探讨Kegel训练及盆底电刺激对产妇盆底功能的保护作用

目的探讨Kegel训练及盆底电刺激对产妇盆底功能的保护作用。方法选择在昆山市妇幼保健所产后检查的299例顺产经产妇作为观察对象,其中152例(实验组)在初产后均进行了Kegel训练加盆底电刺激,在两次产后分别评估盆底功能障碍性疾病(PFD)及进行盆底肌综合肌力检测;147例(对照组)在初产后未干预,在第2次产后评估PFD及进行盆底肌综合肌力检测。分析两组产妇发生盆底功能障碍性疾病(PFD)及手测盆底肌综合肌力等情况。结果实验组产妇第1、2次产后PFD发生率分别为55.26%、58.55%,差异无统计学意义(P=0.563),盆底肌综合肌力3级,分别占89.47%、78.95%,差异有统计学意义(P=0.01);实验组、对照组产妇第2次产后发生PFD(58.55%、83.67%)、盆底肌综合肌力3级(78.95%、91.16%)间差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论顺产后进行Kegel训练及盆底电刺激的产妇经产后PFD的发生率减少、盆底肌综合肌力好,该方法对顺产产妇盆底功能有保护作用。     

1162例孕妇产后盆底功能障碍的发生率、影响因素及康复训练效果分析

目的探讨孕妇产后盆底功能障碍(PFD)的发生率、影响因素及康复训练效果,为相关研究提供参考。方法将2016年2月-2017年2月在该院分娩的1 162例产妇纳入本研究,记录PFD发生情况,分析PFD相关因素,将发生PFD的255例产妇按照是否接受康复训练分为观察组(161例)和对照组(94例),比较两组产妇PFD治疗效果及治疗前后肌电位、平均肌力、阴道疲劳度及阴道收缩压变化情况。结果不同分娩方式产妇肌力、阴道疲劳度、阴道压力异常发生率以及PFD发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);产后发生PFD与未发生PFD的产妇在平均年龄、妊娠期BMI增加值、第二产程时间、妊娠期压力性尿失禁及会阴撕裂分布上差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇治愈率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05);观察组产妇治疗后肌电位、平均肌力、阴道疲劳度及阴道收缩压均明显高于对照组(P<0.05)。结论产妇产后PFD发生率较高,影响因素复杂,采取康复训练能够有效改善盆底功能,效果显著。     

不同分娩方式对盆底功能障碍性疾病康复治疗效果的影响

目的通过比较康复治疗前后的产后妇女压力性尿失禁(SUI)、盆腔脏器脱垂(POP)和盆底肌肉收缩强度的变化,探讨不同分娩方式对盆底功能障碍性疾病(PFD)康复治疗效果的影响。方法选取2012年10月-2014年6月在厦门市妇幼保健院产后门诊就诊的初产妇236例,分为阴道分娩组170例,剖宫产组66例。于产后6周进行盆底功能检测,测定盆底肌力以及POP-Q数值,确定其存在盆底功能障碍,之后遵循自愿原则进行10~15次治疗,治疗结束后再次进行盆底功能检测。由专人询问及填写治疗前后的SUI问卷调查表,并对结果进行统计学分析。结果治疗前,阴道分娩组和剖宫产组SUI和POP发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。阴道分娩组、剖宫产组治疗前和治疗后SUI和POP发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,阴道分娩组和剖宫产组SUI和POP发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,阴道分娩组和剖宫产组肌纤维肌力下降程度比较差异无统计学意义(P0.05)。阴道分娩组、剖宫产组治疗前和治疗后肌纤维肌力下降程度比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,阴道分娩组和剖宫产组肌纤维肌力下降程度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论阴道分娩及剖宫产均对产后早期盆底肌力有影响,阴道分娩产妇盆底功能更差,各种PFD症状明显,而经过盆底康复治疗后,PFD症状明显减少,患者盆底功能改善,说明盆底康复治疗对产后盆底功能障碍具有防治作用,不同分娩方式的影响无差别,疗效与盆底功能障碍程度、患者依从性有关。     

不同分娩方式对产妇产后早期盆底肌力的影响

目的通过盆底功能评估产后妇女盆底功能障碍状况,分析比较剖宫产与正常产两种分娩方式对产后盆底功能的影响,为盆底功能障碍性疾病(PFD)的防治提供理论依据。方法选取2014年4月-2015年10月在该区妇幼保健院妇女保健中心进行产后复查的产妇10 540例,根据其分娩方式的不同分为剖宫产组(4 490例)和正常产组(6 050例),比较观察两组产妇PFD的发生情况及其对盆底肌力的影响。结果正常产组盆底疲劳度异常、肌力损伤、肌力收缩失调、压力性尿失禁(SUI)、盆腔器官脱垂(POP)、腹直肌分离及阴道闭合不全等情况的发生率高于剖宫产组,差异均有统计学意义(P0.05)。正常产组产妇两类肌纤维肌力受损情况均高于剖宫产组产妇(P0.05)。结论两种分娩方式均对盆底肌力有影响,但是剖宫产对产妇早期盆底肌力的影响小于正常产,为提高盆底肌力,产妇产后应早日进行康复锻炼。     

不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响及康复效果观察

目的探讨不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响,并给予康复治疗干预的效果。方法选择2017年2-4月于产后6~8周筛查盆底肌力的393例产妇为研究对象,根据分娩结局、分娩体位、会阴损伤进行分组,探讨以上因素对产妇产后盆底功能的影响。并为盆底肌力异常的产妇进行盆底康复治疗。结果阴道分娩组的Ⅰ类、Ⅱ类肌肌力异常的发生率与剖宫产组比较,差异无统计学意义(P>0.05);自然分娩组Ⅰ类及Ⅱ类肌肌力异常的发生率低于产钳助产组,会阴侧切及裂伤组的Ⅰ类及Ⅱ类肌肌力异常的发生率高于会阴完整组(P<0.05)。自由体位与传统体位的盆底肌力异常情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论产钳助产、会阴侧切都会影响产妇的盆底肌力,分娩体位对盆底肌肌力无显著性影响,对盆底肌异常的产妇可进行盆底肌训练及盆底生物反馈治疗。     

产褥期盆底肌肌力筛查及相关因素分析

目的了解产后6~8周女性盆底肌肌力异常的发生情况及对相关因素进行分析。方法选取2014年10月-2015年12月产后6~8周在江宁区妇幼保健所行盆底肌肌力筛查的产妇2 311例,回顾性分析盆底肌肌力与产妇年龄、产次、产后体重指数(BMI)和新生儿体重的关系。结果产后6~8周女性盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力异常率分别为78.98%和79.29%。不同年龄、产次、产后BMI组的产妇盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力异常率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);3组不同新生儿出生体重的产妇盆底Ⅰ类肌纤维肌力异常率比较,差异有统计学意义(P<0.05),组间两两比较,低出生体重儿组与正常出生体重儿组、低出生体重儿和巨大儿组Ⅰ类肌纤维肌力异常率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),正常出生体重儿组与巨大儿组比较,Ⅰ类肌纤维肌力异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同新生儿出生体重组Ⅱ类肌纤维肌力异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿出生体重是产后盆底肌力异常的影响因素。     

产后妇女盆底功能状况调查研究

目的调查研究产后妇女盆底功能异常情况及其相关因素,为预防及治疗盆底功能异常提供理论依据。方法对2014年6月-2015年6月到该院妇女保健科进行产后复查的796例妇女进行问卷调查,并进行常规妇科检查、盆底肌力检测及POP-Q评分,收集处理获得的资料数据,将发生盆底功能障碍性疾病(PFD)的产妇作为研究组,未发生PFD的产妇作为对照组,对引起产后妇女盆底功能异常因素进行统计分析。结果 796例产后妇女中,共检出253例发生PFD,发生比例为31.78%;两组患者盆底肌张力对比,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);年龄、体重指数、怀孕次数、生产次数及分娩方式是引起PFD发病的因素(P0.05)。结论妇女的年龄、体重指数、怀孕次数、生产次数及分娩方式是导致盆底功能异常的原因,为避免产后发生PFD,应在怀孕前、妊娠期以及分娩时加强健康教育宣传工作,增加妇女自我保护意识,控制体重,选择合适的分娩方式,产后尽早开始盆底康复训练,及早预防。     

妊娠期盆底肌肉锻炼联合产后生物反馈电刺激对改善盆底功能的临床效果观察

目的:探讨妊娠期盆底肌肉锻炼联合产后生物反馈电刺激对改善剖宫产及自然分娩产妇功能的临床效果。方法:选取2016年7月—2017年12月于本院孕产检查及分娩的产妇300例,经阴分娩产妇182例(A1组),剖宫产分娩98例(B1组),所有产妇均接受妊娠期盆底肌肉锻炼联合产后生物反馈电刺激治疗。另外各选取45例产妇分别作为经阴分娩对照组(A2组)、剖宫产分娩对照组(B2组)。比较产妇盆底肌力、阴道压力以及阴道收缩持续时间及产妇盆底功能障碍发生情况。结果:产后第6、12周,A1组产妇盆底I类肌力、II类肌力、阴道静息压、阴道收缩压以及阴道收缩持续时间均优于A2组(P0.05);产后12周A1组产妇阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂以及尿失禁等发生率低于A2组(P0.05),产后第6周B1组产妇盆底I类肌力、II类肌力优于B2组(P0.05);产后12周B1组产妇盆底I类肌力、II类肌力、阴道静息压、阴道收缩压以及阴道收缩持续时间均优于B2组(P0.05),阴道前壁脱垂、尿失禁等发生率低于B2组(P0.05)。结论:无论分娩方式如何,产妇经过妊娠期盆底肌肉锻炼联合产后生物反馈电刺激治疗,都能够有效改善产妇盆底功能,并降低产后盆底功能障碍性疾病发生率。     

产后妇女盆底肌损伤发生情况调查研究

目的了解本地区产后妇女盆底肌损伤的的发生情况并分析其影响因素及防治措施,为生产妇女盆底肌损伤的早期防治提供临床依据,旨在提高产后妇女的生活质量。方法选择2016年8月～2018年12月期间在医院产科分娩并于产后42d在门诊进行产后复查的640例产妇为研究对象,通过自制问卷调查及住院病历资料对产妇一般情况、妊娠及分娩情况进行分析,并检测盆底肌力,分析损伤情况。结合病历资料及问卷调查,对产后妇女盆底肌损伤的发病影响因素进行分析,并提出防治措施。结果通过对640例产妇进行盆底肌力的阴道触诊和盆底功能的筛查,结果显示:盆底肌力正常的产妇175例(27.34%),肌力异常的产妇465例(72.66%),尿失禁173例(27.03%),盆腔脏器脱垂278例(43.44%)。其中,盆底I类肌纤维肌力异常465例(72.66%)、盆底Ⅱ类肌纤维的肌力异常396例(61.88%);盆底I类肌纤维疲劳度异常493例(77.03%)、盆底Ⅱ类肌纤维疲劳度异常427例(66.72%),阴道动态压力异常489例(76.41%)。将与产后妇女盆底肌力损伤有关的分娩方式、产次、新生儿体质量、孕期体质量增加、文化程度、会阴裂伤6个变量引入到logistic回归分析,建立多因素回归模型,结果显示:阴道分娩、分娩产次多、孕期体质量增加多、巨大儿与产后妇女盆底肌力损伤显著相关(P0.05,OR=8.518、1.713、1.032、1.142)。结论本地区产后妇女盆底肌损伤的发生率较高,盆底肌损伤与分娩方式、产次、孕期体质量增加、新生儿体质量等因素密切相关,应在早期进行预防治疗,减少产后妇女盆底肌损伤的发生。     

产后盆底表面肌电评估与相关因素分析

目的应用盆底表面肌电生物反馈仪评估产后复查患者的盆底功能状况,分析相关因素对产后盆底功能的影响,为盆底功能障碍性疾病(PFD)的诊断和治疗提供理论依据。方法选取2017年11月-2018年10月在天津市南开医院进行产后复查的产妇92例,根据分娩方式、年龄、体质量指数(BMI)进行分组,分析比较组间盆底表面肌电值的差异。结果与剖宫产组相比,阴道分娩组盆底表面肌电值较低,盆底慢肌松弛的发生率较高,差异有统计学意义(P0.05);较高年龄组、超重组与其对照相比,盆底功能状态差异无统计学意义(P0.05)。结论阴道分娩产妇与剖宫产产妇相比,盆底功能较差。在一定范围内,年龄和超重对盆底功能无明显影响。     

探讨Kegel训练对剖宫产产妇盆底功能的保护作用

目的探讨Kegel训练对初次剖宫产产妇盆底功能的保护作用。方法选择2016年1月-2017年12月在该院产后门诊进行产后检查的第二次足月单胎剖宫产产妇273例,把曾在产后门诊进行初次剖宫产产后检查的143例产妇作为A组,A组产妇产后均进行Kegel训练;未在产后门诊进行初次剖宫产产后检查的130例产妇作为B组,B组产妇初产产后均未进行Kegel训练。统计和比较两组产妇发生盆底功能障碍性疾病(PFD)、手测盆底肌综合肌力等情况。结果两组产妇经产产后发生PFD、手测盆底肌综合肌力3级间比较,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论初次剖宫产产后进行Kegel训练的产妇PFD发生率少于未进行Kegel训练的产妇,手测盆底肌综合肌力更好。Kegel训练对初次剖宫产产妇盆底功能有保护作用。     

影响女性盆底功能的产科因素分析

目的探讨影响女性盆底功能的产科因素。方法选择2015年6月-2016年12月在大连市妇女儿童医疗中心产科分娩的产后自愿进行盆底功能筛查的4 142例产妇临床资料进行回顾性分析。采集盆底功能数据:Ⅰ类肌纤维肌力及疲劳度,Ⅱ类肌纤维肌力及疲劳度,阴道静态压。分析产妇年龄、体质指数(BMI)、是否初孕、是否初产、是否有流产史、分娩方式、新生儿体质量、新生儿性别与盆底肌力、疲劳度、阴道静态压的关系。结果单因素分析结果显示:25岁,超重及肥胖、非初孕、阴道分娩、新生儿体质量4 kg、顺产是盆底功能的影响因素。多因素分析结果显示:阴道分娩、非初孕、超重、肥胖、新生儿体质量4 kg是影响盆底功能的独立危险因素,而消瘦、年龄≥25岁以及≥30岁是影响Ⅰ类肌纤维疲劳度的保护因素。结论产后盆底功能障碍发生率较高,尤其是Ⅰ类肌纤维肌力异常、阴道静态压下降。影响产后盆底功能障碍的产科因素主要有BMI、是否初孕、阴道分娩、新生儿体质量及是否初产等。     

二次妊娠产妇盆底肌再次损伤的高危因素分析

目的探讨二次妊娠产妇盆底肌再次损伤的高危因素,为其早期防治盆底功能障碍性疾病(PFD)提供一定的临床依据。方法选取2018年1月-2019年1月于浙江萧山医院分娩生产的530例产妇进行研究,其中初产妇339例,经产妇191例,将经产妇作为观察组,初产妇作为对照组。采用统一的诊断标准和检测方法在产后50 d检查其盆底功能,分析二次妊娠产妇盆底肌再次损伤的高危影响因素。结果观察组产后早期盆底Ⅱ类肌纤维肌力异常率(28. 80%)明显高于对照组(15. 93%),且盆底肌力0级的Ⅰ类肌纤维和Ⅱ类肌纤维肌力异常的产妇人数显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0. 05);单因素分析结果显示,二次妊娠产妇盆底Ⅰ类肌纤维肌力异常与孕前体质指数BMI (P=0. 017)、分娩方式(P=0. 015)以及二次生产时间间隔(P=0. 006)相关,二次妊娠产妇盆底Ⅱ类肌纤维肌力异常与分娩方式(P=0. 021)、孕周(P=0. 004)相关;经多元回归分析显示,孕前BMI18. 5 kg/m~2(OR=1. 456,95%CI 1. 163～3. 862)和BMI≥28. 0 kg/m~2(OR=2. 036,95%CI 1. 184～6. 038)、二次生产时间间隔≤3年(OR=2. 147,95%CI 1. 240～3. 589)会明显增加二次妊娠产妇Ⅰ类肌纤维肌力受损风险;孕周≥40周(OR=2. 348,95%CI 1. 135～5. 567)会明显增加二次妊娠产妇Ⅱ类肌纤维肌力受损风险;阴道分娩会显著增加二次妊娠产妇Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力受损风险,差异有统计学意义(P0. 05)。结论二次妊娠产妇产后早期盆底肌再次损伤率较高,且其损伤受多种因素影响,因此应加强二次妊娠产妇妊娠期和围生期的健康宣教,产后尽早开展和重视盆底检查及康复,以减少PFD发生。     

产后盆底功能障碍性疾病影响因素分析

目的探讨分娩方式及相关因素对女性产后早期盆底功能障碍性疾病(PPFD)产生的影响。方法选择产后6~10周进行复查的产妇1706例,根据分娩方式分为:选择性剖宫产组621例,阴道分娩组1085例。通过问卷调查及盆底肌力检测了解产后盆底功能及产科因素对产后压力性尿失禁(SUI)和盆腔脏器脱垂(POP)的影响。结果 (1)分娩方式对产后盆底肌力无影响,差异无统计学意义(P0.05),但对产后SUI、POP有影响,差异有统计学意义(P0.05)。盆底肌I类肌纤维肌力异常率阴道分娩组为62.67%,选择性剖宫产组为58.62%(P0.05);II类肌纤维肌力的异常率阴道分娩组为60.00%,选择性剖宫产为56.52%(P0.05);不同分娩方式间差异无统计学意义(P0.05)。产后SUI阴道分娩组14.01%,剖宫产组5.96%;盆腔脱垂阴道分娩组0度43.04%、I度49.03%、II度7.93%,选择性剖宫产组0度63.76%、I度34.30%、II度1.93%;两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。(2)相关因素的分析显示,年龄、第二产程时间、产次、新生儿出生体重与盆底肌力受损、产后SUI、POP发生呈正相关(P0.05)。结论妊娠和分娩是PPFD的高危因素,年龄、第二产程时间、产次、新生儿出生体重是其主要影响因素。     

产后盆底肌力改变与妊娠影响因素及康复治疗效果

目的：对产妇产后盆底肌力改变及其妊娠影响因素进行分析,并在产后早期对产妇进行盆底肌电刺激联合生物反馈的康复治疗,观察其疗效。方法将2011年11月至2012年11月于上海交通大学医学院附属同仁医院生产并于产后6周内进行盆底肌力筛查的510例初产妇以分娩方式分组（新生儿体重正常者）以及以新生儿体重对产妇分组,分别从这两方面对产后盆底肌力改变及其妊娠影响因素进行分析。在产后早期对产妇进行Kegel训练联合肌电刺激和生物反馈的康复治疗,统计疗效情况。结果新生儿正常体重组Ⅰ类肌纤维肌力异常率、Ⅱ类肌纤维肌力异常率均显著高于低出生体重组（χ2值分别为9．332、9．917,均P＜0．01）,巨大儿组Ⅰ类肌纤维肌力异常率、Ⅱ类肌纤维肌力异常率均显著高于低出生体重组（χ2值分别为9．962、10．829,均P＜0．01）。阴道分娩组和剖宫产组相比,Ⅰ类肌纤维肌力异常率和Ⅱ类肌纤维肌力异常率均无统计学差异（χ2值分别为0．183、0．472,均P＞0．05）。采用Kegel训练＋生物反馈＋电刺激治疗方案对肌纤维肌力异常的产妇（400例）进行康复治疗后,产妇的盆底Ⅰ类肌纤维肌电压和盆底Ⅱ类肌纤维肌电压均显著高于治疗前（ t值分别为27．456、25．067,均P＜0．001）。结论分娩方式不同对产后盆底肌力可能无影响,新生儿体重影响产后盆底肌力。产后早期进行康复治疗,对于产妇的盆底肌功能的康复具有较好的疗效。     

不同分娩方式对产后早期盆底功能康复效果评估

目的探究产妇不同分娩方式对其产后早期盆底功能造成的影响同时评估康复治疗效果。方法选择对象为自2016年3月-2017年8月在东莞三局医院生产的193例产妇,按照不同的分娩方式,将产妇分为对照组和观察组,对照组29例产妇分娩方式为剖宫产,观察组164例产妇分娩方式为顺产。两组均给予产妇电刺激联合生物反馈及盆底肌锻炼康复治疗。结果接受康复治疗后两组产妇盆底肌力较治疗前均有明显提高,观察组产妇盆底肌力恢复程度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。康复治疗后两组产妇盆底障碍性疾病总发生率均较治疗前有显著下降,差异有统计学意义(P0.05),治疗前后两组产妇疾病总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论两种生产方式均会对产妇盆底肌力造成影响,产妇产后及早接受康复治疗有利于加快恢复盆底肌功能。     

盆底功能障碍性疾病的产科影响因素分析

目的分析盆底功能障碍性疾病的产科影响因素。方法选取2018年1月-2019年10月在永康市妇幼保健院分娩,并于产后6～8周回院复查的产妇108例,其中经阴道分娩52例,选择性剖宫产32例,产程中转剖宫产24例。分析盆腔功能障碍性疾病、压力性尿失禁等发生率。结果阴道分娩、选择性剖宫产及产程中转剖宫产产妇阴道压力异常、肌纤维肌力下降、盘底肌疲劳度异常及盆底肌力下降发生率比较差异无统计学意义(P0. 05)。阴道分娩的产妇中,不同分娩前BMI的产妇Ⅰ类肌纤维肌力下降发生率比较差异有统计学意义(P0. 05)。阴道分娩、选择性剖宫产及产程中转剖宫产产妇产后压力性尿失禁发生率、阴道前壁脱垂发生率、阴道后壁脱垂发生率、POP-Q分级比较差异有统计学意义(P0. 05)。结论盆底肌力异常发生率与产妇分娩方式无明显关系,但剖宫产可降低早期压力性尿失禁及盆底功能障碍性疾病发生率,产前体质指数(BMI)是导致产妇Ⅰ类肌纤维损伤的危险因素,建议在妊娠期间注意体质量控制。     

再生育女性产后盆底功能与相关影响因素分析

目的通过对再生育女性产后6-8周盆底电生理功能的检测,探索并分析其相关影响因素,为促进再生育女性孕期指导及产后康复提供依据。方法选取2016年10月-2018年12月在本院分娩的300例再生育女性,按照两胎新生儿平均出生体重、分娩方式、孕期体重(kg)增长、产前体重指数(BMI)、再次分娩年龄分组,比较组间静息、快肌及慢肌阶段的盆底电生理指标。结果新生儿平均出生体重越大,产妇盆底Ⅱ类肌纤维的收缩能力越差(P0.05),不同的分娩方式对盆底肌的影响存在显著差异,两次顺产的产妇其Ⅰ、Ⅱ肌纤维的受损程度均大于两次剖宫产的产妇(P0.01),而孕期增重过度则会导致盆底肌张力过高(P0.05)。可见新生儿平均出生体重、分娩方式、孕期增重均是影响再生育女性盆底功能的独立因素。结论对于再生育女性产后盆底功能需及时评估及治疗。同时应当加强再生育女性的孕期管理,提供合理的营养指导,减少孕期肥胖及巨大儿的发生,有效降低产后盆底功能的受损程度,减少产后PFD的发病率。     

临床基本评估在产后防治盆底功能障碍中的作用

目的探讨临床基本评估在产后42 d妇女盆底功能障碍筛查中的应用。方法回顾性分析阳江市妇幼保健院2016年8月—2017年2月产后42 d体检的1 453例产妇中进行盆底临床基本评估的785例产后妇女的评估结果,总结产后盆底康复流程的执行情况。结果在自愿参与盆底功能临床基本评估的785例产后妇女中,初产妇528例,经产妇257例;剖宫产165例,顺产620例。共检出256例发生盆底功能障碍性疾病(PFD),发生率32.61%,其中盆腔脏器脱垂(POP)发生率20.13%(158/785),尿失禁(UI)发生率7.01%(55/785),压力性尿失禁占4.33%(34/785),混合型尿失禁占2.68%(21/785),POP合并UI发生率4.46%(35/785),性功能障碍占1.02%(8/785),无粪失禁。1 453例产后42 d妇女中,接受普遍性指导方案者79.63%(1 157/1 453),接受重点预防方案者1.93%(28/1 453),接受针对性治疗方案者25.12%(365/1 453)。结论初产妇与经产妇、剖宫产产妇与阴道分娩产妇发生POP异常的程度及盆底综合肌力不同,PFD发病可能与年龄、体重指数、新生儿体重有关;产后42 d临床基本评估可提高盆底功能障碍性疾病的检出,改善产妇的康复效果,从而提高其生活质量。     

产后盆底功能障碍性疾病影响因素分析

目的分析产后盆底功能障碍性疾病(PFD)的影响因素,为PFD防控提供参考依据。方法采用一般资料调查表、女性下尿路症状国际标准问卷(ICIQ-LUTS量表)及盆底功能障碍问卷(PFDI-20)对2017年5月-2019年5月在杭州市妇产科医院产科门诊行产后42 d检查的804例产妇进行调查,采用单因素及多因素Logistic回归分析法分析产后PFD的影响因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示:年龄35岁、产次2次、孕期增重15 kg、既往盆腔手术史、产后便秘、阴道分娩、新生儿体质量4 kg及第二产程延长是产后PFD的影响因素(均P0.05)。结论女性产后PFD发生率较高,年龄、产次、孕期增重、既往盆腔手术史、产后便秘、阴道分娩、新生儿体质量及第二产程时间是PFD的影响因素。