续骨活血汤治疗肾虚血瘀型老年性桡骨远端骨折

目的:探讨续骨活血汤治疗肾虚血瘀型老年性桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取108例老年桡骨远端骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组54例。对照组患者接受常规骨折复位固定治疗。观察组患者在此基础上加用续骨活血汤。采用骨折愈合评分系统(radius union scoring system,RUSS),对患者治疗后当天、1个月以及3个月进行腕关节正侧位片检测,对骨折的愈合情况进行评分,评估骨折愈合时间;采用Gartland-Werley评分和腕关节患者自评量表(patientrated wrist evaluation,PRWE)评分对患者3个月后的腕关节功能进行评估。结果:治疗当天,两组患者RUSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗1个月后,观察组患者RUSS评分显著高于对照组(P0.05)。但治疗3个月后,两组患者的RUSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者骨折愈合时间显著短于对照组(P0.05)。观察组患者Gartland-Werler评分和PRWE评分均显著低于对照组(P0.05)。结论:续骨活血汤可以缩短肾虚血瘀型老年性桡骨远端骨折的愈合时间,改善骨折愈合后腕关节功能。     

续骨活血汤治疗肾虚血瘀型老年性桡骨远端骨折

目的:探讨续骨活血汤治疗肾虚血瘀型老年性桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取108例老年桡骨远端骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组54例。对照组患者接受常规骨折复位固定治疗。观察组患者在此基础上加用续骨活血汤。采用骨折愈合评分系统(radius union scoring system,RUSS),对患者治疗后当天、1个月以及3个月进行腕关节正侧位片检测,对骨折的愈合情况进行评分,评估骨折愈合时间;采用Gartland-Werley评分和腕关节患者自评量表(patientrated wrist evaluation,PRWE)评分对患者3个月后的腕关节功能进行评估。结果:治疗当天,两组患者RUSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后,观察组患者RUSS评分显著高于对照组(P<0.05)。但治疗3个月后,两组患者的RUSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者骨折愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者Gartland-Werler评分和PRWE评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:续骨活血汤可以缩短肾虚血瘀型老年性桡骨远端骨折的愈合时间,改善骨折愈合后腕关节功能。     

老年桡骨远端骨折结合补肾活血汤治疗的效果分析

目的：探讨老年桡骨远端骨折通过补肾活血汤治疗的效果。方法研究该院2014年3月—2015年12月期间随机抽取的80例老年桡骨远端骨折患者,按数字法分为对照组与观察组,各40例,其中对照组运用进行常规骨折复位与固定治疗,观察组在对照组基础上添加补肾活血汤治疗,分析两组患者治疗效果差异。结果在治疗有效率上,观察组为97.5%,对照组为77.5%,组间差异有统计学意义,P<0.05;在治疗2周后,观察组RUSS评分为(4.69±0.46)分显著高于对照组(3.48±0.31)分,P<0.05;在Gartland-Werley 评分上,观察组(6.52±2.69)分显著低于对照组(8.31±3.23)分, P<0.05;在PRWE评分上,观察组(14.69±6.27)分显著低于对照组(18.62±7.53)分,P<0.05;在骨折愈合时间上,观察组(5.21±1.47)分显著少于对照组(5.68±1.92)分,P<0.05。结论老年桡骨远端骨折通过补肾活血汤治疗可以有效的提升骨折恢复速度,有效改善关节功能状态,提升治疗疗效。     

老年骨质疏松性桡骨远端Colles骨折手法整复后小夹板固定联合独活寄生汤的治疗效果

目的老年骨质疏松性桡骨远端Colles骨折手法整复后小夹板固定联合独活寄生汤对疼痛、肿胀、骨折愈合及腕关节功能活动的影响。方法收集2011年6月~2015年6月在我院住院或门诊治疗过的老年骨质疏松性桡骨远端Colles骨折的96例患者,按照随机分组法分为对照组和观察组各48例,两组均给予常规治疗,在此基础上对照组手法整复后采用小夹板固定治疗,观察组采用小夹板固定联合独活寄生汤治疗,记录两组患者用药前、用药后第3、5、10、15天患侧周径及疼痛变化情况,并计算第15天肿胀及疼痛的缓解率;治疗后第2周、第4周、第6周、第8周行X线检查后骨折愈合评分系统(RUSS)评价两组患者骨折愈合情况;腕关节功能活动情况在骨折愈合后采用Gartland-Werley、PRWE评价。结果与用药前比较,用药后肿胀及疼痛较前明显好较,第15天评价肿胀及疼痛的缓解率分别为(92.28±2.56)%及(82.78±4.21)%(P0.01);观察组RUSS评分第6周起高于对照组,观察组老年骨质疏松性桡骨远端Colles骨折(8.07±0.43)周愈合,明显短于对照组愈合时间(11.61±0.36)周(P0.01);Gartland-Werley、PRWE评分结果显示观察组腕关节功能活动恢复效果明显优于对照组(P0.01)。结论小夹板固定联合独活寄生汤治疗老年骨质疏松性Colles骨折手法整复后的效果明显,可有效缓解患者肿胀,去除疼痛,对加强骨折愈合及患侧肢体功能康复均有显著作用。     

传统手术及腕关节镜微创治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床比较

目的：对比分析传统切开复手术及腕关节镜微创手术治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床疗效差异。方法：纳入2014年1月至2016年12月于我院接受治疗的86例不稳定性桡骨远端骨折患者为对象,按手术方案分组,观察组（41例）接受腕关节镜微创手术,对照组（45例）接受传统切开复位内固定手术。对比2组骨折愈合时间,治疗前及治疗3个月后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩量、改良Sarmiento评分变化情况,末次随访时改良Gartland-Werley腕关节功能评分、腕关节活动度及并发症发生情况。结果：2组骨折愈合时间,治疗前及治疗3个月后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩量、改良Sarmiento评分对比,差异均无统计学意义（P ＞0.05）。末次随访时,观察组腕关节功能优于对照组,腕关节各方向活动度均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。随访期间,观察组发生关节面不平整及（创伤性）关节炎者少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腕关节镜微创手术治疗不稳定性桡骨远端骨折,可获得与传统切开复位手术相近的近期骨折复位效果,但在骨折愈合后腕关节功能恢复上更具有优势,推荐临床应用。     

手法复位与切开复位治疗老年人桡骨远端骨折疗效比较

[目的]探讨手法复位与切开复位治疗老年人桡骨远端骨折的疗效差异.[方法]采用非手术治疗与手术治疗的桡骨远端骨折68例患者,其中闭合复位小夹板或石膏固定治疗40例,切开复位铜板螺钉固定治疗28例.通过桡骨远端的解剖复位程度(掌倾角、尺偏角、桡骨长度)、Gartland-Werley腕关节评分系统、腕关节主动活动范围及手的握捏力等指标来评价两组腕关节功能.[结果]两组解剖复位程度X线评估结果掌倾角、尺偏角、桡骨长度差异均有统计学意义(R0.05),手术组优于手法复位组,而Gartland-Werley腕关节评分、腕关节主动活动范围及手的握捏力差异无统计学意义(Ｐ＞0.05).[结论]老年人桡骨远端骨折不一定要解剖复位,可予手法复位外固定治疗,从而避免手术的风险及并发症.     

加味复元活血汤联合手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折的疗效观察

目的 观察加味复元活血汤(JFHD)联合手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法 将2020年1月至2021年11月在南充市中医医院就诊的60例桡骨远端骨折患者作为研究对象,采用随机抽样法分为两组,每组30例,对照组采用手法复位夹板外固定治疗,试验组采用JFHD联合手法复位夹板外固定治疗,对比两组患者治疗1、3、7、14、28 d的疼痛评分、肿胀缓解程度、Cooney腕关节评分、X线片愈合情况等。结果 试验组治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组疼痛评分、肿胀缓解程度、Cooney腕关节评分及X线片愈合情况等指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 JFHD联合手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效显著,能有效缓解疼痛、改善软组织肿胀、促进骨折愈合、加快腕关节功能恢复。     

闭合复位有限内固定结合外固定支架与单纯石膏外固定治疗桡骨远端AO C3型骨折的临床对比研究

目的比较闭合复位有限内固定结合外固定支架与单纯石膏外固定治疗桡骨远端AO C3型骨折的临床疗效。方法将该院收治的属于AO分型C3型的52例桡骨远端患者随机分为支架组和石膏组,各26例,观察比较治疗前以及治疗后24周的改良Gartland-Werley功能评分和改良Lidstrom-Radiographic评分。结果两组患者骨折均达到骨性愈合。治疗前两组患者Gartland-Werley功能评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后支架组患者腕关节屈(44.89±3.72)°、伸(53.01±2.89)°、桡偏(22.73±2.42)°、尺偏(35.96±5.32)°、旋前(52.17±4.08)°、旋后(45.11±4.26)°,明显优于石膏组各项指标(P0.05);治疗前两组患者Lidstrom-Radiographic功能评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后支架组在桡骨高度、掌倾角、尺偏角度、关节面台阶上都优于石膏组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论闭合复位有限内固定结合外固定支架治疗桡骨远端AO C3型骨折的效果显著,可以有效地保持桡骨远端的长度,并发症少,又能早期进行肢体功能锻炼。     

经掌侧入路锁定加压钢板固定术与非手术治疗老年桡骨远端骨折的疗效对比

目的:观察比较经掌侧入路锁定加压钢板固定术与非手术治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效.方法:选择71例老年桡骨远端骨折患者,根据患者意愿分为观察组37例和对照组34例,观察组采用经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗,对照组采用手法复位石膏外固定治疗,记录患者骨折复位及愈合情况,应用Cooney腕关节评分法评价腕关节功能.结果:观察组患者平均骨折愈合时间(12.1±2.4)周,对照组为(14.8±3.2)周,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前掌倾角、尺偏角及桡骨缩短长度相似,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组患者掌倾角、尺偏角及桡骨缩短长度较治疗前均好转,但观察组改善幅度较对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者Cooney腕关节评分中疼痛、活动范围、握力、屈曲/伸展活动度、功能评分方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腕关节功能优良率94.6%,高于对照组的76.5%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后并发症发生率相似,差异无统计意义(P>0.05).结论:经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗老年桡骨远端骨折骨折愈合快,腕关节功能恢复好.     

三种方法治疗老年桡骨远端骨折的比较分析

目的比较三种方法治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性研究老年桡骨远端骨折124例,采用切开复位钢板内固定(A组)、闭合复位外固定架固定(B组)、闭合复位小夹板外固定(C组)治疗,采用Gartland-Werley腕关节评分系统和PRWE评分比较不同治疗方法的临床疗效。结果所有患者随访5～12个月,平均8个月。X线片显示骨折全部愈合。A组优良率为88.1%,B组优良率为86.1%,C组优良率80.6%,三组比较均无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位小夹板外固定和闭合复位外固定架固定治疗老年桡骨远端骨折虽解剖复位程度不如切开复位钢板内固定,但仍可获得满意的腕关节功能。     

掌侧入路锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折疗效分析

探讨掌侧入路锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法选择2012 年1 月-2015 年1 月该院收治的93 例桡骨远端不稳定骨折患者,随机分为对照组47 例和观察组46 例。对照组采取外固定支架手术方法,观察组采取掌侧入路锁定钢板内固定治疗,根据患者一般情况、术后的影像学测量参数和Gartland-Werley 腕关节评分评估手术效果。结果两组患者的尺偏角、掌倾角、桡骨短缩和桡腕关节面移位差异均无统计学意义（ p>0.05）,根据Gartland-Werley 评分标准,对照组优良率为70.2%（33/47）,观察组优良率为 89.1%（41/46）,经χ2 检验,差异有统计学意义（χ2=5.126, =0.016）,优良率观察组> 对照组（ p<0.05）。结论经掌侧入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,患者的术后功能恢复较好,值得临床推广与应用。     

不同手术方式治疗桡骨远端C型骨折的疗效分析

目的 桡骨远端C型骨折为临床较常见骨折类型,其治疗方式主要包括外固定支架和掌侧锁定钢板内固定,选择何种术式仍存在争议,通过对比分析2种术式的临床疗效,为2种术式的临床应用提供参考。 方法 收集杭州师范大学附属医院2011年1月—2014年1月收治的桡骨远端C型骨折患者84例,随机分为外固定组42例,行外固定支架治疗,内固定组42例,行掌侧锁定钢板内固定治疗。对比分析2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、尺偏角、掌倾角、桡骨高度以及术后6个月、术后1年的Cooney腕关节评分。 结果 与内固定组相比,外固定组患者手术时间[(30.2±8.9) min]、术中出血量[(21.7±7.3) ml]、住院时间[(4.3±1.2) d]及骨折愈合时间[(11.9±4.4)周]明显更少(P＜0.05),外固定组的尺偏角[(20.5±3.1)°]、桡骨高度[(13.7±1.8) mm]明显大于内固定组,而掌倾角明显更小[(10.2±2.9)°](P＜0.05),术后6个月Cooney腕关节评分在活动范围、握力方面评分明显更高(P＜0.05);术后12个月Cooney腕关节评分在功能、活动范围、屈曲/伸展活动度及握力方面评分明显更高(P＜0.05);术后1年外固定组优良率为90.5%,内固定组优良率为81.0%,2组患者的优良率差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 掌侧锁定钢板内固定和外固定支架治疗桡骨远端C型骨折均能取得较好的疗效,而外固定支架具有术后恢复快、创伤小、腕关节活动影响小及优良率高等优势。      

手法复位夹板外固定与切开复位克氏针内固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折的对比研究

目的:比较手法复位夹板外固定与切开复位克氏针内固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折的疗效。方法:选取2013年11月-2015年9月期间我院治疗的闭合性无神经损伤的尺桡骨远端双骨折80例儿童作为研究对象。按治疗方法分为观察组和对照组。观察组40例,对照组40例。观察组给予改良成角折顶手法复位夹板外固定治疗,对照组给予切开复位克氏针内固定治疗。治疗1年后采用VAS疼痛评分、掌倾角、尺偏角、Gartland-Werley功能评分、Anderson功能评定标准评价两组患者的临床疗效和并发症。结果:患儿均达骨性愈合。治疗后1年两组患者VAS评分[(1.18±0.71)分,(1.02±0.66)分,t=0.977,P=0.331],掌倾角(6.18°±1.82°,6.63°±1.85°,t=1.096,P=0.277),尺偏角(17.65°±2.80°,18.23°±2.51°,t=0.968,P=0.336)、Gartland-Werley功能评分[(2.25±0.63)分,(2.40±0.74)分,t=0.973,P=0.334)],组间差异均无统计学意义(P0.05)。按照Anderson功能评定标准评价疗效,观察组组优28例、良5例、可5例,差2例;对照组优30例、良5例、可4例,差1例;两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组出现3例并发症,对照组出现6例并发症;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:手法复位夹板外固定与切开复位克氏针内固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折,均能缓解疼痛、恢复腕关节功能,改善腕关节活动度,然而手法治疗,创伤小,操作简便,治疗费用低,值得临床应用和推广。     

逐瘀通络法配合腕关节镜下锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端骨折患者腕关节活动功能及疼痛介质的影响

目的 探讨逐瘀通络法配合腕关节镜下锁定加压钢板(LCP)内固定治疗桡骨远端骨折患者腕关节功能活动功能及疼痛介质的影响.方法 选取2019年8月—2020年8月期间唐山市海港经济开发区医院外科收治的130例桡骨远端骨折患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各65例.对照组给予关节镜下LCP内固定治疗,观察组给予逐瘀...     

外固定支架术治疗桡骨远端关节内骨折的临床研究

目的：观察外固定支架术治疗桡骨远端关节内移位骨折的临床疗效。方法：80例桡骨远端关节内骨折患者根据手术方法分为外固定支架术（治疗组）和手法整复石膏外固定术（对照组）,对术后骨折愈合时间、愈合质量评分、两组腕关节功能及术后并发症进行评价。结果：治疗组骨折愈合质量评分显著低于对照组,相比较有显著性差异（t=16．608,P〈0．01）;但两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义（t=1．183,P〉0．05）。治疗组腕关节功能评估优良率为90．0％,显著高于对照组（52．5％）,两相相比较有显著性差异（X2=13．730,P〈O．01）。观察组术后并发症发生率为12．5％,对照组为75．0％,两组相比较有显著性差异（X2=31．746,P〈0．01）。结论：对于桡骨远端关节内骨折,特别是移位明显且不稳定骨折,提倡选择外固定支架固定术治疗。     

锁定加压钢板与外固定架治疗C型桡骨远端骨折疗效比较

目的:探讨锁定加压钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折的临床疗效。方法:桡骨远端骨折32例中,采用切开复位LCP钢板内固定治疗14例（钢板组）;闭合复位外固定架治疗18例（支架组）,其中4例闭合复位后关节面不平整,予以小切口撬拨克氏针固定,术后8~10周根据骨折愈合情况拆除外固定支架活动腕关节。结果:32例均获随访,随访时间8~24个月。2组患者在掌倾角和尺偏角差异均无统计学意义（P>0.05）。3个月随访时钢板组腕关节掌曲、背伸及Gartland-Werley功能评分与支架组差异均有统计学意义（P<0.01）,6个月随访时,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:钢板内固定对早期恢复腕关节活动度方面优于外固定架,但长期临床疗效两者无差异,C型桡骨远端不稳定骨折应根据具体的情况选择合适的固定方式。     

锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折30侵临床效果分析

目的探讨锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效。方法选取2009年6月～2012年6月期间我院行锁定加压钢板治疗的30例桡骨远端不稳定性骨折患者作为观察对象．另外选择同期行单纯石膏外固定治疗30例桡骨远端不稳定性骨折患者设立为对照组,比较分析两组的Cooney腕关节评分掌倾角、尺偏角及骨折愈合时间。结果观察组与对照组Cooney腕关节评分优良率分别为93．3％、70．0％,差异有统计学意义（x2=18．371,P〈0．05）。观察组掌倾角、尺偏角及骨折愈合时间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折固定牢固,术中出血量少,骨折愈合快,值得广泛推广和应用。     

郑氏正骨手法治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折36例

目的 探讨通过郑氏正骨手法、小夹板及中立板外固定治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的临床效果.方法 2009年1月-2010年6月采用郑氏正骨手法治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折36例,骨折分型为AO C型,采用臂丛神经麻醉下郑氏正骨手法复位,小夹板、中立板外固定.骨折临床愈合时间6~8周,平均7周.治疗期问辅以活血化瘀、续筋接骨中药口服及指导功能锻炼.结果 36例患者均获得随访,随访时间3~6个月,平均4个月,末次随访时,腕关节功能评分(Gartland-Werley功能评分):优18例,良12例,可6例.结论 郑氏正骨手法整复并小夹板、中立板外固定是治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的有效方法,能尽可能避免手术治疗及其二次手术取除内固定所带来的痛苦,在达到较好疗效的同时又减少了医疗费用投入.     

手法复位小夹板固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折效果观察

目的 探讨手法复位杉树皮小夹板固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折的临床疗效.方法 2012年4月至2015年6月期间在佛山中医院三水医院骨科治疗的98例骨质疏松型桡骨远端骨折患者以数字表法随机分为观察组和对照组,每组49例,观察组患者给予手法复位小夹板固定治疗,对照组患者给予切开复位内固定治疗,比较两组患者腕关节评分优良率、骨密度、掌倾角、尺偏角、手背肿胀消退时间、疼痛缓解时间和骨折愈合时间.结果 观察组患者的腕关节评分优良率为85.7%,明显高于对照组的69.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者治疗前的骨密度分别为(-2.588±0.089)与(-2.562±0.085),差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的骨密度为(-2.601±0.083),明显高于对照组的(-2.978±0.085),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前观察组和对照组患者的掌倾角分别为(4.63±1.42)°、(4.56±1.50)°,尺偏角分别为(15.21±2.83)°、(15.48±2.85)°,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组和对照组患者的掌倾角分别为(7.99±1.44)°、(7.92±1.48)°,尺偏角分别为(19.29±2.88)°、(19.24±2.91)°,均较治疗前明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手背肿胀消退时间、疼痛缓解时间、骨折愈合时间分别为(6.3±1.7)d、(3.3±0.9)d、(34.1±8.9)d,均明显短于对照组的(9.8±2.1)d、(4.9±0.8)d、(45.1±9.3)d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 手法复位小夹板固定治疗骨折疏松型桡骨远端骨折有利于患者骨折的恢复,能够更快的减轻患者疼痛,缩短恢复时间,且对骨密度影响较小,值得推广.