早产和/或低出生体重儿神经心理发育的城乡差异研究

目的探讨城乡早产和/或低出生体重儿的神经心理发育水平及行为特征,分析城乡间差异。方法 2009年2月-2013年7月应用自编一般情况量表、《0-6岁儿童神经心理发育检查量表》和《孤独症行为量表》(ABC量表)对97例早产和/或低出生体重儿进行观察测评。结果城乡儿童智能发育异常发生率比较差异无统计学意义(P0.05);智能发育除大运动外,精细运动、语言、适应能力、社交行为及总发育商比较差异均有统计学意义(P0.05);城乡儿童行为问题发生频率从高到低依次为生活自理、语言、躯体运动方面,仅在生活自理方面"若没有别人的帮助,不会自己穿衣服"城乡儿童比较差异有统计学意义(χ~2=7.90,P0.05)。结论与城市相比,乡镇早产和/或低出生体重儿神经心理发育水平落后,提示应加强对乡镇早产和/或低出生体重儿家庭神经心理方面的早期宣教和干预工作。     

0～1岁儿童神经心理发育状况分析

目的:了解乌鲁木齐市新市区0～1岁儿童神经心理发育水平及规律。方法:采用首都儿科研究所和中国科学院心理研究所共同编制的《0～6岁儿童神经心理发育量表》对就诊的952例0～1岁儿童进行大运动、精细运动、适应能力、语言、社会行为5个能区检测,并对各年龄段的发育商(Development Quotient,DQ)进行统计分析。结果:952例婴儿中,女婴总发育商大于男婴,差异有统计学意义(P<0.05),5大能区的评分中精细运动、社会适应能力和社交行为女婴大于男婴(P<0.05),男女婴平均发育商无1例落后,各能区的发育水平则参差不齐。不同年龄段男女婴平均发育商差异有统计学意义(P<0.05)。男婴和女婴各年龄段除了大运动外,其余各大能区差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:男女婴的早期神经心理发育表现出不同的特点,应针对不同的特点制订适宜的教育方案,尤其应加强儿童的运动能力特别是精细运动的训练,以促进婴幼儿智能水平的全面、均衡发展。     

早期家庭干预对早产高危儿智能发育的影响

目的探讨早期家庭干预对早产高危儿智能发育的影响。方法 100例早产高危儿,分为干预组和未干预组各50例。同时随机选取正常婴幼儿50例作为正常对照组。干预组出生后即从产科和新生儿科开始建立专科档案,采用家庭式干预模式对干预组患儿进行早期干预,三组儿童均定期随访,以《Gesell发育诊断量表》进行发育评估。结果 1岁时,干预组语言、个人社交、精细动作、大运动、适应行为和总发育商（DQ）均高于未干预高危对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组的个人社交、语言、精细动作和总DQ,与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;但适应行为DQ、大运动DQ均比正常对照组儿童低（P〈0.01）。高危儿对照组5个能区和总DQ均低于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论高危儿早期家庭干预能促进早产高危儿的智能发育,1岁时在语言、个人社交、精细动作方面可与正常儿童相近。早起家庭干预对早产高危儿智能发育效果显著。     

贵州省171名苗族儿童神经心理发育状况

了解贵州苗族儿童的神经心理发育现状,为促进儿童神经心理的健康发展提供依据.方法 采用首都儿少卫生研究所研制的“0~6岁小儿神经心理发育量表”,在贵州省选取苗族聚居的2个县,用随机抽样的方法对171名6~83月龄苗族儿童进行现况调查,了解儿童大运动、精细运动、适应能力、语言、社会行为5个能区以及发育商的情况.以同等条件汉族居住地儿童217名为对照进行统计分析.结果 苗族儿童大运动能区评分高于汉族儿童,差异有统计学意义(P<0.01),其余各能区评分及总发育商民族间差异无统计学意义.按发育商分级分析苗族儿童总发育商低下百分比为1.75%,低于汉族儿童(9.22%),苗族儿童发育商良好百分比为5.85%,高于汉族儿童(1.84%),差异有统计学意义(P<0.05).按性别分析苗族男童、女童大运动能区评分均高于汉族男、女童,差异有统计学意义(P值均<0.05).结论 贵州苗族儿童神经发育不落后于同地区汉族儿童,大运动发育评分高于汉族儿童.     

早期综合干预对不同类型高危儿智能发育的影响

目的:探讨早期干预对早产、窒息、高胆三类高危儿智能发育的影响。方法:将三类高危儿分为干预组和对照组,同时随机选取正常婴幼儿作为正常对照组进行随访;干预组出生后即从产科和新生儿科开始建立专科档案,进行规范管理和早期综合干预;1岁时用Gesell婴幼儿发育量表对两组婴幼儿进行智能监测。结果:①1岁时干预组三类高危儿的语言、个人社交和总发育商(DQ)均高于高危对照组,差异有统计学意义(P<0.05);早产干预组的适应行为DQ高于高危对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②干预组三类高危儿的个人社交、语言和总DQ与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);适应行为DQ均比正常对照组儿童低,差异有统计学意义(P<0.05);早产干预组的大运动DQ、窒息干预组的精细动作DQ均比正常对照组低(P<0.05,P<0.01);早产干预组的精细动作、窒息干预组的大运动、高胆干预组的大运动、精细动作DQ与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③除了高胆儿的大运动DQ外,三类高危儿对照组5个能区和总DQ均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高危儿规范管理和早期综合干预能促进三类高危儿的智能发育,到1岁时可与正常儿童相近,尤其在语言和个人社交方面,三类高危儿早期干预效果显著。     

学龄前儿童神经心理发育状况及影响因素研究

目的了解学龄前儿童神经心理发育状况及家庭影响因素研究,为早期干预提供依据。方法 3~6岁儿童231名,采用首都儿研所0~6岁儿童神经心理发育量表、自行设计的睡眠及家庭相关因素问卷对家长进行调查。结果学龄前男童和女童在大运动、精细动作、适应能力、语言和社交能力5方面的得分差异无统计学意义(P0.05);但在发育商方面,女童高于男童,差异有统计学意义(P0.05)。儿童入睡时间与发育商呈负相关,差异有统计学意义(P=0.018)。结论二胎、晚上8~10点入睡、夜间睡眠时间充足和母亲文化程度高有利于学龄前儿童神经心理发育,家长应更多关注学龄前儿童的睡眠健康。     

单纯性肥胖对3～6岁儿童神经心理发育的影响

目的 探讨单纯性肥胖对3～6岁儿童神经心理发育的影响。方法 选取2018年7月至2019年12月本院收治的单纯性肥胖儿童65例为单纯性肥胖组,同年龄段正常体重儿童65例为对照组。采用上海复旦大学儿童医院制订的0～6岁儿童发育筛查测验(DST)量表评估神经发育情况;西安交大医学院修订的中国学龄期儿童气质量表评估气质维度情况。结果 单纯性肥胖组儿童精细动作、大运动、社交能力、发育商评分均明显低于对照组儿童,差异均有统计学意义(均P<0.05);语言和适应能力评分在两组儿童间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单纯性肥胖组儿童节律性、适应性、趋避性、活动水平、坚持度、反应阈评分均明显低于对照组儿童,差异均有统计学意义(均P<0.05);反应强度、心境、注意力分散评分在两组儿童间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 3～6岁单纯性肥胖儿童神经心理发育水平和气质维度评分下降,应进行针对性干预。     

0～12月龄早产儿神经心理发育状况分析

目的了解0~12月龄早产儿神经心理发育水平及规律。方法用《0~6岁儿童神经心理发育量表》,对某三甲妇幼保健院420例0~12月龄早产儿进行发育商(DQ)检测(大运动、精细运动、适应能力、语言和社交行为5个能区),并进行统计分析。结果 420例早产儿中,不同年龄段男女婴总发育商类似;男婴的社交评价高于女婴,其余各大能区男女婴差异均无统计学意义;多元线性回归分析结果显示,影响早产儿总发育商的主要因素是出生时体重、体检时身高及孕周。结论应加强妇女孕期保健和营养,降低低体重、低胎龄儿的出生率,及早进行神经心理发育监测,以减少不良影响、增进婴幼儿的DQ水平。     

集体式早期教育模式对早产儿神经心理发育的影响

目的探讨早期集体式亲子教育对早产儿神经心理发育的临床效果。方法随机选取2012年1月-2015年12月于无锡市妇幼保健院NICU住院的300例早产儿为研究对象,按照家长是否自愿让早产儿参加集体式早期教育指导的原则,将其分别纳入干预组和对照组,每组各150例。在常规儿童保健指导服务的基础上,干预组按照本研究制定的早期教育计划,定期从大运动、精细运动、认知、社会交往、语言等方面进行早期集体式亲子教育,对照组不予相应干预。干预1年后,采用《0～6岁儿童神经心理发育量表》对两组婴儿进行神经心理发育评估。结果干预组总发育商、大运动、适应能力、社交行为得分均显著高于对照组(P0. 05),而两组在精细运动和语言方面比较则差异无统计学意义(P0. 05)。对两组婴幼儿总发育商(DQ)进行分级比较发现,干预组DQ评分115≤DQ130的比率高于对照组,70≤DQ85比率低于对照组(P0. 05)。结论集体式早期教育可以促进婴儿神经心理发育,尤其在大运动、适应能力及社会交往方面更为显著,但对于精细运动和语言方面的能力则需更长时间干预才能追赶到足月儿水平。     

隔代抚养对婴幼儿体格及神经心理发育的影响

目的探讨隔代抚养对婴幼儿体格及神经心理发育的影响,为提高婴幼儿隔代抚养质量提出合理化建议。方法分析比较136例隔代抚养儿及与其1:1配对的父母抚养儿在12月龄和24月龄的体格生长指标及"0~6岁儿童神经心理发育量表"数据。结果两组婴幼儿的体重、身长、头围指标差异均无统计学意义(P0.05);12月龄时,隔代抚养组语言能区评分低于父母抚养组,差异具有统计学意义(P0.05);24月龄时,隔代抚养组在大运动、精细动作、适应能力、语言及社交行为等能区均落后于父母抚养组(P0.05)。结论隔代抚养方式不利于婴幼儿神经心理行为的发育,祖辈和父母要加强沟通交流,优势互补,共同促进儿童健康成长。     

以社区为基础的早产儿神经行为发育干预效果评价研究

目的规范对社区早产儿的神经行为发育监测及干预,以改善其预后。方法采用病例-对照研究,将在荔湾区社区新生儿访视中发现的早产儿382例,分为干预组158例和对照组224例。然后由社区儿童保健医生对干预组的早产儿进行干预指导,对照组只接受常规的社区高危儿管理服务。结果干预组在发育商和大运动、精细运动、适应能力、语言和社交行为5大能区得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),体格发育情况组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论通过对社区儿童保健医生进行规范的小儿神经康复专科培训,在社区早产儿开展神经行为发育监测及干预,对早产儿的社区管理起到至关重要作用,同时在早产儿的社区管理结案方法中,应考虑其智能发育水平。     

106例儿童神经心理发育测查结果分析

目的:了解儿童神经心理发育状况。方法:采用《0～6岁小儿神经心理发育检查表》测查106例连续接受定期健康体检的7月、1岁和2岁健康儿童的发育商,对测查结果进行分析。结果:男孩在适应能力、女孩在语言方面发育商经统计学处理差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:不同月龄儿童发育商能区发育有不同特点。     

预见性儿童健康保健在早产儿体格及神经心理发育中的应用

目的研究预见性儿童健康保健在早产儿体格及神经心理发育中的应用效果。方法选取2016年1月-2017年1月在该院出生的108例早产儿作为研究对象,根据干预方式的不同分为普通保健组和干预组,每组各54例。普通保健组接受常规健康保健,干预组接受预见性儿童健康保健。比较两组早产儿干预12个月后的体格、发育商(DQ)、智能运动发育情况。结果干预12个月后,干预组早产儿的头围、体重、身高均高于普通保健组,差异有统计学意义(P0.05);干预组早产儿的精细动作、社会行为、大动作、认知能力、语言评分均高于普通保健组,差异有统计学意义(P0.05);干预组早产儿的MDI、PDI评分均高于普通保健组,差异有统计学意义(P0.05)。结论预见性儿童健康保健能有效促进早产儿体格及神经心理发育,利于早产儿健康成长发育,值得临床推广。     

早期干预对高危儿神经行为发育的影响

目的:分析早期干预对高危儿神经行为发育的影响。方法:选取2011年10月-2015年6月我院收治的108例高危儿作为观察目标,按照计算机数字法分为参照组(n=54,给予常规护理)和观察组(n=54,给予早期干预),采用Gesell发育量表对两组神经行为发育情况进行评比。结果:观察组半岁、1岁、2岁的社交能力、精细运动、适应行为、大运动、语言评分均明显高于参照组(P0.05);观察组患儿2岁时的发育与正常儿童水平无差异,但参照组发育商水平显著低于正常儿童,组间差异存在统计学意义(P0.05)。结论:早期干预可促进高危儿脑损伤快速恢复,提高运动功能,促进神经行为发育,改善预后和生活质量,值得临床借鉴和积极推广。     

早产儿语言发育迟缓的临床研究

目的研究早产的各种影响因素与语言发育迟缓的关系,以及语言发育迟缓与智能发育特征之间的关系。方法对在开封市妇产医院儿保科2015-2017年建立0~3岁健康档案并定期体检的300例早产儿为研究对象,采用0~6岁儿童神经心理发育量表进行发育评估。结果早产儿语言发育迟缓与出生体重、胎龄、月龄、语言环境和养育人存在差异并具统计学意义(P<0.05),出生体重越低、胎龄越小,语言发育迟缓人数越多;随着年龄的增长,语言发育迟缓人数逐渐增多,在24~30个月达高峰,36个月明显下降;父母养育与语言环境良好的儿童语言发育迟缓人数相对较少。语言发育落后的同时存在社交行为的落后,智能发育各能区中除大运动、精细动作两组差异无统计学意义(P>0.05),适应能力、语言、社会交往3组存在差异并具统计学意义(P<0.05)。结论关注早产儿的语言发育,在语言发育的关键期做好语言发育的筛查,早期发现影响早产儿语言发育的相关因素及可能伴随的其他发育问题,采取相应的干预措施,改善预后。     

早期给予抚触、被动体操和运动训练对早产儿发育的影响研究

目的:探讨给予早产儿早期抚触、被动体操和运动训练对其体格和智能发育的影响。方法:采用前瞻性研究方法将89例早产儿作为研究对象并跟踪观察,根据是否按照要求坚持进行早期抚触、被动体操和运动训练分为研究组41例和对照组48例,比较两组早产儿出生后不同时间的体格发育及智能发育状况。结果:出生时研究组和对照组早产儿体重、身长、头围差异无统计学意义(P>0.05),出生后第3、6、12个月研究组早产儿体重均显著>对照组(P<0.05),出生后第3个月两组早产儿身长与头围差异无统计学意义(P>0.05),在第6、12个月研究组早产儿头围、身长显著>对照组(P<0.05)。出生后第3个月两组早产儿智能发育指标大运动、精细动作、适应能力、语言、社交行为评分差异无统计学意义(P>0.05),两组早产儿第6个月的大运动、适应能力、社交行为评分差异无统计学意义(P>0.05);研究组的精细动作、语言得分在第6个月及在第12个月的大运动、精细动作、适应能力、语言、社交行为评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予早产儿早期抚触、被动体操和运动训练对其体格和智能发育具有一定的促进作用。     

3岁以下儿童精细动作发育情况的影响因素分析

目的了解3岁以下儿童精细动作发育情况,探讨影响儿童精细动作发育的相关因素,为促进儿童精细动作发育提供科学依据。方法选取2014年5-11月在全国东中西部7个城市的7家医院的儿童保健科进行保健的3岁以下的健康儿童4 307名作为研究对象。采用自行设计的儿童基本情况调查表调查儿童的基本情况。神经心理发育测查采用首都儿科研究所编制的《0～6岁儿童神经心理检查量表》进行测查,并计算大运动、精细动作、适应能力、语言及社会行为五大能区的智龄和发育商。该研究主要对儿童的精细动作发育情况进行分析。结果 4 307名儿童精细动作发育商均值为(95. 62±18. 33)分,单因素分析显示儿童精细动作发育商在性别、地区、父母亲文化程度及主要抚养人这几个变量间差异有统计学意义(P0. 05),儿童在月龄组6～、12～及24～的智龄均数均低于实际月龄。多元线性回归分析结果显示影响儿童精细动作发育商的因素为儿童性别、母亲文化程度及主要抚养人。结论儿童家长在日常的养育过程中要加强儿童精细动作的培养,有意识地进行多种精细动作训练是促进儿童精细动作发展的一个重要手段。     

早期综合干预对发育临界儿神经心理发育的影响

目的：探究早期综合干预对发育临界儿神经心理发育的影响。方法：筛查出的总发育商为70～85分的0～6岁发育临界儿100例随机数字表法分为干预组和对照组,每组50例。对照组接受传统以体检为主的保健的基础上的常规早期教育指导,干预组在常规早期教育指导基础上,还进行了早期综合干预,采用0～6岁小儿神经心理发育检查表对两组患者分别在干预前和干预6个月后进行测查,比较两组发育临界儿干预效果。结果：干预6个月后干预组的发育商数、大运动、精细运动、适应能力、语言和社交行为的得分较对照组均有明显提高,差异有统计学意义（P〈0.01）;干预组总有效率达92%,明显高于对照组的总有效率60%,比较差异有统计学意义（χ^2=14.035,P〈0.01）。结论：早期综合干预能提高发育临界儿的神经心理发育水平。     

243例0~6岁婴幼儿神经心理发育迟缓的五大能区测查结果

目的分析0~6岁神经心理发育迟缓的婴幼儿五大能区发育的基本情况,便于采取针对性措施,提高发育水平。方法选取2014年3月-2015年10月在该院儿保科就诊的婴幼儿243例为研究对象,运用《0~6岁儿童发育诊断量表》(Gesell)分析神经心理发育迟缓婴幼儿五大能区发育的基本情况。结果在大运动、语言2个能区上,男童的发育迟缓比例低于女童,差异有统计学意义(P0.05)。男童大运动的发育商高于女童大运动发育商;在适应性、精细动作、语言3个能区上,男童的发育落后月多于女童,女童发育更好,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过对发育迟缓婴幼儿的五大能区情况进行统计分析,有利于采取针对性措施,促进婴幼儿神经心理全面发育。     

2016-2018年北京市大兴区3080名4～30月龄儿童神经心理发育状况分析

目的了解大兴地区3 080例4～30月龄婴幼儿神经心理发育状况,分析不同性别发育差异,促进儿童身心健康。方法采用首都儿科研究所监制的0～6岁儿童神经心理发育量表对3 080名门诊儿童进行测查,用发育商评估,对测查结果进行分析。结果 4～18月龄婴幼儿不同性别婴儿的神经心理发育状况比较,差异无统计学意义(P>0. 05); 19～30月龄婴幼儿不同性别婴儿的神经心理发育状况比较,差异有统计学意义(P<0. 05);不同月龄各能区儿童心理发育状况中,13～18月龄婴幼儿大运动差异无统计学意义(P>0. 05);在精细动作、适应能力、语言及社交行为能区上差异均有统计学意义(P<0. 05); 19～24月龄和25～30月龄的婴幼儿,不同性别在五项能区上差异均有统计学意义(均P<0. 05),其得分情况均表现为男性显著低于女性。结论男性婴儿发育迟缓较女性突出,在语言、精细动作及社交行为三个能区表现明显,需要家长及医务工作者的共同努力,预防保健与家庭教育相结合,提高婴幼儿生命早期的综合素质。