超声造影在子宫瘢痕妊娠疑难病例中的应用价值

目的 探讨经静脉超声造影在诊断子宫剖宫产后瘢痕妊娠疑难病例中的应用价值。 方法 对常规超声显示孕囊与子宫剖宫产瘢痕关系密切,但不能做出明确鉴别诊断的24例患者行经静脉超声造影检查。根据最后的手术病理结果,比较常规超声及超声造影诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数及准确率。结果 所有病例中,常规超声的诊断准确率为75.00%、灵敏度88.24%、特异性85.71%、阳性预测值93.75%、阴性预测值75.00%、Youden指数7395%,而超声造影的诊断准确率为100%。超声造影修正常规超声诊断6例（25.00%）,两种检查方法诊断准确率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 超声造影能够提供更多、更准确的影像学信息,其诊断准确率高于常规超声,具有较好的临床价值。     

经阴道超声联合超声造影对剖宫产瘢痕妊娠的 诊断价值

目的 分析经阴道超声（transvaginal ultrasonography,TVS）联合超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）在剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2022年1月至2023年11月嘉兴市第一医院收治并经手术病理证实的60例CSP患者,术前接受TVS与CEUS检查,比较TVS、CEUS单独及联合诊断对CSP的检出率和分型诊断情况,使用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）分析TVS、CEUS鉴别孕囊型剖宫产瘢痕妊娠（gestational cesarean scar pregnancy,GCSP）的效能。结果 60例CSP患者中,手术病理证实GCSP 53例,包块型剖宫产瘢痕妊娠（mass cesarean scar pregnancy,MCSP）7例;TVS联合CEUS对CSP的检出率为98.33%,显著高于TVS或CEUS单独检测（P<0.05）,CEUS对CSP的检出率显著高于TVS（P<0.05）;TVS联合CEUS对GCSP的检出率为100.00%,显著高于TVS或CEUS单独检测（P<0.05）,TVS联合CEUS鉴别GCSP的曲线下面积（area under the curve,AUC）最大,为0.857,敏感度100.00%,特异性71.40%;TVS联合CEUS对MCSP的检出率显著高于TVS（P<0.05）。结论 TVS联合CEUS可有效提高CSP的临床检出率,有利于CSP分型的诊断,具有重要应用价值。     

剖宫产切口瘢痕妊娠的超声诊断与指导价值分析

目的 分析剖宫产切口瘢痕妊娠的超声诊断与指导价值.方法 研究对象方便选取该院2015年7月—2016年6月收治的56例剖宫产切口瘢痕妊娠患者,所有患者均接受超声检查,对临床结果进行研究.结果 ①经超声诊断确诊的有53例,诊断率为94.64%;53例患者中有孕囊型患者21例﹑包块型患者32例;②手术治疗的患者25例﹑非手术治疗患者28例,手术治疗患者的病灶最大直径为(4.32±1.57)cm﹑大于非手术治疗患者的(3.12±1.06)cm,差异有统计学意义(P<0.05);③孕囊型患者中,内生型患者的病灶最大径与病灶距浆膜层的距离分别为(1.89±0.75)﹑(0.53±0.06)cm大于外生型患者的(4.27±0.82)﹑(0.27±0.09)cm,差异有统计学意义(P<0.05),32例包块型患者中差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产切口瘢痕妊娠的超声诊断率较高,且对于指导手术或非手术治疗起到重要的价值.     

探讨超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值

目的探讨超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值。方法选取2012年1月—2014年1月该院收治32例剖宫产瘢痕妊娠患者,分别采取腹部超声检查与阴道超声检查,并与病理检查结果对比。结果腹部超声检查病理诊断符合率为87.50%,阴道超声检查病理诊断符合率为37.50%,阴道超声检查病理诊断符合率明显高于腹部超声(P<0.05)。19例单纯孕囊型,5例部分位于子宫腔,6例混合回声包块型。结论超声能够早期准确判断孕囊着床位置、大小、血流灌注水平等,对剖宫产子宫瘢痕妊娠的诊断及治疗方案的调整具有重要的指导意义,值得推广。     

不同血流参数评价剖宫产瘢痕妊娠的应用价值

目的:探讨超声不同血流参数在评价剖宫产瘢痕妊娠(CSP)中的应用价值。方法:纳入2018年11月至2020年11月在浙江省温州市人民医院就诊的69例CSP患者,按术中出血量分为观察组(>50ml)和对照组(≤50ml)。比较两组患者胚囊着床处滋养血管血流的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血管指数(VI)、血流指数(FI)及血管血流指数(VFI)结果,并分析CSP患者血流参数VI、FI、VFI与瘢痕处残余肌层厚度(RMT)的关系。结果:两组间PI、RI比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血流参数VI、FI和VFI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,血流参数VI、FI、VFI及三者联合的曲线下面积均>0.75,以三者联合的诊断效能最高。CSP患者血流参数VI、FI、VFI与RMT呈负相关(R分别为-0.306、-0.270、-0.369,P均<0.05)。结论:定量血流参数VI、FI、VFI可以作为预估CSP术中出血量的有效参数指标,结合瘢痕处RMT,能为临床综合评估CSP提供重要参考价值。     

彩色多普勒超声在瘢痕妊娠诊断及治疗中的应用价值

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠简称瘢痕妊娠（cesaream scar pregnancy,CSP）是一种少见的异位妊娠,随着剖宫产率的增加,剖宫产瘢痕妊娠的发病率呈上升趋势,此病易漏诊、误诊[1],在处理过程中易出现子宫破裂和难以控制的大出血等并发症,严重危害患者的身心健康,     

超声在子宫瘢痕妊娠中的应用价值

剖宫产瘢痕妊娠是一种少见的异位妊娠类型。其胚胎着床于前次剖宫产切口瘢痕处,该部位肌层薄弱,血流丰富且纤维组织较多,妊娠后容易发生大出血、子宫破裂等严重并发症。由于临床表现缺乏特异性,及对本病的认识不足,易造成误诊。经腹和经阴道彩色多普勒超声检查可以清晰的显示瘢痕妊娠的位置、范围、子宫肌壁厚度以及其血供情况,能比较及时准确诊断剖宫产瘢痕妊娠。并能及时指导临床选择治疗方案,指导治疗,并能动态观察治疗效果及治疗时的病灶变化。因此超声检查在瘢痕妊娠早期诊断、辅助治疗及术后随访过程中具有不可替代的作用。     

超声在剖宫产瘢痕妊娠诊治中的应用价值分析

目的 探讨超声检查在剖宫产瘢痕妊娠诊治中的应用价值.方法 回顾性选择本院于2017年2月至2019年2月期间收治的剖宫产瘢痕妊娠患者38例作为研究资料,均行超声引导下经皮子宫动脉栓塞术治疗,分析该类患者超声影像特征及超声引导手术的价值.结果 治疗前超声显示妊娠囊或包块周边血流丰富,而治疗后血流明显减少或消失,且血流阻力...     

超声造影评估结石梗阻性肾病患者围手术期肾脏血流动力学的研究

目的 探讨超声造影评估梗阻性肾病患者手术前后肾脏血流动力学的变化.方法 60例因结石引起的梗阻性肾病患者术前及术后1和2个月行超声造影检查,采用随机QLAB分析软件获取肾脏超声造影血流灌注时间-强度曲线(TIC)及相关参数[曲线下面积(AUC)、曲线上升支斜率(A)、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、曲线下斜率(α)],并检测肾小球滤过率(GFR).结果 手术前后随着GFR增加,AUC减小,TTP缩短,A减小,PI升高.结论 肾脏实时超声造影定量分析技术可实时观察肾皮质血流灌注过程,显示肾脏血流灌注与GFR水平有良好的相关性,其监测结石引起的梗阻性肾病患者术后肾脏血流动力学变化有较高的临床应用价值.     

超声在剖宫产瘢痕妊娠诊治中的应用价值

目的探讨超声在剖宫产瘢痕妊娠诊断与治疗中的应用价值。方法对2011年10月至2013年10月在哈尔滨医科大学附属第一医院经腹部超声检查可疑剖宫产瘢痕妊娠患者行经阴道超声检查患者31例,将超声诊断结果与临床诊断结果对照分析。对临床确诊为剖宫产瘢痕妊娠的患者治疗情况进行记录,将行超声引导下剖宫产瘢痕妊娠病灶清除与未行该治疗患者的治疗效果进行对照分析。结果 31例患者中经临床确诊为剖宫产瘢痕妊娠29例,不全流产2例,诊断准确率为93.5%(29/31)。行超声引导下剖宫产瘢痕妊娠病灶清除的患者住院时间为(12.5±1.8)d,较未行该操作的患者(18.8±3.8)d短(P<0.05),血清β-人绒毛膜促性腺激素降至正常水平所需时间为(23.3±3.3)d,较未行该操作的患者(34.8±4.1)d短(P<0.05)。结论经阴道超声检查对剖宫产瘢痕妊娠患者有重要的诊断价值,且对治疗方法的选择具有指导作用。经腹部超声引导下剖宫产瘢痕妊娠病灶清除在剖宫产瘢痕妊娠的治疗中具有重要价值。     

经阴道超声介入配合药物治疗剖宫产术后瘢痕妊娠

目的 探讨经阴道超声引导介入配合药物治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的价值。方法 选择2016年1月～2019年7月葫芦岛市中心医院收治的瘢痕妊娠患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=60,阴道超声引导甲氨蝶呤注射)和对照组(n=60,甲氨蝶呤肌注)。随访至治疗后7 d;比较两组的治愈率、清宫出血情况、甲氨蝶呤追加次数、血β-HCG恢复时间、包块消失时间以及血清INH-A、VEGF、PAPP-A水平和不良反应发生率。结果 观察组治愈率(93.33%)高于对照组(71.67%),差异有统计学意义(P0.05);观察组清宫出血量、甲氨蝶呤追加次数少于对照组,观察组血β-HCG复常时间、包块消失时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后3 d、7 d两组INH-A、VEGF、PAPP-A均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组不良反应率(5.00%)较对照组(25.00%)低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 经阴道超声引导局部注射药物治疗剖宫产术后瘢痕妊娠能提高疗效,促进恢复,减少不良反应。     

超声参数对剖宫产瘢痕妊娠大出血的预测价值

目的 超声参数建立logistic回归模型,并分析其预测剖宫产瘢痕妊娠大出血风险发生的价值。方法 选取2019年12月至2021年12月在保定市第一中心医院接受治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者120例作为研究对象,将术中大出血者记为观察组（35例）,出血量少者记为对照组（85例）。检测患者人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平,并进行超声检查,比较两组超声指标及HCG水平。采用多因素分析剖宫产瘢痕妊娠大出血发生的影响因素,绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估结合超声参数的logistic模型的预测价值。结果 两组患者血流分级、病灶类型比较,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组病灶为（31.58±3.89）cm,较对照组大,残余肌层厚度为（0.98±0.23）cm,较对照组薄,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示,病灶较大、残余肌层较薄及血流分级为3级为主要影响因素（P<0.05）;ROC曲线结果显示,曲线下面积为0.945(95%CI:0.888～0.978),灵敏度、特异度分别为94.29%和88.24%。结论 对剖宫产瘢痕妊娠患者根据病灶大小、残余肌层厚度及...     

经阴道超声对剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠的应用价值

目的 探讨经阴道超声在剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠中的应用价值。方法 收集2015年1月～2017年12月1870例剖宫产术后再次妊娠早孕期在我院行阴道超声检查孕妇的超声检查结果,将阴道超声诊断结果与妊娠结局及临床病理进行比较,评估经阴道超声对剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠的应用价值。结果 临床病理诊断瘢痕妊娠37例,超声诊断瘢痕妊娠正确31例（83.8%）,误诊4例（10.8%）,漏诊2例（5.4%）。瘢痕妊娠分3型,瘢痕处肌层内孕囊型16例,瘢痕处及宫腔内孕囊型7例,包块型8例。经阴道超声诊断瘢痕妊娠的曲线下面积为0.918,敏感度、特异度为0.838和0.998。结论 经阴道超声能够清晰显示孕囊与子宫瘢痕的关系,对早期诊断子宫瘢痕妊娠具有良好的应用价值,可在临床推广及应用。     

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产瘢痕处早期妊娠的临床价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕处早期妊娠的价值.方法 选择商洛市中医院医院2010年1月至2016年1月期间收治的86例子宫瘢痕处早期妊娠患者作为研究对象,采用数字表法随机分为观察组和对照组,每组43例,观察组予经阴道超声检查,对照予经腹部超声检查,比较两组患者的诊断准确率及漏诊率.结果 根据超声声像图特征,将剖宫产瘢痕处早期妊娠分为孕囊型、混合回声包块型和孕囊部分位于宫腔型.观察组诊断准确率为90.7%(40/43),明显高于对照组的67.4%(29/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组漏诊率为2.3%(1/43),明显低于对照组的18.6%(8/43),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者各型剖宫产瘢痕处早期妊娠检出率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声检查对剖宫产后瘢痕处妊娠的临床诊断准确率高,漏诊率低.     

宫颈妊娠超声图像特点在治疗方案选择中的价值

[摘要]　目的　探讨宫颈妊娠超声图像特点在临床治疗方案选择中的价值。　方法　回顾2005年7月至2015年2月30例宫颈妊娠患者的临床资料,超声检测妊娠囊或包块及其周围血流情况,并根据血流情况决定治疗方案,观察治疗效果。　结果　　30例中胎囊型24例,包块型6例。29例均先给予甲氨蝶呤（MTX）50 mg/m 2杀胚治疗,其中15例少血流型宫颈妊娠采用MTX+吸宫或清宫术的治疗方案,14例富血流型宫颈妊娠采用MTX+宫腔镜下病灶电切术的治疗方案,均治疗成功,保留子宫。1例患者因合并子宫多发肌瘤,采取全子宫切除术治疗。　结论　宫颈妊娠超声图像特点为临床及时选择正确的治疗方案提供重要依据。     

超声造影与增强CT在鉴别诊断肾实质性肿瘤中的对比研究

目的比较超声造影（CEUS）与增强CT（CECT）在鉴别诊断肾实质性肿瘤中的应用价值。方法选取我院于2008年4月30日~2010年4月30日期间门诊及住院收治的肾实质性肿瘤患者54例作为研究对象,分别进行CEUS与CECT检查,观察两种检查方法增强强度、增强均匀度、假包膜征、增强消退时间,比较其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率。结果 CEUS明显增强42例,肿瘤可见假包膜征31例,呈快进慢出39例,与CECT相比差异有统计学意义（P〈0.05）。CEUS灵敏度（97.87%）、准确度（92.59%）显著高于CECT（80.85%、77.78%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CEUS在肾实质性肿瘤增强强度、假包膜征、增强消退等方面与CECT有不同的影像学表现,CEUS对肾癌的诊断敏感度与准确度显著高于CECT。     

乳腺导管内乳头状瘤应用彩超与超声造影的联合诊断价值分析

目的 探究彩超与超声造影联合应用对乳腺导管内乳头状瘤(IDP)的诊断意义.方法 选取2017年2月至2019年2月本院收治的90例疑似IDP患者,分别采用彩色多普勒超声检查诊断和彩超联合超声造影检查诊断,所有患者均行手术治疗,以病理切片结果为金标准,分析彩超与超声造影联合对IDP的诊断价值.结果 术后确诊80例为IDP...     

经阴道彩色多普勒超声联合MRI诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的价值分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠实施经阴道彩色多普勒超声联合MRI诊断的价值。方法择取我院2017年1月～2018年10月收治的36例剖宫产术后瘢痕妊娠患者,对所有患者进行经阴道彩色多普勒超声检查和MRI检查,比较两种方式单独检查和联合检查的效果。结果实施MRI检查对剖宫产术后瘢痕妊娠的总检出率(94.4%)高于经阴道彩色多普勒超声检查(77.8%)(P0.05);实施经阴道彩色多普勒超声检查和MRI检查联合时对剖宫产术后瘢痕妊娠的总检出率(100.0%)高于经阴道彩色多普勒超声单独检查(77.8%)(P0.05);实施经阴道彩色多普勒超声检查和MRI联合诊断检查时对剖宫产术后瘢痕妊娠的总检出率(100.0%)高于MRI单独检查(94.4%)(P0.05)。结论剖宫产术后瘢痕妊娠实施MRI诊断效果优于经阴道彩色多普勒超声检查,且实施经阴道彩色多普勒超声联合MRI诊断的效果更好,可进一步降低漏诊风险。     

经阴式组织清除术治疗子宫疤痕妊娠的价值

目的：探讨经阴式组织清除术治疗剖宫产后子宫疤痕妊娠的价值。方法回顾性分析我院2006年10月至2012年10月期间治疗的32例子宫疤痕妊娠患者的临床诊治资料。结果患者均有剖宫产史,经阴道彩超检查诊断。非手术组10例包括单纯MTX化疗2例及子宫动脉介入栓塞治疗8例,治愈率为90.5%,副反应发生率为42.3%,37.2%的患者出现术后月经恢复后淋漓不尽现象,1例患者再次妊娠;手术组行病灶切除术22例,包括经阴式手术14例,宫腹腔镜联合手术8例,治愈率为100%,无手术并发症,血HCG下降至正常时间短,月经恢复至正常时间短,8例再孕。结论经阴式组织清除术治疗子宫疤痕妊娠具有手术时间短、出血少、再孕率高、安全可靠等优势,值得推广应用。     

阴道超声联合腹部B超在宫外孕诊断上的应用价值

目的探讨阴道超声联合腹部B超在宫外孕诊断上的应用价值,为宫外孕的早期诊断提供依据。方法对本院2011年12月至2013年12月收治的106例经手术或保守治疗确诊宫外孕患者的临床资料进行回顾性分析,全部患者均行阴道超声及腹部超声检查,观察患者卵巢子宫旁有无异常,并对比阴道超声检查、经腹部B超检查以及二者联合检查宫外孕的阳性率及漏诊率情况。结果经腹部B超检测卵黄囊、胎芽、心搏和盆腔积液等阳性检出率均显著低于经阴道超声检查（P〈0.05）;阴道超声和腹部超声联合诊断为宫外孕者101例,诊断符合率为95.28%,漏诊5例占4.72%;单纯腹部超声诊断宫外孕79例,诊断符合率为74.53%,漏诊27例占25.47%;单纯阴道超声检查诊断为宫外孕者82例,诊断符合率为77.36%,漏诊24例占22.64%,阴道超声联合腹部B超与单纯腹部超声和单纯阴道超声比较,其诊断符合率差异均有统计学意义（P〈0.05）,但阴道超声诊断符合率和腹部B超诊断符合率相近,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阴道超声联合腹部B超可显著提高宫外孕的诊断符合率,为临床提供了更方便、更快捷的诊断手段,提高了诊断的准确率,值得临床推广应用。