血清降钙素原和T淋巴细胞亚群对脑卒中后院内感染的预警价值

目的探讨血清降钙素原和T淋巴细胞亚群对脑卒中后院内感染的预警价值。方法选取我院2014年12月至2015年6月收治的60例急性脑卒中患者,并根据院内感染诊断标准将其分为感染组(25例)和非感染组(35例)。两组患者均行血清降钙素原、T淋巴细胞亚群检测。对比两组患者的血清降钙素原、T淋巴细胞亚群水平。结果感染组的血清降钙素原水平明显高于非感染组,而T淋巴细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)水平明显低于非感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清降钙素原、CD4/CD8对疾病检查有良好的预测价值(P<0.05)。结论临床对脑卒中患者进行血清降钙素原、T淋巴细胞亚群检测,对医院治疗期间感染有良好的预警价值。     

血清降钙素原对脓毒症早期诊断价值及预后意义

目的 探讨血清降钙素原(PCT)对脓毒症早期诊断价值及预后意义.方法 将2008年12月至2009年4月收治的67例系统性炎症反应综合征(SIRS)患者,根据脓毒症诊断标准分为脓毒症组50例、SIRS组(非细菌性)17例,同时收集非SIRS患者23例作为对照组,根据28 d预后将脓毒症组分为生存组和死亡组两个亚组.于入院第1天、第4天晨时取血,动态观察PCT、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞(WBC)、中性粒细胞百分率(N)等炎性指标变化,同时记录当日最高体温.结果 脓毒症组患者入院第1天血清PeT高于SIRS组及对照组[6.68μg/L(1.16~12.46μg/L)比0.22μg/L(0.05～0.54μg/L)比0.05 μg/L(0.05~0.27 μg/L),P<0.05];死亡组15例患者血清PCT高于生存组35例患者[11.89μg/L(10.00~28.67μg/L)比2.44μg/L(1.11~10.00μg/L),P<0.05];脓毒症组患者血清PCT与急性生理和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分呈正相关(r=0.511,P=0.000);PCT的受试者特征操作曲线下面积高于CRP、WBC、N、ESR;生存组血清PCT呈下降趋势直至正常,死亡组无明显下降趋势.结论 血清PCT是脓毒症早期诊断的一个较好指标,其灵敏度和特异度高于其他炎性指标,与疾病严重程度相关,能够反映疾病预后.     

血清降钙素原在骨折术后早期感染患者中的诊断价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)在骨折术后感染患者中的早期诊断价值。方法:选取骨折术后感染患者58例作为感染组,无感染患者61例作为对照组,观察比较两组降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数变化水平。结果:感染组PCT阳性率为98.43%,C反应蛋白阳性率为34.58%,白细胞计数阳性率为57.44%,均高于对照组,PCT阳性率明显高于对照组(P0.05)。结论:降钙素原可作为感染患者临床诊断的标志性指标,对指导骨折术后感染患者快速诊断和临床用药,具有重要临床意义。     

血清降钙素原对颅脑术后感染的诊断价值分析

目的分析血清降钙素原(procalcitonin,PCT)对颅脑手术后感染的诊断价值及颅内感染疗效评估价值。方法回顾性分析医院2014-2017年收治的57例颅脑手术后患者的临床资料,将患者分为颅内感染组(16例)、肺部感染组(17例)、中枢性发热无感染组(11例)以及无发热无感染组(13例)。比较患者血清PCT、外周血白细胞计数(WBC)以及脑脊液常规检查指标,评估血清PCT对颅脑术后感染的诊断价值。结果四组患者PCT、WBC计数比较差异有统计学意义(P<0.05);肺部感染组PCT水平高于其他三组(P<0.05),颅内感染组与中枢性发热无感染组和无发热无感染组比较差异无统计学意义。颅内感染组患者WBC计数高于中枢性发热无感染组和无发热无感染组患者(P<0.05),与肺部感染组WBC计数比较差异无统计学意义;以颅内感染组为对照组,ROC曲线诊断肺部感染的敏感性为94.1%,特异性为62.5%。颅内感染患者治疗前与治疗后5 d血清PCT水平比较差异无统计学意义,脑脊液白细胞、葡萄糖水平治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT对于颅脑术后颅内感染无诊断价值。血清PCT升高与否可用于颅脑术后肺部感染和颅内感染的鉴别。     

血清降钙素原对社区获得性下呼吸道感染的诊断价值

降钙素原（proealcitonin，PCT）是降钙素的前体，正常情况下由甲状腺C细胞产生，并在细胞内经过特异性蛋白水解过程生成降钙素。在正常人体志愿者身上注射内毒素观察血清降钙素原浓度，内毒素来自大肠杆菌。注射4小时后可检测到血清降钙索原，6小时达峰值，维持8～24小时，内毒素可以引起血清降钙素原释人，在菌血症和特别是在革兰阴性细菌感染病人血清降钙素原浓度可显示增高。血清PCr在严重系统性细菌感染如脓毒症、感染性休克等的诊断中是一有用的标志已被公认，在医院内获得性肺炎中，PCT也有不同程度的升高（在诊断阈值0．5ng/ml附近或更高）。但在社区获得性下呼吸道感染，包括社区获得性肺炎（CAP），慢性支气管炎急性发作（AIL—CB），慢性阻塞性肺病急性加重（AE—COPD），急性支气管炎（AB）中的诊断意义目前不是很清楚。本研究通过对社区获得性下呼吸道感染病人的血清PCT和相关炎症参数的测定，探讨PCT在上述患病人群中的诊断价值。     

血清降钙素原对血液透析患者导管相关性感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)在血液透析患者导管相关性感染中的变化及诊断价值。方法收集医院自2010年3月-2013年3月137例行颈内静脉留置长期导管的血液透析患者,根据导管是否感染分为3组:全身感染组45例和局部感染组47例和未感染组45例;全身感染组患者均采集外周静脉血和颈内静脉长期置管的导管动、静脉端血培养;采用免疫发光法定量测定所有患者血清PCT水平,计算PCT预测脓毒症的敏感性、特异度指标,使用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果血液透析合并导管相关性感染患者中,全身感染组患者PCT、CRP水平明显高于局部感染组患者(P<0.01),也明显高于未感染组患者(P<0.01);全身感染组治疗后,血清PCT、CRP和白细胞计数明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);全身感染组患者血培养阳性率84.40%,分离革兰阳性菌33株占86.84%,分离革兰阴性菌5株占13.16%;以PCT>2μg/L为诊断脓毒症界限,诊断脓毒症的敏感性为97.80%、特异性为95.70%、阳性预测值是95.60%、阴性预测值是97.70%。结论血清PCT指标能早期正确鉴别血液透析患者合并导管相关性感染引起的全身感染,血清PCT水平高低可作为导管相关性感染是否合并脓毒症的指标以及观察使用抗菌药物疗效的参考依据。     

降钙素原对新生儿败血症早期诊断的价值

败血症是新生儿期常见的重症感染之一,病情进展快,尤其是G-杆菌败血症,若延误治疗常危及生命.败血症的确诊主要依赖血培养,但常规血培养耗时长且阳性率低,不利于早期诊断.降钙素原（ProcaLcitonin,PCT）是新近发现的检测急性感染的早期诊断指标.本文对部分新生儿患者进行了血清PCT检测,结果报道如下.     

血清降钙素原对中枢神经系统感染性疾病的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、外周血白细胞计数对中枢神经系统感染性疾病的诊断价值。方法采用半定量固相免疫测定法测定31例中枢神经系统感染性疾病患者(细菌性感染组18例,非细菌性感染组13例)血清PCT浓度,免疫散射速率比浊法测定CRP,常规方法检测外周血白细胞。结果血清PCT对中枢神经系统细菌感染诊断的敏感度为100.0%,特异度为76.9%,优于CRP(P=0.001),与白细胞计数阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PCT测定是中枢神经系统细菌感染的有效指标。     

血清降钙素原对中枢神经系统感染性疾病的诊断价值

目的 探讨血清降钙索原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、外周血自细胞计数对中枢神经系统感染性疾病的诊断价值。方法 采用半定量固相免疫测定法测定31例中枢神经系统感染性疾病患者（细菌性感染组18例，非细菌性感染组13例）血清PCT浓度，免疫散射速率比浊法测定CRP，常规方法检测外周血自细胞。结果血清PCT对中枢神经系统细菌感染诊断的敏感度为100．0％，特异度为76．9％，优于CRP（P=0．001），与白细胞计数阳性率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 血清PCT测定是中枢神经系统细菌感染的有效指标。     

血清降钙素原在肺部感染诊断中临床的价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）在肺部感染的诊断价值.方法：选择典型细菌性肺部感染患者45例,病毒性感染30例,非典型病原体菌感染患者30例,体检健康组30例.分别对降钙素原（PCT）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞计数（WBC）测定并进行比较分析.结果：肺部各疾病组血清降钙素原浓度比较,均有统计学意义（P〈0.05）.各疾病组与（健康）组CRP、WBC计数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：血清PCT 与肺部感染的严重程度及病原菌的种类密切相关进而可以为临床诊断及鉴别诊断,提供可靠依据.     

血清降钙素原对手足口病患儿伴细菌感染的早期鉴别诊断价值

目的分析血清降钙素原(PCT)对手足口病患儿伴细菌感染的诊断价值,为早期感染鉴别诊断提供依据。方法选取2013年3月-2015年3月医院接受治疗的手足口患儿232例,根据是否合并细菌感染将232例患儿分为细菌感染组55例与非细菌感染组177例,选取同期健康体检20名儿童为对照组,所有均进行血清PCT、C-反应蛋白(CRP)和外周血白细胞(WBC)检查。结果细菌感染组PCT、CRP和WBC分别为(7.41±3.45)ng/ml、(16.26±4.47)mg/L和(15.56±5.73)×109/L,均明显高于非细菌感染组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);PCT阳性率细菌感染组为94.55%、非细菌感染组为3.95%、对照组为5.00%,细菌感染组PCT阳性率明显高于非细菌感染组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);PCT诊断准确度为87.84%、敏感度为92.81%、特异度为95.23%,均明显优于CRP和WBC。结论血清降钙素原有利于早期小儿手足口病伴细菌感染的鉴别诊断,值得临床参考。     

血清降钙素原在早期诊断成年重症肺炎中的应用价值

目的探讨降钙素原在早期诊断重症肺炎的程度及预后的意义。方法搜集近两年来来我院治疗的48例重症肺炎的患者,与入院后的第1、3、5天分别对所有的患者进行降钙素原(PCT)和白细胞计数(WBC)检测,根据其预后情况将本组患者分为存活组和死亡组,对比两组患者的PCT和WBC的检测结果。结果死亡12例,存活36例;死亡组第3、5天及死亡前PCT的检测结果明显高于存活组(P<0.05);病情好转时,PCT水平下降;病情恶化时PCT明显升高。第1、3天对照WBC,无显著的统计学差异(P>0.05);死亡组第5天及死亡或者转出前的WBC水平明显高于存活组(P<0.05)。结论动态检测血清PCT的水平,还可以协助判断重症肺炎的预后。     

血清降钙素原对血流感染病原菌的鉴别诊断

目的探讨血清降钙素原(PCT)对血流感染患者病原菌种类判定及血流感染患者判断的临床价值。方法选取2014年8月-2016年8月医院临床诊断为血流感染阳性患者126例,对感染患者的血液进行血培养,分为革兰阳性菌组60例和革兰阴性菌组66例,检查两组患者的病原菌种类及构成,对各病原菌进行血清PCT浓度检测,与病理学阳性诊断结果进行对比,分析血清PCT浓度和导致血流感染病原菌之间的联系,探究血清PCT对血流感染病原菌的鉴别诊断效果。结果 126例血流感染患者检查出革兰阳性菌60株,占47.6%,以酿脓链球菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌属为主,革兰阴性菌66株,占52.4%,以大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌组患者血清PCT中间浓度为2.13ng/ml,血清PCT浓度范围在0.31~5.87ng/ml,革兰阴性菌组患者血清PCT中间浓度为9.38ng/ml,血清PCT浓度范围在6.91~11.73ng/ml,两组患者的血清PCT中间浓度和血清PCT浓度范围比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌PCT浓度为5.87ng/ml、肠球菌属PCT浓度为0.78ng/ml、酿脓链球菌PCT浓度为0.31ng/ml,金黄色葡萄球菌和肠球菌属、金黄色葡萄球菌和酿脓链球菌、肠球菌属和酿脓链球菌的数据差异均有统计学意义(P<0.05);在革兰阴性菌中,大肠埃希菌PCT浓度为11.73ng/ml、鲍氏不动杆菌PCT浓度为7.39ng/ml、肺炎克雷伯菌PCT浓度为6.91ng/ml,大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌的数据差异均有统计学意义(P<0.05);革兰阳性菌PCT浓度检测与病理学诊断阳性检测结果进行对比,结果显示,革兰阳性菌血流感染诊断的阳性预测率可达78.3%,革兰阴性菌PCT浓度检测与病理学诊断阳性检测结果进行对比,结果显示革兰阴性菌血流感染诊断的阳性预测率可达90.9%。结论血清PCT对血流感染患者的判断效果显著,对革兰阴性菌、革兰阳性菌种类鉴定有着辅助作用,能够为血流感染种类评估和治疗方案的选择起到较高的参考价值。     

血清降钙素原在诊断血流感染中的临床价值研究

目的探讨降钙素原(PCT)在诊断血流感染患者中的临床价值。方法对1 175例同时进行血培养和PCT检测的结果进行分析。比较血培养阳性组、阴性组和污染组与PCT浓度的关系,比较血培养阳性组内革兰阴性菌组、革兰阳性菌组和假丝酵母菌组PCT的阳性率,分析不同PCT水平组间细菌的检出率。结果血培养阳性组PCT水平高于阴性组和污染组(P0.01)。革兰阴性菌组、革兰阳性菌组及假丝酵母菌组PCT阳性率分别为84.1%、61.5%、62.5%,革兰阴性菌组浓度高于革兰阳性菌组及假丝酵母菌组(P0.01)。不同PCT水平组间细菌的检出率差异有统计学意义(P0.01)。结论 PCT作为排除和诊断血流感染的辅助检测,结合血培养结果能更有效地提高诊断率,促进临床合理应用抗生素,对患者的诊断和治疗具有一定的指导意义。     

血清C反应蛋白和降钙素原对颅内感染诊断的价值

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PLT)水平在颅内感染诊断和生存状况判断的价值,为临床应用提供参考依据。方法选取2013年1月-2015年4月期间医院收治的66例颅内感染患者为研究对象,分为观察组,再随机选取同期来医院体检66名健康人为对照组;比较两组血WBC计数、血清CRP和PCT水平,通过受试者工作曲线(ROC)曲线下的面积(AUC)评价其对颅内感染的诊断价值,比较观察组患者不同预后的血WBC计数、血清CRP、PCT水平。结果观察组血WBC计数、血清CRP和PCT水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);血WBC计数、血清CRP、PCT水平的AUC分别为0.766、0.892、0.917(P0.05);观察组患者32例治愈,21例好转,13例无效或加重,治愈者血清CRP和PCT水平均显著低于好转、无效或加重者(P0.05),好转者血清CRP和PCT水平均显著低于无效或加重者(P0.05);3组血WBC计数比较,差异无统计学意义。结论血清CRP和PCT不仅是一个敏感的早期诊断颅内感染的指标,也能预判其预后,其检测简单快捷,值得临床推广应用。     

血清降钙素原对成人活动性肺结核的诊断价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)在成人活动性肺结核的诊断价值.方法 成人活动性肺结核患者32例,测定其刚入院和用药6个月后的血清PCT含量,本院健康体检者32例,测定其血清PCT含量.结果 在正常对照和抗结核药6个月后的肺结核病人血清PCT水平都处于正常水平,新诊断的肺结核病人血清PCT水平与对照组和抗结核药6个月相比都显著升高.结论 血清PCT水平不是诊断活动性肺结核的可靠指标.     

血清降钙素原对成人活动性肺结核的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)在成人活动性肺结核的诊断价值。方法成人活动性肺结核患者32例,测定其刚入院和用药6个月后的血清PCT含量,本院健康体检者32例,测定其血清PCT含量。结果在正常对照和抗结核药6个月后的肺结核病人血清PCT水平都处于正常水平,新诊断的肺结核病人血清PCT水平与对照组和抗结核药6个月相比都显著升高。结论血清PCT水平不是诊断活动性肺结核的可靠指标。     

血清降钙素原检测对儿童肺炎的诊断价值

目的 探讨血清降钙素原（Procalcitonin,PCT）在儿童肺炎诊断中的价值.方法 随机选取我院呼吸一科住院治疗的肺炎患儿196例,分为细菌性肺炎组,病毒性肺炎组,其他肺炎组.再将细菌性肺炎组分为普通肺炎组和重症肺炎组.检测入院当天、第3天、第7天血清PCT、CRP水平.结果 细菌性肺炎组PCT、CRP水平较其他2组高（P＜0.01）,重症肺炎组PCT水平较普通肺炎组高（P＜0.05）,相关性良好（r=0.65）.结论 PCT在区分细菌性肺炎和其他病原体肺炎中有重要的参考价值,在治疗过程中动态观察PCT水平,可判断疗效和预后.     

血清降钙素原检测对尿路感染的临床诊断价值

目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)检测在尿路感染诊断中的应用价值。方法收集民航总医院2014年7月至2016年6月189例患者的临床资料,按诊断标准分为尿路感染组(n=60)和非尿路感染组(n=129),采用秩和检验或t检验比较两组间血清PCT、白细胞(WBC)和C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)水平的差异,并同时对60例尿路感染患者的尿培养结果进行分析。用ROC曲线判断不同指标诊断尿路感染的特异度和敏感度。结果尿路感染组血清PCT水平高于非尿路感染组,中位数分别为0.36μg/L与0.05μg/L,差异有统计学意义(P0.05)。PCT用于诊断尿路感染的灵敏度为75.0%,特异度为82.2%,诊断准确性优于CRP与WBC。结论血清PCT水平是区分是否尿路感染及同时伴有血流感染的一个重要指标,有利于临床的早期诊断。     

血清降钙素原与C 反应蛋白的医院感染诊断价值

目的 评估血清降钙素原(PCT)与C 反应蛋白(CRP)对无明确感染灶医院感染患者的诊断价值。方法对某院内外科怀疑医院感染的150例患者进行前瞻性研究,评估PCT与CRP对医院感染的诊断价值。结果PCT和CRP医院感染诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为（57.14% vs 76.19%）、（89.15% vs 48.06%）、（46.15% vs 19.28%）、（92.74% vs 92.54%）。PCT较CRP具有高的阳性似然比（5.26 vs 1.46）。PCT的曲线下面积（AUC）为0.80（95% CI：0.68～0.91）,CRP的AUC为0.73（95% CI：0.63～0.82）;PCT医院感染的诊断截点值为7.49 ng/mL,CRP为39.01 mg/L。结论PCT和CRP均能作为诊断医院感染有临床指导意义的指标,PCT比CRP具有更高的特异性及阳性预测值。