孟鲁司特钠联合复方异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作患者的临床疗效

目的 探讨孟鲁司特钠联合复方异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作患者的疗效。方法 选取2018 年12 月至2019 年12 月医院收治的102 例老年支气管哮喘急性发作患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各51 例,对照组在常规治疗基础上采用复方异丙托溴铵吸入治疗,研究组在常规治疗的基础上采用孟鲁司特钠片联合复方异丙托溴铵吸入治疗。比较两组临床疗效、肺功能指标（PEF、FEV1%、FVC）及临床症状积分。结果 研究组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组和对照组治疗后的临床症状（喘息、咳嗽、气促）积分低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组治疗后的临床症状积分低于同期对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组和对照组治疗后的肺功能指标（PEF、FEV1%、FVC）高于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组治疗后的肺功能指标高于同期对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年支气管哮喘急性发作患者应用复方异丙托溴铵或者孟鲁司特钠联合复方异丙托溴铵治疗均可收到显著的效果,但是孟鲁司特钠联合复方异丙托溴铵治疗效果更好,能有效缓解患者的临床症状,改善患者的肺功能,优于单独应用复方异丙托溴铵治疗。     

金匮肾气丸汤联合穴位敷贴对支气管哮喘非急性发作期的临床疗效

目的 分析支气管哮喘非急性发作期内金匮肾气丸汤联合穴位敷贴的临床治疗价值。方法 选取2019年9月至2021年10月南阳油田总医院的76例支气管哮喘非急性发作期病例,根据治疗方法分为对照组与观察组,各38例。对照组在常规西医药治疗同时用金匮肾气丸汤治疗,观察组在对照组的基础上联合穴位敷贴治疗。观察两组疗效、肺功能参数以及中医证候积分等指标。结果 治疗后,观察组总有效率（97.37%）高于对照组（84.21%）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组肺功能参数中的第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（forced expiratory volume in the first second/forced vital capacity,FEV1/FVC）、呼气峰值流速（peak expiratory flow,PEF）上升幅度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组中医证候评分及总积分降幅大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 金匮肾气丸汤联合穴位敷贴治疗非急性发作期内的支气管哮喘疗效显著,有利于改善患者的肺功能和临床症状。     

穴位贴敷中药方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响

目的:观察自拟穴位贴敷中药方对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者肺功能指标的影响。方法:64例COPD稳定期患者随机分成观察组和对照组各32例。对照组给予舒利迭,观察组在此基础上给予自拟穴位贴敷中药方。比较两组的临床疗效、治疗前后的肺功能指标水平及中医证候积分,分析中医证候总积分与肺功能指标的相关性。结果:观察组有效率为96.88%,对照组有效率为71.88%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);但两组治疗前后的最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)、残气量(residual volume,RV)及最大呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组咳嗽、咳痰、气促、胸闷及中医证候总积分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);根据Spearman法分析相关性可知,中医证候总积分与COPD患者的FVC及FEV1均呈显著负相关,但与MVV、RV及PEF无明显相关性。结论:自拟穴位贴敷中药方对稳定期COPD患者具有较好的疗效,还可有效稳定及改善患者肺功能。     

布地奈德联合异丙托溴铵治疗支气管哮喘急性发作期的疗效及对肺功能的影响

目的 探讨布地奈德联合异丙托溴铵治疗支气管哮喘急性发作期的疗效及对肺功能的影响。方法 选取2019年3月至2020年3月期间来我院治疗的支气管哮喘急性发作期患者105例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=52)与研究组(n=53),两组均给予吸氧、抗感染、平喘、化痰等常规治疗措施,对照组在常规治疗基础上采用沙丁胺醇治疗,研究组在常规治疗的基础上采用沙丁胺醇、布地奈德联合异丙托溴铵治疗,比较两组临床疗效、肺功能指标(PEF、FEV1%、FEV1/FVC)及临床症状缓解时间(咳嗽、胸闷、气急、哮鸣音)。结果 研究组治疗总有效率为94.3%,高于对照组的78.8%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组治疗后肺功能指标(PEF、FEV1%、FEV1/FVC)高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组临床症状(咳嗽、胸闷、气急、哮鸣音)缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 布地奈德联合异丙托溴铵治疗支气管哮喘急性发作期效果更好,可快速改善患者的临床症状及体征,提高患者的肺功能。     

“喘敷贴”三伏穴位贴敷预防冷哮证的临床研究

目的探讨＂喘敷贴＂穴位敷贴预防冷哮证的临床疗效及安全性,为中药＂喘敷贴＂临床推广应用提供依据。方法选择143例冷哮证患者随机分为治疗组和对照组,两组比例为1∶1。治疗组采取穴位贴敷方法,对照组贴敷安慰剂,疗程均为32d。通过观察两组患者治疗前后的临床症状、血嗜酸性粒细胞以及血IgA,评价＂喘敷贴＂预防哮喘的临床疗效。结果治疗后中医证候积分的组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,血嗜酸性粒细胞及血IgA的组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ＂喘敷贴＂三伏天穴位贴敷可显著减轻和控制哮喘发作。     

苏沈九宝汤对支气管哮喘急性发作患者Th1/Th2因子的影响

目的 观察苏沈九宝汤治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效和对Th1/Th2因子的影响。方法 选取2022年2月至2023年5月于浙江中医药大学附属四省边际中医院诊治的98例支气管哮喘急性发作期患者,根据随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各49例。对照组患者给予吸氧、雾化等常规治疗,治疗组患者在对照组基础上加用苏沈九宝汤。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、肺功能指标[第一秒用力呼气量（forced expiratory volume in first second,FEV1）、呼气流量峰值（peak expiratory flow,PEF）]和实验室指标[白细胞介素（interleukin,IL）-4、IL-13、γ干扰素（interferon-γ,IFN-γ）、免疫球蛋白E（immunoglobulin E,IgE）]。结果 治疗组患者的总有效率显著高于对照组（χ2=9.287,P=0.010）;治疗后,两组患者的中医证候积分、血清IL-4、IL-13、IgE水平均显著低于本组治疗前,FEV1、PEF、IFN-γ水平均显著高于本组治疗前（P<0.05）,治疗组患者的中医证候积分、血清IL-4、IL-13、IgE水平均显著低于对照组,FEV1、PEF、IFN-γ水平均显著高于对照组（P<0.05）。结论 苏沈九宝汤治疗支气管哮喘急性发作,可显著提高临床疗效,降低患者的炎症因子水平,改善肺功能。     

平喘方治疗儿童支气管热哮的疗效观察

目的:观察平喘方治疗儿童支气管哮喘的疗效观察。方法:将100例哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,在基础治疗上,分别给予平喘方与麻杏石甘汤,疗程1w。观察2组治疗前后临床疗效和肺功能变化。结果:与本组治疗前相比,2组中医证候积分下降(P<0.05),肺功能PEF、FEV1、FEV1/FVC、FEF25、FEF50、FEF75增加(P<0.05)。与对照组比较,治疗组中医证候积分下降,肺功能PEF、FEV1、FEV1/FVC、FEF25、FEF50、FEF75增加(P<0.05)。治疗组临床疗效总有效率96.00%,优于对照组总有效率(84.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平喘方能有效治疗儿童支气管哮喘,缓解喘息、咳嗽、胸闷、痰鸣音等症状,改善肺通气功能,具有良好的临床疗效。     

中药复方对虚实夹杂型支气管哮喘的临床疗效观察

目的 观察中药复方对虚实夹杂型支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效。方法 将180例支气管哮喘患者随机分为两组,治疗组120例,对照组60例。两组患者在健康教育的前提下,按规范均给予常规西药治疗,在此基础上治疗组加用自拟中药复方,对照组予安慰剂。观察两组患者中医证候积分、哮喘控制测试(ACT)评分及一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、PEF日内变异率情况,比较两组总体临床疗效。结果 两组患者治疗后,治疗组总有效率为93.2%,对照组为87.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后FEV1、PEF、PEF日变异率、中医证候积分、ACT评分均较治疗前有所改善(P0.05,P0.01);两组治疗后除ACT评分外,其余各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 中药复方对虚实夹杂型支气管哮喘慢性持续期患者安全性良好,可改善患者症状、体征与肺功能。     

探讨小柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗支气管哮喘的临床疗效

目的研究小柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取本院收治的60例支气管哮喘患者,分为观察组和对照组,每组30例。两组均进行西医常规治疗,观察组加用小柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗。对两组治疗总有效率、治疗前后中医证候评分、肺功能和复发率进行比较。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。经治疗,观察组的中医证候评分、FEV1及PEF的改善情况较对照组有明显优势,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的复发率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对支气管哮喘患者采用小柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗可取得显著疗效,值得临床推广应用。     

补肺汤联合穴位敷贴对中晚期肺癌肺气虚证咳喘的疗效及血清炎性因子的影响

目的观察补肺汤联合穴位贴敷治疗中晚期肺癌肺气虚证咳喘疗效及血清炎性因子的影响。方法将2017年1月至2018年1月期间的中晚期肺癌患者120例,随机分为治疗组和对照组,治疗组60例,对照组60例,对照组常规抗炎止咳化痰解痉平喘治疗;治疗组在对照组基础上给予补肺汤加减联合穴位敷贴治疗,连续治疗10 d后,观察两组治疗前后咳喘缓解率、咳嗽症状积分、中医证候量表评分、肺功能(FEV1及FVC用力肺活量、PEF呼气峰流速)、KPS生活质量评分、LCQ评分(莱塞斯特咳嗽生活质量)、嗜酸性粒细胞(EOS)、血清炎性因子(IL-6、IL-10)以及不良反应情况。结果治疗后,治疗组总缓解率为91.7%,对照组总缓解率为76.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组肺功能FEV1及FVC用力肺活量、PEF呼气峰流速明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组肺功能FEV1及FVC用力肺活量、PEF呼气峰流速改善优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组咳嗽症状、中医证候量表评分、KPS评分、LCQ评分明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组咳嗽症状、中医证候量表评分、KPS评分、LCQ评分改善优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清炎性因子(IL-6、IL-10)与嗜酸性粒细胞(EOS)均改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组血清炎性因子(IL-6、IL-10)与嗜酸性粒细胞(EOS)改善优于对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论补肺汤联合穴位贴敷治疗中晚期肺癌肺气虚证咳喘比单纯西医治疗效果显著,值得临床应用推广。     

中西医结合治疗支气管哮喘的临床观察

为了探讨支气管哮喘的治疗方法,将本病患者87例随机分为中西医结合治疗组46例和西药对照组41例,治疗组用中西医结合方法治疗,对照组单纯用西医方法治疗;观察两组症状、体征治疗前后的变化.治疗组总有效率86.96%,对照组总有效率73.81%,两组疗效有显著性差异(P＜0.05);肺功能改善治疗组明显优于对照组.应用中西医结合方法治疗支气管哮喘的疗效明显优于单用西医治疗.     

沙美特罗替卡松吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以进行性发展、不可逆或部分可逆气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病[1],患者因肺功能减损活动能力下降,严重影响生活质量.有效控制COPD患者症状,减少疾病急性加重,减缓肺功能损害,能改善患者生活质量,减轻社会负担.为探讨糖皮质激素联合长效β2受体激动剂在COPD中的作用,现对我院2006年1月至2007年5月中度COPD患者吸入沙美特罗替卡松者与不用药者肺功能变化与AECOPD发作次数进行比较,结果报告如下.     

45例咳嗽变异型哮喘的诊断

目的 探讨咳嗽变异型哮喘(CVA)的诊断方法。方法 将1998年以来收治的45例具有完整资料的门诊及住院的CVA患者的临床与肺功能特征进行分析。结果 所有病人均表现为顽固性咳嗽，其中24例行支气管舒张试验，21例阳性，第1秒用力肺活量(FEV1)改善率18．69％。21例行呼气高峰流速(PEF)昼夜波动率测定，19例阳性，PEF昼夜波动率为21．02％。5例阴性经支气管激发试验成阳性反应。结论 支气管舒张试验和PEF昼夜波动率测定均为简便、安全、可靠的检查方法，对CVA的及早诊断具有重要意义。     

小剂量舒利迭联合罗红霉素治疗支气管哮喘疗效观察

目的 观察小剂量舒利遮联合罗红霉素治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 将符合诊断标准的98例患者分为观察组(n=49)和对照组(n=49).对照组应用综合疗法和吸入小剂量舒利迭(丙酸氟替卡松/沙美特罗干粉剂TM50μg/100μg),观察组在此基础上加用罗红霉素(5mg/(kg·d)).     

探讨1秒率,1秒量对观察气道阻塞程度变化的价值

将２２例哮喘病人的肺功能进行治疗前后自身比较，结果１秒率平均只提高４％，改善率为９．８％，未能反映出临床改善程度，据此难以确定临床疗效。１秒量则平均提高０．４４Ｌ，改善率为４０．７％，达到临床控制程度，与临床表现相符，且具有统计学意义。１秒量改善率较１秒率平均提高３２．４％，有极显著差异。     

98例脑垂体瘤患者肺功能分析

目的　探讨脑垂体瘤对肺功能的影响。方法　病例选择为 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 6月临床诊断为脑垂体瘤并拟行脑垂体瘤切除术的患者 98例 (男 4 2例 ,女 5 6例 ) ,平均年龄 4 8.5± 1.4岁。所有患者在手术前后进行肺功能检查。结果　 98例脑垂体瘤患者术前FEV1异常率 6 0 % ,术后异常率 2 2 % ,正常对照组异常 19% ;FEV1/Vcmax %术前异常率 18% ,术后异常率 12 % ,正常对照组异常 13% ;MVV术前异常率 78% ,术后异常率2 4 % ,正常对照组异常 15 % ;PEF术前异常率 79% ,术后异常率 19% ,正常对照组异常率 15 %。结论　脑垂体瘤患者术前EFV1降低 ,FEV1/Vcmax正常 ,MVV ,PEF降低 ,说明有限制性通气障碍 ,FEV1术后恢复与正常对照组无显著性差异。     

支气管哮喘与肥胖的关系探讨

目的比较肥胖与非肥胖哮喘患者的临床特点及严重程度,探讨哮喘与肥胖之间的潜在关系。方法随机选取疑诊哮喘患者,比较肥胖和非肥胖患者的相关特征。结果 500例疑诊哮喘（肥胖患者243例和体重正常者257例）患者纳入研究,350例经肺功能测试患有哮喘,150例患者排除哮喘诊断。与非肥胖患者相比,肥胖并患有哮喘者以男性为多,多有高血压病史及胃食管反流疾病,FEV1偏低。老年、男性、较高的FEV1易误诊为哮喘。过去12个月因急性呼吸道症状发作就诊的肥胖患者误诊为哮喘的比值比为1.95。结论与非肥胖哮喘患者相比,肥胖伴哮喘者具有较低的肺功能检查结果及更多的伴发病。因急性呼吸系统症状发作而就诊的肥胖患者更易被误诊为哮喘。     

哮喘患者尿液白三烯E4的检验及临床意义

目的 探讨支气管哮喘患者尿液白三烯E4(LTE4)测定的临床意义.方法 采用竞争性酶联免疫吸附实验技术检测28例哮喘患者急性发作期和非急性发作期的尿LTE4水平,并与健康对照组相比较;同时对哮喘患者的尿LTE4与第1秒用力呼气容积(FEV1)进行相关性分析.结果 哮喘患者急性发作期尿LTE4明显高于非急性发作期及健康对照组(P＜0.01),而非急性发作期又明显高于健康对照组(P＜0.01).急性发作期支气管哮喘患者尿LTE4和FEV1呈负相关(r=-0.534,P＜0.01).结论 白三烯确实参与支气管哮喘的发生发展过程,通过检测支气管哮喘患者尿中LTE4水平,为支气管哮喘的诊断及治疗提供了有意义的参考指标.     

慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的疗效分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者长期家庭氧疗(LTOT)的临床疗效。方法:69例COPD患者分为LTOT组(36例)和对照组(33例),两组患者均接受常规治疗,LTOT组同时接受LTOT。用FEV1占预计值的百分比、BODE指数来判定疗效。结果:FEV1%pred、BODE指数分值比较,治疗前两组间差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗前、后差异无统计学意义(P>0.05),LTOT组治疗后与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P均<0.05);结论:LTOT对COPD稳定期患者疗效明显。     

妊娠及妊娠期哮喘对呼出气一氧化氮的影响

目的：探讨妊娠及妊娠期哮喘对呼出气一氧化氮（FeNO）水平的影响。方法：选取2012年10月-2013年4月健康非妊娠女性（HNP组）19例、健康妊娠女性（HP组）18例和哮喘妊娠女性（AP组）17例,比较各组间FeNO水平的差异,并分析AP组FeNO水平、第1秒用力呼气量占预计值的百分比（FEVI％）、哮喘控制测试（ACT）评分间的相关关系。结果：与HNP组相比,HP组的FeNO水平略有降低,但差异无统计学意义（P〉0．05）;与HNP组相比,AP组FeNO水平明显升高（P〈0．01）：与HP组相比,AP组FeNO水平亦明显升高（P〈0．01）。相关关系分析示,AP组FeNO水平与FEVI％无相关关系（P〉0．05）：FeNO水平与ACT评分间亦无相关关系（P〉0．05）;FEVI％与ACT评分间无相关关系（P〉0．05）,但在ACT评分〈20时,ACT评分值与FEVI％存在正性相关关系（r=0．555,P〈0．05）。结论：妊娠对FeNO水平并无显著影响,妊娠期哮喘患者FeNO明显升高,故FeNO是诊断妊娠期哮喘的重要检查指标。