喘组，选取同期来医院体检的健康志愿者30例作为对照组，均留取各组患者空腹外周血，测定血清CP、Hpx、AMG、MPO水平，并留取痰标本，测定各组受检者痰液嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白介素-8(IL-8)水平的差异。 结果哮喘组、COPD组血清CP分别为(484.22±42.33)μg/ml、(550.45±51.75)μg/ml，MPO水平分别为(62.45±5.71)ng/ml、(81.02±4.33)ng/ml均高于对照组(322.65±52.63)μg/ml、(7.62±2.74)ng/ml(P<0.05)，COPD组血清CP、MPO又高于哮喘组(P<0.05)；哮喘组、COPD组血清Hpx分别为(89.25±10.14)%、(82.31±9.54)%，AMG分别为(136.41±30.78)μg/ml、(98.45±25.54)μg/ml低于对照组(102.32±19.56)%、(355.31±150.65)μg/ml，COPD组Hpx、AMG又低于哮喘组(P<0.05)；哮喘组、COPD组痰液ECP分别为(184.25±62.52)μg/L、(41.33±10.65)μg/L、IL-8分别为(405.31±228.41)ng/ml、(740.26±168.57)ng/ml高于对照组(17.05±9.77)μg/L、(19.23±10.66)ng/ml，哮喘组ECP高于COPD组，IL-8低于COPD组(P<0.05)。 结论COPD系以中性粒细胞浸润为主的气道炎症，而哮喘以嗜酸性粒细胞浸润为主，前者CP、MPO、IL-8均高于后者，Hpx、AMG及ECP均低于后者，可作为两者鉴别依据。     

人脐带间充质干细胞肝内移植联合苦参素治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者疗效与转归分析

目的 探讨人脐带间充质干细胞（UC-MSCs）联合苦参素治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效。方法 采用随机数字表法将68例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者分为对照组34例和观察组34例,分别给予经肝动脉行UC-MSCs移植或在UC-MSCs移植后给予苦参素口服治疗,观察12个月。结果 在治疗期间,观察组3例死亡,对照组4例死亡;在治疗12月末,观察组血清ALT为（39.3±15.6） U/L、TBIL为（26.3±10.2） μmol/L,均显著低于对照组【（71.2±17.2） U/L和（39.2±11.2） μmol/L,P<0.05】;血清层粘连蛋白为（81.2±24.1） ng/ml,透明质酸为（135.7±48.5） ng/ml,Ⅳ型胶原为（106.3±32.1） ng/ml,Ⅲ型前胶原为（98.7±25.6） ng/ml,均显著低于对照组【（113.3±29.6） ng/ml、（174.8±51.2） ng/ml、（158.4±35.6） ng/ml、（124.2±30.3） ng/ml,P<0.05】;外周血CD4+细胞百分比为（34.0±4.6）%,CD4+/CD8+比值为（1.2±0.6）,均显著高于对照组【（29.3±4.1）%和（0.9±0.6）,P<0.05】,CD8+为（26.5±4.9）%,显著低于对照组【（31.2±3.9）%,P<0.05】;肝移植和肝癌发生率分别为2.9%和5.9%,与对照组的5.9%和11.8%比较无显著性差异（P>0.05）。结论 HU-MSCs肝内移植联合苦参素胶囊口服治疗失代偿期肝硬化患者可明显减轻肝纤维化,改善肝功能。     

以家庭为中心的护理模式对胃食管反流病合并支气管哮喘患儿的影响

目的探讨以家庭为中心的护理模式对胃食管反流病（GERD）合并支气管哮喘患儿的影响。 方法选取2016年4月至2017年5月新疆维吾尔自治区人民医院收治的GERD合并支气管哮喘患儿58例,随机均分为研究组和对照组2组,每组各29例。治疗期间对照组患儿给予常规护理模式,研究组患儿则实施以家庭为中心的护理模式。比较2种护理模式对患儿的影响。 结果研究组患儿喘息、咳嗽及肺部哮鸣音等症状消失时间、出院时间均短于对照组患儿［（3.6±1.5）d vs （5.8±2.2）d,（3.4±1.7）d vs （5.0±2.8）d,（4.0±0.9）vs （6.1±2.1）d,（5.0±2.2）d vs （9.0±3.5）d］,且差异均有统计学意义（t=4.579,P<0.001;t=2.670,P=0.010;t=5.102,P<0.001;t=5.226,P< 0.001）。研究组患儿护理满意度及出院后1、3、6个月生活质量评分均高于对照组患儿［93.1% （27/29）vs 72.4% （21/29）,（70.3 ± 5.5）分vs （60.1 ± 4.8）分,（82.1 ± 4.9）分vs （71.3 ± 3.8）分,（90.1±3.7）分vs （79.8±4.2）分］,且差异均有统计学意义（χ²=4.350,P=0.037;t=7.563、9.457、9.814,P均<0.001）。 结论GERD合并支气管哮喘患儿实施以家庭为中心的护理模式,可有效提升治疗效果,缩短患儿症状消失时间和康复出院时间,提升其后期生活质量,具有推广价值。     

司美格鲁肽联合头孢哌酮钠舒巴坦治疗2型糖尿病并发肺炎的临床分析

目的 分析司美格鲁肽注射液联合头孢哌酮钠舒巴坦对2型糖尿病并发肺炎患者治疗效果及肺功能的影响。方法 选择在2021年10月至2022年9月我院收治的2型糖尿病并发肺炎患者67例,随机分为观察组36例,对照组31例,对照组采用传统降糖联合头孢哌酮钠舒巴坦,观察组在对照组基础上采用司美格鲁肽注射液。比较两组治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、肺功能[第一秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)FEV₁/FVC]、炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、临床疗效及不良反应。结果 治疗后FPG(5.41±0.78) mmol/L vs.(6.61±0.89) mmol/L、2hPG(7.22±1.15)vs.(8.86±1.25) mmol/L、HbA1c(4.56±0.71)%vs.(5.42±0.84)%、IL-11(0.21±1.86)pg/L vs.(17.52±2.54) pg/L、PCT(0.18±0.02) ...     

替格瑞洛对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后QT离散度及高敏C反应蛋白与可溶性CD40配体的影响

目的 探讨替格瑞洛对急性冠状动脉综合征(ACS)患者在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后QT离散度(QTd)以及对炎性因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性CD40配体(sCD40L)的影响.方法 抽取本院2017年1~12月接受PCI的ACS患者69例,随机分为对照组34例(口服氯吡格雷)、试验组35例(口服替格瑞洛),两组均使用阿司匹林行双联抗血小板聚集(DAPT)治疗1年.测量两组治疗前及术后24 h、1个月、1年QTd值以及静脉血hs-CRP、sCD40L值.术后6个月随访恶性心律失常的发生情况.结果 术后24 h,试验组QTd值及hs-CRP、sCD40L水平均低于对照组[(42.66±4.32)比(46.61±4.86),(3.73±0.39)mg/L比(4.06±0.42)mg/L,(593.94±61.69)ng/ml比(640.35±66.21)ng/ml](P<0.05);术后1个月,试验组QTd值及hs-CRP、sCD40L水平均低于对照组[(37.86±3.89)比(41.00±4.32),(1.87±0.21)mg/L比(2.03±0.22)mg/L,(417.20±43.21)ng/ml比(457.15±48.25)ng/ml](P<0.05);术后1年,试验组QTd值及hs-CRP、sCD40L水平均低于对照组[(32.19±3.35)比(37.36±3.81),(1.41±0.16)mg/L比(1.69±0.18)mg/L,(336.28±3.56)ng/ml比(387.96±3.91)ng/ml](P<0.05).术后6个月内,试验组恶性心律失常发生率(22.9%)小于对照组(47.1%)(P<0.05).结论 ACS患者PCI围术期应用替格瑞洛能显著缩短QTd,降低炎性因子hs-CRP、sCD40L水平,降低恶性心律失常发生率,显著改善预后.     

BiPAP无创呼吸机救治肺心病急性加重期疗效及对血清NT-proBNP、动脉血气指标和肺功能的影响

目的 分析双水平气道正压(BiPAP)无创呼吸机治疗慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease, CPHD)急性加重期的疗效,分析其对血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、动脉血气指标和肺功能的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月我院收治的154例CPHD急性加重期患者为对象,随机分为对照组74例与观察组80例。对照组给予抗感染、氧疗、利尿、强心等常规治疗;观察组则联合BiPAP呼吸机辅助治疗,7 d为1个疗程。记录两组临床疗效,比较治疗前、治疗3 d后、治疗7 d后血清学指标[NT-proBNP、可溶性生长刺激表达因子2(sST2)]、动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、酸碱度(pH)]及治疗前、治疗7 d后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)]、肺功能指标[第一秒用力呼气量(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速占预计值比(PEF%)]。结果 观察组总有效率高于对照组(95.00%vs. 87...     

强制性运动疗法对提高脑卒中患者日常生活能力的疗效观察

目的观察强制性运动疗法（constraint-induced movement therapy,CIMT）对提高脑卒中患者日常生活能力的疗效。 方法选取浙江省海宁市康华医院2012年5月至2014年5月收治的30例脑卒中患者,其中采用常规康复训练治疗15例（对照组）,采用常规康复训练+CIMT治疗15例（实验组）,所有治疗方案均根据患者自身情况及自愿情况制定,均签署知情同意书。对照组采用神经肌肉促进技术、关节活动度训练、步态训练、医疗体操等常规康复治疗,实验组在常规康复治疗基础上增加CIMT（主要包括限制健侧肢体使用及强化患侧肢体活动两方面,强化训练包括进食训练、洗漱训练、穿脱上衣训练、穿脱裤子训练、如厕训练、床椅转移训练、上下便器训练）。两组患者均治疗4周,治疗后均采用Fugl-Meyer assessment（FAM）方法评定运动功能,采用功能独立性评定量表（functional independence measurement,FIM）评估患者日常生活活动能力。组内FIM评分的比较采用配对t检验,组间FMA及FIM评分的比较采用独立t检验;计数资料的比较采用χ²检验。 结果两组患者治疗前FMA评分的差异无统计学意义（实验组为31±21,对照组为37±26;t=1.76,P>0.05）;治疗2周后两组患者FMA评分的差异仍无统计学意义（实验组为48±22,对照组为43±26;t=2.01,P>0.05）;治疗3、4周后实验组FMA评分均显著高于对照组（实验组FMA评分分别为64±22、75±20,对照组分别为47±30、55±28）,差异均有统计学意义（t=8.32、14.26,均P<0.01）。治疗前,两组患者各项目FIM评分的差异均无统计学意义（实验组治疗前进食、洗漱、穿上衣、穿裤子、如厕、床椅转移、上下便器的FIM评分分别为3.4±0.5、3.3±0.5、3.3±0.5、3.4±0.6、3.2±0.4、3.9±0.5、3.6±0.6,对照组治疗前分别为3.7±0.5、3.5±0.5、3.6±0.5、3.7±0.5、3.5±0.5、3.9±0.5、3.7±0.6;t=1.89、1.12、1.47、1.29、1.95、0.37、0.60,均P>0.05）。治疗后,两组患者各项目FIM评分均较治疗前明显提高（实验组治疗后FIM评分分别为5.5±0.6、5.2±0.7、5.3±0.6、5.3±0.6、5.1±1.0、6.1±0.6、5.8±0.7;对照组治疗后分别为4.9±0.6、4.7±0.7、4.8±0.6、4.7±0.6、4.5±0.5、5.5±0.5、4.8±0.7）,差异均有统计学意义（t=17.49、10.64、14.49、11.30、9.37、11.12、9.89,6.86、9.03、11.23、9.03、10.25、12.22、9.03;均P<0.05）;与对照组比较,实验组各项目FIM评分均明显提高,差异均有统计学意义（t=2.57、2.09、2.48、2.46、2.08、2.95、4.05,均P<0.05）。 结论CIMT疗法能够明显提高脑卒中患者的日常生活能力,从而改善其生活质量。     

冠状动脉介入治疗对冠心病患者肌钙蛋白I及血管性血友病因子的影响

目的研究冠状动脉支架植入术对冠心病患者血中心肌肌钙蛋白I(cTnI)及血管性血友病因子(vWF)水平的影响。方法选择冠状动脉支架植入术患者110例为试验组;20例冠状动脉造影结果阳性,但未能进行介入治疗的患者作为对照组。术前和术后24 h检测cTnI和vWF。结果试验组术前和术后的cTnI值分别为(0.04±0.03)μg/L和(0.10±0.04)μg/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),而对照组术前和术后的cTnI值比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术前和术后的vWF水平分别为(123.75±32.77)%和(175.35±36.90)%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组vWF水平手术前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而术后vWF水平及cTnI值试验组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后cTnI与vWF呈线性相关(r=0.80,P<0.05)。结论冠状动脉支架植入术后血cTnI和vWF值升高,提示有心肌的微小损伤及血管内皮损伤的存在。     

支气管扩张患者TNF-α、IL-6、中性粒细胞百分比与疾病严重程度的关系

目的分析支气管扩张患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、中性粒细胞百分比(NEU%)变化与疾病严重程度的关系。 方法选取2019年1月至2021年5月我院收治的102例支气管扩张急性加重期患者为对象,按疾病严重程度分为轻度组21例、中度组42例与重度组39例,记录3组入院时及出院时血清TNF-α、IL-6及NEU%变化情况,评估入院时支气管扩张严重程度指数(BSI)与TNF-α、IL-6、NEU%的相关性;记录急性复发再入院情况,比较复发者与未复发者TNF-α、IL-6、NEU%变化情况。 结果3组住院期间未出现死亡病例,入院时重度组TNF-α(59.32±6.99)pg/ml、IL-6(63.44±8.21)pg/ml及NEU%(81.35±4.05)%高于中度组TNF-α(44.28±6.27)pg/ml、IL-6(50.09±6.27)pg/ml及NEU%(72.19±5.17)%及轻度组TNF-α(35.07±4.96)pg/ml、IL-6(39.45±7.51)pg/ml及NEU%(66.27±3.95)%(P<0.05);出院时3组TNF-α[(29.07±5.48)vs. (27.69±5.73)vs.( 26.32±5.82)]pg/ml、IL-6[(34.08±7.30)vs. (32.69±5.94)vs. (30.85±6.12)]pg/ml及NEU%[(57.24±3.91)vs. (56.55±3.96)vs. (54.93±4.91)]%较入院时降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,患者入院时BSI指数与TNF-α、IL-6、NEU%正相关(r＝0.612、0.571、0.734,P<0.05)。出院后随访1年,14例失访(13.73%),复发45例(51.14%),21例复发2~3次,复发者出院时TNF-α、IL-6及NEU%高于未复发者(P<0.05),复发者再入院时上述指标高于出院时(P<0.05)。 结论TNF-α、IL-6及NEU%参与支气管扩张急性加重的发生、发展,可评估预后复发情况。