改良Miccoli术治疗甲状腺良性疾病疗效观察

目的：观察改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的疗效。方法将2014年12月至2015年12月在我院住院行手术治疗的150例甲状腺良性疾病患者按照随机数表法均分为观察组(n=75)和对照组(n=75),观察组行改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术,对照组行颈前小切口入路甲状腺手术,比较两组患者的手术情况、术后疼痛情况、住院时间、住院费用以及不良反应发生情况,并统计患者切口美容满意度,疼痛情况以及声音障碍程度。结果观察组患者的手术时间和术中出血量分别为(45.6±24.1) min、(42.3±24.5) mL,对照组分别为(58.9±32.8) min、(68.7±43.6) mL,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院费用为(9.8±1.2)千元,较对照组的(5.8±1.3)千元明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对切口美容满意度评分为(4.2±0.6)分,明显高于对照组的(3.1±0.2)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后Ⅲ级疼痛率为14.7%(11/75),较对照组的30.7%(23/75)显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后合并症发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组的声音障碍程度评分为(0.72±0.92)分,与对照组的(0.69±0.87)分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在甲状腺良性疾病的手术治疗中,行颈前小切口入路甲状腺手术的疗效与改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术相当,改良Miccoli手术具有手术时间短、出血量少、美容效果好的优点,但手术费用高于前者,临床医生可综合患者病情和要求等选择手术方法。     

改良Miccoli微创甲状腺手术疗效分析

目的 探讨改良Miccoli微创内镜辅助下甲状腺手术的临床疗效.方法 248例甲状腺肿瘤患者分为两组,其中135例采取改良Miccoli手术（治疗组）,113例采用传统甲状腺手术（对照组）,比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及引流时间、术后并发症、住院时间及费用等.结果 两组患者手术时间、术中出血量、并发症、住院费用差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）;切口长度、术后引流量及住院时间差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 改良Miccoli术具有切口小、恢复快及住院时间短等优点,值得临床推广使用.     

腔镜辅助下小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效及安全性

目的探讨腔镜辅助下小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年1月至2019年10月本院接受治疗的甲状腺良性肿瘤患者64例,随机分为实验组和对照组,每组32例。对照组采用传统开放性手术治疗,观察组采用腔镜辅助下小切口甲状腺手术对患者进行治疗。比较两组患者切口瘢痕满意度和术后并发症发生情况。结果两组患者术后瘢痕非常满意度比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术后引流量、拔管时间、切口长度、术中出血量指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜辅助下小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤效果显著,能降低患者术后并发症,且美容效果较好。     

改良Miccoli手术治疗甲状腺良性肿瘤临床分析

目的:对改良Miccoli手术治疗甲状腺良性肿瘤临床效果进行分析。方法:选取2012年10月至2014年10月收治的甲状腺良性肿瘤患者30例,随机分为两组,传统组患者15例,进行传统手术治疗;改良组患者15例,均给予改良Miccoli手术治疗,对两组患者的治疗情况进行分析。结果:改良组患者术后住院治疗时间、颈部活动恢复时间、术后引流时间、术后引流量、术中出血量均优于传统组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均没有发生因手术治疗导致严重不良反应发生。结论:对于甲状腺良性肿瘤患者应用改良Miccoli手术治疗可缩短术后住院治疗时间、颈部活动恢复时间和术后引流时间,减少术后引流量和术中出血量,无严重不良后果发生,安全性较高,适宜依据患者情况应用治疗。     

改良Miccoli术式治疗桥本氏甲状腺炎合并甲状腺结节的临床疗效

目的比较改良Miccoli术式和传统术式治疗桥本氏甲状腺炎合并甲状腺结节的临床疗效。方法回顾性分析86例桥本氏甲状腺炎合并甲状腺结节患者,比较改良组（Miccoli术式）和传统组（传统术式）患者的手术时间、术中出血量、术后3天液体引流量、切口长度、美容满意度、术后并发症和第3个月甲状腺功能。结果改良组较传统组患者的手术时间短（P〈0．001）,术中出血量和术后3天引流量均较少（P〈0．001）。改良组平均切口长度明显小于传统组（P〈0．001）,美容满意度评分也优于传统纽（P〈0．001）。传统组的术后并发症发生率高于改良组,但两组差异无统计学意义（P〉0．05）。3个月后改良组TSH值明显低于传统组（P〈0．001）。结论改良Miccoli术式治疗桥本氏甲状腺炎合并甲状腺结节疗效优于传统术式,且美容满意度较高。     

Miccoli微创甲状腺手术术式的临床疗效

目的 比较Miccoli微创术式腔镜辅助下甲状腺手术与传统甲状腺手术的临床疗效.方法 选取甲状腺肿瘤患者76例,根据患者意愿选择术式.其中30例选择Miccoli微创甲状腺手术,46例选择传统甲状腺手术,并同期对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量及引流时间、术后颈部恢复活动时间、并发症及切口长度、美容效果、住院总费用等.结果 两组患者性别、年龄、肿瘤因素、诊断等差异无统计学意义(P＞0.05);手术总时间、术中平均失血量、切口长度、术后引流量及引流时间、术后住院时间及住院总费用等差异均有统计学意义(P<0.05);术后并发症比较差异无显著性(P＞0.05).结论 Miccoli术式作为一种借助于内镜技术的设计,与传统术式相比,具有微创、美容、安全、可靠、有效的特点;手术切口小,住院时间短,颈部活动恢复较快,但住院总费用比传统手术方式高.     

Miccoli甲状腺手术与传统甲状腺手术的临床对比分析

目的:比较Miccoli甲状腺手术及传统开放甲状腺手术的疗效。方法:对35例采用Miccoli术式及40例采用传统甲状腺手术做比较,分析手术时间、术中失血量、术后并发症、切口长度及病人满意度。结果:手术时间Miccoli组为(87.04±19.52)min,传统组为(70.15±15.45)min,差异有统计学意义(P<0.05)。术中平均失血量Miccoli组为(10.75±5.45)ml,传统组为(46.54±12.28)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。切口长度Miccoli组为(22±5.5)mm,传统组为(55±6.5)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月切口满意度VAS评分Miccoli组7.0±1.5,传统组2.0±1.2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统开放手术相比,Miccoli甲状腺手术具有微创美容的效果,且安全有效。     

改良Miccoli手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病疗效的比较研究

目的:比较改良Miccoli手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的疗效。方法:选择116例甲状腺良性疾病患者,采用随机数字表法将其分为两组,对照组与研究组各58例。对照组采取传统甲状腺手术,研究组采取改良Miccoli手术,比较两组的临床效果。结果:研究组手术时间、切口长度、出血量均低于对照组(P<0.05);两组住院时间、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良Miccoli手术治疗甲状腺良性疾病的疗效优于传统甲状腺手术疗效。     

腔镜甲状腺良性肿瘤摘除术的临床应用效果研究

目的探讨甲状腺良性肿瘤患者行腔镜甲状腺良性肿瘤摘除术的治疗及效果。方法选择2016年1月~2017年2月在我院住院的60例甲状腺良性肿瘤患者作为研究对象。入院后行常规腔镜甲状腺肿瘤切除(观察组)与开放甲状腺肿瘤切除(对照组),由患者决定手术方式。将两组患者的手术时间、术中出血量、切口引流量、术后镇痛需求、住院时间、住院费用、美容满意度进行比较。结果观察组的美容满意度高于对照组(P0.05);观察组的手术时间、术中出血量、切口引流量、住院时间、住院费用优于对照组(P0.05);干预前两组生存质量相近(P0.05);干预后观察组生存质量优于对照组(P0.05)。观察组术后镇痛需求少于对照组(P0.05)。结论甲状腺良性肿瘤患者行腔镜甲状腺良性肿瘤摘除术的治疗及效果确切,可有效切除病变,减少术后镇痛需求,改善生存质量,缩短手术和住院时间,减少医疗费用,减少出血量。     

腔镜甲状腺手术机体创伤临床分析

目的:研究和分析腔镜甲状腺手术对患者机体的创伤程度,为临床应用提供科学依据.方法:选择我院2010年2月～2013年2月收治的91例甲状腺切除手术患者作为研究对象,根据手术方式不同,分为研究组和对照组,研究组47例行乳晕入路腔镜甲状腺切除术,对照组44例行开放甲状腺切除术.对两组患者术后白细胞计数(LDC)、皮质醇(CORT)、血浆白介素-6(IL-6)、体温(BT)变化情况进行比较分析.结果:两组白细胞计数及体温在术后24h出现高峰(P＜0.05),白细胞计数在术后72 h依然高于术前,体温在术后72h恢复正常.两组患者血浆白介素-6均在术后4h出现高峰(P＜0.05),血浆白介素-6在术后72h依然高于术前.皮质醇术后4h出现高峰(P＜0.05),术后24 h恢复正常.两组患者创伤关键指标均无显著差异(P＞0.05).结论:乳晕入路腔镜甲状腺切除术与开放甲状腺切除术创伤情况基本相当,而乳晕入路腔镜甲状腺切除术美容效果更佳,可进行临床推广.     

低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的临床疗效对比研究

目的对比低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的临床疗效。方法86例甲状腺良性结节患者为研究对象,依据随机抽签法分为观察组与对照组,各43例。对照组采用传统甲状腺手术治疗,观察组采用低位小切口手术治疗。对比两组临床指标、术后并发症发生情况及手术效果。结果观察组手术时间、住院时间、切口长度分别为(42.2±6.7)min、(3.2±0.5)d、(3.4±0.7)cm,均短于对照组的(60.1±4.7)min、(5.9±1.9)d、(5.7±1.3)cm,术中出血量(8.1±2.3)ml少于对照组的(36.2±6.1)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率11.63%低于对照组的34.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术治疗总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统甲状腺手术相比低位小切口手术治疗甲状腺良性结节的安全性及美观度更高,相比传统甲状腺手术治疗的效果更加显著,对于无手术禁忌的患者来说,可首选低位小切口手术治疗。     

两种微创术式治疗甲状腺微小乳头状癌的疗效及对氧化应激指标的影响

目的探讨两种微创术式对甲状腺微小乳头状癌的临床治疗价值。方法选取2018年7月至2020年6月收治的84例甲状腺微小乳头状癌患者,以随机数字表法分组,观察组42例,行改良Miccoli手术,对照组42例,行完全腔镜手术,对两组患者手术及术后恢复情况,术后疼痛程度,术前、术后48h氧化应激指标变化,术后并发症予以观察。结果与对照组比较,观察组术中出血量明显较少,手术时间、术后引流时间、术后住院时间明显较短(P<0.05),两组淋巴结清扫数比较,无明显差异(P>0.05);观察组术后12h、术后24h、术后48h视觉模拟评分法(VAS)评分与同期对照组比较,明显较低(P<0.05);术前,两组血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平比较,无明显差异(P>0.05),术后48h,观察组上述指标情况与同期对照组比较,明显较好(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.76%,与对照组7.14%比较,无明显差异(P>0.05)。结论改良Miccoli手术与完全腔镜手术治疗甲状腺微小乳头状癌均具有较好效果及安全性,但改良Miccoli手术可减少手术时间及术中出血量,减轻术后疼痛,降低术后氧化应激指标水平,更利于术后恢复。     

Miccoli手术治疗甲状腺肿物疗效观察

目的观察小切口机械悬吊腔镜辅助下手术（Miccoli手术）治疗甲状腺肿瘤的疗效。方法总结25例Miccoli手术的手术经验,并观察微创及美容效果。结果 24例完成Miccoli手术,均达到开放式手术切除范围,术后无并发症发生,美容和术后恢复优于开放式手术。结论 Miccoli手术治疗甲状腺单发良性肿物安全可靠,并发症少,术后疼痛轻,渗血少,恢复快,美容效果佳。     

小切口改良甲状腺切除术与传统手术方式的临床对比研究

目的探讨经颈部小切口改良甲状腺切除术在甲状腺手术中的可行性及应用价值。方法回顾性分析行甲状腺切除术患者的临床资料,将其分为小切口改良手术组和传统手术组,将2组术中、术后资料进行对比分析。结果小切口改良手术组在切口长度、失血量、手术时间、住院时间等方面均显着少于传统手术组,术后并发症也明显低于传统手术组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小切口改良甲状腺切除术可简化手术过程,缩短手术时间,有效减少术中出血及术后并发症,是治疗甲状腺疾病的理想方式。     

颈部"L"形切口常规手术与颈部低位延长领式切口手术治疗甲状腺癌患者的临床效果分析

目的探讨颈部"L"形切口常规手术与颈部低位延长领式切口手术治疗甲状腺癌患者的临床效果。方法选取本院2016年1月至2018年12月收治的76例甲状腺癌患者,随机分为对照组(n=38)及研究组(n=38),对照组予以传统颈部"L"形切口常规手术治疗,研究组予以颈部低位延长领式切口手术治疗,对比两组临床手术指标、术后并发症发生情况、术后满意度及患者术前、术后生活质量评分。结果研究组的临床手术指标、术后满意度均优于对照组(P<0.05),两组评分显示患者术前SF-36评分未见明显差异(P>0.05),术后对照组患者的评分明显低于研究组(P<0.05);研究组术后继发出血发生率明显低于对照组(P<0.05),喉返神经受损、颈淋巴瘘、甲状腺功能减退、皮瓣坏死的发生率上两组比较无明显差异(P>0.05)。结论颈部低位延长领式切口手术治疗甲状腺癌切口小、并发症少,患者术后满意度高,能有效提高患者生活质量,值得在临床上推广。     

甲状腺日间手术的临床初探

目的：探讨甲状腺日间手术的优点及临床应用前景。方法：回顾性分析中南大学湘雅医院2014年6月至2015年4月按日间手术标准收治的66例患者(包括分化型甲状腺癌 16例,甲状腺良性肿块50例)作为实验组,在同时期住院病历中,选取同样符合日间手术标准的133例(包括分化型甲状腺癌50例,甲状腺良性肿块83例)作为对照组,两组患者的手术均由同一医生及其团队完成,并对两组患者术中情况、术后并发症发生情况、人均住院时间、人均住院费用、再入院率、患者满意度等方面进行比较。结果：两组间手术时间与术中出血量差异无统计学意义(均P>0.05);两组在术中放置引流管及手术切除范围方面,实验组手术切除范围较对照组小(P<0.05),放置引流管患者明显较对照组少(P<0.05);在手术方式的选择上,实验组患者选择腔镜手术的比例较对照组大(P<0.05);两组间术后并发症发生率以及再入院率差异无统计学意义(均P>0.05);实验组人均住院时间较对照组明显缩短(P<0.05),人均住院费用较对照组明显降低(P<0.05)。实验组患者满意度较对照组患者高(P<0.05)。结论：甲状腺日间手术在严格控制适应证的情况下,具有安全高效、方便快捷的特点,能明显降低住院时间和住院费用,是一种合理的选择,甲状腺腔镜手术的选择和日间手术的选择无冲突。     

乳房良性病变乳腔镜改良手术53例临床观察

目的:探讨乳腔镜手术治疗乳腺良性疾病的价值.方法:将102例临床病乳按手术方法分为乳腔镜手术组49例和乳腔镜改进组53例,比较其手术时间、切口愈合及部分并发症的发生情况.结果:乳腔镜改进组的手术时间和切口愈合时间均明显短于乳腔镜手术组(P<0.01).2组病人切口瘢痕愈合、乳头皮瓣坏死、上肢活动受限和麻痹等并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05),而乳腔镜改进组病人手术疼痛发生率低于乳腔镜手术组(P<0.05).结论:改进后的乳腔镜手术极大地简化了手术过程,缩短了手术时间,减少了疼痛的发生.     

胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床应用研究

目的 分析胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床应用。方法 选择2018 年2 月～2020 年2 月我院收治的甲状腺良性肿瘤患者120 例，按照计算机随机分组法将患者分为两组，每组各60 例，对照组入院后实施传统开放手术治疗，观察组入院后实施胸乳入路腔镜手术治疗，比较两组患者的临床指标，术后并发症发生率及手术前后的血清应激水平。结果 观察组患者的临床指标（手术操作时间、术中失血量、术后引流量、平均住院时间）优于对照组（P＜0.05）；观察组患者术后并发症总发生率为5.0%，对照组患者术后并发症总发生率为13.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者手术前的血清应激水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者手术后的血清应激水平均有一定变化，观察组患者手术后的血清应激水平优于对照组（P＜0.05）。结论 经胸乳入路腔镜手术可有效治疗甲状腺良性肿瘤，患者的临床情况更佳，术后康复速度更快，预后情况更好，血清应激水平变化幅度更小，值得应用。     

单孔腹腔镜与多孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的临床对照研究

目的分析单孔腹腔镜、多孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术、单孔腹腔镜基础上应用罗哌卡因三种方式的临床效果。方法选择2017年9月～2019年4月来自本院的妇科卵巢良性患者作为本次研究对象,根据随机分组方式对其进行分组,将300例患者进行分组,主要包括三组,其中单孔组实施单孔腹腔镜手术操作;三孔组实施多孔腹腔镜手术操作;联合组在单孔腹腔镜手术操作基础上术毕于脐部应用罗哌卡因,将三组手术指标、术后疼痛评分进行对比。结果联合组患者手术时间(39.21±1.52)min长于三孔组,术中出血量(22.12±1.02)mL、术后排气时间优于三孔组(P0.05);联合组术后1 d(2.12±0.32)分、术后3 d(1.21±0.12)分、术后3个月(1.01±0.05)分、术后半年疼痛评分(0.25±0.01)分低于单孔组(P0.05);单孔组术后1 d(3.01±0.15)分、术后3 d(1.95±0.21)分、术后3个月(1.56±0.17)分、术后半年疼痛评分(0.47±0.29)分低于三孔组(P0.05)。结论单孔腹腔镜与多孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的临床对照发现,单孔腹腔镜基础上应用罗哌卡因更具有优势,其能够减轻术后疼痛感。