高频彩色超声诊断乳腺癌的价值

目的探讨二维高频超声及彩色多普勒血流特征在乳腺癌诊断中的价值。方法回顾性总结108例113个乳腺病灶,112个经手术和病理证实的乳腺癌患者的高频彩超声像图特征,观察病灶的形态,边界,内部回声,钙化,后方衰减及彩色多普勒血流分布,血流程度情况,频谱多普勒表现。结果本组108例患者共113个病灶,超声诊断乳腺癌80个,癌可疑17个,误诊12个,漏诊4个,手术病理符合乳腺癌者112个,总诊断符合率约88.9%(96/108)。彩色多普勒检查结果,病灶内部及周边见血流信号者53个,穿入血流4个。频谱多普勒检查PSV平均为:0.11±0.08m/s,RI平均为:0.87±0.09。结论二维高频声像图结合彩色多普勒检查,能有效提高乳腺癌的诊断正确率。     

乳腺癌的超声诊断体会

目的 总结超声诊断乳腺癌的经验,提高乳腺癌的超声诊断符合率.方法 对经手术证实的59例乳腺癌患者的高频二维超声声像图及彩色多普勒血流显像(CDFI)表现进行回顾性分析,主要观察病灶的形态、内部回声、微钙化、后方衰减、纵横径比值、病灶周围纤维结构的改变及血流显示情况.结果 术前超声诊断与术后病理结果对照,符合诊断者55例(符合率93.22％),误诊及漏诊共4例(占6.78％).结论 超声检查对乳腺癌的诊断有较高的指导价值,同时也有其局限性.     

伴髓样特征乳腺癌的超声图像特征及误诊分析

目的探讨伴髓样特征乳腺癌的超声图像特点及超声误诊原因。 方法回顾性分析2011年1月至2017年1月在常州市第二人民医院乳腺外科经手术及病理证实的24例伴髓样特征乳腺癌患者(共24个病灶)的超声声像图,超声观察指标包括肿块数量、大小、边界、形态、内部回声、后方回声及肿块内部是否伴微钙化、腋下淋巴结受累及肿块内部血流情况。 结果24例伴髓样特征乳腺癌中18例术前超声诊断与术后病理诊断符合,超声诊断准确率为75.0%(18/24);4例术前超声参照乳腺影像报告和数据系统分级3级,误诊为纤维腺瘤,2例术前乳腺影像报告和数据系统分级5级,误诊为浸润性导管癌。 结论超声检查对伴髓样特征乳腺癌具有较高的诊断准确率,分析其误诊原因有利于进一步提高对本病声像图特征的认识,避免误诊发生。     

超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用效果及临床价值

目的:分析超声诊断技术于早期诊断乳腺癌中的应用效果。方法:选取2019年1—12月本院收入乳腺存在肿块的患者共98例,按病理检查的最终结果依次划分至观察组(乳腺癌早期)、对照组(良性肿瘤)分别49例,两组均通过超声开展检查,和病理学检查对比,统计对比两组最终检查结果。结果:经超声共检出46例早期乳腺癌和52例乳腺良性肿瘤,出现7例漏诊和4例误诊,诊断准确度为88.78%,灵敏度为85.71%,特异度为91.84%。观察组边界模糊、形状无规则、沙粒状钙化以及后方回声衰减比例和血流分级中2、3级比例均高于对照组(P<0.05)有统计学意义。结论:超声诊断技术于早期诊断乳腺癌中有着重要价值,能为鉴别良性及恶性乳腺肿瘤提供出准确影像学资料。     

观察超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用价值

目的:研究超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用价值。方法:入组44例病例均为本院收治的疑似乳腺癌患者,入组时间为2017年1月1日-2019年12月31日。术前采用彩色多普勒超声检查。分析超声技术在早期乳腺癌中的诊断价值。结果:超声诊断早期乳腺癌准确率为81.81%。超声检查中低回声内部回声不均质、边界不清、纵横比1、微小钙化灶、后方回声衰减、腋窝淋巴结肿大、血流显示异常等检出率较高。结论:早期乳腺癌影像学特征表现为低回声内部回声不均质、边界不清、纵横比1、微小钙化灶、后方回声衰减、腋窝淋巴结肿大、血流显示异常等,可以此提高早期乳腺癌的超声诊断准确率。     

高频超声鉴别诊断乳腺癌和乳腺纤维腺瘤的临床价值

目的探讨高频超声鉴别诊断乳腺癌和乳腺纤维腺瘤的临床价值。方法选取行乳腺癌和乳腺纤维腺瘤治疗的患者60例,按照患者病情分为两组,乳腺癌组和乳腺纤维腺瘤组,其中乳腺癌组13例,乳腺纤维腺瘤组47例。对患者进行高频超声检查,观察乳房肿块形状、回声等超声图像。结果乳腺纤维腺瘤患者的乳房肿块形态大多数为圆形或椭圆形,肿块边缘比较圆滑,肿块内部回声情况较好,后方回声出现衰减现象较少;乳腺癌患者乳房肿块形状不规则,边缘不圆滑,肿块内部回声情况较差,分布不均匀,后方回声较差。结论高频超声检查能明确诊断乳腺癌和乳腺纤维腺瘤。     

甲状腺微小癌的超声影像及误漏诊原因探究

目的探讨甲状腺微小癌(thyroid micro carcinoma,TMC)的超声影像特征,防范误漏诊。方法选择我院收治的TMC 60例(观察组)和甲状腺良性病变60例(对照组)作为研究对象,观察组均行高频超声和CT检查,对照组仅行高频超声检查,评价高频超声在诊断TMC中的临床价值。结果观察组CT检查诊断符合率为76.67%,误诊率、漏诊率均为11.67%;高频超声诊断符合率为93.33%,误诊率为6.67%,漏诊率为0,两种方法在诊断符合率、误诊率、漏诊率方面比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组应用高频超声在诊断病灶数量、形态、边界、回声和钙化等方面比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论高频超声诊断TMC有独到优势,其可从病灶数量、形态、边界、回声和钙化等方面加以鉴别,避免误诊误治。     

二维超声征象多参数综合分析对乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的意义

目的 探讨二维超声征象多参数综合分析对乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的意义。方法 应用高频二维超声对乳腺恶性肿瘤观察以下指标：病灶形态，病灶边界，病灶周围，病灶内部，病灶后方及有无微小钙化灶，同时选择乳腺良性肿瘤作对照组。两组病例超声诊断与手术病理诊断结果进行对照。结果 乳腺癌组38个病灶（71．7％）大体形态不规则，41个病灶（77．4％）边界有毛刺或锯齿状，43个病灶（81．1％）周围无包膜或壁，40个病灶（75．5％）内部回声不均匀，9个病灶（17．0％）后方回声衰减，17个病灶（32．0％）内部有微小钙化灶。超声诊断乳腺癌与手术病理诊断符合率为95．3％（41／43例）。结论 二维超声征象多参数综合分析对大多数乳腺恶性肿瘤有助于明确诊断，但对微小乳腺癌的诊断仍有局限性。     

乳腺癌早期诊断中乳腺超声检查的漏诊、误诊病例特征及影响因素的回顾性分析

目的 回顾性分析乳腺癌早期诊断中乳腺超声检查的漏诊、误诊病例特征及影响因素.方法 将乳腺超声检查诊断的乳腺癌假阴性(漏诊)、假阳性(误诊)患者128例纳入本研究,分析漏诊、误诊病例特征,并采用多因素非条件Logistic回归分析探讨乳腺癌早期诊断中漏诊、误诊的独立影响因素.结果 128例患者中,乳腺癌假阴性(漏诊)、假阳性(误诊)患者分别为89例、39例.漏诊和误诊患者血流分布比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,病灶呈周边型血供或者无血流、微钙化、腋窝淋巴结阳性为乳腺癌早期诊断中乳腺超声检查漏诊的独立影响因素(P＜0.05).血流信号、腋下淋巴结肿大、肿块和结节单一、炎性病变均为乳腺癌早期诊断中乳腺超声检查误诊的独立影响因素(P＜0.05).结论 病灶呈周边型血供或无血流、微钙化、腋窝淋巴结阳性为乳腺超声检查漏诊的独立影响因素.血流信号、腋下淋巴结肿大、肿块和结节单一、炎性病变为乳腺超声检查误诊的独立影响因素.     

彩色多普勒超声检查诊断乳腺癌的临床价值分析

目的:探讨彩色多普勒超声检查诊断乳腺癌的临床价值。方法:选取2015年2月-2016年5月我院经手术病理证实为乳腺癌患者48例为观察组,另选取同时间段在我院进行健康体检者48例为对照组。两组受检者均进行彩色多普勒超声检查。统计乳腺癌患者肿块情况并比较两组彩色多普勒超声诊断检查中记录的PI、S/D及RI指数。结果:48例乳腺癌患者中经彩色多普勒超声检查中肿块形态规则者16例(33.33%),肿块不规则者32例(66.67%);边界清晰者17例(35.42%),边界不清晰者31例(64.58%);肿块内部低回声且声音均匀者8例(16.67%),肿块内部低回声不均匀者40例(83.33%);肿块后方回声衰减者27例(56.25%),肿块后方回声增强者7例(14.58%),肿块后方回声无变化者14例(19.17%);肿块内伴有微钙化者10例(20.83%);观察组PI、S/D及RI均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组健侧PI、S/D及RI均比患侧高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声检查在早期诊断乳腺癌患者临床应用具有重要价值,其可综合和分析乳腺癌患者肿块超声相关特征,并有效结合彩色多普勒血流显像检查,提高临床对乳腺癌疾病的早期诊断率,降低病死率。     

乳腺黏液癌超声图像特征及误诊分析

目的探讨乳腺黏液癌的超声图像特点及超声误诊原因,以提高超声检查准确率。 方法对2010年1月至2017年1月在常州第二人民医院乳腺外科经手术病理证实的58例乳腺黏液癌患者,共60个病灶(单纯型36例,共36个病灶;混合型22例,共24个病灶)的声像图做回顾性分析,超声表现包括肿块数量、大小、边界、形态、内部回声、后方回声及肿块内部是否伴微钙化灶、肿块内部血流情况及腋下淋巴结受累情况。 结果58例乳腺黏液癌患者中有44例术前超声诊断与术后病理诊断符合,超声诊断准确率为75.9%(44/58);9例单纯型乳腺黏液癌术前超声参照乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级2～3级,其中1例误诊为脂肪瘤,2例误诊为囊肿,5例误诊为纤维腺瘤或腺病,1例误诊为导管内乳头状瘤;另外5例混合型乳腺黏液癌术前超声BI-RADS分级为5级,误诊为浸润性导管癌。 结论超声检查对乳腺黏液癌具有较高的诊断准确率。单纯型黏液癌具有良性乳腺肿块的一些声像图特征,应特别注意与乳腺良性肿块鉴别;混合型黏液癌具有浸润性导管癌的部分声像图特征,应特别注意鉴别。     

彩色多普勒超声在小乳腺癌和乳腺实性增生中诊断的价值

选择2012年1月~2013年12月期间我院经手术和病理检查确诊的20例小乳腺癌患者和40例乳腺实性增生患者为研究对象,分析其临床资料比较两组患者2D声像图病灶的形态特征、血流动力学以及血流分级特征。小乳腺癌组患者彩色多普勒声像图中形态规则、边缘光滑、内部回声均匀的比例明显低于乳腺实性增生组,而后方回声衰减、钙化、组织浸润以及纵横比1的比例明显高于乳腺增生组,差异具有统计学意义(P0.05);小乳腺癌组患者SPVmax(27.89±5.22)cm/s、RI(0.81±0.22)明显高于乳腺实性增生组,差异具有统计学意义(P0.05)。彩色多普勒超声诊断能通过病灶形态和血流信号特征有效鉴别诊断乳腺疾病,临床应用价值极高,值得推广使用。     

高频超声应用于乳腺纤维腺瘤临床诊断和鉴别诊断中的诊断价值

目的:探讨对乳腺纤维腺瘤患者采用高频超声方法进行鉴别诊断的可行性。方法:将我院2017年07月-2019年08月收治的70例乳腺纤维腺瘤患者作为研究诊断组;同阶段将70例乳腺癌患者作为研究对照组;于临床针对两组乳腺疾病患者均采用高频超声方式进行鉴别诊断;就最终乳腺疾病诊断情况展开对比。结果:诊断组乳腺纤维腺瘤患者内部回声不均匀比例高于对照组乳腺癌明显,均匀比例低于对照组明显(P<0.05);诊断组乳腺纤维腺瘤患者后方回声增强比例高于对照组乳腺癌患者明显,无变化比例低于对照组明显(P<0.05);衰减比例同对照组比较差异不明显(P>0.05);诊断组乳腺纤维腺瘤患者肿瘤形态不规则比例低于对照组乳腺癌患者明显,规则比例高于对照组明显(P<0.05);诊断组乳腺纤维腺瘤患者边缘回声不光滑比例低于对照组乳腺癌患者明显(P<0.05);诊断组乳腺纤维腺瘤患者边缘回声光滑比例高于对照组明显(P<0.05)。结论:高频超声检测方法的有效运用,对于乳腺癌同乳腺纤维腺瘤疾病可以进行有效区分,对于乳腺疾病内部回声、后方回声、肿瘤形态以及边缘回声可以进行充分明确,最终为临床医师诊治工作的顺利开展做出保证。     

非哺乳期乳腺炎与乳腺癌的超声特征对比分析

目的：对比分析非哺乳期乳腺炎与乳腺癌患者的超声特征。方法：选取2021年5月—2022年6月在湖南省人民医院就诊,经病理或肿块穿刺证实为非哺乳期乳腺炎患者60例（非哺乳期乳腺炎组）和乳腺癌患者110例（乳腺癌组）为研究对象,观察两组患者肿块的位置、边界、形态、内部回声、血流等情况。结果：乳腺癌超声图像特点病灶边缘成角,肿块呈“直立”状,病灶向边缘浸润呈“蟹足样”或“毛刺样”改变,肿块内部见微粒样钙化,肿块后方回声衰减,内部血流以Ⅱ～Ⅲ级血流为主。非哺乳期乳腺炎声图像特点肿块边界不清晰,形态不规则,肿块内部多呈低回声或无回声,部分肿块内液化可见细弱样点状回声或絮状低回声,加压可见流动,内部血流以Alder 0～Ⅰ级血流为主。非哺乳期乳腺炎和乳腺癌患者在微粒样钙化征、肿块边缘成角、后方回声衰减及血供特点方面具有显著差异（P <0.01）。结论：微粒样钙化征、肿块边缘成角、后方回声衰减等超声征象及肿块血供特点有助于鉴别诊断非哺乳期乳腺炎和乳腺癌。超声能为非哺乳期乳腺炎和乳腺癌患者的鉴别诊断提供一定的价值。     

乳腺黏液腺癌超声误诊原因分析

目的:分析乳腺黏液腺癌的超声表现,探讨超声误诊原因。方法:回顾性分析手术病理证实的16例乳腺黏液腺癌的超声表现,归纳其声像图特征,总结导致误诊的原因。结果:乳腺黏液腺癌病灶均呈低回声,分布不均匀75.0%,表现为分叶状75.0%,边界清晰81.3%;肿块内部出现无回声区者占31.3%,后方回声增强者56.3%。病灶周边或中央显示线状或分枝状彩色血流者12例。超声诊断恶性肿瘤12例,准确率75.0%;超声诊断良性病变4例,误诊率25.0%。结论:乳腺肿块边界清楚,内部出现无回声区和后方回声增强是黏液腺癌的声像图特征,充分认识其超声表现可减少误诊。     

灰阶超声图像特征在乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨乳腺灰阶超声图像特征在良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法应用超声显像观察乳腺肿瘤6项征象:肿瘤形态、轮廓、包膜、肿瘤内部结构回声、肿瘤内部微小钙化及后方回声衰减,并与乳腺纤维瘤声像图作对照,比较二者的敏感度、特异性及准确率。结果超声对乳腺良性肿瘤的诊断符合率为85.3%(5868),恶性肿瘤的诊断符合率为96.4%(8184)。以肿瘤形态不规则作鉴别,乳腺癌的敏感度为82.95%,特异性为87.69%,准确率为84.90%;以肿瘤轮廓锯齿状毛刺样作鉴别,乳腺癌的敏感度为80.68%,特异性为93.84%,准确率为86.27%;以肿瘤周边无包膜或壁作鉴别,乳腺癌的敏感度为78.40%,特异性为92.30%,准确率为83.00%;以肿瘤内部结构回声不均匀作鉴别,乳腺癌的敏感度为70.45%,特异性为86.15%,准确率为77.12%;以肿瘤内部微小钙化灶作鉴别,敏感度为25.00%,特异性为95.38%,准确率为54.90%;以肿瘤后方回声衰减作鉴别,乳腺癌的敏感度为10.22%,特异性为92.30%,准确率为45.09%。结论以乳腺肿瘤6项超声征象中前4项进行鉴别可获得较满意的诊断效果。     

高频彩超诊断较小乳腺癌

目的：探讨高频彩超对较小乳腺癌（最大直径≤15mm）的诊断价值及误诊原因分析。方法：对82例女性患者术前分别进行二维超声检查、彩色多普勒超声及频谱多普勒超声检查。观察病变的大小、形态、边缘、内部回声、后方回声、钙化、内部及边缘血流信号、峰值流速、阻力指数等。结果：本组病例共有82个病灶，均经手术或穿刺病理证实为乳腺癌。术前高频彩超对较小乳腺癌（最大直径≤15mm）的诊断符合率为81．7％（67／82）；误诊为良性病变9个，误诊率11％（9／82），其中导管内癌2个；术前超声难以判断良恶性者6个，其中导管内癌2个。结论：高频彩超对较小乳腺癌具有较高的诊断价值，但对导管内癌诊断较困难。术前配合实时超声引导下的乳腺病变穿刺活组织检查术可进一步提高较小乳腺癌的术前诊断率。     

彩色多普勒超声在乳腺癌筛查及早期诊断中的应用

目的 探讨超声显像在乳腺癌诊断及筛查中的应用价值.方法 对我院144例病理证实为乳腺癌患者的术前超声检查资料进行回顾性分析,观察分析包括肿块大小、边界、形态、回声特点、有无钙化、后方回声增强或衰减情况,彩色多普勒探测肿块血流供应,血管形状或分布,测量血流速度、阻力指数.对有些难以鉴别(位于乳腺后缘)的肿块,触诊体会肿块活动度及硬度,并行超声引导下活检病理检查.结果 144例乳腺癌中超声显示为低回声117例,内部出现钙化24例,后方回声衰减105例,肿块内显示明显血流信号62例,阻力指数0.7以上62例,平均血流速度24.99 cm/s.21例肿块小于1 cm,血流显示不丰富,超声图像难以鉴别良恶性.11例肿块位于乳腺后缘,触诊时活动度差,质较硬,10例位于乳房中部或前缘,活动度大.110例在超声引导下活检证实为乳腺癌.结论 乳腺癌超声显像具有特征性表现,但超声显像诊断早期乳腺癌有一定难度,需在超声引导下活检病理检查明确诊断.     

乳腺癌前病变的超声特征分析

目的探讨乳腺癌前病变超声声像图特征。方法应用二维超声及彩色多普勒超声对病理诊断为乳腺癌前病变44例(癌前病变组)、乳腺良性病变50例(良性组)及乳腺恶性病变42例(恶性组)共136例(136个病灶)患者的声像图特征进行比较,包括病灶形态、边缘、内部有无微小钙化,后方回声、内部有无动脉血流及阻力指数5项指标。结果良性组、癌前病变组及恶性组患者乳腺病灶声像图特征:(1)边缘毛刺或成角4个(4/50,8.0%)、5个(5/44,11.4%)和27个(27/42,64.3%);(2)病灶形态不规则4个(4/50,8.0%)、10个(10/44,22.7%)和34个(34/42,80.9%);(3)内部微小钙化0、10个(10/44,22.7%)和24个(24/42,57.1%);(4)后方回声衰减0、2个(2/44,4.5%)和8个(8/42,19.1%);(5)动脉RI0.7的病灶6个(6/50,12.0%)、13个(13/44,29.6%)和33个(33/42,78.6%)。其中癌前病变组病灶形态不规则、内部有微小钙化、动脉RI0.7的检出率比良性组明显升高,两组3项超声特征指标的检出率比较差异有统计学意义(P(0.05);恶性组病灶边缘毛刺或成角、病灶形态不规则、内部有微小钙化、后方回声衰减及动脉RI0.7的检出率比癌前病变组明显升高,两组5项超声特征指标的检出率比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论术前超声显示乳腺病灶形态不规则、内部有微小钙化点、动脉RI0.7是癌前病变的重要征象,可提示为可疑癌前病变,建议临床活检及病理检查确诊。     

高频CDFI超声对乳腺肿块诊断与病理对照分析

目的 探讨良恶性乳腺肿块高频二维声像图和CDFI血流状况与病理对照研究。方法58例乳腺肿块经高频超声观察其形态、边界、边缘、内部回声、有无后方衰减和侧方声影等，再用CDFI检测肿块内部与周边血流。结果在乳腺肿块声像图诊断中，以边界回声特征最为重要，它是肿块良恶性鉴别的关键。本组典型乳腺癌形态不规则，边界不清，内部回声不均，部分有钙化斑点，后方回声衰减，前缘与侧缘有强回声晕，同时CDFI检出丰富血流信号。不典型乳腺癌肿块边缘规则，后方回声无衰减，可见侧方声影。结论高频CDFI超声诊断乳腺肿块良恶性病变，符合率高，具有重要的临床价值。但要对不典型乳腺癌与乳腺良性疾病做出明确鉴别，尚待进一步研究。