经皮超声造影联合BI-RADS分级对乳腺癌前哨淋巴结转移的诊断价值分析

目的探讨经皮超声造影联合超声乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)分级诊断乳腺肿块良恶性的应用价值。方法对126例乳腺肿块患者行常规超声检查及BI-RADS分级诊断,并行经皮超声造影检查。以病理学检查结果为标准,比较BI-RADS分级、超声造影、二者联合诊断结果的差异。结果超声造影联合BI-RADS分级对乳腺肿块良恶性诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为96.2%、93.2%、94.4%、90.9%、97.2%,其特异度、准确率、阳性预测值显著高于BI-RADS分级法(均为P0.01),准确率高于超声造影(P0.05)。结论经皮超声造影结合超声BI-RADS分级法可提高乳腺癌前哨淋巴结转移诊断的准确性、特异度,从而减少漏诊误诊。     

超声造影联合弹性成像技术鉴别诊断乳腺肿块良恶性的临床价值

目的 探讨超声造影联合弹性成像技术鉴别诊断乳腺肿块良恶性的临床价值。方法 选取2021年6月至2022年6月赣州市人民医院收治的100例乳腺肿块患者为研究对象,所有患者均接受手术切除,再行病理分析、超声造影检查、弹性成像技术检查,以手术病理结果为金标准,分析超声造影与弹性成像技术单独及联合检查的诊断效能。结果 手术病理结果显示,100例患者中,良性42例,恶性58例。超声造影检查的诊断灵敏度为68.97%,特异度为40.48%,阳性预测值为61.54%,阴性预测值为48.57%,准确度为57.00%,与病理结果的一致性差(Kappa=0.329);弹性成像技术检查的诊断灵敏度为75.86%,特异度为38.10%,阳性预测值为62.86%,阴性预测值为53.33%,准确度为60.00%,与病理结果的一致性一般(Kappa=0.421);超声造影联合弹性成像技术检查的诊断灵敏度为94.83%,特异度为88.10%,阳性预测值为91.67%,阴性预测值为92.50%,准确度为92.00%,与病理结果的一致性好(Kappa=0.835)。结论 超声造影联合弹性成像技术诊断乳腺肿块良恶性的价值较高,利于提高诊断效能,降低漏诊率与误诊率,提高乳腺肿块定性诊断的准确率。     

超声造影下BI-RADS对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值

目的 探讨超声造影技术联合超声乳腺影像学报告及数据系统（BI-RADS）分类对诊断乳腺良恶性肿瘤的临床价值。方法 从2022年1—10月在福建省诏安县总医院接受乳腺检查的517例受检者中选取162例经病理学检查且确诊具有乳腺肿瘤病灶的患者作为研究对象，分别对患者进行临床病理学、超声造影及BI-RADS分类法诊断。观察患者病理学诊断结果，比较超声造影、BI-RADS分类法及超声造影联合BI-RADS分类法对乳腺肿瘤良恶性质的诊断效能。结果 超声造影联合BI-RADS分类法对乳腺肿瘤良恶性鉴别的灵敏度为90.00%，特异度为94.26%，准确性为93.21%，阳性预测值为83.72%，阴性预测值为96.64%，其特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值均明显高于BI-RADS分类法，差异均有统计学意义（P<0.05）。超声造影联合BI-RADS分类法对乳腺肿瘤良恶性鉴别的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值略高于超声造影，但差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 超声造影联合BI-RADS分类对提高临床鉴别乳腺良恶性肿瘤的效能具有积极意义，值得临床推广应用。     

乳腺小肿块超声BI-RADS指标特征与弹性结合诊断早期乳腺癌的研究

目的探究乳腺小肿块超声影像报告与数据系统(BI-RADS)指标特征与弹性成像(UE)结合对早期乳腺癌诊断的影响。方法选取2016年11月-2017年12月该院收治的84例(96个肿块)经手术病理证实的早期乳腺癌患者临床资料进行分析,均行常规超声BI-RADS分类及UE检查,将行常规超声BI-RADS分类诊断作为对照组,于此基础上联合UE诊断作为观察组,比较两组诊断效果。结果 86例(96个肿块)早期乳腺癌患者中,经术后病理诊断确诊良性病灶62个,恶性病灶34个;观察组共检出恶性病灶33个,多于对照组27个(P0. 01);观察组诊断特异度及阳性预测值分别为96. 77%、94. 28%,均高于对照组(P0. 01);两组灵敏度、阴性预测值差异无统计学意义(P0. 05)。结论乳腺小肿块患者可经超声BI-RADS及UE联合诊断确诊良恶性病变,对早期确诊乳腺癌具良好应用价值,可临床广泛推广使用。     

X射线钼靶、超声造影与超声引导下穿刺活检对乳腺影像报告和数据系统4类乳腺肿块鉴别诊断的价值

目的：探讨X射线钼靶、超声造影与超声引导下穿刺活检对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺肿块鉴别诊断的价值。方法：选取医院收治的83例BI-RADS4类乳腺肿块患者的临床资料,经术后病理确诊为良性病变51例,恶性病变32例,所有患者均予以X射线钼靶、超声造影及超声引导下穿刺活检3种方法检查,观察患者良恶性肿块的影像学特征;对比3种方法下穿刺活检的阳性预测值、阴性预测值、确诊率、误诊率、漏诊率、特异度和灵敏度,以及评估3种方法鉴别BI-RADS确定的4类良恶性乳腺肿块的受试者特征(ROC)曲线下面积(AUC)值。结果：良性病变中以纤维腺瘤占比最高(66.67%);恶性病变中以浸润性导管癌占比最高(75.00%)。X射线钼靶影像中良性与恶性在形态、毛刺征、分叶征及边缘比较,差异有统计学意义(x²=33.385,x²=40.204,x²=42.726,x²=49.217;P<0.05)。超声造影中良性与恶性在形态、边界、穿入或扭曲血管、对比剂分布、充盈缺损和病灶增大比较,差异有统计学意义...     

超声弹性成像对BI-RADS 3、4类乳腺肿块的鉴别诊断分析

目的探讨超声弹性成像对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS) 3、 4类乳腺肿块的鉴别诊断价值。方法选取2018年4月至2020年4月我院收治的83例BI-RADS 3、 4类乳腺肿块患者,均行常规超声及超声弹性成像检查,以穿刺活检结果作为"金标准",分析两种检查方式对BI-RADS 3、 4类乳腺肿块的鉴别诊断价值。结果穿刺活检结果显示,83例BI-RADS 3、 4类乳腺肿块患者中有22例为恶性,占26.51%;61例为良性,占73.49%。超声弹性成像的准确度、特异度、恶性预测值高于常规超声(P <0.05);超声弹性成像与常规超声的灵敏度、良性预测价值比较无统计学差异(P>0.05)。常规超声与穿刺活检结果具有较为理想的一致性(κ=0.519),超声弹性成像检查与穿刺活检结果具有极好的一致性(κ=0.774)。结论超声弹性成像对BI-RADS 3、 4类乳腺肿块性质的鉴别诊断具有较高的准确度及特异度,并与穿刺活检结果具有极高的一致性,可为临床早期判断BI-RADS 3、 4类乳腺肿块良恶性提供可靠依据,值得临床推广。     

经皮超声造影联合BI-RADS分级在乳腺癌中的诊断价值

目的探讨经皮超声造影联合BI-RADS分级在乳腺癌诊断中的应用价值。方法选择2015年6月—2016年12月因乳腺肿块就诊的患者76例,应用经皮超声造影联合BI-RADS分级进行检查,对比二者单独及联合应用的灵敏度、特异度、准确率等。结果患者76个肿块,其中良性31个,恶性45个。超声造影、BI-RADS分级以及二者联合应用检查疾病灵敏度81.36%、81.97%、95.24%,特异度为70.59%、66.67%、92.31%,准确率为78.95%、78.95%、94.74%,联合应用灵敏度、特异度、正确率高于单纯超声造影、BI-RADS分级(均P0.05)。结论经皮超声造影联合BI-RADS分级能够提高乳腺癌诊断的灵敏度、特异度和准确率,降低漏诊率。     

乳腺肿块良恶性超声BI-RADS分级诊断临床价值分析

目的：探讨在乳腺肿块良恶性诊断中应用超声乳腺影像报告和数据系统( BI-RADS)分级指导诊断的临床价值。方法选择2010年8月至2014年8月在绍兴市上虞中医医院就诊的80例实施乳腺多普勒彩色超声诊断患者,共96例次肿块,对所有肿块应用超声BI-RADS分级系统诊断确定其良恶性,并与手术病理结果对比,评价超声BI-RADS分级诊断的准确性,对比良性肿块与恶性肿块超声表现的差异。结果 BI-RADS 分级诊断<4级、>4级与病理结果一致,特异性和准确度均为100.00%,诊断4级阳性预测值较低(50.00%),特异性及准确度较好,达86.21%、87.88%。良性肿块超声表现主要为边界清晰(91.25%)、形态规则(90.00%)、内部中高回声(95.00%)、血供不丰富(93.75%)、组织完整(96.25%)、腋下淋巴结正常(98.75%)、彩色多普勒表现(CDFI)阳性(26.25%),以上检出率与恶性肿块对比差异均有统计学意义(χ2值分别为28.474、33.241、42.456、21.374、15.227、34.084、54.264,均P<0.05)。结论超声BI-RADS分级诊断乳腺良恶性肿块较准确,但对4级肿块准确率不高,需结合其他手段评价肿块性质,良恶性肿块超声表现差异大,良性肿块边界及形态清楚,内部无低回声。     

一种可推广的三联检测诊断乳腺肿瘤技术

目的 探讨乳腺血氧功能影像系统和多普勒超声及免疫生化联合检查在乳腺肿瘤早期发现及良恶性鉴别中的应用价值.方法 应用血氧功能影像系统和多普勒超声及免疫生化检测对56例患者的75个乳腺病灶进行检查,以活检病理诊断为校正标准,分别分析上述检测对乳腺肿瘤的诊断以及三者联合诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测率及阴性预测率.结果 三项联合检查对乳腺肿块的特异度、阳性预测值低于免疫生化检测结果,而显著高于血氧功能影像及多普勒超声的检查结果,其敏感度、准确率、阴性预测值均显著高于三者单项检测的结果,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺血氧功能影像和多普勒超声及免疫生化三项联合检查在乳腺癌早期诊断的敏感度及提高乳腺肿块良恶性鉴别的准确率方面有重要的应用价值.     

超声弹性成像定量分析对非哺乳期乳腺炎和乳腺癌的鉴别诊断价值

目的评价超声弹性成像定量分析在非哺乳期乳腺炎(NLM)与乳腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法对2015年1月-2017年10月于绍兴第二医院就诊的非哺乳期乳腺肿块患者105例进行回顾性分析,根据病理检查结果分为NLM组(70例)和乳腺癌组(35例)。比较两组患者肿块直径、BI-RADS分级和弹性应变比等超声指标间的差异,以病理学诊断作为金标准,应用受试者工作曲线(ROC)比较超声和超声弹性成像对NLM和乳腺癌的鉴别价值并按照约登指数法寻找最佳截点,以最佳截点计算诊断效能。结果两组患者的肿块直径比较差异无统计学意义(t=0. 415,P0. 05),乳腺癌组患者的BI-RADS分级和弹性应变比均高于NLM组(均P0. 05)。ROC曲线显示:应用超声弹性成像鉴别NLM和乳腺癌的曲线下面积(AUC)明显高于BI-RADS评分,最佳截点分别为2. 85和4C;超声联合超声弹性成像鉴别NLM和乳腺癌的AUC明显高于超声和超声弹性成像单独诊断。应用超声弹性成像+超声鉴别NLM和乳腺癌的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于超声(均P0. 05)。结论超声结合超声弹性成像在NLM与乳腺癌鉴别诊断中的价值较高,其中应变比≥2. 85联合BI-RADS分级≥4C的灵敏度较高。     

乳腺彩超BI-RADS分类在乳腺结节中的临床应用

目的 探讨彩色超声乳腺影像报告及数据系统（BI-RADS）分类在乳腺结节良恶性诊断中的应用价值。方法 选择2020年9月至2022年12月医院收治的60例乳腺结节患者（共78个结节）作为研究对象。所有患者均接受病理检查及彩色超声BI-RADS分类，以病理检查结果为金标准，分析彩色超声BI-RADS分类对乳腺结节良恶性的诊断效能及与病理检查结果的一致性。结果 病理检查结果显示，78个结节中良性52个，恶性26个。彩色超声BI-RADS分类结果显示，78个结节中1类28个，2类13个，3类12个，4类16个，5类9个。以病理检查结果为金标准，彩色超声BI-RADS分类的诊断灵敏度为80.77%，特异度为92.31%，准确度为88.46%，阳性预测值为90.57%，阴性预测值为84.00%。Kappa检验结果显示，彩色超声BI-RADS分类对乳腺结节良恶性的诊断结果与病理检查结果的一致性理想（Kappa=0.738,P<0.05）。结论 彩色超声BI-RADS分类诊断乳腺结节良恶性的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均较高，且诊断结果与病理检查结果的一致性理想。     

常规超声与声脉冲辐射力成像鉴别诊断乳腺肿块良恶性的对比研究

目的：研究乳腺肿块的常规超声与声脉冲辐射力成像技术（ARFI）的声像特点,探讨和比较ARFI在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的潜在临床应用价值.方法：分别采用常规超声和ARFI弹性成像技术对110例患者124个乳腺病灶进行检查.获取病灶的常规超声图像及ARFI超声弹性图和声触诊组织定量（VTQ）值,然后采用双盲法分别运用常规超声、ARFI对乳腺肿块的良恶性进行诊断分析.以病理（穿刺活检/手术切除）结果为金标准,对常规超声和ARFI鉴别诊断乳腺肿块良恶性的准确性进行评价,比较两种超声技术在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的诊断效能.结果：常规超声特点诊断乳腺良恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确性及阳性预测值分别为80.00%、81.08%、80.77%及63.16%.ARFI诊断乳腺良恶性肿块的敏感性、特异性和准确性及阳性预测值分别为93%、96%、96%及93%.ARFI诊断乳腺肿块良恶性的诊断效能与常规超声比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：常规超声和ARFI对乳腺肿块的鉴别诊断均有一定的实用价值, ARFI对乳腺肿块的鉴别诊断效能要优于常规超声,两种技术联合使用可以发挥优势互补的作用,可明显提高乳腺肿块的鉴别诊断效能,降低漏诊率及误诊率.     

超声乳腺影像报告与数据系统分类联合超声弹性成像对乳腺良恶性病变患者的诊断价值

目的 分析超声乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）分类加超声弹性成像用于诊断患者良恶性乳腺病变的价值。方法 选取2021年11月至2022年11月医院收治的76例乳腺病变患者的临床资料，所有患者均依次行BI-RADS分类、超声弹性成像及两者联合诊断，以病理结果为金标准，比较BI-RADS分类、超声弹性成像单独及两者联用的诊断效能。结果 76例乳腺病变患者中，病理结果确诊恶性15例，良性61例；BI-RADS分类显示恶性14例，良性62例；超声弹性成像显示恶性13例，良性63例；两者联合诊断显示恶性15例，良性61例。BI-RADS分类联合超声弹性成像诊断乳腺病变患者的准确度、灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值略高于BI-RADS分类或超声弹性成像单独诊断，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 BI-RADS分类与超声弹性成像联合使用在良恶性乳腺病变中的诊断效能较高。     

560例乳腺肿块粗针穿刺活检临床病例分析

目的探讨经皮粗针穿刺活检在乳腺肿块良恶性诊断中的临床价值。方法回顾性分析天津市某三甲医院乳腺科2018年3-8月560例超声诊断BI-RADS分级3级以上的乳腺肿块患者病历资料。对比分析穿刺病理与术后病理诊断的一致性。结果560例患者的乳腺肿块中粗针穿刺活检诊断乳腺浸润性癌387例,导管内癌51例,恶性乳头状肿瘤5例,黏液癌5例,可疑癌7例,炎症30例,乳腺纤维腺瘤18例,乳腺腺病14例,非典型性增生14例,纤维脂肪组织15例,导管内乳头状瘤11例,良性叶状肿瘤3例。粗针穿刺活检诊断准确率为94.3%;对乳腺恶性肿瘤的灵敏度为93.4%,特异度为100.0%;假阳性率为0.0%,假阴性率为6.6%;阳性预测值为100.0%,阴性预测值为69.5%。结论超声介导下经皮粗针穿刺活检乳腺肿物能确定肿物病理性质,准确率高,对临床手术治疗及新辅助化疗有重要的意义。     

超声BI-RADS联合弹性应变率比值在乳腺肿块诊断中的价值

目的探讨乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)结合弹性应变率比值在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法选取2010年5月-2011年5月于大连市某医院接受乳腺手术治疗的102例患者(116个乳腺肿块)作为研究对象,所有研究对象首先行高频超声检查,得出BI-RADS评分,然后测量病灶的弹性应变率比值,最后将BI-RADS评分与弹性应变率比值相加得出联合分值,绘制受试者工作特性曲线(ROC),计算出曲线下面积,比较BI-RADS评分、弹性应变率比值、联合分值诊断乳腺肿块良恶性的敏感性、特异性、准确性。结果116个乳腺肿块中,病理诊断良性肿块68个,恶性肿块48个。BI-RADS评分诊断乳腺肿块的敏感性为70.8%,特异性为77.9%,准确性为75.0%。弹性应变率比值诊断乳腺肿块的敏感性为85.4%,特异性为89.7%,准确性为87.9%。联合分值诊断乳腺肿块的敏感性为95.8%,特异性为92.6%,准确性为94.0%。联合分值、弹性应变率比值与BI-RADS评分对乳腺肿块诊断的敏感性、特异性、准确性比较,差异均有统计学差异(P0.05);联合分值与弹性应变率比值对乳腺肿块诊断的敏感性、准确性比较,差异有统计学差异(P0.05)。结论 BI-RADS评分与弹性应变率比值结合可进一步提高乳腺肿块诊断的准确性。     

超声在女性钼靶BI-RADSⅣ级乳腺小肿块诊断中的应用探究

目的:探讨女性钼靶乳腺影像学报告与数据系统(BI-RADS)Ⅳ级乳腺小肿块的超声诊断价值,为乳腺癌的早期诊断提供理伦依据。方法:选取2011年11月~2012年3月在该院进行钼靶筛查并诊断为存在高度可疑恶性BI-RADSⅣ级乳腺小肿块的患者89例。所有患者均进行乳腺超声检查及开放手术活检或真空组织活检,分析患者的超声图像和超声分级结果特征。结果:超声检查老年女性钼靶BI-RADSⅣ级乳腺小肿块敏感性、特异性及准确性均较高。恶性肿块具有病灶形状不规则、边界模糊、纵长大于横长,病灶内部有钙化灶及血流等超声特点。结论:对于老年女性患者,钼靶评估筛查能够为BIRADSⅣ级乳腺小肿块病灶的初步诊断提供依据,同时针对超声检查阴性的患者可以进行短期随访,减少活检比例。     

常规超声联合超声弹性成像技术在乳腺癌诊断中的价值

目的探讨在基层医院使用常规超声及超声弹性成像技术在乳腺癌术前诊断和两者联合诊断中的应用价值。方法术前采用超声弹性成像及常规超声技术对我院临床触及乳腺肿块的116例患者进行检查,并与手术后的组织病理结果对照,分析超声弹性成像及超声弹性成像与常规超声联合诊断乳腺癌的准确性及影像学特征。结果 116例患者乳腺病变手术病理诊断良性42例,恶性74例。1术前常规超声诊断乳腺良性病变41例,恶性病变65例,超声显示良性病变呈圆形或椭圆形,边缘光滑,内未见明显微小钙化;乳腺癌恶性征象为毛刺征(87.84%,65/74),病变内多见微小钙化(62.16%,46/74)。与病理诊断结果对照,术前常规超声诊断符合率为91.38%(106/116)。2超声弹性成像诊断乳腺良性病变39例,恶性病变66例,良性病变超声弹性成像评分为1~2分(92.86%,39/42);恶性病变超声弹性成像评分为3~5分(89.19%,66/74);与病理诊断结果对照,术前超声弹性成像诊断符合率为90.51%(105/116)。3术前超声弹性成像与常规超声联合检查诊断良性病变42例,恶性病变68例,与病理诊断符合率为94.82%(110/116)。结论超声弹性成像与常规超声联合检查可提高乳腺良恶性病变术前诊断符合率,可在基层医院作为乳腺癌术前诊断有效的检查方法。     

超声弹性成像及超声造影对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值

目的 探讨超声弹性成像及超声造影对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值。方法 选择2016年10月至2017年10月在本院择期行手术治疗的乳腺肿块患者88例,所有患者均行超声弹性成像、超声造影诊断。以手术病理结果为金标准,评估单用超声弹性成像、超声造影诊断及二者联合诊断的准确性、特异度及灵敏度。结果 本组88枚乳腺肿块中,经手术病理证实为良性肿块48枚、恶性肿块为40枚。超声弹性成像、超声造影单项检测恶性检出率均较超声弹性成像+超声造影联合检测低,差异均具有统计学意义(均P0.05)。超声弹性成像+超声造影联合检测的灵敏度、特异度与准确度均较高于各单项测定结果。结论 超声弹性成像联合超声造影成像有助于提高乳腺肿块良恶性判断的准确性,为临床治疗、病情监测提供重要依据。     

声脉冲辐射力弹性成像对BI-RADS 4类乳腺肿块的诊断价值

目的探讨常规超声结合声脉冲辐射力弹性成像技术(ARFI)对BI-RADS 4类乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值。方法收集符合入选条件的292例患者,共311个病灶,利用声触诊组织定量技术VTQ测量肿块的SWV值,声触诊组织成像技术VTI对肿块进行分类,结合两者对BI-RADS 4类肿块进行校正。以病理结果为诊断标准,绘制BI-RADS分类校正前后的ROC曲线,比较曲线下面积(AUC)有无统计学差异。结果 BI-RADS 4类乳腺肿块校正前诊断良恶性的敏感度为85.0%,特异度为79.6%,ROC曲线下面积0.854,95%置信区间0.807~0.900。乳腺肿块以VTI评分4分、VTQ值4.97m/s作为诊断乳腺恶性结节的截点,校正后诊断乳腺肿块良恶性的敏感度89.2%,特异度为85.9%,ROC曲线下面积0.939,95%置信区间0.913~0.965。比较两者曲线下面积(AUC),差异有统计学意义(z=5.57,P0.01)结论常规超声结合ARFI可提高对BI-RADS 4类乳腺良恶性肿块的诊断效能。     

全数字化乳腺X线摄影联合乳腺超声在中青年乳腺癌诊断中的应用研究

目的观察全数字化乳腺X线摄影联合乳腺超声在中青年乳腺癌诊断中的应用价值。方法选择2016年9月至2018年12月我院收治的158例女性乳腺疾病患者,均行全数字化乳腺X线摄影和乳腺超声检查,以手术病理结果为金标准,计算乳腺超声、全数字化乳腺X线摄影联合乳腺超声的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果158例患者中,手术病理诊断乳腺癌103例,乳腺超声诊断乳腺癌83例,全数字化乳腺X线摄影联合乳腺超声诊断乳腺癌93例。全数字化乳腺X线摄影联合乳腺超声诊断的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于乳腺超声诊断(P<0.05)。结论针对中青年乳腺癌患者应用全数字化乳腺X线摄影联合乳腺超声诊断的准确度、灵敏度、特异度更高,对指导临床诊疗意义重大。