宜昌市哮喘合并过敏性鼻炎患儿的流行病学调查分析北大核心CSCD

目的了解宜昌市哮喘合并过敏性鼻炎(AR)患儿的流行病学特点及危险因素,为AR的早期诊断、早期治疗及哮喘的早期预防提供依据。方法采用描述流行病学方法对宜昌市哮喘合并AR患儿的发病情况及流行病学特点进行分析。结果宜昌市哮喘合并AR患儿的患病率为1.59%(166/10456)。34.3%的患儿有个人药物过敏史,52.4%的患儿有家族过敏史。房屋装修史、被动吸烟、种植花草、喂养宠物、个人药物过敏史及家族过敏史是宜昌市哮喘合并AR患儿发病的主要危险因素。结论减少房屋装修次数、家属尽早戒烟及家中避免种植花草、喂养宠物对哮喘合并AR患儿有保护作用,早期诊断和治疗过敏性鼻炎可预防哮喘发生。     

宜昌市哮喘合并过敏性鼻炎患儿的流行病学调查分析

目的了解宜昌市哮喘合并过敏性鼻炎(AR)患儿的流行病学特点及危险因素,为AR的早期诊断、早期治疗及哮喘的早期预防提供依据。方法采用描述流行病学方法对宜昌市哮喘合并AR患儿的发病情况及流行病学特点进行分析。结果宜昌市哮喘合并AR患儿的患病率为1.59%(166/10456)。34.3%的患儿有个人药物过敏史,52.4%的患儿有家族过敏史。房屋装修史、被动吸烟、种植花草、喂养宠物、个人药物过敏史及家族过敏史是宜昌市哮喘合并AR患儿发病的主要危险因素。结论减少房屋装修次数、家属尽早戒烟及家中避免种植花草、喂养宠物对哮喘合并AR患儿有保护作用,早期诊断和治疗过敏性鼻炎可预防哮喘发生。     

儿童上气道咳嗽综合征的临床特点与对症治疗

目的探讨儿童上气道咳嗽综合征的临床特点与对症治疗。方法收集2012年1月至2013年12月耳鼻咽喉科及儿科诊断为UACS的儿童患者,获得完整临床资料及完成随访病例206例。分别记录主要症状和体征,辅助检查结果 (影像学检查、变应原血检测、电子鼻咽喉镜检查、血常规检查),治疗前后咳嗽积分。结果日间频繁咳嗽、鼻塞流涕、咽痒、鼻痒是其主要症状,63.6%患者可见咽后壁鹅卵石样滤泡,37.9%的患者咽后壁可见分泌物附着。合并有慢性鼻窦炎68例,明确有变应性因素影响83例。慢性鼻-鼻窦炎、变应性鼻炎、慢性咽炎是引发儿童UACS主要的三大疾病。治疗后按照咳嗽积分疗效评定总有效率为86.9%。结论上气道咳嗽综合征好发于学龄前期及学龄期儿童咳嗽,分析儿童UACS的临床特点可减少误诊,提高治愈率。     

儿童慢性咳嗽的病因及影响因素

目的调查本地区近3年来儿童慢性咳嗽的病因分布及影响因素。方法收集2015年1月至2017年6月鹤壁市人民医院儿科收治的慢性咳嗽患儿264例,按年龄段分为婴儿亚组(1岁)38例、幼儿亚组(1~岁)52例、学龄前亚组(3~岁)98例、学龄亚组(6岁)76例;选取同期本院收治的上呼吸道感染患儿120例为对照组。设计调查问卷获取两组患儿的过敏史、家族史、既往呼吸道疾病史、被动吸烟史、日常居住环境等相关信息。结果慢性咳嗽患儿主要病因为咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、上气道咳嗽综合征,占全部病因的81.82%;不同年龄段儿童病因分布存在差异,婴幼儿慢性咳嗽的病因主要为感染后咳嗽,学龄前和学龄期儿童病因主要为上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘。单因素分析显示,慢性咳嗽患儿中特应性体质、被动吸烟、室内花草/宠物、室内装修过度、粉尘/化工材料接触史、呼吸道疾病史、家庭过敏史/哮喘史的比例57.58%、45.45%、43.94%、38.64%、19.70%、26.52%、31.82%均明显高于对照组的28.33%、23.33%、18.33%、20.00%、8.33%,6.67%、16.67%,差异有统计学意义(均P0.05)。Logistic回归分析显示,呼吸道疾病史、家庭过敏史/哮喘史、室内花草/宠物是引发儿童慢性咳嗽的独立危险因素。结论本地区儿童慢性咳嗽病因构成和影响因素具有独特性,应针对本地区特点制定有效的防控措施以提高儿童健康水平。     

360例过敏性鼻炎患儿发生情况和高危因素调查分析

目的探讨过敏性鼻炎患儿发生情况和高危因素。方法选取2017年5月-2019年5月期间该院收治的360例儿童为研究对象,对其过敏性鼻炎发生率进行统计,同时比较不同年龄、性别、家族过敏史、母亲妊娠期过敏史、父亲过敏体质、空调应用、饲养宠物、哮喘史、居住情况、吸烟环境及大量食用海鲜情况者的过敏性鼻炎发生率,并采用多因素Logistic回归分析儿童过敏性鼻炎发生的高危因素。结果 360例儿童中过敏性鼻炎者20例,发生率为5. 56%,不同年龄和性别者的过敏性鼻炎发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05),不同家族过敏史、母亲妊娠期过敏史、父亲过敏体质、空调应用、饲养宠物、哮喘史、居住情况、吸烟环境及大量食用海鲜情况者的过敏性鼻炎发生率比较,差异有统计学意义(P0. 05),多因素Logistic回归分析显示,家族过敏史、母亲妊娠期过敏史、父亲过敏体质、空调应用、饲养宠物、哮喘史、居住情况、吸烟环境及大量食用海鲜均是儿童过敏性鼻炎发生的影响因素,差异有统计学意义(P0. 05)。结论儿童过敏性鼻炎发生率较高,且影响因素较多,本研究结果可作为防控措施制定的参考依据。     

西安市城区0～14岁儿童哮喘危险因素研究

目的 探讨并寻找儿童支气管哮喘的危险因素.方法 选择西安市0～14岁儿童哮喘流行病学调查中筛查出的220例哮喘患儿(其中婴幼儿哮喘96例,儿童哮喘124例)为研究对象,应用1:1配对病例进行对照研究,调查和分析有关暴露因素.结果 在单因素和多因素Logistic回归分析中显示,家族有支气管哮喘病史、家族有过敏性疾病史、经常吃零食、过敏性鼻炎、其它过敏史χ2值分别为13.435、16.333、8.503、19.722、10.030,均P<0.01;居住环境潮湿、家中养宠物、吃饭口味重与儿童支气管哮喘的发生有关,χ2分别为5.729、4.283、4.709、均P<0.05.结论 家族有支气管哮喘病史、家族有过敏性疾病史、个人有湿疹、过敏性鼻炎、其它过敏史、居住环境潮湿、家中养宠物、经常吃零食、吃饭口味重是形成儿童哮喘的主要危险因素.     

警惕过敏性鼻炎发展为哮喘

过敏性鼻炎是指由过敏原引起的鼻部炎症性疾病,主要症状有发作性的鼻子痒、打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,部分病人伴有眼痒、眼红、流泪的症状.过敏性鼻炎如治疗不及时,很容易合并哮喘.引起过敏性鼻炎的过敏原主要有树木(柏树、桦树、梧桐、白蜡等)、野草(蒿、葎草、豚草)的花粉,螨虫、霉菌、宠物皮屑等.当出现咳嗽、胸闷、憋气等症状时...     

过敏性鼻炎，试试中医调理

春秋季是过敏性鼻炎的高发季节。我国过敏性鼻炎发病率大概在10％～20％，且随着空气污染加重及生活方式的急剧变化，发病率呈明显的逐年升高趋势。患者常于接触冷空气或吸入刺激性气味时出现喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒等，反复发作不能有效控制可能进展为咳嗽变异性哮喘、下呼吸道感染、支气管哮喘等。     

小儿咳嗽变异性哮喘的临床特征及其发病影响因素分析

目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘的临床特征及其发病影响因素。方法回顾性收集该院2015年12月-2018年12月收治的100例咳嗽变异性哮喘患儿临床资料作为试验组,另外收集同期到该院行健康体检的80例健康儿童的临床资料作为对照组。统计记录两组儿童基线资料,包括年龄、性别、是否肥胖、母亲孕期情况(有无特殊服药史、放射线接触史)、生产方式(剖宫产、顺产)、是否足月生产、喂养方式(人工喂养、母乳喂养、混合喂养)、有无食物性过敏原、有无吸入性过敏原、有无过敏性鼻炎病史、有无反复呼吸道感染病史、有无过敏性皮炎病史、有无吸烟环境、有无饲养宠物、家中有无种植花草、父母有无过敏性鼻炎或哮喘史等,对比两组儿童上述资料的差异性,分析上述原因在小儿咳嗽变异性哮喘发病过程中的影响作用,并分析小儿咳嗽变异性哮喘发病的临床特征。结果试验组儿童在年龄、性别、母亲孕期有无特殊服药史及放射线接触史、生产方式、是否足月生产、有无食物性过敏原、有无饲养宠物、家中有无种植花草、喂养方式等方面与对照组相比,差异均无统计学意义(均P>0. 05);试验组儿童在肥胖、吸入性过敏原、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染、过敏性皮炎、吸烟环境、父母有过敏性鼻炎或哮喘史等方面与对照组相比,差异均有统计学意义(均P<0. 05);经Logistic多因素分析,肥胖、吸入性过敏原、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染、过敏性皮炎、吸烟环境、父母有过敏性鼻炎或哮喘史使小儿发生咳嗽变异性哮喘的发病危险增加分别为2. 250 (1. 235~4. 100)倍、3. 619 (1. 159~11. 302)倍、6. 333 (2. 103~19. 076)倍、3. 857 (1. 654~8. 992)倍、4. 737 (1. 717~13. 070)倍、3. 083 (1. 174~8. 097)倍、5. 615 (2. 335~13. 506)倍;临床多表现为持续性干咳,常在清晨或夜间发作,遇冷空气、运动后咳嗽加重,伴有轻微喘息、胸闷;体格检查双肺呼吸音粗,偶可闻及痰鸣音;多有家族或个人过敏史;支气管激发试验提示气道高反应性。结论小儿咳嗽变异性哮喘主要以持续性干咳为临床表现,以清晨或夜间明显,运动后、遇冷空气后咳嗽加重。小儿咳嗽变异性哮喘的发生受多种因素影响,其中肥胖、吸入性过敏原、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染、过敏性皮炎、吸烟环境、父母有过敏性鼻炎或哮喘史是小儿咳嗽变异性哮喘发生的危险因素,对合并上述危险因素的患儿应予以高度关注、治疗,以降低小儿咳嗽变异性哮喘的发生率,从而改善患儿预后。     

258例儿童哮喘危险因素的Logistic回归分析

目的:探讨哮喘的相关危险因素,为儿童哮喘的防治提供参考。方法:以258例儿童哮喘患者为观察组,同时从门诊随机抽取240例无哮喘病史的人群作为对照组。应用非条件Logistic回归分析进行多因素分析。结果:单因素分析结果表明:两组间上呼吸道感染、运动、天气变化、情绪变化、饮食、鼻炎、个人过敏史、家族过敏史、家族哮喘史比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果表明:上呼吸道感染、运动、饮食、鼻炎、个人过敏史、家族过敏史、家族哮喘史是儿童发生哮喘的独立危险因素(P<0.05)。结论:上呼吸道感染、运动、饮食、鼻炎、个人过敏史、家族过敏史、家族哮喘史是儿童发生哮喘的独立危险因素,对这些危险因素进行必要的干预可能降低哮喘的发生率。     

孟鲁司特钠治疗儿童变应性鼻炎疗效观察

目的观察应用孟鲁司特钠治疗儿童变应性鼻炎(AR)的临床疗效。方法选取2017年5月-2018年5月在汕头市妇幼保健院门诊就诊的符合诊断标准的AR患儿100例,随机分成对照组和对照组,每组各50例,两组患儿性别、年龄及病程之间比较,差异均无统计意义(均P 0.05),具有可比性。对照组给予口服氯雷他定加丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻腔,2次/d;观察组在此基础上,予口服孟鲁司特钠咀嚼片,晚上睡前口服。分别于治疗2周内评估患儿临床病情改善程度,记录两组患儿鼻塞、鼻痒、流涕、晨起喷嚏、夜眠咳嗽、继发性听力损伤及疗程时间等临床证据,比较两组AR患儿治疗3月后鼻息肉、哮喘、慢性鼻—鼻窦炎、腺样体肥大及分泌性中耳炎等并发症发生率。结果观察组AR患儿鼻塞、鼻痒、流涕、晨起喷嚏、夜眠咳嗽、继发性听力损伤及疗程时间明显低于对照组AR患儿,两组差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组AR患儿鼻息肉、哮喘、慢性鼻—鼻窦炎、腺样体肥大及分泌性中耳炎等并发症发生率明显低于对照组AR患儿发生率,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特钠可明显减轻AR临床症状,减少并发症的发生率,明显提高治疗效果。     

儿童过敏性鼻炎过敏原调查和相关危险因素分析

目的探讨儿童过敏性鼻炎相关危险因素,为预防儿童过敏性鼻炎提供参考。方法选取2017年2月-2019年1月该院收治的115例过敏性鼻炎患儿为观察组,所有患儿均行过敏原检测,总结过敏原临床特点,选取同期年龄、性别可比行健康体检的非过敏性鼻炎儿童115例为对照组。收集整理两组个体资料,采用单因素分析过敏性鼻炎发病相关影响因素,对其进行多因素Logistic危险因素分析。根据危险因素,探讨儿童过敏性鼻炎防范措施。结果 (1)115例儿童过敏性鼻炎患儿检测明确过敏原108例,检出率93.91%。其中21例患儿的过敏原超过两种。过敏原构成以吸入性过敏原为主,吸入性过敏性原以粉尘螨、屋尘螨、花粉及蟑螂为主,食物性过敏原以牛奶、鸡蛋及海鲜为主;(2)性别、遗传因素、季节、过敏史、合并哮喘、家养宠物、家养花草、居住环境、吸二手烟、居住环境空气质量达标、居住房屋装修情况、空调使用史、家庭人数面积比及居住环境尘螨浓度(P0.05);(3)儿童过敏性鼻炎发病危险因素有:家族过敏性鼻炎史、既往有过敏史、合并哮喘、家养宠物、吸二手烟、近2年居住环境装修及居住环境尘螨浓度≥0.35个/m~2是儿童发生过敏性鼻炎的高危因素,母乳喂养是儿童过敏性鼻炎的保护因素。结论儿童过敏性鼻炎过敏原构成复杂,重视儿童居住环境及避免环境出现常见过敏原,降低儿童过敏性鼻炎发病率,提高儿童健康水平。     

学龄前儿童哮喘的发病危险因素病例对照研究

目的调查分析学龄前儿童哮喘发生的危险因素，为制订干预对策与措施提供依据。方法采用回顾性病例对照研究，对58例学龄前哮喘患儿患病的危险因素进行调查。结果哮喘组与健康对照组在儿童过敏史、特应性体质、2年内有严重的呼吸道感染史、家族哮喘史、父母吸烟、接触宠物和母乳喂养等因素中差异有统计学意义。结论过敏史、特应性体质、2年内有严重的呼吸道感染史、家族哮喘史、父母吸烟、接触宠物是学龄前儿童哮喘的危险因素，控制这些危险因素对儿童的影响，对儿童哮喘的预防与控制具有重要的临床实际意义。     

儿童支气管哮喘的危险因素分析

对长沙地区141例儿童支气管哮喘采用1:1配比的病例对照研究,分析形成儿童哮喘的危险因素。结果表明其危险因素有家族遗传史(OR=44.44);母亲孕期食用致敏食物(OR=22.52)以及孕期过敏史(OR=7.11);儿童过敏性疾病(OR=9.27)以及婴幼儿期呼吸系疾病(OR=7.71);儿童个性(OR=8.01)和居住环境(OR=9.08)。而该病的发病年龄与个人过敏史、家族哮喘史,母亲孕期过敏史和家庭居住环境等有关。说明儿童哮喘是由遗传与环境因素协同作用形成的多因子遗传性疾病。     

十堰市儿童哮喘患病情况调查及影响因素

目的调查十堰市儿童哮喘患病情况,分析其影响因素,为十堰市儿童哮喘防治工作提供参考依据。方法采用整群随机抽样调查方法,将十堰市1 420例0~14岁儿童根据哮喘是否发病将其分为哮喘组与非哮喘组两组,采用多因素非条件Logistic回归分析方法,分析儿童哮喘发生的影响因素。结果 1 420份调查问卷有效回收率为97.89%,男女比例为1.33∶1,男女患病率比例1.72∶1。单因素分析结果显示,不同家族哮喘史、早产、过敏史、湿疹史、过敏性鼻炎史、居住环境、益生菌添加、添加钙剂及维生素D、近期呼吸道感染、咳嗽等儿童哮喘发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,家族过敏史、居住环境灰尘大、过敏性鼻炎史是影响儿童哮喘发生的独立危险因素,益生菌添加持续6个月以上、添加钙剂及维生素D持续1年以上是儿童哮喘发生的保护性因素。结论十堰市14岁以下儿童哮喘发病率较高,应针对其发病影响因素采取积极有效的预防及控制措施。     

家养皮毛宠物与儿童哮喘关系

目的 了解家养皮毛宠物与儿童哮喘的关系.方法 采用整群抽样方法,在沈阳市5个行政区内随机选取10所幼儿园和5所小学,采用国际统一标准问卷ATS调查表对所有学生进行呼吸系统疾病及症状调查.结果 沈阳市儿童持续咳嗽、持续咳痰、哮喘、哮喘现患、喘鸣现患和过敏性鼻炎的患病率分别为9.53％、4.49％、6.23％、2.42％、5.61％和5.27％,其中男生哮喘、喘鸣现患及过敏性鼻炎的患病率明显高于女生(P＜0.05);家养宠物对儿童哮喘无明显影响,但与宠物同室睡会增加儿童患哮喘的危险(P＜0.05);logistic回归分析显示,与无家族易感史且未饲养宠物的儿童相比,具有家族易感史的儿童患哮喘的危险增加了229％(95％ CI=2.55～4.25),而同时暴露家族易感史和宠物的儿童患哮喘的危险增加了101％(95％CI=1.17 ～3.43),家族易感史与家养宠物的交互效应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 家族易感史是儿童患哮喘及哮喘样症状的危险因素,家养皮毛宠物对儿童哮喘的影响与儿童跟宠物接触的密切程度有关.     

家养宠物和肥胖对儿童哮喘及哮喘样症状的交互效应北大核心CSCD

目的研究家养宠物和肥胖对儿童哮喘及哮喘样症状的交互效应。方法本研究于2007年4月至2008年5月采用整群随机抽样的方法,在沈阳市各行政区随机抽取10所幼儿园、5所小学,应用国际标准问卷ATS调查表对在所选学校和幼儿园居住满两年的全部儿童有关家养宠物、肥胖、哮喘和哮喘样症状等情况进行调查。结果本次研究共发放9335份问卷,回收问卷共8371份,应答率为89.7%,经逻辑审查符合上机统计分析的共8212份问卷,合格率为98.1%。其中患有持续咳嗽、咳痰、哮喘、哮喘现患、喘鸣现患以及过敏性鼻炎的儿童例数及自我报告率分别为768例(9.35%)、356例(4.34%)、520例(6.33%)、202例(2.46%)、494例(6.02%)、370例(4.51%)。将性别、年龄、家族易感史、父母应答、教育程度、被动吸烟及母乳喂养等因素作为自变量放到logistic回归模型里进行调整,经过分析得出,单纯暴露于家养宠物或单纯肥胖均可增加儿童哮喘及哮喘样症状的患病风险。且两者对持续咳嗽、咳痰、哮喘、喘鸣现患、过敏性鼻炎有交互效应。结论家养宠物和肥胖是儿童哮喘及哮喘样症状的危险性因素,且两者对儿童持续咳嗽、咳痰、哮喘、喘鸣现患、过敏性鼻炎存在交互效应。     

家养宠物和肥胖对儿童哮喘及哮喘样症状的交互效应

目的研究家养宠物和肥胖对儿童哮喘及哮喘样症状的交互效应。方法本研究于2007年4月至2008年5月采用整群随机抽样的方法,在沈阳市各行政区随机抽取10所幼儿园、5所小学,应用国际标准问卷ATS调查表对在所选学校和幼儿园居住满两年的全部儿童有关家养宠物、肥胖、哮喘和哮喘样症状等情况进行调查。结果本次研究共发放9335份问卷,回收问卷共8371份,应答率为89.7%,经逻辑审查符合上机统计分析的共8212份问卷,合格率为98.1%。其中患有持续咳嗽、咳痰、哮喘、哮喘现患、喘鸣现患以及过敏性鼻炎的儿童例数及自我报告率分别为768例(9.35%)、356例(4.34%)、520例(6.33%)、202例(2.46%)、494例(6.02%)、370例(4.51%)。将性别、年龄、家族易感史、父母应答、教育程度、被动吸烟及母乳喂养等因素作为自变量放到logistic回归模型里进行调整,经过分析得出,单纯暴露于家养宠物或单纯肥胖均可增加儿童哮喘及哮喘样症状的患病风险。且两者对持续咳嗽、咳痰、哮喘、喘鸣现患、过敏性鼻炎有交互效应。结论家养宠物和肥胖是儿童哮喘及哮喘样症状的危险性因素,且两者对儿童持续咳嗽、咳痰、哮喘、喘鸣现患、过敏性鼻炎存在交互效应。     

哮喘重在早期预防和治疗

正哮喘的早期预防和治疗非常重要。很多患者对哮喘认识不足,在早期出现症状时并没有引起足够重视,直至病情严重,喘息难平之时才到医院就诊,已错失了最佳的治疗时机,增加了治疗难度。患者初起时有气道过敏症状,如鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏、咽痒等,也有的患者表现为单纯顽固性咳嗽,如在早期过敏症状出现时立     

儿童注意缺陷多动障碍与哮喘及过敏性疾病关系的病例对照研究

目的 探讨儿童注意缺陷多动障碍与哮喘及过敏性疾病的关系, 为寻找注意缺陷多动障碍病因提供依据。方法 采用1∶1匹配病例对照研究, 对278例注意缺陷多动障碍儿童和278例正常儿童进行哮喘及过敏性疾病的调查。对相关的危险因素采用单因素χ²检验, 多因素条件Logistic回归分析。结果 病例组儿童哮喘、湿疹患病率与对照组差异无统计学意义(2.9%与1.1%和4.3%与1.8%, P>0.05);病例组有持续6个月发痒/疹子、曾经诊断鼻炎、近一年有哮喘症状的、及经常有流涕、眼痒、鼻塞等过敏现象的发生率显著性高于对照组(P<0.05)。条件Logistic回归分析, 过敏性鼻炎(P=0.029, OR=2.021, 95%CI:1.074~3.803)及经常有流涕、眼痒、鼻塞(P=0.012, OR=1.863, 95%CI:1.147~3.024)是ADHD的危险因素。结论 儿童注意缺陷多动障碍与过敏性鼻炎及经常有流涕、眼痒、鼻塞的发生存在相关性, 而与哮喘及湿疹发生的关系需进一步研究确定。