动态增强磁共振检查在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值

目的 探究动态增强磁共振(DCE-MRI)检查在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法 选择2019年3月至2021年10月本院收治的经穿刺活检明确为前列腺病变患者88例,穿刺活检病理结果：恶性病变36例,良性病变52例。所有患者均行磁共振(MRI)检查、DCE-MRI检查。以穿刺活检结果作为诊断“金标准”,分析MRI、DCE-MRI在前列腺良恶性病变中的诊断价值,比较MRI、DCE-MRI在前列腺良恶性病变诊断中与穿刺活检结果的一致性。结果 MRI检查中共检出前列腺良性病变34例,恶性病变54例;DCE-MRI检查中共检出前列腺良性病变38例,恶性病变50例。相比于MRI检查,DCE-MRI检查在前列腺良恶性病变诊断中的准确度、灵敏度及阳性预测值均较高,差异均有统计学意义(均P<0.05);而两种方法的特异度、阳性预测值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。kappa检验结果显示：MRI检查与“金标准”的一致性尚可(kappa=0.668,P=0.000);DCE-MRI检查与“金标准”的一致性良好(kappa=0.907,P=0.000)。结论 DCE-MRI检...     

磁共振成像多序列扫描鉴别乳腺小肿块性质的价值

目的 探讨磁共振成像（MRI）多序列扫描鉴别乳腺小肿块性质的价值。方法 选取我院收治的经病理检查确诊的85例乳腺小肿块患者为对象,均进行乳腺MRI检查,分析MRI平扫序列以及动态增强扫描（DCE-MRI）序列在乳腺小肿块病变良恶性鉴别中的价值。结果 85例患者共90个乳腺小肿块病灶,病理检查显示恶性病灶56个,良性病灶34例。乳腺小肿块良恶性病变的MRI平扫序列信号特点无显著差异（P>0.05）。DCE-MRI序列扫描显示,乳腺小肿块恶性病变的边缘、内部强化、TIC类型与良性病变比较,差异显著（P <0.05）。DCE-MRI诊断乳腺小肿块恶性病变的敏感度为91.07%,特异度为88.24%,阳性预测值为92.73%,阴性预测值为79.31%,准确度为92.22%。结论 DCE-MRI序列可提高乳腺小肿块病变的检出率,在鉴别肿块性质方面价值较高。     

磁共振动态增强定量参数辅助诊断早期小乳腺癌的价值

目的探讨MRI动态增强(DCE-MRI)定量参数辅助诊断早期小乳腺癌的临床价值。方法 120例乳腺肿块患者均采取常规钼靶X线、DCE-MRI等影像学检查。比较良恶性病变DCE-MRI检查的早期增强率、TIC曲线类型,以及最高信号强度SImax、强化峰值PH、最大线形斜率Slope、最大线形斜率比值Slope~R等磁共振动态增强相关参数值。同时还比较两者联合检测与单一检测的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、阳性预测值、阴性预测值、诊断正确率、Youden指数及阳性试验似然比。结果恶性病变的早期增强率以≥60%为主,良性病变以<60%为主,差异有统计学意义(P<0.05);恶性病变的TIC分型以Ⅲ型为主,良性病变以Ⅰ型为主,差异有统计学意义(P<0.05);良恶性病灶组织SImax、PH比较无显著差异性(P>0.05);良恶性病灶组织Slope、SlopeR比较有显著差异性(P<0.05);两者联合诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断正确率、Youden指数及阳性试验似然比均明显高于单一诊断(P<0.05),漏诊率、误诊率明显低于单一诊断(P<0.05)。结论乳腺常规X线钼靶摄影技术仍然是早期诊断乳腺癌及筛选乳腺癌的首选影像学检查方法,但DCE-MRI定量参数对早期小乳腺癌有较高的辅助诊断效能,可明显提高其检出率和诊断准确率,值得临床广泛应用。     

常规MRI联合DCE-MRI在卵巢肿瘤及肿瘤样病变中的诊断价值分析

目的：探究常规MRI联合DCE-MRI在卵巢肿瘤及肿瘤样病变中的诊断价值。方法：选择2019年1月～2020年12月本院收治的卵巢肿瘤及肿瘤样病变患者65例作为观察对象,经手术病理证实良性35例,恶性30例,予以常规MRI、DCE-MRI检查,以常规MRI结果定为单一组,以常规MRI联合DCE-MRI为联合组,评价联合诊断价值。结果：联合组诊断恶性率高于单一组(47.69%>30.77%)(χ²=3.904,P=0.048);两组特异度、恶性预测值对比(P>0.05);联合组准确度、敏感度、良性预测值高于单一组(P<0.05)。结论：常规MRI联合DCE-MRI在卵巢肿瘤及肿瘤样病变中诊断价值较高。     

动态增强MRI在乳腺良恶性疾病鉴别诊断中的价值

目的：探讨动态增强核磁共振成像( MRI)在乳腺良恶性疾病鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析自2012年1月至2014年6月经病理证实的乳腺占位性病变70例(78乳)患者的MRI资料,其中乳腺癌46乳,良性占位32乳,观察良恶性乳腺病变的MRI征象及强化参数,比较MRI动态增强扫描与MRI平扫诊断乳腺癌的特异度、灵敏度及准确性。结果①良性病变患者平均年龄显著低于恶性病变患者(t=8.225,P<0.05),乳腺恶性病变不均匀性分布较良性病变显著升高(χ2=11.287,P<0.05),乳腺良恶性病变MRI平扫显示率、T1WI与T2WI信号强度分布比较差异无统计学意义(χ2值分别为4.126、3.855、5.362,均P>0.05);②乳腺恶性病变峰值增强率(Emax)显著高于良性肿块,峰值时间(Tmax)、最大强化速率(Slopemax)显著低于良性病变(t值分别为10.286、11.445、7.236,均P<0.05);③乳腺恶性病变SI-Time曲线廓清型、平台型、渐进型分别为38例、6例、2例,良性病变分别为0例、5例、27例,两组比较SI-Time曲线类型分布差异有统计学意义(χ2=10.381,P<0.05);④MRI动态增强扫描检查乳腺恶性病变灵敏度、特异度及准确率分别为100%、96.88%、98.72%,均高于 MRI 平扫的78.26%、78.13%、78.20%,比较差异有统计学意义(χ2值分别为7.382、8.164、8.237,均P<0.05)。结论乳腺良恶性疾病动态增强MRI扫描具有特异性表现,具有较高的鉴别诊断参考价值。     

乳腺评估容积成像动态增强MR在乳腺良恶性肿块病变中的诊断价值

目的 探讨乳腺评估容积成像( VIBRANT)动态增强MR在乳腺良恶性肿块病变中的诊断价值.方法 选择98例乳腺肿块患者,均接受双侧乳腺钼靶X线摄影和VIBRANT动态增强MR检查,比较两种方法诊断乳腺良恶性肿块的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合度.结果 共113枚病灶,经病理诊断为恶性57例65枚病灶,良性41例48枚病灶.其中,钼靶X线摄影诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为67.69％( 44/65)、68.75％(33/48)、74.58％(44/59)和61.11％(33/54),VIBRANT动态增强MR诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为84.62％( 55/65)、89.58％( 43/48)、91.67％(55/60)和81.13％(43/53).两种方法诊断符合度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VIBRANT动态增强MR在乳腺良恶性肿块病变中的诊断价值高于钼靶X线摄影.     

乳腺钼靶联合磁共振动态增强扫描对含钙化灶的致密型乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值

目的 分析乳腺钼靶（MG）联合磁共振动态增强（DCE-MRI）扫描对含钙化灶的致密型乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法 120例含钙化灶的致密型乳腺病变患者按照病变性质分为良性组和恶性组,两组均接受MG、 DCE-MRI扫描检查,分析MG、 DCE-MRI扫描单独及联合检查对含钙化灶的致密型乳腺良恶性病变的诊断效能。结果 MG检查显示,良性组的病灶直径小于恶性组,病灶个数少于恶性组（P <0.05）。DCE-MRI扫描显示,良性组的形状、边缘类型、强化方式和信号强度曲线评分均低于恶性组（P <0.05）。MG联合DCE-MRI扫描诊断含钙化灶的致密型乳腺病变的敏感度、特异性、准确率均高于MG、 DCE-MRI扫描检查（P <0.05）。结论 MG联合DCE-MRI扫描对含钙化灶的致密型乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值较高。     

MRI、CT与乳腺X线摄影在乳腺疾病中的诊断价值

目的探讨MRI、CT与乳腺X线摄影在乳腺疾病中的诊断价值。方法回顾性分析2018年7—12月福建医科大学附属闽东医院收治的经手术及病理证实的460例乳腺疾病患者的临床资料。所有患者均行MRI、CT检查与乳腺X线摄影,比较3种检查方式的良、恶性病变检出情况及诊断效能。结果经手术及病理证实良性病变280例,恶性病变180例;MRI诊断乳腺疾病良恶性的灵敏度、特异度及准确度均比CT、X线摄影高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与CT及乳腺X线摄影检查相比,MRI在乳腺疾病诊断中具有更高的应用价值。     

磁共振对全数字化乳腺摄影表现为非肿块样乳腺病变的诊断价值

目的探讨磁共振(MRI)成像对全数字化乳腺摄影(Full-field digital mammography,FFDM)表现为非肿块样病变的良恶性的诊断价值。方法以穿刺或手术病理诊断作为金标准,回顾性分析FFDM表现为非肿块样病变共77例,所有病变均行磁共振平扫、增强、弥散加权扫描。结果 77个非肿块样病变中,脂肪型腺体7例,少量脂肪型腺体15例,中量腺体型28例,致密腺体型27例。BI-RADS 3类56例,BI-RADS 4-5类21例。病理诊断良性51例,占66.23%,包括硬化性腺病13例,纤维腺瘤或纤维囊性增生8例,不典型增生8例,浆细胞性乳腺炎17例,肉芽肿性乳腺炎3例,导管内乳头状瘤3例;恶性26例,占33.76%,包括导管原位癌7例,浸润性小叶癌4例,浸润性导管癌15例。FFDM表现非肿块样良性病变中,17例乳腺炎性变及4例纤维囊性增生在STIR上可见不同程度的高信号,而恶性病变中19例表现为等低信号,病变与周围正常腺体组织分界不清。增强扫描时,在良性病变中,肿块样强化、非肿块样强化分别为19例和32例;恶性病变中肿块样强化、非肿块样强化分别9例和17例。良性病变强化分布方式以局限区域性、弥漫性为主,恶性病变强化分布以段样、分支导管样分布为主;而内部强化特征,良性病灶以均匀强化为主,恶性病灶以卵石状、簇集状及导管样强化为主。FFDM非肿块样病变中,恶性病变多在3 min内出现强化,早期强化率达70%左右,后期以流出型为主;良性病灶后期增强以渐升型为主。MRI误诊的11例,其中假阳性、假阴性分别为7、4例。钼靶预测恶性病变的主要依据为钙化和星芒状结构扭曲;MRI判断良恶性的依据为增强扫描时病灶内部强化特征和弥散加权时病灶的信号强度变化。结论磁共振弥散加权与动态增强联合,对FFDM表现为非肿块病变有较高的诊断及鉴别诊断价值。     

DCE-MRI对乳腺X射线摄影检出的BI-RADS 4类微钙化的诊断价值

目的 选取乳腺X射线摄影检出的BI-RADS4类微钙化病变56例,通过分析评估其X射线表现特点及对应的DCE-MRI表现特点,探讨动态对比增强磁共振成像对此类病变的诊断效能和对临床制订诊治方案的指导价值。方法 回顾性分析2013年11月至2015年8月由数字化乳腺X射线摄影检出的BI-RADS 4类微钙化56例,双乳动态对比增强磁共振成像均于穿刺活检术前完成,以病理诊断为金标准,对微钙化的X射线和MRI表现特点进行分析和评估,并按照ACR BI-RADS标准进行分类,后与相应的组织病理学表现进行对照分析。结果 56例由乳腺X射线摄影检出的BI-RADS 4类微钙化,BI-RADS 4A类病变,MRI多表现为点状强化和无强化;BI-RADS 4B及4C类病变,MRI多表现为肿块样强化和非肿块样强化。MRI强化方式和乳腺X射线摄影钙化的形态学和分布(BI-RADS分类)差异具有统计学意义。结论 中等可疑恶性钙化(BI-RADS 4类)是乳腺X射线摄影的诊断难点,结合MRI表现特点有助于其良恶性病变的鉴别诊断,对临床诊疗方案的制定具有较高的指导价值。     

MRI动态增强扫描对乳腺疾病的应用价值

目的探讨动态增强扫描对乳腺病变定性诊断临床应用价值。方法 50例临床或钼靶X线可疑恶性发现的病人,行前常规平扫和动态增强扫描。分析比较良、恶性病变的形态学及强化特征,并与X线及病理结果比较。结果 50例患者共计62个病灶,恶性37个,良性25个。根据病变的形态学和强化特征诊断乳腺良、恶性病变的准确率为95%。结论动态增强MRI能清晰显示乳腺病变并作出定性诊断,是评价乳腺疾病的有效影像学方法。     

乳腺钼靶“边缘征”鉴别乳腺肿块良恶性病变的临床分析

目的探讨乳腺钼靶“边缘征”对乳腺肿块良恶性病变的鉴别价值。方法选取2018年1月-2019年12月该院接收的98例乳腺肿块患者为研究对象,所有患者术前均给予全数字化乳腺摄影X线进行检查,分析其乳腺肿块的“边缘征”,并以手术病理结果作为金标准,探讨乳腺钼靶“边缘征”对乳腺肿块良恶性病变的诊断价值。结果98例乳腺肿块患者中,经病理检查确诊48例为乳腺恶性病变,占48.98%;50例乳腺良性病变,占51.02%。据病理检查结果,全数字化乳腺X线摄影乳腺“边缘征”检出恶性病变的符合率为97.92%,检出良性病变的符合率为96.00%;其检查乳腺肿块良、恶性与手术病理结果具有极好一致性(Kappa=0.939);乳腺钼靶“边缘征”诊断乳腺肿块的良、恶性的灵敏度为97.92%、特异度为96.00%、准确度为96.94%、阳性预测值为95.92%、阴性预测值为97.96%。经病理检查50例乳腺良性病变中,钼靶“边缘征”主要表现为边缘清晰、边缘模糊;48例恶性病变中,钼靶“边缘征”主要表现为星芒状、浸润;良性组边缘清晰、边缘模糊检出率高于恶性组,且浸润、星芒状检出率低于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论数字X线乳腺钼靶“边缘征”诊断乳腺肿块良恶性病变具有操作简单、快捷等优点,其诊断具有较高灵敏度、准确度,为临床早期诊治提供重要依据。     

基于超声造影的BI-RADS评分系统在乳腺肿块良恶性诊断中的价值研究

目的分析常规超声和超声造影BI-RADS评分系统在乳腺肿块良恶性诊断中的价值。方法选取2017年9月-2019年6月在该院就诊的乳腺肿块患者60例为研究对象。所有患者均行常规超声检查及超声造影检查,由2名资深超声医师对所有检查图像及数据结果进行良恶性诊断。所有患者均行病理活检或手术探查。比较超声造影肿块增强开始时间、达峰时间、峰值强度参数情况。统计患者常规超声BI-RADS评分系统、超声造影BI-RADS评分系统对乳腺肿块的诊断分级情况及病理活检或者手术病理检查诊断乳腺肿块良恶性情况,以病理活检或手术病理检查结果为金标准,计算BI-RADS评分系统、超声造影BI-RADS评分系统及二者联合诊断乳腺肿块良恶性的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值。以上述3种诊断方案的灵敏度为横轴、特异度为纵轴构建ROC曲线,比较3种诊断方案的曲线下面积(AUC)等指标。结果超声造影恶性肿块的增强开始时间、达峰时间显著低于良性肿块,峰值强度显著高于良性肿块,差异有统计学意义(P<0.05)。60例乳腺肿块患者经病理穿刺活检或手术病理检查确诊为乳腺癌34例,常规超声BI-RADS评分系统诊断为乳腺癌26例,超声造影BI-RADS评分系统诊断为乳腺癌29例,常规超声BI-RADS联合超声造影BI-RADS诊断乳腺癌31例。超声造影BI-RADS评分系统联合常规超声BI-RADS评分系统诊断乳腺癌的灵敏度、准确率及阴性预测值均高于常规超声BI-RADS评分系统和超声造影BI-RADS评分诊断。ROC曲线结果显示,常规超声联合超声造影检查诊断乳腺癌AUC值高于单纯常规超声和超声造影BI-RADS评分系统诊断方案(P<0.005)。结论超声BI-RADS评分系统联合超声造影BI-RADS评分诊断乳腺肿块良恶性灵敏度、准确率均较高,对明确诊断乳腺肿块患者病情具有较高的临床价值。     

MRI动态增强与乳腺钼靶断层融合技术在乳腺癌早期诊断中的应用价值

目的比较MRI动态增强与乳腺钼靶断层融合技术在乳腺癌早期诊断中的应用价值。方法选取福建省立医院2019年3月至2020年9月收治的86例病灶最大直径<2 cm的乳腺肿块患者,均行MRI动态增强与乳腺钼靶断层融合检查,并通过手术病理检查确诊,分析两种影像学检查技术的诊断效能。结果经手术病理证实,86例乳腺肿块患者中,53例呈恶性病变,33例呈良性病变。MRI动态增强:53例恶性病变患者,病灶多呈蟹足状、星芒状及针刺状等不规则表现,与周边组织界线不清,还可累及皮肤、胸壁及乳头等组织,时间-密度曲线为轮廓清晰型48例,为平台型5例;33例良性病变患者,信号强度呈渐进性强化28例,时间-密度曲线为平台型5例。乳腺钼靶断层融合:53例恶性病变患者,27例发生簇状钙化(其中结节钙化9例,单纯簇状钙化18例),小结节影11例,星芒征7例,团片状增高密度影8例;33例良性病变中,纤维瘤15例,多见团状、卵圆及分叶状结节,边界清楚,边缘多规整,无钙化及浸润表现,炎性肿块9例,形态欠规整,无包膜回声,多显示低回声肿块;小叶增生9例,边界清楚,边界欠规整,形成包块及增生结节。MRI动态增强诊断乳腺癌的灵敏度、特异度及准确度均高于乳腺钼靶断层融合,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于乳腺钼靶断层融合,MRI动态增强诊断乳腺癌的灵敏度、特异度及准确度均更高,但乳腺钼靶断层融合在病灶钙化方面的诊断灵敏度较高。     

数字化乳腺X线检查与MR扩散加权成像诊断乳腺良恶性病变的作用

目的：分析数字化乳腺X线检查与MR扩散加权成像诊断乳腺良恶性病变的诊断价值。方法：纳入2016年10月至2021年9月临汾市中心医院就诊的165例乳腺病变患者,将手术引导穿刺活检病理检查作为金标准,以随机数字表法分为对照组（83例）、观察组（82例）,分别予以数字化乳腺X线、MR扩散加权成像检查,比较X线、MR扩散加权成像诊断效能,以及MR扩散加权成像检查中不同弥散敏感系数（b）值下良性、恶性病变组织ADC值。结果：MR扩散加权成像诊断准确率（97.56%）、灵敏度（98.72%）、特异度（75.00%）均高于X线（84.34%、87.34%、25.00%）,两种诊断方法的准确度和灵敏度差异明显（P<0.05）,特异性两种诊断方式无统计学差异,X线与手术引导穿刺活检病理检查的一致性一般,MR扩散加权成像与手术引导穿刺活检病理检查的一致性较好。b值为600、1000时良性病变组织ADC值均高于恶性病变组织ADC值（P <0.05）;手术引导穿刺活检病理检查结果中观察组患者良性结节91个,恶性结节14个。MR扩散加权成像检查纤维腺瘤、纤维囊性乳腺病、导管内乳头状瘤的结果与手术引...     

彩色多普勒超声联合实时组织弹性成像技术对乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断价值的研究

目的探讨彩色多普勒超声联合实时组织弹性成像技术对乳腺良恶性肿瘤鉴别的诊断价值。方法选取我院经手术病理证实的100例乳腺肿瘤患者,经病理检测共124个结节。所有患者均于我院行彩色多普勒超声及实时组织弹性成像技术后,行穿刺活检或切除术,以病理检查结果作为金标准。分析比较两种方法的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果联合检查的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于单一检查(P<0.05)。结论彩色多普勒超声联合实时组织弹性成像技术在乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断中具有较高的准确度、敏感度及特异度,值得推广。     

超声引导下穿刺活检在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用

目的探讨超声引导下穿刺活检在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取2016年11月-2018年12月在该院行妇科专项检查、经阴道或腹部超声检查疑似为卵巢肿瘤的患者98例,所有患者均在超声引导下行穿刺活检,所有患者检查后均行手术病理检查,明确检查结果,手术病理结果为"金标准",评估超声引导下穿刺活检诊断卵巢肿瘤良恶性的特异度、灵敏度、准确度、阴性预测值、阳性预测值。记录患者有无出现针道转移、败血症、阴道出血等并发症发生情况。结果98例患者中经手术病理检查确诊恶性肿瘤68例,其中腺癌18例,浆液性乳头状囊腺癌38例,透明细胞癌2例,子宫内膜样腺癌3例,交界性黏液性上皮恶性肿瘤2例,黏液腺癌5例;良性肿瘤30例,其中腺纤维瘤5例,卵巢囊肿12例,慢性盆腔炎性包块13例。超声引导下穿刺活检结果显示卵巢恶性肿瘤有65例,良性肿瘤26例,与手术病理结果具有极好的一致性(Kappa=0. 830);超声引导下穿刺活检鉴别卵巢肿瘤良恶性的灵敏度为95. 59%,特异度为86. 68%,准确度为92. 86%,阳性预测值为94. 20%,阴性预测值为89. 66%;98例超声引导下穿刺活检患者中,45例患者经阴道途径穿刺,其中有2例术后出现阴道少量出血,术后1 d自愈;53例患者为经腹壁途径穿刺,术后无明显出血,所有患者术后均未出现针道转移、败血症等严重并发症。结论超声引导下穿刺活检在诊断鉴别卵巢肿瘤良恶性中具有较高的灵敏度、特异度及准确度,其检查结果与手术病理结果一致性极好且临床操作简便、安全可靠,可为临床诊断鉴别卵巢肿瘤提供重要依据。     

DCE-MRI结合1H-MRS对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值

目的:探讨磁共振动态增强曲线(DCE-MRI)、波谱成像(1H-MRS)及其联合应用对乳腺病变的定性诊断价值。方法:32例乳腺疾病患者,全部行动态增强扫描及1H-MRS成像,分别判断时间-信号强度(TIC)曲线类型、波谱曲线有无异常增高胆碱峰(Cho);以病理结果为标准,比较DCE-MRI及1H-MRS诊断乳腺疾病的敏感性、特异性和诊断符合率。结果:病理结果证实乳腺癌20例,良性肿瘤12例。20例乳腺癌患者中,1例呈缓慢上升型(Ⅰ型),5例呈上升平台型(Ⅱ型),14例呈上升下降型(Ⅲ型);16例MRS检出胆碱峰。12例良性肿瘤中,7例呈Ⅰ型,4例呈Ⅱ型,1例呈Ⅲ型,MRS检查2例出现胆碱峰且TIC曲线均为Ⅰ型。TIC曲线诊断乳腺癌的敏感性95.00%,特异性58.30%,诊断符合率81.25%;胆碱峰诊断的敏感性80.00%、特异性83.30%、诊断符合率71.87%;两者联合诊断的敏感性95.00%、特异性100.00%、诊断符合率96.90%。结论:DCE-MRI对乳腺恶性病变的检出有较高的敏感性,1H-MRS可以弥补DCE-MRI特异性低的不足,因此,二者联合应用可以提高乳腺良恶性病变诊断的敏感性、特异性及诊断符合率。     

MRI动态增强技术对小乳腺癌的诊断价值

目的：研究小乳腺癌在磁共振成像（MRI）动态增强扫描图像上的影像表现及其动态增强扫描时间—信号曲线的特征,评价MRI动态增强扫描技术在小乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法：将39例钼靶不能明确诊断的女性患者纳入研究（病理证实病灶≤2 cm）并行双侧乳腺动态高分辨对比增强MRI。利用MRI工作站功能软件描绘时间—信号强度曲线（TIC）。结果：39例患者中19例为乳腺癌,20例为良性乳腺肿瘤。19例小乳腺癌SI-Time曲线中15例呈I型,3例呈II型,1例呈III型,早期增强率11例≥60%。20例良性肿瘤TIC曲线中2例呈I型,2例呈II型,16例呈III型,早期增强率5例≥60%。将恶性病变形态特征、早期增强率≥60%、I型TIC曲线作为联合诊断标准,其中符合两项为确诊,诊断灵敏度为92%、特异度为90%、准确率为95%。结论：乳腺肿块的MRI形态学特征结合TIC曲线及早期强化率联合诊断提高了乳腺小肿块的定性诊断特异性及敏感性,可为小乳腺癌的诊断和鉴别提供重要的信息。     

X射线钼靶、超声造影与超声引导下穿刺活检对乳腺影像报告和数据系统4类乳腺肿块鉴别诊断的价值

目的：探讨X射线钼靶、超声造影与超声引导下穿刺活检对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺肿块鉴别诊断的价值。方法：选取医院收治的83例BI-RADS4类乳腺肿块患者的临床资料,经术后病理确诊为良性病变51例,恶性病变32例,所有患者均予以X射线钼靶、超声造影及超声引导下穿刺活检3种方法检查,观察患者良恶性肿块的影像学特征;对比3种方法下穿刺活检的阳性预测值、阴性预测值、确诊率、误诊率、漏诊率、特异度和灵敏度,以及评估3种方法鉴别BI-RADS确定的4类良恶性乳腺肿块的受试者特征(ROC)曲线下面积(AUC)值。结果：良性病变中以纤维腺瘤占比最高(66.67%);恶性病变中以浸润性导管癌占比最高(75.00%)。X射线钼靶影像中良性与恶性在形态、毛刺征、分叶征及边缘比较,差异有统计学意义(x²=33.385,x²=40.204,x²=42.726,x²=49.217;P<0.05)。超声造影中良性与恶性在形态、边界、穿入或扭曲血管、对比剂分布、充盈缺损和病灶增大比较,差异有统计学意义...