经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产瘢痕部位妊娠

目的 探讨彩色多普勒超声诊断剖宫产瘢痕部位妊娠的临床价值.方法 对经阴道彩色多普勒超声诊断的剖宫产瘢痕部位妊娠患者23例的超声声像图进行回顾性分析.结果 经阴道彩色多普勒超声诊断的剖宫产妊娠患者23例中单纯孕囊型为12例(52.17%),不均质团块型9例(39.13%),超声诊断符合率为91.30%;误诊2例,误诊率为8.70%.结论 经阴道彩色多普勒超声检查在早期诊断剖宫产术切口妊娠和动态观察治疗效果方面能提供准确的定位、定性诊断,具有各级医院推广使用的价值.     

彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断中的价值及影像特点分析

目的探讨彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断中的价值及影像特点。方法回顾性分析本院2015—2018年收治的80例子宫瘢痕妊娠(CSP)患者临床资料,分析比较其经腹(TAS)与经阴道彩色多普勒超声(TVS)检查结果。结果 TAS联合TVS检测漏诊率为4%,低于单独TAS检测漏诊率20%以及单独TVS检测漏诊率12%,差异有统计学意义(P<0.05);80例子宫瘢痕妊娠彩色多普勒诊断结果包括43例孕囊型,37例团块型,TAS联合TVS检测孕囊型与团块型瘢痕妊娠准确度高于单独TAS或TVS检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声中TAS联合TVS检查早期子宫瘢痕妊娠效能高于单独TAS或TVS诊断。     

经阴道二维联合三维彩色多普勒超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断效果

目的探讨分析经阴道二维联合三维彩色多普勒超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断效果。方法研究对象为广州中医药大学深圳医院(福田)和深圳市南山医院妇产科收治的可疑瘢痕子宫患者80例,依据诊断方式不同分为两组,其中经阴道二维联合三维彩色多普勒超声43例为研究组,经阴道二维超声组37例为对照组。对比观察两组患者诊断结果 (确诊率、疑诊率及漏诊率)、各类型确诊率(孕囊部分穿入型剖宫产瘢痕妊娠、孕囊完全穿入型剖宫产瘢痕妊娠及混合包块型剖宫产瘢痕妊娠)以及同时测量各型剖宫产瘢痕妊娠经三维能量多普勒超声汇流信号的最大区域(Acon/cm2),进行统计学分析并进行比较。结果在诊断结果方面,研究组确诊率为90.7%,漏诊率为4.7%,对照组确诊率为56.8%,漏诊率为32.4%,研究组确诊率明显高于对照组,漏诊率明显低于对照组;在各型剖宫产瘢痕妊娠诊断情况方面,研究组孕囊部分穿入型确诊率为95.0%,混合包块型确诊率为88.9%,对照组孕囊部分穿入型确诊率为68.4%,混合包块型确诊率为37.5%,在孕囊部分穿入型剖宫产瘢痕妊娠和混合包块型剖宫产瘢痕妊娠两种亚型诊断方面,研究组较对照组确诊率较高。通过Acon指数对比发现,经阴道二维超声联合三维彩色多普勒超声相比经阴道二维超声对孕囊异常位置有较好诊断效果。结论剖宫产瘢痕妊娠诊断方面,相比传统经阴道二维超声诊断方式,经阴道二维联合三维彩色多普勒超声确诊率更高,尤其是针对孕囊部分穿入型剖宫产瘢痕妊娠及混合包块型剖宫产诊断更加准确,漏诊率较低,优势明显。     

经阴道彩色多普勒超声对子宫下段剖宫产后切口部位妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫下段剖宫产术后切口部位妊娠的诊断价值。方法对68例经临床确诊为子宫下段剖宫产切口部位妊娠患者的声像图进行回顾性分析,总结声像图特点并进行分型。结果 68例患者中,完全切口型42例,表现为单纯孕囊型22例,团块型20例。部分切口型26例,24例部分位于宫腔,其中14例表现为单纯孕囊型,10例表现为团块型;2例部分位于宫颈管,1例表现为单纯孕囊型(误诊为宫颈管妊娠),1例表现为团块型。结论经阴道彩色多普勒超声检查子宫下段切口处妊娠的声像图表现具有特征性,可明确妊娠物的位置、形态及血供情况,为临床诊治提供可靠依据。     

经腔内阴道彩色多普勒超声早期诊断剖宫产后切口妊娠的临床价值分析

目的 探讨腔内阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫切口妊娠的诊断价值.方法 对经腔内超声结合彩色多普勒超声诊断的25例子宫切口妊娠患者的超声声像图进行回顾性分析.结果 经腔内阴道彩色多普勒超声诊断的25例子宫切口妊娠患者中单纯孕囊型6例、不均质团块型18例,超声诊断符合率96.0%;误诊1例,误诊率4.0%.结论 经腔内阴道彩色多普勒超声超声检查在早期诊断剖宫产术切口妊娠和动态观察治疗效果方面能提供准确的定位、定性诊断,值得各级医院大力推广应用.     

经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值。方法对临床手术证实的96例异位妊娠患者经阴道彩色多普勒超声图像进行分析,并根据超声表现对异位妊娠进行分型,记录异位妊娠的超声图像、彩色血流特点及血流阻力指数,并将超声检查结果与手术结果相比较。结果 96例异位妊娠患者经阴道彩色多普勒超声正确诊断91例,超声诊断符合率为94.79%(91/96),其中输卵管妊娠86例,腹腔妊娠3例,宫角妊娠2例;按超声分型为:未破裂型44例(占48.35%),早期流产型30例(32.96%),破裂型10例(10.99%),陈旧型7例(7.70%)。有5例患者误诊,误诊率为5.21%(5/96),误诊为盆腔炎性包块2例,卵巢黄体囊肿3例。结论经阴道超声多普勒诊断异位妊娠具有准确率高,图像清晰,直观性强的特点,可作为诊断早期异位妊娠的首选方法。     

经阴道彩色多普勒超声检测剖宫产子宫疤痕妊娠中的临床意义研究

目的 探讨剖宫产子宫疤痕妊娠(CSP)采用经阴道彩色多普勒超声检测的临床意义.方法 随机选取2012年8月—2015年8月期间该院接收的50例子宫切口疤痕妊娠患者,均采用经腹和经阴道彩超检查,观察两种检查方式CSP诊断情况及声像分型.结果 50例患者中,阴道超声诊断符合47例(94.0%),3例漏诊,2例为宫颈部妊娠,1例滋养细胞疾病,腹部超声诊断符合41例(82.0%),漏诊3例,误诊6例;阴道超声23例单纯妊娠囊型,18例团块型,部分位于宫腔型6例,腹部超声中,部分位于宫腔型3例,16例团块型,22例单纯妊娠囊型.结论 阴道彩色多普勒超声检查对CSP的诊断价值相比于腹部彩超明显要高,具有推广价值.     

经阴道三维及彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠的临床价值

目的 探讨经阴道三维及彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠(CSP)的临床价值.方法 回顾性分析38例CSP患者的经阴道三维及彩色多普勒超声检查结果及临床资料.结果 宫腔下段及瘢痕处孕囊部分植入型14例,瘢痕处孕囊完全植入型5例,混合性包块型18例,误诊1例,CDFI显示孕囊或团块周边及内部均测得低阻血流信号.结论 经阴道三维及彩色多普勒超声在诊断子宫切口妊娠和判断治疗效果中具有重要作用.     

经阴道彩色多普勒超声在剖宫产切口瘢痕妊娠诊断中的应用

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)诊断中的应用。方法 回顾性分析35例经临床明确诊断的CSP经阴道彩色多普勒超声检查的声像图特点,与产科临床诊断结果对比。结果 经阴道彩色多普勒超声检查的CSP声像图特点分三型:孕囊型、部分型、混合型,诊断准确率为91.5%。结论 经阴道彩色多普勒超声检查是CSP的早期快速诊断方法。     

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产瘢痕处早期妊娠的临床价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕处早期妊娠的价值.方法 选择商洛市中医院医院2010年1月至2016年1月期间收治的86例子宫瘢痕处早期妊娠患者作为研究对象,采用数字表法随机分为观察组和对照组,每组43例,观察组予经阴道超声检查,对照予经腹部超声检查,比较两组患者的诊断准确率及漏诊率.结果 根据超声声像图特征,将剖宫产瘢痕处早期妊娠分为孕囊型、混合回声包块型和孕囊部分位于宫腔型.观察组诊断准确率为90.7%(40/43),明显高于对照组的67.4%(29/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组漏诊率为2.3%(1/43),明显低于对照组的18.6%(8/43),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者各型剖宫产瘢痕处早期妊娠检出率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声检查对剖宫产后瘢痕处妊娠的临床诊断准确率高,漏诊率低.     

经阴道彩色多普勒超声在剖宫产后瘢痕处妊娠的诊断价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检查在诊断剖宫产后瘢痕处妊娠的临床价值.方法 对云南省第二人民医院2006年6月至2011年6月间诊断为剖宫产后瘢痕处妊娠的27例患者的声像图及临床处理进行回顾性分析.结果 (1) 27例患者中,胚囊型18例,混合型7例,部分宫腔型2例.26例明确诊断,1例误诊,诊断符合率96.4％; (2)根据孕囊或团块与肌层的关系分3级.1级14例全部保守治疗成功;2级11例,其中8例保守治疗成功,3例保守治疗无效后行子宫修补术;3级2例,均行子宫修补术.结论 经阴道彩色多普勒超声检查是剖宫产后瘢痕处妊娠的最佳检查方法之一.孕囊或包块与肌层的分级关系、血供情况能够指导临床选择治疗方法.     

经阴道三维超声对剖宫产瘢痕部位妊娠的早期预测价值*

目的 探讨经阴道三维超声对剖宫产瘢痕部位妊娠的早期预测价值。方法 回顾性分析2016年 4月—2018年4月佛山市妇幼保健院临床诊断为剖宫产瘢痕部位妊娠的患者142例。术前均行经阴道三维超声及经阴道二维超声检查。比较2种检查方式的诊断符合率,分析对切口孕囊型、包块型、部分切口及部分宫腔孕囊型剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断结果,并计算2种检查方法的敏感性及特异性。结果 52例患者确诊为剖宫产瘢痕部位妊娠,其中切口孕囊型22例,包块型13例,部分切口及部分宫腔孕囊型17例。经阴道二维超声阳性诊断符合率为55.74%（34/61）,经阴道三维超声检查阳性诊断符合率为85.45%（47/55）,2种检查方法比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,经阴道三维超声检查阳性诊断符合率高于经阴道二维超声检查。2种 检查方法检查切口孕囊型剖宫产瘢痕部位妊娠结果比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。经阴道三维超声检查对包块型、部分切口及部分宫腔孕囊型剖宫产瘢痕部位妊娠的确诊率高于经阴道二维超声检查（P?<0.05）。经阴道三维超声检查诊断剖宫产瘢痕部位妊娠的敏感性、特异性、ROC曲线下面积均高于经阴道二维超声检查。结论 经阴道三维超声应用于剖宫产瘢痕部位妊娠的早期诊断,具有较高的敏感性及特异性,阳性符合率高,为提高临床诊断准确性提供客观依据。     

剖宫产切口瘢痕妊娠的超声表现及影响因素分析

目的:总结剖宫产切口瘢痕妊娠超声图像特征,分析诊断准确性影响因素。方法:选择接受超声检查且经手术病理证实为剖宫产切口妊娠的44例患者,收集所有患者的临床资料与影像学资料,分析剖宫产切口瘢痕妊娠的超声特点及影响因素。结果:本组44例患者,经阴道超声检出剖宫产切口瘢痕37例,符合率为84.09%,误诊7例,占15.91%。分为单纯孕囊型与不均质包块型,其中单纯孕囊型27例,检出20例,检出率为74.07%;不均质包块型17例,全部检出;阴道超声共误诊7例,均为单纯孕囊型,患者无特异性症状,4例误诊为宫内早孕,2例误诊为难免流产,1例误诊为宫颈妊娠。超声显示孕囊距剖宫产切口瘢痕超过2.5 mm,认为孕囊距剖宫产切口瘢痕距离可能为影响超声诊断准确率的相关因素。结论:采用经阴道超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠,操作简单,无创,诊断准确率高,而孕囊距剖宫产切口瘢痕距离则为影响超声诊断准确性的相关因素。     

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫切口妊娠的临床价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫切口妊娠的诊断价值。方法将2012年1月至2014年6月于我院妇产科接受治疗的100例子宫切口妊娠孕妇纳入研究,所有患者均经阴道彩色多普勒超声检查,重点对血流影像图及超声分型检查进行回顾性分析。结果100例剖宫产术后瘢痕子宫切口妊娠患者中,94例经阴道彩色多普勒超声诊断与病理诊断结果一致,诊断准确率为94%,超声图像特征包括早早孕型9例,胚囊型43例,不均质包块型42例。6例患者诊断错误,误诊率为6%。100例患者中37例患者接受手术治疗,63例接受保守治疗,所有患者均安全出院。结论经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫切口妊娠有效性较高,值得临床推广应用。     

探讨彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断及治疗中的应用价值

目的：探究在子宫瘢痕妊娠的临床诊断及治疗中,采用彩色多普勒超声进行诊断及指导其治疗,观察其临床应用价值。方法整群选取2014年6月—2016年1月来该院接受诊治的152例子宫瘢痕妊娠病人的临床信息资料作为研究的案例,全部152例病人均实施经阴道和经腹部的彩色多普勒超声诊断检查,回顾分析其临床信息资料,探究在子宫瘢痕妊娠的临床诊断及治疗中,采用彩色多普勒超声进行诊断及指导其治疗,观察其临床应用价值。结果经腹部的彩色多普勒超声诊断检查,其诊断正确率高达120例(78.95%）,经阴道的彩色多普勒超声诊断检查,其诊断正确率高达140例(92.11%）;同时通过对病人超声声像图的分析可发现,在子宫瘢痕妊娠类型方面,有20例(13.16%）病人为混合型,有60例(39.47%）病人为不均质团块型,还有72例(47.37%）病人为胚囊型。结论在子宫瘢痕妊娠的临床诊断及治疗中,采用彩色多普勒超声进行诊断及指导其治疗,具有较高的诊断正确率,其对于指导病人的有效治疗,有着重要价值。     

经腹超声和经阴道超声对早期鉴别诊断子宫切口妊娠的价值比较

目的 探究经腹超声和经阴道超声对早期鉴别诊断子宫切口妊娠的实际诊断价值。方法 选取2016年2月～2019年2月我院产科收治的60例子宫切口妊娠孕妇作为研究对象,依据入院先后时间分为两组,每组30例。对照组采取经腹多普勒超声检测,观察组采取经阴道多普勒超声检测,与病理诊断结果相比较,分析经腹部与经阴道超声对子宫切口妊娠的分型诊断结果、符合率、特异性、灵敏度。结果 观察组诊断符合率达83.33%,灵敏度达84.62%,特异度达75.00%,高于对照组的诊断符合率60.00%、灵敏度68.42%、特异度45.45%(P0.05);观察组胚囊型符合率为68.75%(11/16),对照组为72.22%(13/18);早孕型符合率为60.00%(3/5),对照组为50.00%(2/4);不均质包块为88.89%(8/9),对照组为75.00%(6/8),两组三项符合率均无差异(P0.05)。结论 经阴道超声在对子宫切口妊娠的早期鉴别中相较经腹超声虽分型诊断结果无差异,但其具备符合率、特异性及灵敏度更高,因此诊断价值更高。     

彩色多普勒超声在宫内合并宫外复合妊娠(HP)中的诊断价值

 目的   探讨彩色多普勒超声在宫内合并宫外复合妊娠(heterotopic pregnancy,HP)中的诊断价值。方法   回顾性分析2013年2月至2017年4月复旦大学附属妇产科医院超声诊断为HP后经系统治疗的病例59例,总结患者的临床特征及超声图像特点。结果   59例患者中经手术及病理确诊HP 57例,误诊2例。确诊的57例患者中体外受精-胚胎移植术(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)后51例(89.5%),促排卵后4例(7.0%),自然妊娠2例(3.5%)。44例(77.2%)异位妊娠病灶位于输卵管,10例(17.5%)位于宫角,2例(3.5%)位于卵巢,1例(1.8%)位于剖宫产切口瘢痕部位。根据超声图像,异位妊娠病灶分为两种类型:孕囊型(29例,50.9%)和混合包块型(28例,49.1%)。孕囊型病例中异位妊娠病灶内妊娠囊直径小于宫内妊娠囊。结论   随着促排卵及辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)的广泛应用,HP已不再是一种罕见疾病。结合临床病史及经阴道彩色多普勒超声检查有助于早期诊断HP,有利于及时准确地制定临床治疗方案。     

经阴道彩色多普勒在药物流产过程中的临床价值

目的通过经阴道超声测量孕囊判断孕龄。观察不同孕龄流产效果，探讨经阴道彩色多普勒对药物流产后宫内残留物的诊断价值。方法通过经阴道超声测量孕囊计算孕龄，将药物流产者分为早早孕组[孕龄30～（d）]及早孕组[孕龄41～49（d）]，药物流产2周后行经阴道彩色多普勒检查，观察宫腔内情况，监测宫腔内残留物及子宫肌壁血流情况。结果早早孕组完全流产率明显高于早孕组，不完全流产者宫腔残留物内显示血流信号及近宫腔处局部肌壁呈血流丰富区，并测到类滋养层血流频谱。结论行药物流产选择孕龄≤40的早早孕者可提高药物流产成功率。经阴道彩色多普勒对诊断药物流产后的不全流产有重要的诊断价值。     

经腹联合经阴道彩超对剖宫产术后子宫切口妊娠诊断的临床价值

目的经腹联合经阴道彩超对剖宫产术后子宫切口妊娠诊断的临床价值。方法选择50例疑似子宫切口妊娠病人作为研究对象,先行经腹彩超检查,再次进行经阴道彩超检查,并经手术及病理证实有43例为切口妊娠,比较经腹彩超、经阴道彩超以及两者联合应用的诊断效果。结果对于切口妊娠,联合超声的敏感性为100.00%,分别高于经腹超声、经阴道超声58.13%、95.34%（P < 0.01）,对于三种不同的检查方法的特异性和准确性差异均无统计学意义（P>0.05）。结论经腹彩超检查联合经阴道彩超检查可以大幅提高切口妊娠的诊断率,值得推广。