非布司他治疗高龄老年2型糖尿病肾病合并高尿酸血症的临床观察

目的探讨非布司他片治疗高龄老年2型糖尿病肾病合并高尿酸血症的疗效及安全性。方法采用随机对照研究,选择120例高龄老年患者,随机分为2型糖尿病肾病合并高尿酸血症治疗组与对照组,两组患者均遵循糖尿病及低嘌呤、优质低蛋白、低盐饮食以及常规控制血糖、保护肾功能常规治疗。在此基础上,对照组患者口服别嘌醇片,治疗组口服非布司他片,两组疗程均12周。比较两组临床疗效、血清尿酸(SUA)、血肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)等指标。治疗前后进行药物安全性、不良反应、血糖、肾功能水平监测。结果治疗组总有效率96.29%,显著高于对照组86.67%(P0.05);两组治疗后SUA水平均较治疗前均显著降低(P0.05),治疗组治疗后Scr、BUN水平较治疗前显著降低(P0.05),同时较对照组治疗后Scr、BUN水平显著降低(P0.05);对照组Scr、BUN水平治疗前后无显著性差异(P0.05),两组不良反应发生率差异不显著(P0.05)。结论非布司他片用于高龄2型糖尿病肾病合并高尿酸血症患者也可显著获益,且药物耐受性良好。     

非布司他治疗慢性肾衰竭非透析患者高尿酸血症的临床效果

目的 探析应用非布司他治疗慢性肾衰竭非透析患者高尿酸血症的临床疗效.方法 选取2017年12月至2019年12月本院收治的70例慢性肾衰竭非透析合并高尿酸血症患者作为研究对象,根据治疗药物的不同分为两组,每组35例.参照组应用别嘌醇片治疗,研究组应用非布司他治疗,比较两组肾功能指标、血清白介素(IL-1β)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NALP3)水平、疗效与不良反应.结果 治疗前,两组血尿素氮(BUN)、血尿酸(SUA)和血肌酐(Scr)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组BUN、SUA和Scr水平均降低,且研究组低于参照组(P<0.05).治疗前,两组IL-1β、NALP3水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组IL-1β、NALP3水平均下降,且研究组低于参照组(P<0.05).研究组治疗总有效率高于参照组(χ2=7.467,P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 应用非布司他治疗慢性肾衰竭非透析合并高尿酸血症患者,有利于减轻炎症反应,提高疗效,改善患者的肾功能.     

非布司他治疗慢性肾功能衰竭非透析患者高尿酸血症的疗效观察

目的:探究非布司他治疗慢性肾功能衰竭(肾衰竭)非透析患者高尿酸血症的疗效。方法:选取收治的100例慢性肾衰竭非透析合并高尿酸血症患者作为研究对象,随机分为参照组和研究组,每组各50例。参照组采用常规治疗联合别嘌醇片治疗,研究组采用常规治疗联合非布司他治疗,比较两组的临床治疗效果和治疗前后的各项指标(SUA、Scr、BUN、ALT)。结果:在临床治疗效果的比较中,参照组为80.0%(40/50),研究组为94.0%(47/50),研究组要明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);在SUA、Scr、BUN、ALT等治疗指标的比较中,治疗前参照组与研究组比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组均要明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非布司他应用在慢性肾衰竭非透析患者高尿酸血症的治疗中,效果明显,可以有效改善患者的各项症状,促进健康恢复,具有较高的推广应用价值。     

非布司他与别嘌呤治疗4~5期慢性肾病合并高尿酸血症患者的效果比较

目的:比较非布司他与别嘌呤治疗4~5期慢性肾病合并高尿酸血症患者的效果。方法:选取138例慢性肾病合并高尿酸血症患者为研究对象,按随机数字表法分成观察组和对照组各69例。对照组采用别嘌醇片口服治疗,观察组采用非布司他口服治疗,比较两组临床疗效、治疗前后肾功能指标[肾小球滤过率(eGFR)、尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为98.55%(68/69),高于对照组的85.51%(59/69),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组eGFR水平高于对照组,BUN和UA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:非布司他治疗4~5期慢性肾脏病合并高尿酸血症患者可提高治疗总有效率,改善肾功能指标水平,其效果优于别嘌醇治疗。     

原发性IgA肾病合并高尿酸血症的临床病理特点及与不良肾脏结局的相关分析

目的:探讨原发性IgA肾病合并高尿酸血症的临床病理特点及与不良肾脏结局的相关性.方法:选取110例原发性IgA肾病患者为研究对象,根据血尿酸(SUA)水平不同分为研究组(合并高尿酸血症,n=42)和对照组(SUA水平正常,n =68).比较两组患者临床病理资料,分析其与不良肾脏结局的相关性.结果:研究组患者男性占比、高血压发病率、尿素氮、24 h尿蛋白、血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)、三酰甘油(TG)水平高于对照组(P＜0.05);肾小球滤过率(eGFR)低于对照组(P＜0.05);肾小管萎缩或间质纤维化的病变程度、不良肾脏结局发生率高于对照组(P＜0.05);多因素回归分析显示,高尿酸血症是原发性IgA肾病患者不良肾脏结局的独立危险因素(P＜0.05).结论:与血尿酸正常者比较,原发性IgA肾病合并高尿酸血症患者的临床表现更突出,肾脏病理损伤更严重,高尿酸血症会增加不良肾脏结局的风险.     

非布司他治疗慢性肾脏病3-5 期合并高尿酸血症的有效性和安全性观察

目的S观察非布司他治疗慢性肾脏病3-5期合并高尿酸血症的有效性和安全性。方法S选取2016年1月~6月在我院肾内科就诊和治疗的70S例慢性肾脏病3-5期合并高尿酸血症患者,随机分成对照组和治疗组,每组各35S例。所有患者均给予低盐低嘌呤优质低蛋白饮食,并给予慢性肾功能不全的常规治疗。治疗组非布司他片40 mg,口服,1S次/日; 对照组碳酸氢钠片1.0g,口服,3S次/日。两组均连续治疗16S周。观察两组的临床疗效和安全性,在治疗前及治疗后第1、2、4、8、12、16S周检查生化指标血尿酸(SUA)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血浆白蛋白(ALB)及血常规相关指标白细胞(WBC)计数、血红蛋白(HB)。结果S治疗组患者治疗前后SUA、Scr、BUN差异有统计学意义(P＜0.001),对照组患者治疗前后SUA、Scr、BUN差异有统计学意义(P＜0.05),治疗16周后治疗组血尿酸水平下降较对照组明显,具有统计学差异(P＜0.001)。两组患者治疗前后ALT、AST、ALB、WBC、HB均无明显改变,差异无统计学意义。且所有患者未出现胃肠道等不良反应。结论S对于慢性肾脏病3-5期合并高尿酸血症患者,接受非布司他治疗可获得良好的降血尿酸效果,同时安全性好,无明显不良反应。     

非布司他治疗慢性肾衰竭非透析患者高尿酸血症的效果观察

目的 探究慢性肾衰竭非透析患者伴发高尿酸血症时应用非布司他治疗的临床疗效.方法 选取伴发高尿酸血症的轻中度慢性肾衰竭患者104例,将所有患者随机分为观察组和对照组,各52例.在常规治疗的基础上,观察组加用非布司他,对照组加用别嘌呤醇,治疗3个月后,比较两组患者血尿酸浓度(SUA)及肾功能(血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN))的改变及临床疗效.结果 治疗后,观察组有效20例,显效29例,无效3例,总有效率94.2%,总有效率高于对照组.SUA(351.54±29.59)μmol/L、Scr(233.48±23.49)μmol/L、BUN(16.08±2.73)μmol/L,各指标较对照组低,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应5例,发生率9.6%较对照组的23.1%低,差异均无统计学意义.结论 非布司他治疗慢性肾衰竭非透析患者高尿酸血症时能够有效降低血高尿酸水平,同时有利于肾功能的恢复,不良反应发生较少,临床疗效良好.     

非布司他治疗早期糖尿病肾病合并高尿酸血症疗效及对患者肾功能影响研究

目的:探讨非布司他治疗早期糖尿病肾病伴高尿酸血症患者的临床疗效及安全性。方法:早期糖尿病肾病伴高尿酸血症患者82例,随机分为试验组42例(其中有2例脱落),对照组40例,分别接受非布司他及苯溴马隆治疗,疗程均为6个月。比较两组患者治疗期间血尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)和24h尿蛋白定量(24hACR)等指标。结果:治疗后3个月、6个月,试验组患者的UA水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后6个月试验组患者的肾功能均较治疗前及治疗3个月均有显著改善(P<0.05),24hACR差异无统计学意义(P>0.05),但与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应的总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:非布司他治疗早期糖尿病肾病伴高尿酸血症患者能够有效地降低血尿酸水平,改善患者肾功能,安全性高。     

非布司他治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症的临床价值研究

目的研究分析非布司他治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症的临床价值研究。方法随机抽取2017年9月至2018年9月我院接收并实施治疗的慢性肾病伴高尿酸血症患者72例,按入院时间先后顺序分为研究组(n=36)与参照组(n=36),分别给予非布司他治疗与别嘌醇治疗。对两组治疗后临床疗效进行比较分析。结果经两组比较显示研究组临床疗效明显优于参照组(P0.05)。结论在慢性肾病伴高尿酸血症患者中应用非布司他治疗疗效显著,其可有效降低患者血尿酸水平,促进机体康复,因此可于临床中广泛运用。     

非布司他片治疗糖尿病肾病合并高尿酸血症对血尿酸和肾功能的影响研究

目的 探究非布司他片治疗糖尿病肾病合并高尿酸血症对血尿酸和肾功能的影响.方法 选取2019年6月至2021年12月本院收治的糖尿病肾病合并高尿酸血症患者54例作为研究对象,按照就诊号奇偶数分为对照组(别嘌醇片治疗)和实验组(非布司他片治疗),每组27例.比较两组治疗前后血尿酸水平(SUA)和血肌酐(SCr)、血尿素氮(...     

丹参注射液联合非布司他治疗慢性尿酸性肾病的疗效及安全性研究

目的 观察丹参注射液联合非布司他治疗慢性尿酸性肾病的临床疗效和安全性。 方法 将2016年1月-2017年4月浙江中医药大学附属温州中医院肾内科收治的94例慢性尿酸性肾病患者按随机数字表法分为对照组和试验组,每组47例。对照组给予非布司他40 mg,1次/d,口服;观察组给予丹参注射液30 ml,1次/d,静滴+非布司他40 mg,1次/d,口服。8周后观察2组患者的临床疗效和药物不良反应发生情况,比较2组肾功能、血脂和性激素指标水平。 结果 试验组总有效率为91.49%,显著高于对照组的70.21%(P<0.05)。试验组的肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、24小时尿蛋白定量、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、雌二醇(E2)和睾酮(T)显著低于对照组,而肾小球滤过率(eGFR)和高密度脂蛋白(HDL)水平显著高于对照组(P<0.05)。试验组和对照组泌乳素(PRL)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。药物不良反应主要为肝功能异常、恶心、关节痛、皮疹等,试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为12.77%和8.51%(P>0.05)。 结论 丹参注射液联合非布司他治疗慢性尿酸性肾病具有较好的疗效,可保护肾功能,改善血脂指标和性激素水平,且安全性较好。      

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cystatin C）在早期糖尿病肾病的应用价值。方法测定糖尿病正常蛋白尿组（A组）、糖尿病微量蛋白尿组（B组）、糖尿病大量蛋白尿组（C组）与健康对照组的血清cystatin C、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）,并用Cockcroft-Gault公式计算肌酐清除率（Ccr）,进而对各组指标比较分析。结果与健康对照组比较,B、C两组cystatin C均高于健康对照组,Ccr低于健康对照组（P〈0.01）,A组与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;C组BUN和Scr均高于健康对照组（P〈0.01）,而A、B组与健康对照组相似（P〉0.05）。A、B、C三组之间比较,cystatin C值C组明显高于B、A组,B组高于A组,Ccr值C组低于B、A组,B组低于A组,cystatin C和Ccr在三组间差异均有统计学意义（P〈0.01）,BUN、Scr在A、B组中并无明显差别,但C组患者的BUN和Scr明显高于A组和B组,差异有统计学意义（P〈0.01）。血清cystatin C诊断早期糖尿病肾病的敏感性为85.1%,肌酐清除率为70.4%,而血肌酐和尿素氮分别为32.6%、29%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血清cystatin C是糖尿病肾病早期诊断的理想指标。     

非布司他治疗非终末期糖尿病肾病合并高尿酸血症的有效性及其对肾功能的影响

背景　非布司他可以安全有效地应用于非终末期慢性肾脏病患者中,降低血尿酸（SUA）及延缓肾功能不全的进展。糖尿病肾病（DN）并发高尿酸血症（HUA）的比例高于正常人群。目的　通过前瞻性随机对照临床研究评估非布司他治疗非终末期DN伴HUA患者的疗效及其对肾功能的影响。方法　选取2017年2月—2018年2月于河南省人民医院肾内科、内分泌科及社区住院或门诊诊治的DN伴HUA患者140例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组不使用降尿酸药物,治疗组给予非布司他40 mg/次,1次/d。收集患者基线及治疗1~6个月时的SUA、血肌酐（Scr）、尿微量蛋白与肌酐比值（ACR）等指标,比较两组患者SUA、ACR及估算肾小球滤过率（eGFR）的变化情况。结果　符合入选条件并完成试验的患者共112例,对照组和治疗组分别为58例和54例,两组患者年龄、性别、体质指数（BMI）及基线收缩压、SUA、Scr、ACR、eGFR比较,差异无统计学意义（P>0.05）。疗效分析显示,治疗组在治疗1~6个月时SUA达标人数（达标率）分别为42例（77.8%）、47例（87.0%）、51例（94.4%）、52例（96.3%）、52例（96.3%）、52例（96.3%）。治疗6个月后,非布司他治疗组eGFR高于基线水平〔（56.42±14.49） ml?min-1?（1.73 m2）-1比（50.95±13.66） ml?min-1?（1.73 m2）-1〕,差异有统计学意义（P<0.05）;非布司他治疗组HbA1c、TC、LDL-C、SUA、Scr、ACR低于对照组,eGFR高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示,糖尿病病程、SBP、HbA1c、SUA与ACR呈线性正相关（P<0.05）;年龄、糖尿病病程、HbA1c、LDL-C、SUA、SCr、ACR均与eGFR呈线性负相关（P<0.05）。逐步多元线性回归结果显示,糖尿病病程、HbA1c、SUA是ACR的影响因素（P<0.05）,而糖尿病病程、SUA、Scr是eGFR的影响因素（P<0.05）。结论　非布司他能有效降低非终末期DN伴HUA患者SUA水平,减少蛋白尿,延缓肾功能不全的进展。     

四君子合温胆汤加减方治疗痛风性肾病的临床疗效观察

[目的]评价四君子合温胆汤加减方治疗脾肾气虚夹痰瘀型早期痛风性肾病[肾小球滤过率(GFR)≥30 mL/(min·1.73 m2)]的有效性及安全性.[方法]将74例脾肾气虚夹痰瘀型早期痛风性肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组各37例.2组患者均给予常规治疗(包括饮食治疗、碱化尿液和对症治疗等),在此基础上,对照组给...     

CysC、β2微球蛋白、肌酐、尿素氮在2型糖尿病肾病不同阶段的水平变化及诊断价值

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)在2型糖尿病肾病不同阶段的水平变化及其诊断2型糖尿病肾病的价值。 方法 选择2015年1月-2016年11月间河南省中医药研究院附属医院收治的187例2型糖尿病患者,依据尿白蛋白排泄率(UAER)水平,将患者分为A组(单纯糖尿病组,UAER<30 mg/24 h)75例、B组(早期糖尿病肾病组,UAER:30~300 mg/24 h)71例、C组(临床糖尿病肾病组,UAER>300 mg/24 h)41例。并选取同期健康志愿者70例为对照组。检测4组入选者的血清CysC、β2-MG、Scr、BUN水平,并进行统计学比较。 结果 A、B、C三组的血清CysC、β2-MG、Scr、BUN水平均显著高于对照组(P<0.05);B、C两组的血清CysC、β2-MG、Scr、BUN水平均显著高于A组(P<0.05);C组的血清CysC、β2-MG、Scr、BUN水平均显著高于B组(P<0.05)。在A、B两组中CysC和β2-MG的阳性率均显著高于Scr和BUN的阳性率(P<0.05);而在C组中CysC、β2-MG、Scr和BUN的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。CysC、β2-MG、Scr、BUN间均为正相关性(P<0.05)。 结论 血清CysC、β2-MG、Scr和BUN均可作为2型糖尿病肾病的早期诊断指标,其中CysC、β2-MG在早期诊治中的价值更高。      

血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)在早期糖尿病肾病患者中水平变化及其诊断价值。方法:选择130例糖尿病(DM)患者,其中单纯糖尿病组68例,早期糖尿病肾病(DN)组62例,并选择65例健康体检者作为对照。检测3组血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及Cys C水平并进行统计学分析。结果:早期DN组中Cys C水平明显高于单纯DM组及健康对照组(P<0.01),但单纯DM组和早期DN组之间Scr、BUN水平差异无统计学意义(P>0.05);早期DN组中Cys C阳性检出率为58.04%,明显高于Scr的22.58%(P<0.01)和BUN的19.35%(P<0.01);早期DN组中CysC与Scr、BUN均呈高度正相关(P<0.01)。结论:血清Cys C是诊断早期糖尿病肾病的敏感指标。     

糖尿病肾病早期诊断实验方法比较

目的 探讨血清胱抑素C（Cysc）在早期糖尿病肾病患者中水平变化及其诊断价值。方法选择126例糖尿病（DM）患者,其中单纯糖尿病组66例,早期糖尿病肾病（DN）组60例,并选择60例健康体检者作为对照。检测三组研究对象血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及CysC水平并进行统计学分析。结果早期DN组中CysC水平明显高于单纯DM组及健康对照组（P〈0．01）,但单纯DM组和早期DN组之间Scr、BUN、Ccr水平无明显差异（P〉0．05）;早期DN组中CysC阳性检出率为58．33％,明显高于Scr（21．67％,P〈0．01）和BUN（20．00％,P〈0．01）;早期DN组中CysC与Scr、BUN均旱高彦TF相关（P＜O．01）．结论 血清Cvs C县诊断早期糖尿病肾病的敏感指标．     

汉防己甲素降低大鼠血尿酸水平的机制研究

目的 探讨汉防己甲素对高尿酸血症大鼠血尿酸（uricacid,UA）的影响。方法 将40只SPF级别雄性大鼠按照随机数字表法分成空白对照组、高尿酸血症模型组、别嘌醇模型组、汉防己甲素低剂量模型组和汉防己甲素高剂量模型组,每组8只。用腺嘌呤（200mg/kg）与氧嗪酸钾（250mg/kg）联合饲喂酵母饲料（10g/kg）的方法构建高尿酸血症的大鼠模型,空白对照组喂普通饲料。造模成功后,从第8天起,每天下午给予别嘌呤模型组大鼠灌胃别嘌呤醇（40mg/kg）,汉防己甲素低剂量模型组、汉防己甲素高剂量模型组分别灌胃16mg/kg和32mg/kg汉防己甲素,空白对照组与高尿酸血症模型组灌胃同等体积的生理盐水。给药后每周采集大鼠血液检测UA、血肌酐（serum creatinine,Scr）及血尿素氮（blood uric nitrogen,BUN）水平,处死后取肝脏检测黄嘌呤氧化酶（xanthine oxidase,XOD）和腺苷脱氨酶（adenosine deaminase,ADA）活性。结果 干预1周时,除空白对照组外,各组UA水平均显著升高（P<0.05）,造模成功。与高尿酸血症模型...     

血清胱抑素C检测对早期糖尿病肾病诊断价值

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法:选择133例糖尿病(DM)患者,根据尿白蛋白排泄率(UAER)的不同分为A组、B组和C组,并选择50例同期健康体检者作为正常对照组。检测四组研究对象的尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)及Cys C水平,并对检测结果进行统计学分析。结果:糖尿病肾病(DN)早期阶段BUN、Scr水平的改变并不明显,在DN发展的各阶段,Cys C水平改变差异有统计学意义(P<0.05);早期DN中,Cys C与BUN、Scr呈正相关(P<0.01);早期DN中Cys C敏感性高于BUN、Scr,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Cys C检测可作为诊断早期DN的敏感指标。     

糖尿病肾病血液透析低血压的临床分析与护理干预

目的:探讨糖尿病肾病血液透析低血压发生的临床因素及护理干预对透析低血压的积极作用。方法:选取我科糖尿病肾病维持性血液透析治疗中发生低血压患者51例为观察组,设立同期49例糖尿病肾病维持性血液透析治疗患者未发生低血压者为对照组,对比两组患者治疗期间Glu、HbAlc、Hb、Scr、BUN、Na+、Alb、TC、TG等指标的变化。同时对两组患者施以个体化的护理干预。结果:首次血透时观察组BUN、Scr明显高于对照组,Ccr明显低于对照组,两组指标比较有统计学差异(P<0.05);HbAlc、Glu观察组明显高于对照组,有统计学差异(P<0.05);Hb、Na+、Alb明显低于对照组,有统计学差异(P<0.05),而BUN、TG、Scr、TC之间无统计学差异(P>0.05)。结论:糖尿病肾病透析性低血压发生与贫血、高血糖、血钠浓度、营养不良等有关,应提倡个体化透析。透析治疗期间加施以护理干预可提高患者的生活质量,达到预定的透析目的。