急性脑梗死患者认知障碍与梗死部位的相关研究

目的分析急性脑梗死患者不同病灶部位认知障碍的特点。方法采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对97例单发病灶急性脑梗死患者和20例无脑卒中对照者进行认知功能评估,探讨MoCA 7个分项目(视空间与执行功能EF、命名NAM、注意力ATT、语言功能包括复述与流畅性LANG、抽象概括能力ABS、记忆能力包括瞬时记忆及近记忆MEM、定向力ORT)的评估结果与患者头部MRI影像结果中所示梗死部位之间的关系。结果 (1)97例急性脑梗死患者中MoCA26分者共73例,血管性认知障碍(VCI)总的发生率约为75.26%。(2)额叶部位梗死患者EF与ATT损害明显;颞叶部位梗死患者MEM、EF与ORT损害明显;丘脑部位梗死可能与ATT、LANG、EF损害有关;顶叶部位梗死可能与ORT、EF损害有关;枕叶、基底节部位梗死可能与EF损害有关。小脑、脑桥部位梗死在MoCA总分及分测验中均未显示有统计学意义的变化(P0.05)。结论脑梗死后认知障碍的发生率高;急性脑梗死患者不同梗死部位认知功能损害特点不同。     

急性脑梗死患者血清NSE分析

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及其与脑梗死面积大小的关系。方法对210例ACI患者按脑梗死面积大小进行分组,采用双抗体夹心ELISA法进行血清NSE水平测定。结果ACI患者各亚组间血清NSE水平有显著性差异(F值=16.2,P0.05),且与梗死灶体积呈显著正相关(r=0.72,P0.05)。结论ACI患者血清NSE水平可反应ACI患者的脑梗死状态,对判断病情和预后有重要价值。     

急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白降钙素原及白介素-6的检测意义

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)和白介素-6(IL-6)在急性脑梗死(ACI)诊断中的价值。方法选取淮安市淮安医院神经内科收治的100例ACI患者为实验组,对照组为同期来院的50例健康体检者,分别测定2组血清hs-CRP、PCT和IL-6水平,并对实验组不同预后患者的hs-CRP、PCT及IL-6水平进行分析对比。结果实验组血清hs-CRP、PCT及IL-6水平均显著高于健康对照组(P0.01);与实验组入院当天相比,入院后第1天hs-CRP、IL-6水平差异有统计学意义(P0.05),至入院后第4天hs-CRP、PCT及IL-6水平差异均有统计学意义(P0.01),至入院后第7天hs-CRP、PCT水平差异仍有统计学意义(P0.05);死亡组与无变化组hs-CRP、PCT及IL-6水平明显高于进步组与显著进步组,差异有统计学意义(P0.01)。结论动态监测血清hs-CRP、PCT及IL-6的水平对ACI的诊断、病情程度判断和预后评估具有重要的临床价值。     

伴房颤的急性脑梗死患者梗死灶分布特点及相关因素分析

目的研究伴房颤的急性脑梗死患者梗死灶分布特点,并对患者的相关临床资料进行分析。方法回顾性分析78例伴房颤的急性脑梗死患者和123例单纯急性脑梗死患者临床和影像学资料,比较两组间性别构成、年龄、既往史、美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS)、脑梗死灶分布等差异。结果与单纯急性脑梗死患者比较,伴房颤的急性脑梗死患者入院NIHSS评分、年龄以及合并糖尿病、冠心病病史比例较高,梗死部位以累及前循环、右半球最为多见(均P0.05),而在性别构成以及合并高血压、血脂异常比例方面无统计学差异(均P0.05)。结论伴房颤的急性脑梗死患者较单纯急性脑梗死患者病情重,病灶多位于前循环和右半球,其发病与年龄以及合并糖尿病、冠心病病史密切相关。     

脑梗死患者CT显示低密度影时间与梗死体积的相关性

目的 探讨脑梗死患者低密度影出现时间与梗死体积之间的关系.方法 60例脑梗死患者,以CT显示低密度影时间,结合DWI、CTA和DSA等影像学资料,借鉴脑出血出血体积的计算方法：V=4π/3（A/2）x（B/2）x（C/2）=（AxBxC）/2,计算梗死体积.探讨低密度影出现时间与梗死体积间的关系.结果 60例患者CT均于不同时间段内出现低密度影,6-24 h内较集中,DWI检查可见相应区域高信号,CTA及DSA检查发现责任血管不同程度狭窄或闭塞.CT低密度影出现时间与梗死体积有直线回归关系.结论 CT低密度影出现时间越早,梗死体积越大,责任血管病变越严重.     

急性脑梗死患者脑动脉狭窄或闭塞后梗死灶体积的影响因素

目的：探讨急性脑梗死患者脑动脉狭窄或者闭塞后梗死灶体积的影响因素。方法选取2015年1～12月收入我院神经内科的急性脑梗死患者80例为研究对象,采用 mRS 评分判断患者的临床转归情况,采用 ROC 曲线预测患者临床转归梗死灶体积的最佳切点,采用 Logistic 多因素回归模型分析影响梗死灶体积的因素。结果梗死灶体积≤29．23 ml 时,其临床转归的效果较好,且灵敏度及特异度较高,ROC 曲线下面积为0．997。梗死灶体积≤29．23 ml 组和梗死灶体积＞29．23 ml 组患者,在年龄、NIHSS 评分、白细胞数、血清白蛋白、hs － CRP 、GHbA1c 水平及脑白质疏松程度方面比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。 Logistic 多因素分析显示,血清白蛋白是脑动脉狭窄或者闭塞后梗死灶体积＞29．23 ml 的保护因素（P ＜0．05）,GHbA1c 和脑白质疏松程度是危险因素（P ＜0．05）。结论血清白蛋白、GHbA1c 水平和脑白质疏松程度是急性脑梗死患者脑动脉狭窄或者闭塞后梗死灶体积的影响因素。     

脑梗死患者脑白质病变体积与血清同型半胱氨酸的相关性分析

目的分析脑梗死患者脑白质病变(WMLs)体积与血清同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。方法选取我院收治的脑梗死患者80例,对80例患者的脑白质病变体积进行测量,并测定患者的Hcy水平,分析脑梗死患者脑白质病变体积与血清同型半胱氨酸水平的相关性。结果经多因素非条件Logistic回归分析显示,脑梗死患者的年龄、卒中史、腔隙梗死数目、颅内动脉狭窄及Hcy水平均是影响脑白质病变体积的独立危险因素(P0.05)。结论血清同型半胱氨酸水平与脑梗死患者脑白质病变体积有明显相关性,是决定患者脑白质病变体积的独立危险因素。     

青年脑梗死的相关因素分析

目的探讨青年脑梗死的相关致病因素,为临床准确诊断及合理治疗提供依据。方法抽取5a来我院神经内科住院的35～45岁75例脑梗死患者(青年组),与83例无神经系统疾病正常健康青年人(对照组)进行比较,并对相关的诱发因素进行分析。结果青年脑梗死患者中,男性高于女性(2.33∶1),有多种危险因素20例(29.3%);主要诱发因素有高血压36例(48%),OR值为13.57;吸烟32例(42.7%),OR值为1.94;糖尿病12例(16%),OR值为5.08;高脂血症39例(52%),OR值为3.42;高同型半胱氨酸血症15例(20%),OR值为3.2;大动脉硬化10例(13%),OR值为4.1;风湿性心脏病7例(9.3%),OR值为8.44;其他10.7%。结论青年脑梗死发病与高血压、吸烟、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、大动脉硬化等导致动脉粥样硬化、动脉狭窄、血液呈高凝状态密切相关,风湿性心脏病、卵圆孔未闭可诱发脑栓塞。     

急性脑梗死患者血清抵抗素水平及相关性研究

目的 探讨脑梗死患者血清抵抗素水平变化及其与糖代谢、脂质代谢、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等的相关性.方法 采用酶联免疫吸附法测定82例脑梗死患者血清抵抗素水平,同时检测血清瘦素、胰岛素、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及hs-CRP水平,计算定量胰岛素敏感性检测指数(QUICKI).另收集健康体检者50名为对照组.对所有受试者进行身高、体质量、腰围、臀围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)测量,并计算体质量指数(BMI)及腰臀比(WHR).结果(1)两组间性别比、年龄和BMI差异无统计学意义(P＞0.05),脑梗死组WHR、SBP和DBP均明显高于对照组(P＜0.01).(2)脑梗死组血清抵抗素、瘦素、胰岛素、FBG、LDL-C及hs-CRP均明显高于对照组(P＜0.05),而血清HDL-C和QUICKI均低于对照组(P＜0.05),两组间TC和TG比较差异无统计学意义(P＞0.05).(3)单因素直线相关分析结果显示,抵抗素与BMI、SBP、DBP、胰岛素、FBG、LDL-C和hs-CRP呈正相关(P＜0.05),与QUICKI和HDL-C呈负相关(P＜0.05),与WHR、瘦素、TC和TG无相关性(P＞0.05).(4)多元逐步回归分析结果显示,抵抗素与BMI、SBP、LDL-C和hs-CRP呈正相关(P＜0.05),而与HDL-C和QUICKI呈负相关(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者血浆抵抗素水平明显升高,提示抵抗素在动脉粥样硬化性脑梗死的发生过程中具重要调控作用.抵抗素不但参与糖代谢紊乱和脂质代谢紊乱的发生,而且与高血压、肥胖以及动脉粥样硬化炎性反应等有关.     

糖尿病并发急性脑梗死患者的相关分析

1资料与方法1.1对象收集2010-01—2011-08在郑州市中心医院住院的2型糖尿病并发急性脑梗死患者(DACI组)50例,男28例,女22例;平均年龄(58.6±8.2)岁。非2型糖尿病并发急性脑梗死者(NDACI组)48例,男27例,女21例;平均年龄(60.2±7.6)岁。脑梗死诊断符合第4届全国脑血管会议所制定的诊断标准[1],病程3d内。     

急性脑梗死患者血尿酸水平与预后的相关分析

近年来,高尿酸血症患病率有明显上升趋势,血尿酸水平增高与心脑血管病的关系已引起临床医生的普遍关注.研究结果显示,尿酸增高与心血管病发病率及病死率有关[1].本研究旨在探讨急性脑梗死患者血尿酸水平与其预后的关系.     

急性脑梗死患者血清闭锁蛋白水平与颈动脉粥样硬化、梗死面积及预后关系的分析

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清闭锁蛋白水平与颈动脉粥样硬化、梗死面积及预后的关系。方法 选取2020年1月至10月收治的ACI患者(ACI组)229例,另选取99例假性脑卒中患者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测基线血清闭锁蛋白水平;应用颈动脉超声检查评估颈动脉狭窄程度,ACI组再分为颈动脉粥样硬化中/重度亚组(89例)和轻度亚组(140例);根据MR弥散加权成像(DWI)评估梗死面积,再分为大面积脑梗死亚组(29例)、中等面积脑梗死亚组(52例)和小面积脑梗死亚组(148例)。随访≥3个月,采用改良Rankin量表(mRS)评估预后。结果ACI组闭锁蛋白水平显著高于对照组(P<0.001)。颈动脉粥样硬化中/重度亚组闭锁蛋白水平显著高于轻度亚组(P<0.001)。大面积脑梗死亚组闭锁蛋白水平显著高于小面积脑梗死亚组和中等面积脑梗死亚组(均P<0.001)。Spearman等级相关系数分析示,ACI组闭锁蛋白水平与入院时NIHSS评分、白介素-6、肿瘤坏死因子α呈正相关(rs=0.372、0.430,0.267,P <0.001)。单因素和多因素Logis...     

老年急性脑梗死患者血浆降钙素基因相关肽和内皮素变化的临床意义

降钙素基因相关肽（CGRP）是迄今所知体内最强的扩血管活性多肽。内皮素（ET）是由血管内皮细胞分泌的血管收编作用最强的生物肽。我们通过测定57例老年急性脑梗死（ACI）患者和31名正常老年对照者血浆CGRP和ET的浓度,求出ET／CGRP比值,以探讨其变化及相关性。资料：ACI组57例,男47例,女10例,年龄60～88岁（平均73岁）。均经头颅CT或MRI明确诊断,符合1987年第二次修订的脑血管病诊断标准。对照组31名,男30名,女1名,年龄60～84岁（平均73岁）。ACI组与对照组均取空腹肘静脉血5ml,同时检测血浆CGRP与ET的含量。CGR…     

尤瑞克林对急性脑梗死患者近期疗效及降钙素基因相关肽的影响

目的研究尤瑞克林对急性脑梗死患者近期疗效及对降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法选择2014-06—2015-06我院收治的70例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为2组,每组35例。对照组行常规改善脑循环和对症治疗,观察组在对照组基础上加用尤瑞克林静滴,观察2组治疗后近期疗效及其对CGRP的影响。结果观察组治疗结束1个月后神经功能缺损(NIHSS)评分为(3.07±0.44)分,显著低于治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率97.14%,显著高于对照组的82.86%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗1个月后CGRP为(44.11±5.04)pg/mL,显著高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论尤瑞克林能显著升高CGRP水平,改善神经功能缺损状态,在急性脑梗死治疗中效果显著。     

青年脑梗死相关危险因素分析

目的探讨青年脑梗死的危险因素。方法对94例青年脑梗死患者和84名同年龄健康对照患者及100例老年脑梗死患者和86名同年龄对照组患者的血脂、脂蛋白、血糖水平及血压等资料进行分析。结果青年脑梗死患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白显著高于对照组,高密度脂蛋白低于对照组及老年脑梗死组。经非条件Logistic回归分析,高血压的回归系数为2.98,相对危险度为8.67;高密度脂蛋白降低的回归系数为1.75,相对危险度为5.75。结论脂质代谢异常和高血压是引起青年脑梗死的主要原因,高密度脂蛋白降低可能是脑卒中最重要的危险因素。     

青年脑梗死相关危险因素分析

目的探讨青年脑梗死的危险因素。方法对94例青年脑梗死患者和84名同年龄健康对照患者及100例老年脑梗死患者和86名同年龄对照组患者的血脂、脂蛋白、血糖水平及血压等资料进行分析。结果青年脑梗死患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白显著高于对照组，高密度脂蛋白低于对照组及老年脑梗死组。经非条件Logistic回归分析，高血压的回归系数为2．98，相对危险度为8．67；高密度脂蛋白降低的回归系数为1．75，相对危险度为5．75。结论脂质代谢异常和高血压是引起青年脑梗死的主要原因，高密度脂蛋白降低可能是脑卒中最重要的危险因素。     

血清CagA Hp-IgG与青年脑梗死的相关性分析

目的探讨血清CagA Hp-IgG含量与青年脑梗死的相关性。方法选取我院青年脑梗死患者56例作为实验组,健康体检者50例作为对照组,空腹检测2组患者的血清CagA Hp-IgG含量及实验组的血白细胞、hs-CRP、血纤维蛋白原含量。结果实验组血清CagA Hp-IgG阳性率62.5%(35/56),对照组阳性率28%(14/50),实验组血清CagA Hp-IgG含量明显高于对照组(P<0.05);实验组血清CagA Hp-IgG阳性患者hs-CRP、血纤维蛋白原含量明显高于血清CagA Hp-IgG阴性患者(P<0.01,P<0.05),而血白细胞2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清CagA Hp-IgG含量与青年脑梗死密切相关,是其发病的一个重要危险因素,可能是通过提高hs-CRP、血纤维蛋白原含量等机制实现,值得进一步研究。     

青年脑梗死相关危险因素分析

目的探讨青年脑梗死患者的危险因素。方法选择2006-01-2008-12住院的脑卒中患者共114例,年龄26～45岁,男76例,女38例,对已知危险因素进行分析。结果高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、过量饮酒是主要危险因素。超重及肥胖在青年脑梗死患者中所占的比例也较高。结论健康的生活方式,戒烟限酒,降压降脂治疗是青年脑梗死一级预防的重要措施,对控制危险因素有积极意义。     

急性脑梗死患者血清钠的变化

目的探讨急性脑血管疾病脑梗死患者外周血清钠的变化及其与病情轻重之间的关系。方法用美国康仁644电解质自动分析仪检测患者住院后次日清晨空腹血清钠，以血钠〈135mmol／L为低血钠；〉145mmol／L为高血钠；135-145mmol／L为正常。结果240例急性脑梗死患者41例低血钠，23例高血钠，其余176例血钠基本正常。结论急性脑梗死患者有血清钠的变化，低血钠对脑梗死恢复不利。