妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病与甲状腺功能异常的相关性分析

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)和妊娠期糖尿病(GDM)患者与甲状腺功能(甲功)异常的相关性,为早期有效防治提供理论依据。方法回顾性分析瑞安市人民医院200例产科门诊产前检查的GDM及HDCP患者,将纳入患者分为GDM组(140例)和HDCP组(60例);同步纳入200例门诊孕期检查与GDM和HDCP患者相比配的血糖及血压正常者为对照组。分别于孕早期(孕周8~12周)、孕中期(孕周24~28周)和孕晚期(孕周≥36周)比较3组患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_4)水平,分析甲功异常的累积发病率,并探讨HDCP、GDM与甲功异常的关系。结果 GDM组孕晚期TSH水平高于对照组,孕中期FT4低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。HDCP组孕中期、孕晚期TSH水平均高于对照组,孕中期FT_4水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。GDM组孕中期、孕晚期亚临床甲状腺功能减低(甲减)及孕中期低T4血症累积发病率均高于对照组,孕早期甲功正常而抗甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)阳性发病率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。HDCP组孕中期、孕晚期亚临床甲减及孕晚期低T_4血症累积发病率高于对照组,孕早期甲功正常而TPOAb阳性发病率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。GDM、HDCP累积发病率与亚临床甲减、甲功正常而TPOAb阳性、低T4血症呈正相关(P<0.05)。结论相比于正常孕妇,HDCP及GDM患者TSH升高,FT4水平降低,均存在甲功异常,其中轻度甲功异常发病率较高,临床应重视此类患者甲功筛查。     

不同时期妊娠期高血压疾病孕妇与甲状腺功能减退相关性研究

目的探讨不同时期妊娠期高血压疾病与甲状腺功能减退的相关性。方法收集2014年1月至2016年11月在成都市第七人民医院妇产科门诊建卡就诊的孕产妇资料,其中妊娠期高血压疾病患者39例设为研究组,47例正常孕产妇为对照组,检测两组孕产妇促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)和游离甲状腺素(free thyroxine,FT_4)水平。结果两组孕妇TSH水平随孕期增加而逐渐上升,研究组孕中、晚期TSH值高于同期对照组(P0.05);两组孕妇FT_4水平随孕周增加呈下降趋势,研究组孕中、晚期FT_4值低于同期对照组(P0.05);研究组孕妇的甲状腺功能随病情的加重而明显减退(P0.05);两组孕妇临床甲状腺功能减退的孕早、中、晚期的累积发病率比较差异无统计学意义(P0.05);亚临床甲减的发病情况,孕早期两组差异无统计学意义(P0.05),孕中、晚期研究组累积发病率高于同期对照组(P0.05)。结论妊娠期高血压疾病与甲状腺功能减退高度相关,妊娠期高血压疾病可能作为高危因素参与到妊娠期甲状腺功能减退中。     

妊娠期甲状腺功能异常与妊娠期糖尿病、高血压的患病风险分析

目的分析妊娠期甲状腺功能异常患者妊娠期糖尿病、高血压的患病风险。方法选取2018年1月—2019年6月无棣县水湾中心卫生院收治的225例妊娠期甲状腺功能异常患者作为研究对象,按照甲状腺功能异常类型分为甲亢组(31例)、甲减组(88例)、亚临床甲减组(106例),另选取同期于我院接受产检的200例健康体检者作为对照组,检测各组研究对象的血糖、血压指标,并统计各组妊娠期糖尿病、高血压的患病情况,进行对比分析。结果甲减组、亚临床甲减组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压显著高于甲亢组和对照组(P0.05)。四组妊娠期糖尿病患病率由低到高分别为:对照组甲亢组甲减组亚临床甲减组,任意两组对比差异均有统计学意义(P0.05);高血压患病率由低到高分别为:对照组甲亢组亚临床甲减组甲减组,任意两组对比差异均有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期甲状腺功能异常会增加妊娠期糖尿病、高血压的患病风险,其中甲减、亚临床甲减患者发生风险尤其高。     

妊娠期甲状腺功能异常对妊娠结局的影响分析

目的 探讨妊娠期甲状腺功能异常对妊娠结局的影响,为改善妊娠结局提供参考。方法 选取2020年11月—2021年11月在天津市滨海新区胡家园街社区卫生服务中心建档分娩的产妇150例为研究对象,妊娠期间要求孕妇定期测定血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,发现甲状腺功能指标异常时及时进行处理,统计TSH水平异常孕妇合并症发生情况以及妊娠结局,同时分析TPOAb水平异常孕妇妊娠情况。结果 TSH降低组流产率与TSH正常组比较,差异无统计学意义(χ²=0.237,P=0.626);TSH上升组流产率和TSH正常组比较,差异有统计学意义(χ²=3.941,P=0.047)。三组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、早产及新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TPOAb阳性组与阴性组流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甲状腺功能异常属于妊娠的高危因素,妊娠早期阶段甲状腺水平降低会导致新生儿智力受损,还会增加流产发生率,因此妊娠期筛查甲状腺功能情况具有重要作用,...     

妊娠期甲状腺功能异常患者血脂及血糖代谢情况

目的研究妊娠期甲状腺功能异常患者血脂、血糖代谢情况。方法收集2014年9月-2015年9月在该院门诊就诊且临床确诊的甲状腺功能代谢异常患者84例,其中妊娠期甲状腺功能亢进组(甲亢组)37例、妊娠期甲状腺功能减退组(甲减组)47例,同时收集甲状腺功能正常女性40例为对照组;对比分析其空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与总胆固醇(TC)水平。结果 3组患者血脂中TG、HDL-C、TC及血糖值比较,甲亢组血脂低于其他两组,空腹血糖高,甲减组反之,差异均有统计学意义(P0.05)。其中,甲减组和亚临床甲减组较低甲状腺素(T_4)血症组TG、HDL-C、TC下降明显。此外,甲亢组及甲减组的妊娠期糖尿病(GDM)患病率明显高于对照组(P0.05)。结论妊娠期甲状腺功能异常女性引起糖类、脂类代谢异常的几率较高,需重点监护。     

妊娠期甲状腺功能异常对新生儿甲状腺激素水平的影响

目的 分析妊娠期甲状腺功能异常对新生儿甲状腺激素水平的影响。方法 选取2019年6月—2023年8月于杭州师范大学附属萧山医院产前检查出的70例妊娠期甲状腺功能异常患者为研究对象。根据甲状腺功能筛查情况分为促甲状腺激素(Thyroid-stimulating hormone, TSH) 2.5～4.00μIU/ml的甲状腺功能可疑减低患者作为可疑甲减组(40例);TSH>4.00μIU/ml的甲状腺功能明确减退患者作为甲减组(30例),另外选取TSH <2.5μIU/ml的甲状腺功能正常孕妇作为对照组(50例)。比较3组临床资料、孕妇甲状腺功能指标、孕妇所产新生儿甲状腺功能情况、新生儿甲状腺功能指标。结果 3组临床资料年龄、平均体质量指数、生活环境、文化程度、分娩方式、新生儿出生胎龄、新生儿体质量、身高及Apgar评分等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);主要与产次、甲状腺疾病家族史有关(P<0.05)。与对照组相比,可疑甲减组患者的游离甲状腺激素(Free thyroid hormone, TF₄)[(20.41±4.04)pmo...     

妊娠期妇女甲状腺功能异常与其营养指标、血脂变化及QT间期的相关性

目的：研究妊娠期妇女甲状腺功能异常与营养指标、血脂变化及QT间期的相关性。方法：以2020年1月-2021年12月本院诊治的妊娠期甲状腺功能异常孕妇188例,其中甲状腺功能亢进(甲亢组)98例、功能减低(甲减组)90例,同期产前检查健康孕妇50例为对照组,比较血清甲状腺功能指标、营养、血脂变化及QT间期差异。分析妊娠期甲状腺功能异常与营养、血脂变化及QT间期的相关性。结果：甲亢组、甲减组、对照组血清三碘甲状腺氨酸(T3)、四碘甲状腺氨酸(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平有差异,总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)水平及QT间期(336.68±12.72 ms、370.25±22.72 ms、368.04±22.26 ms)存在差异(均P=0.000)。相关性分析,妊娠期甲状腺功能异常患者血清T3、T4、TSH水平与TC、HDL、LDL、TP、ALB、QT均具有相关性(均P=0.000)。结论：妊娠期妇女甲状腺功能异常与其营养指标、血脂变化及QT间期均呈显著相关性。     

妊娠期甲状腺功能异常及高FT4血症现象探讨

目的 分析妊娠期甲状腺功能异常情况,探讨单纯高FT4血症人群特点.方法 选取2019年10月1日至2020年3月31日在天津市河东区妇女儿童保健和计划生育服务中心进行甲状腺功能三项筛查的767例单胎孕妇为研究对象.分析各组在年龄、孕周方面的统计学差异,比较高FT4血症组与正常组之间在体重方面的差异.追访各异常组的复查情...     

妊娠期甲状腺功能异常患者血清TPOAb、TSH检测及其血糖脂代谢状况分析

目的探究妊娠期甲状腺功能异常患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素(TSH)检测及其血糖脂代谢状况分析,为患者的临床治疗提供参考。方法回顾性分析该院2016年5月-2018年5月收治的97例妊娠期甲状腺功能异常患者的临床治疗情况(观察组),其中甲状腺功能亢进患者51例,甲状腺功能减退患者46例,同时选择同时期入院体检妊娠期甲状腺功能正常女性100例作为对照组,分析各组患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平以及血糖脂代谢情况。结果观察组患者TPOAb、TSH水平明显高于对照组,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平明显低于对照组(P0. 05);与对照组比较,甲状腺功能亢进患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显低于对照组,空腹血糖(FPG)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);而甲状腺功能减退患者TG、TC、HDL-C、LDL-C水平明显高于对照组,FPG水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);观察组患者妊娠结局显示,出现流产3例,占3. 1%,出现早产9例,占9. 3%,出现新生儿窒息7例,占7. 2%,出现胎儿窘迫3例,占3. 1%,出现畸形1例,占1. 0%,不良结局发生率为23. 7%,明显高于对照组(9. 0%),差异有统计学意义(P0. 05)。结论妊娠期甲状腺功能异常患者会引起血清TPOAb、TSH水平以及血糖脂代谢异常,因此提早进行血清TPOAb、TSH及血糖脂代谢检测有助于及时发现患者甲状腺功能异常状况,提早进行治疗。     

妊娠早期甲状腺功能异常与妊娠期糖尿病及糖代谢指标的关联性分析

目的分析妊娠早期甲状腺功能异常与妊娠期糖尿病及糖代谢指标的关联性,为临床妊娠期糖尿病的防治提供理论参考。方法选取2015年1月-2017年5月期间在该院接受常规体检的孕妇206例为研究对象,按照甲状腺功能分为甲状腺功能正常组(145例)、甲减组(10例)、亚临床甲减组(44例)、甲状腺功能亢进组(7例)。对孕妇的年龄、甲状腺功能、妊娠期糖尿病发生率、孕前体重指数及糖代谢指标情况进行记录,分析妊娠早期甲状腺功能异常与妊娠期糖尿病、糖代谢指标的关联性,应用Logistic回归分析法分析妊娠期糖尿病发生危险因素。结果经药物干预治疗后,甲减组、亚临床甲减组孕妇患妊娠期糖尿病的风险与甲状腺功能正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);甲减组、亚临床甲减组孕妇的GLU、Hb A1C、2h PG、HOMA-IR水平均高于甲状腺功能正常组和甲亢组,差异有统计学意义(均P<0.05);Logistic回归分析显示,TSH升高0.1 ng/ml、FT4减少0.2 ng/ml、BMI水平>26.7 kg/m2是妊娠期糖尿病独立危险因素。结论妊娠早期甲状腺功能异常和妊娠期糖尿病、糖代谢指标存在密切关联性,妊娠早期甲状腺功能异常能导致妊娠期糖尿病发生风险增加,妊娠早期积极检测孕妇甲状腺功能具有重要意义。     

妊娠期甲状腺功能异常与不良妊娠结局的临床分析

目的 分析妊娠期甲状腺功能异常与出生缺陷及不良妊娠结局间的关系.方法 选取2008年11月至2014年3月在三亚市妇幼保健院进行常规产前检查1017例单胎孕妇,留取空腹静脉血,检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)及总甲状腺素(TT4)水平,并对孕妇进行随访.根据测定结果建立不同孕周甲状腺功能的正常值参考范围并分组,应用Logistic回归分析妊娠期各甲状腺功能异常组与不良妊娠结局关系.结果 妊娠期临床甲状腺功能减退症是死胎、治疗性引产与胎儿流失的危险因素(调整后OR值分别为44.24、44.24、13.45),亦是胎儿发生循环系统先天性畸形及分娩低出生体重儿的危险因素(调整后OR值分别为10.44和9.05).亚临床甲状腺功能减退症孕妇所分娩的新生儿头围和身长均低于甲状腺功能正常孕妇所分娩的新生儿(t值分别为6.834、7.223,均P<0.05),其也是早产、胎儿窘迫、婴儿视力及神经精神发育不良的危险因素(调整后OR值分别为3.32、3.65、5.34、10.49).妊娠期单纯高T4血症孕妇更容易发生自然流产(调整后OR值为6.02);而单纯低T4血症其胎儿更容易发生骨骼肌肉先天性畸形(调整后OR值为9.12).结论 妊娠期甲状腺功能异常与不良妊娠结局及出生缺陷有一定的关系,应注意识别并加强治疗,同时监测胎儿生长情况,以改善预后.     

妊娠合并甲状腺疾病对新生儿的影响

目的:探讨孕期合并甲状腺疾病及其诊治时间对新生儿的影响。方法:选择2009年2月～2012年3月36例妊娠合并甲状腺疾病孕妇所产新生儿,根据孕期甲状腺疾病类型分为甲状腺功能减退症(甲减组)、孕母亚临床甲状腺功能低下(亚甲减组)及孕母甲状腺功能亢进(甲亢组)根据甲状腺疾病确诊时间分为:孕前及孕早期发现甲状腺疾病组(早发现组)、孕中期及孕晚期发现甲状腺疾病组(晚发现组),调查分析各组新生儿的转归。结果:孕母甲减组、亚甲减组及甲亢组三组间比较,新生儿在早产率、出生体重、头围、身长和甲状腺功能异常发生率各方面差异均无统计学意义(P>0.05)。孕母甲状腺疾病早发现组新生儿出生体重高于晚发现组,但甲状腺功能异常发生率却低于晚发现组,差异均有统计学意义(P<0.05),而在早产率、头围和身长等方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。所有甲状腺功能异常患儿经观察治疗,预后均较好。结论:孕期合并甲状腺疾病会对新生儿造成一定影响,应早尽早诊断和早期治疗。     

不同孕期碘营养水平对甲状腺功能激素的影响

目的:探讨孕早、中、晚期妇女不同碘营养水平对甲状腺功能激素水平影响。方法:选取2018年5月-2019年2月本院产科门诊孕妇210例为研究对象,孕早、中、晚期分别为72例、70例、68例,检测所有孕妇的尿碘、血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)并比较分析。结果:孕早期组碘缺乏率(38.9%)高于孕中期和孕晚期组(P<0.05);孕早、中期妇女甲状腺功能异常主要表现为低FT4血症和亚临床甲状腺功能减退症,极少数孕晚期孕妇存在甲亢;孕早期碘缺乏妇女甲状腺功能异常率(66.7%)高于孕中和孕晚期妇女(P<0.05);孕晚期碘过量妇女甲状腺功能异常率(30.0%)高于孕早期和孕中期组(P<0.05)。结论:妊娠中、晚孕妇碘营养基本处于适宜水平,但孕早期妇女普遍存在碘缺乏。应密切监测妊娠期妇女,特别是孕早期妇女的碘营养水平,对尿碘<150μg/L或>250μg/L的孕妇均应给与甲状腺功能筛查。     

甲状腺功能检查在妊娠早期的临床应用价值

目的 研究甲状腺功能检查在妊娠早期的临床应用价值.方法妊娠早期孕妇613例(观察组),检查甲状腺功能,并对甲状腺功能异常的孕妇进行治疗干预,并与未进行甲状腺功能筛查及治疗的586例孕妇(对照组)进行比较.结果观察组613例孕妇中患有各种甲状腺疾病182例(29.69％).观察组胎儿窘迫、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、新生儿畸形发生率明显低于对照组[3.92％(24/613)比7.34％(43/586)、5.06％(31/613)比12.97％(76/586)、2.28％(14/613)比5.46％(32/586)、1.63％(10/613)比5.63％(33/586),P＜0.01].结论在妊娠早期进行甲状腺功能检查及治疗干预具有重要的临床价值.     

甲状腺功能减退患者妊娠期间甲状腺激素治疗剂量的变化研究

目的:研究甲状腺功能减退(甲减)患者妊娠期间甲状腺激素治疗剂量的变化规律,为治疗提供依据。方法:以甲减妊娠组作为观察组,未妊娠甲减患者组为对照组,从妊娠前后及妊娠过程中甲状腺激素治疗剂量的变化和剂量变化百分比方面统计分析了40例甲减患者的临床资料。结果:观察组在妊娠期较对照组剂量增加百分比方面有统计学差异(P0.05),观察组妊娠前、分娩后4个月与妊娠后剂量变化方面有统计学差异(P0.05),观察组妊娠前与分娩后4个月剂量变化无统计学差异(P0.05)。结论:甲减患者妊娠期间甲状腺激素治疗剂量增加,平均增加在原剂量的40%左右。     

职业与妊娠经过和生殖结局关系的探讨

目的研究妇女孕期所从事的职业对生殖结局（包括妊娠结局和新生儿情况）及妊娠和分娩并发症的影响。方法应用医院产科记录,结合随访调查。资料来源于北京市８个医院１９９２年５月～１９９３年４月期间分娩的１２２２４名初产妇的产科记录以及于产妇出院前进行随访调查的记录。经ｌｏ－ｇｉｓｔｉｃ回归分析,调整了孕时年龄、孕期吸烟、饮酒和自然流产史等潜在的混杂因素后,按职业类别对其妊娠经过和生殖结局进行分析。结果工人中,妊娠高血压综合征、低出生体重、宫内发育迟缓及产后出血的发生率显著高于平均水平。专业技术人员中先兆流产、妊娠贫血、死胎死产、宫缩无力,农民中过期产、新生儿窒息,家庭妇女中低出生体重,办事人员中妊娠贫血,管理工作人员中宫缩无力等的发生率,显著高于平均水平。结论妇女孕期从事的职业与不良妊娠经过和生殖结局之间有一定关联。     

176例妊娠合并甲状腺功能异常孕妇妊娠结局分析

目的 分析妊娠合并甲状腺功能异常孕妇妊娠结局.方法 选取我院2012年1月至2014年2月产前筛查甲状腺功能异常的176例孕妇为研究对象,根据筛查结果将其分为甲亢、甲减、亚临床甲减三组,甲减组根据是否干预分为2个亚组;同时选择甲状腺功能正常的100例健康孕妇作为对照组,对所有孕妇的妊娠结局进行观察.结果 甲亢组和甲减干预组的孕妇至妊娠晚期TSH、FT3、FT4均在正常范围内,甲减未干预组和亚临床甲减组TSH明显升高,与甲亢组、甲减干预组和对照组比较差异显著（P＜0.05）.甲亢组和甲减干预组的不良妊娠结局发生率分别为3.45％、4.34％,并发症发生率分别为13.79％、13.04％,明显低于甲减未干预组和亚临床甲减组（P＜0.05）,与对照组相比差异不显著（P＞0.05）.结论 甲状腺功能异常可增加不良妊娠的风险.早期发现和及时有效的干预可降低妊娠风险,获得满意的妊娠结局.     

妊娠相关血浆蛋白-A水平和输卵管妊娠的临床研究

目的 探讨妊娠相关血浆蛋白A（PAPP—A）水平与输卵管妊娠的关系。方法 应用ELISA双抗体夹心酶联免疫方法测定90例正常宫内妊娠与100例输卵管妊娠孕妇血清中PAPP—A含量，进行对比分析。结果正常宫内妊娠孕周大者血清PAPP—A水平高于孕周小者，差异有统计学意义（P〈0.01）。不同孕周的输卵管妊娠孕妇血清PAPP—A含量差异无统计学意义（P〉0.05）。不同孕周输卵管妊娠孕妇血清PAPP—A含量均显著低于同孕周正常妊娠，差异有统计学意义（P〈0.01）。正常室内妊娠7～10孕周孕妇血清PAPP-A的正常参考值范围为：199．20～369，30mIU／L，100例输卵管妊娠孕妇血清PAPP—A含量均低于正常值低限。输卵管妊娠者治疗前后血清PAPP-A比较差异无统计学意义。结论 PAPP—A测定在输卵管妊娠的早期诊断具有一定的临床指导价值。     

甲状腺功能异常与复发性流产关系分析

目的:探讨甲状腺功能异常与复发性自然流产的关系,为临床治疗提供理论基础。方法:甲状腺功能异常的有复发性流产史者128例为研究对象,分娩前病情得到控制者作为实验组,共67例,病情无法控制到正常标准者为对照组,共61例。应用化学发光法检测两组患者血清中FT3、FT4及TSH水平。结果:实验组甲状腺功能亢进患者30例,占44.8%,甲状腺功能减低患者37例,占55.2%;对照组甲状腺功能亢进患者有29例,占47.5%,甲状腺功能减低患者32例,占52.5%,两组间甲状腺功能异常构成比无统计学差异(P>0.05)。实验组流产11例,发病率为16.4%,对照组流产33例,发病率为54.1%,对照组流产发生率明显高于实验组(P<0.01)。结论:甲状腺功能异常可以导致复发性流产发生率升高,与复发性自然流产发生存在相关性。